Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил.
Что это такое
Сниженным артериальным давлением считаются цифры менее 100/60 мм рт. ст. Иногда это может быть физиологическая гипотензия, которая не вызывает ухудшения самочувствия. Такие индивидуальные особенности могут быть вызваны наследственностью, телосложением человека. Еще встречаются у жителей высокогорных районов, тропиков, спортсменов. Узнает об этом человек обычно случайно и не имеет жалоб1.
Если пониженное давление сопровождается симптомами недомогания, можно говорить о патологии. Нередко эпизоды пониженного давления начинаются в детстве и подростковом возрасте как проявления нейроциркуляторной дистонии.Затем они становятся регулярными и могут переходить в хроническую артериальную гипотензию2.
Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы. Что может вызвать понижение давления:
- анемия;
- хроническая диарея;
- выраженная варикозная болезнь, что приводит к задержке большого объема крови в нижних конечностях;
- последствия приема мочегонных, антигипертензивных препаратов, барбитуратов, антидепрессантов;
- надпочечниковая недостаточность;
- тонзиллит;
- гастрит, язвенная болезнь;
- заболевания печени и желчных путей;
- болезни сердца.
Причин множество, поэтому для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.
Иногда выявляется такое необычное сочетание гипотензии в вертикальном положении с гипертонией в положении лежа. Так как давление измеряют обычно в положении сидя, то гипертонию могут выявить не сразу.
Для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.
Методы лечения
Методика лечения при высоком или низком давлении, тошноте, головной боли зависит от точного диагноза. Она назначается только по результатам диагностики и часто заключается в приеме специфических препаратов. Важно понимать, что самостоятельный подбор лекарств может усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.
- Медикаментозное лечение – основной этап терапии. Врач подбирает препараты для коррекции давления при гипер- или гипотонии, подробно расписывает схему их приема. Также может понадобиться курс витаминов, а при хронической гипертонии – мочегонные средства.
- Диета – необходимое условие при повышенном или сниженном давлении, а также при атеросклерозе. Пациенту необходимо отказаться от жареных блюд и сладостей, ограничить потребление соли и быстрых углеводов.
- Режим работы и отдыха – один из основных пунктов. Важно обеспечить полноценный ночной сон, выделить время для легких физических нагрузок. Эти условия помогут стабилизировать давление, улучшить работу сердечно-сосудистой системы.
Клинически Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении нарушений, которые сопровождаются головной болью, тошнотой, давлением, общим ухудшением самочувствия. Опытные специалисты, современное оборудование, высокая квалификация персонала – главные преимущества центра. Здесь можно пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей, а также получить рекомендации для поддержания здоровья в домашних условиях.
Клинический институт мозга Рейтинг: 4/5 — 5 голосов
Поделиться статьей в социальных сетях
Симптомы гипотонии
Возникающие симптомы обычно вызваны недостатком кровоснабжения мозга и сердца. Вот типичные проявления1:
- головные боли;
- головокружение, нарушения равновесия;
- тошнота;
- выраженная слабость;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- непереносимость яркого света, резких звуков, духоты.
Ухудшение самочувствия сопровождается болями в сердце, учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями ритма.
Как только такой человек встает с утра из постели, начинает ходить, ему становится хуже из-за еще большего снижения давления, поэтому хочется лечь обратно. Дополнительные симптомы:
- похолодание и нарушение чувствительности конечностей(пальцев рук);
- симптомы обостряются на фоне усталости, стресса, недостатка сна, острых инфекций и обострения любых хронических заболеваний.
Методы диагностики
Если тошнит и болит голова, важно определить, какое давление у пациента. Это можно сделать в домашних условиях, с помощью тонометра. Наиболее информативны результаты в динамике, поэтому лучше сделать несколько измерений с небольшим интервалом. В Клиническом Институте Мозга есть все условия и современное оборудование для полноценной диагностики. Опытные врачи назначат дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз и установить причину плохого самочувствия.
- Анализы крови – один из первых этапов. Клинический анализ поможет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов и других элементов. На основании биохимического анализа можно подозревать нарушения работы сердца и других органов. Отдельно врач может измерить уровень глюкозы в крови, назначить дополнительные анализы для определения концентрации различных витаминов и микроэлементов.
- Допплерография – обследование сосудов с помощью ультразвука, с использованием контрастного вещества. Чаще эта методика назначается при подозрении на нарушение мозгового кровотока. УЗИ сосудов головы информативно при подозрении на хроническую ишемию головного мозга, тромбоз, аневризмы.
- МРТ, КТ головного мозга – наиболее точный, информативный метод диагностики при инсульте, различных новообразованиях головного мозга и других патологиях. С помощью томографа можно получить полную трехмерную картину, обнаружить любые нарушения работы мозга. Методика сложная и требует высокой квалификации специалистов, но доступна в Клиническом Институте Мозга.
Скачки давления, тошнота, головная боль – эти признаки могут указывать на инсульт. В домашних условиях можно провести его первичную диагностику, но даже при отсутствии положительного ответа на тесты рекомендуется обратиться к врачу. Пациента стоит попросить улыбнуться, поднять обе руки перед собой, повторить простое предложение. Так можно определить нарушения координации движений, мимики и речи, характерные для поражения отдельных участков головного мозга. Дальнейшее лечение проходить только в условиях стационара, направлено на восстановление утраченных функций.
Как поднять давление
Как ни странно, но пить с утра кофе и чай не рекомендуется, а лучше исключить совсем. Желание получить с утра «заряд бодрости» входит сначала в привычку, а затем превращается в допинг и требует постоянного увеличения дозы1.
Положительное влияние оказывают умеренные нагрузки с плавным увеличением длительности. Например, ходьба, велотренажер, спокойный бег, лыжи, плавание.
Статических нагрузок с вынужденной позой(работа за компьютером), с наклоном головы, подъем тяжестей лучше избегать. При невозможности чередовать их с двигательной активностью.
С утра надо учиться медленно вставать, чтобы не вызывать падения давления. Также может помочь компрессионный трикотаж на ноги. Он уменьшит количество крови в венах нижних конечностей. Для тренировки возможен сон с приподнятым головным концом кровати.
Лучше избегать статических нагрузок с вынужденной позой
Вопросы врачу
Тошнота как признак колебаний АД
Так при каком давлении тошнит – высоком или низком? У мамы гипертензия, но когда АД ползет вверх, она жалуется только на сильную головную боль и головокружение.
Здравствуйте! Тошнота и рвота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного АД. И, конечно, эти симптомы не являются строго «обязательными» при гипо- или гипертонии. Для многих пациентов они не свойственны несмотря на значительное повышение или снижение АД.
Профилактика гипертензии
Здравствуйте! А можно ли как-то предупредить развитие гипертонии? У обоих родителей были проблемы с сосудами, папа в прошлом году умер от инсульта. Сейчас мне 46 лет, АД на уровне 120-130/80, особых жалоб нет.
Доброго дня! Как бы это банально не звучало, но лучшая профилактика артериальной гипертензии – это ведение здорового образа жизни. Следите за своим весом, ограничьте количество соли в рационе, старайтесь больше двигаться, не нервничайте по пустякам. И, конечно, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.
Физиотерапевтические процедуры
- Криокамера.
- Обтирание теплой водой с постепенным снижением температуры до 10-15*С.
- Душ Шарко/дождевой/циркулярный.
- Скипидарные, углекислые, минеральные ванны.
- Другие тонизирующие воздействия.
Удобнее всего получать комплекс процедур при санаторно-курортном лечении. Это позволяет отвлечься от стрессов в обычной жизни, нормализовать сон, режим питания. Прогулки, хороший эмоциональный фон сделают важный вклад в процесс оздоровления.
Препараты
Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами1:
- элеутерококк;
- женьшень;
- аралия;
- пантокрин;
- лимонник.
Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.
При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:
- глюкокортикоиды(кортеф);
- минералокортикоиды(кортинефф).
Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.
В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.
Повышение АД
Повышенное давление, или гипертония – еще одно распространенное заболевание системы кровообращения. Как правило, оно развивается у пациентов старше 40 лет, чаще встречается у женщин.
Таблица 2: Степени артериальной гипертензии:
Степень АГ | Показатели, мм рт. ст. | |
САД | ДАД | |
Высоконормальное АД | 130-140 | 85-90 |
1 степень | 140-160 | 90-100 |
2 степень | 160-180 | 100-110 |
3 степень | ↑ 180 | ↑ 110 |
Высокие цифры давления опасны: гиппертензия часто становится причиной таких смертельных осложнений, как острый коронарный синдром (инфаркт), ОНМК (инсульт) и др. Кроме того, эпизоды роста АД тяжело переносятся большинством пациентов.
Почему при повышенном давлении тошнит, и какими еще симптомами сопровождается этот недуг – давайте разбираться.
Показатели АД могут быть пугающе высокими
Причины и патогенез
Факторы риска формирования артериальной гипертензии разнообразны.
Какие имеют высокое давление и головокружение причины:
- наследственную предрасположенность;
- избыточную массу тела;
- употребление большого количества поваренной соли;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы;
- сопутствующий атеросклероз;
- хронические соматические заболевания почек, надпочечников, эндокринной системы, сосудов (вызывают вторичную АГ);
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов.
Факторы риска АГ по данным ВОЗ
Обратите внимание! В медицине описаны случаи постравматической гипертензии. Так, высокое давление после удара головой носит вторичный характер и спровоцировано нарушением центральных механизмов регуляции АД.
Патогенез первичной гипертензии сложен. Для ее формирования требуются:
- распространенные нарушения транспорта ионов;
- увеличение сократительного потенциала гладкой мускулатуры сосудов;
- возрастание левожелудочкого САД;
- патологические изменения нейрогуморальной регуляции.
Проще говоря, заболевание вызвано либо увеличением сердечного выброса (в систолу выбрасывается слишком много крови, которая оказывает чрезмерное давление на стенки артерий), либо патологическим сужением сосудов.
Постоянный гипертонус сосудов провоцирует гипоксические изменения в периферических тканях. Поэтому основные симптомы, которые провоцирует повышенное давление – тошнота + головокружение, приступы стенокардической боли – это следствие нарушения нормального кровообращения в головном мозге и сердечной мышце.
Влияние болезни на внутренние органы
Клинические проявления
«Коварным убицей» часто называют высокое давление: болит голова и тошнит при этом недуге далеко не всех пациентов. У большинства людей гипертония длительное время протекает бессимптомно, даже если уровень АД достигает опасной величины. Часто этот диагноз становится неприятным сюрпризом для человека, пришедшего к врачу совершенно по другому поводу.
Измерение АД – один из методов скринингового (профилактического) обследования
Симптомы гипертензии одинаковы и для мужчин, и для женщин. Среди них:
- головная боль, головокружение;
- тошнота, позывы к рвоте;
- резкое ухудшение самочувствия, слабость;
- тревожность, возбудимость;
- носовые кровотечения;
- снижение остроты зрения, мелькание черных пятен, «мушек» перед глазами;
- онемение пальцев на руках и ногах;
- появление яркого румянца, гиперемия лица.
Помутнение зрения и «мушки» в глазах – одно из специфических проявлений недуга
Может ли тошнить при высоком давлении?
Да, безусловно. Как и в случае гипотонии, неприятный симптом может быть вызван как нарушением кровообращения в органах ЖКТ, так и иметь центральный, или нейрогенный генез (чаще всего). По результатам опросов пациентов, самые частые признаки, которые вызывает высокое давление – рвота и головокружение.
Рвота при АГ не приносит больному облегчения
Чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия», достаточно трехкратного измерения АД с помощью тонометра. Полученные результаты позволят судить и о степени заболевания. Но для того, чтобы выяснить причины заболевания, потребуется дополнительное обследование.
Оно может включать:
- общеклинические анализы – кровь, моча;
- биохимическое исследование крови;
- ЭКГ;
- эхокардиографию;
- рентгеноскопию ОГК;
- артериографию;
- допплерографию;
- УЗИ почек;
- экскреторную урографию;
- консультацию узких специалистов – кардиолога, офтальмолога, нефролога, эндокринолога и др.
Современные методы диагностики помогут определить причину патологии
Возможные осложнения
«Давление высокое и тошнит» — типичные жалобы пациента с гипертензией. К сожалению, такое заболевание – не только причина плохого самочувствия, но и серьезная угроза для здоровья. В таблице ниже рассмотрим типичные осложнения, развивающиеся на фоне АГ.
Таблица 3: Заболевания и острые состояния, развивающиеся на фоне АГ:
Система | Осложнения | |
Острые | Хронические | |
ЦНС |
|
|
Органы зрения |
|
|
ССС |
|
|
Мочеполовая система | острая почечная недостаточность. |
|
Лечение
Ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головокружение при высоком давлении – что делать? Важно понимать, что лечение гипертензии – это комплексный процесс, требующий не только правильного подбора медикаментов, но и определенных усилий со стороны пациента.
Проконсультируйтесь с профессионалом
Коррекция образа жизни при этом недуге имеет первоочередное значение. Всем пациентам рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового питания. Максимально уменьшить количество насыщенных жиров, легкоусвояемых углеводов, полуфабрикатов, фастфуда и другой «пустой» пищи в своем рационе.
- Ограничить потребление поваренной соли до 2-3 г/сут.
- Снизить вес, если индекс массы тела превышает допустимые значения.
- Создать благоприятные условия для труда и отдыха.
- Избегать стрессов.
- Отказаться от сигарет и алкоголя.
- Быть физически активным.
Мы за ЗОЖ
Если медикаментозные методы лечения окажутся недостаточно эффективными, больному показано назначение гипотензивных препаратов. Их основная цель – устранение патогенетических механизмов гипертензии и снижение АД ниже 140/90 мм рт. ст.
Правильно подобранный препарат поможет держать давление под контролем
В настоящее время существует насколько фармакологических групп лекарств, снижающих давление. При этом подбор средства для монотерапии или комбинации препаратов подбирается врачом индивидуально.
Для пациентов, у которых нет специальных показаний и сопутсвующих недугов, предпочтительно использовать:
- тиазидные диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- антагонисты кальция группы нифедипина.
Цена часто назначаемых лекарств для борьбы с гипертензией
Важно! Принимать назначенные специалистом препараты следует постоянно, а не от случая к случаю.
Если же давление повысилось резко, и у пациента развился гипертонический криз, алгоритм оказания неотложной помощи включает несколько шагов:
- Вызовите «скорую».
- Положите под язык и рассосите препарат быстрого действия Каптоприл в дозировке 25-50 мг.
- Если беспокоят боли за грудиной – примите Нитроглицерин или Изокет.
Всегда держите под рукой средство экстренной помощи
Важно! Нельзя снижать АД резко – это опасно. В каждом случае тактика ведения пациента с гипертоническим кризом подбирается врачом индивидуально.
Как мы выяснили, АД – это очень важный параметр здоровья, ведь его отклонения от нормы могут привести к серьезным последствиям. Поэтому 120/80, «как у космонавта» — эта цифра, к которой нужно стремиться.