Ткани головного мозга представлены широким перечнем образований. По своему строению это едва ли не самая сложная часть человеческого организма, что обуславливает широкий характер деятельности центральной нервной системы. При оценке строения можно выделить несколько областей ЦНС в этой локализации.
В основании церебральных структур расположен так называемый ствол головного мозга. Он обеспечивает группу жизненно важных функций: от дыхания и сердечной деятельности и до терморегуляции. Любые повреждения или нарушения работы приводят к тяжелой инвалидности или смерти.
Варолиев мост — это составная часть ствола, расположенная между средним и продолговатым мозгом, которая обеспечивает нормальную проводимость нервных импульсов и дает возможность выполнять ряд произвольных действий.
Отвечает за некоторые функции высшей деятельности. Его повреждения, например, на фоне травмы, инсульта, приводят к критическим нарушениям работы всего организма.
Диагностика поражений этой анатомической структуры представляет определенные сложности из-за глубокой и «неудобной» локализации. Единственным надежным способом обследования считается МРТ или реже компьютерная томография.
Общие сведения
Варолиев мост – это образование в нервной системе, которое расположено в промежутке среднего и продолговатого мозга. Сквозь него тянутся пучки верхних отделов мозга, а также вены и артерии. В самом Варолиевом мосту расположены ядра центральных нервов в черепном мозгу, которые отвечают за жевательную функцию человека. Помимо этого он способствует обеспечению чувствительности всего лица, а также слизистых оболочек глаз и носовых пазух. Образование выполняет в организме человека две функции: связующую и проводящую. Получил свое название мост, в честь болонского ученого анатома Констанцо Варолия.
Образование на базальной поверхности мозга
Спинной и головной мозг являются независимыми структурами, однако для того, чтоб они взаимодействовали вместе, требуется одно образование – Варолиев мост. Этот элемент центральной нервной системы выступает в качестве коллектора, соединительной структурой, сочленяющей вместе головной и спинной мозг. Поэтому образование так и называется – мост, от того, что соединяет два ключевых органа центральной и периферической нервной системы. Варолиев мост входит в структуру заднего мозга, к которому прилагается еще и мозжечок.
Строение варолиева образования
Образование расположено в поверхности головного мозга. Если рассуждать о внутреннем строении моста, то он содержит в себе скопление белого вещества, где и расположены ядра серого вещества. В задней части образования расположены ядра, состоящие и з 5,6,7, и 8 пар нервов. Одним из самых важных строений расположенных на мосту является ретикулярная формация. Она выполняет особо важную функцию, она отвечает за активацию всех отделов располагающихся выше. Проводящие пути представлены утолщенными нервными волокнами, которые соединяют мост с мозжечком, образуя при этом ручейки самого образования и ножки мозжечка.
Насыщает кровью Варолиев мост артерии вертебро-базиллярного бассейна. Внешне он похож на валик, который прикреплен к стволу головного мозга. С задней стороны к нему прикреплен мозжечок. В нижней его части происходит переход в продолговатый мозг, а с верхней части в средний. Основной характерной особенностью Варолиева образование, является то, что в нем содержатся масса проводящих путей и нервных окончаний в головном мозгу.
Непосредственно от моста расходятся четыре пары нервов:
- троичный;
- отводящий;
- лицевой;
- слуховой.
Структура головного мозга. Варолиев мост
Среди всех систем организма ЦНС занимает особое место. Головной мозг регулирует все функции, которыми наделён человек. Благодаря ему осуществляется взаимосвязь между работой органов и систем. Без мозговой регуляции человек не был бы жизнеспособным существом.
Благодаря скоординированной деятельности ЦНС мы двигаемся, говорим, думаем и чувствуем внешние раздражители. Головной мозг имеет сложное строение, каждая из его составляющих отвечает за определённую функцию.
Тем не менее все его структуры обеспечивают работу нашего организма лишь в совокупности. Особо важными образованиями, входящими в состав ЦНС, являются продолговатый мозг и варолиев мост.
Именно они содержат основные жизненно важные центры (сосудистый, дыхательный, кашлевой, слёзоотделительный), а также дают начало большинству черепных нервов.
Строение головного мозга
Структурной единицей ЦНС является нейрон. Именно эта клетка отвечает за приём, переработку и хранение информации. Весь мозг человека представляет собой скопления нейронов и их отростков – аксонов и дендритов.
Они обеспечивают передачу сигналов, поступающих в ЦНС и обратно, к органам. Головной мозг состоит из серого и белого вещества. Первое образуют сами нейроны, второе – их аксоны.
Основными структурами головного мозга являются полушария (левое и правое), мозжечок и ствол. Первые отвечают за умственные способности человека, его память, мышление, воображение.
Важно Синдром капгра (синдром двойника). что такое синдром капгра?
Мост является одной из частей заднего мозга. Его длина колеблется в пределах от 2,4 до 2,6 см. Варолиев мост имеет массу около 7 г. Структуры, которые с ним граничат, – это продолговатый и средний мозг, поперечная борозда. Основными составляющими варолиева моста являются верхние и средние ножки мозжечка, которые являются крупными проводящими путями.
Спереди находится базилярная борозда, содержащая в себе артерии, питающие головной мозг, а рядом расположено место выхода тройничного нерва. С задней стороны варолиев мост образует верхнюю часть ромбовидной ямки, в которой заложены 6 и часть 7 черепно-мозговых нервов. В верхней части моста залегает больше всего ядер (5, 6, 7, 8).
В основании моста имеются проводящие нисходящие пути: кортикоспинальный, бульбарный и мостовой тракты.
Основные функции этого органа:
- Проводниковая – по его путям проходят нервные импульсы к коре больших полушарий и к спинному мозгу.
- Сенсорная функция – обеспечивается благодаря преддверно-улитковому и тройничному нервам. В ядрах 8-й пары черепно-мозговых нервов происходит обработка информации о вестибулярных раздражениях.
- Двигательная – обеспечивает сокращение всех мимических мышц. Это происходит благодаря ядрам тройничного нерва. Помимо этого, его чувствительная часть получает информацию от рецепторов слизистой оболочки рта, глазного яблока, части головы и зубов. Эти сигналы по волокнам моста направляются в кору больших полушарий.
- Интегративная функция обеспечивает взаимосвязь между передним и задним мозгом.
- Рефлексы головного мозга.
Ретикулярная формация моста
Ретикулярная формация – это разветвлённая сеть, расположенная в головном мозге и состоящая из нервных клеток и ядер. Она имеется практически у всех образований ЦНС и плавно переходит из одного отдела в другой. Ретикулярная формация варолиева моста расположена между продолговатым и средним мозгом.
Её длинные отростки – аксоны, образуют белое вещество и переходят в мозжечок. Кроме того, по волокнам нервных клеток моста сигналы могут переноситься из головного в спиной. Помимо этого, ретикулярная формация передаёт сигналы в кору больших полушарий, благодаря чему происходит пробуждение или сон человека.
Ядра, расположенные в этой части моста, относятся к центру дыхания, расположенному в продолговатом мозге.
Рефлекторная функция моста
Способность центральной нервной системы отвечать на внешние раздражители называется рефлексом. Примером может служить появление слюнотечения при виде пищи, желание спать при звуке успокаивающей музыки и т. д. Рефлексы головного мозга могут быть условными и безусловными.
Первые человек приобретает в процессе жизни, их можно нарабатывать или корректировать в зависимости от нашего желания. Вторые не поддаются сознанию, они заложены с рождением, и изменить их невозможно. К ним относится жевательный, глотательный, хватательный и другие рефлексы.
Как мост влияет на возникновение рефлексов
Благодаря тому что варолиев мост является составной частью четверохолмия, он имеет отношение к развитию слухового и статистического рефлекса. Благодаря последнему мы способны удерживать тело в определённой позе. Кроме того, взаимодействуя со средним мозгом, он замыкает значительную часть мышечных рефлексов.
Формирование в пренатальный период
Варолиево образование начинает формироваться еще в эмбриональном периоде из ромбовидного пузыря. Пузырь, в процессе своего созревания и формирования разделяется также на продолговатый и задний. В процессе формирования задний мозг дает начало зарождения мозжечка, а дно и его стенки становятся составляющими моста. Полость ромбовидного пузыря впоследствии будет общей. Ядра черепных нервов на этапе формирования, расположены в продолговатом мозгу и только со временем, они перемещаются непосредственно в мост.
Статья в тему: Мазь от грибка стоп — обзор эффективных препаратов для лечения микоза с описанием, составом и ценами
При появлении на свет мост у малыша расположен чуть выше спины турецкого седла. Только по истечению 2-3 лет, он начинает подниматься и тем самым закрепляется на постоянное для него место – верхнюю часть черепа.
В 8 лет у ребенка начинают обрастать миелиновой оболочкой все спинномозговые волокна.
Лечение
Необходим постоянный мониторинг размера кисты. При отсутствии жалоб у пациента и симптоматики, сопровождающей аномалию, проводимая терапия ориентирована на причину, которая спровоцировала формирование образования.
Важно Всд по ваготоническому типу
Используемые медикаментозные средства:
- Препараты для нормализации кровообращения;
- Медикаменты против спаек;
- Иммуномодулирующие средства;
- Антиоксиданты;
- Ноотропы.
Постоянный контроль состояния пациента подразумевает регулярные заборы анализов на свертываемость крови и холестерин, отслеживание уровня кровяного давления.
Методы хирургии
Когда наблюдается рост образования, назначают хирургическое вмешательство:
- Эндоскопический метод является наименее инвазивным, однако может применяться только при определенной локализации кисты.
- Трепанация – операция сложнейшая, однако позволяет удалять образования любой локализации и любого размера. Сопровождается высокими рисками травмирования мозговых тканей.
- При шунтировании делается прокол и вставляется трубка, предотвращающая скопление ликвора. Способ сопровождается риском проникновения инфекции.
Функции ВМ
Как уже говорилось ранее, Варолиев мост содержит в себе массу различных функций необходимых для нормального функционирования человеческого организма.
Функции Варолиева образования:
- контролирующая функция, за целенаправленными движениями во всем человеческом теле;
- восприятие нахождения тела в пространстве и времени;
- чувствительность вкуса, кожных покровов, а также слизистых оболочек нос и глазных яблок;
- мимика лица;
- употребления еды: жевание, выделение слюны и глотание;
- проводник, через его пути проходят нервные окончания к коре головного, а так же спинного мозга;интерактивная.
- по ВМ осуществляется взаимосвязь между передним и задним отделами головного мозга;
- восприятие слуха.
В нем расположены центры, из которых выходят черепно-мозговые нервы. Именно они отвечают за глотание, жевание и восприятие чувствительности кожи. Нервы, отходящие от моста, содержат в себе двигательные волокна (обеспечивают поворот глазных яблок).
Тройные нервы пятой пары оказывают воздействие на напряжение мышц неба, а также барабанной перепонки в полости ушной раковины.
В Варолиевом образовании расположено ядро лицевого нерва, которое отвечает за двигательную, вегетативную и чувствительную функцию. Помимо этого от его нормального функционирования зависит центр дыхательной системы продолговатого мозга.
Методы исследования
Диагностику функционального состояния и деятельности ствола проводят с помощью клинических и инструментально-лабораторных методов. К первым относится:
- неврологическое изучение деятельности черепных нервов;
- исследование произвольных движений;
- диагностика координации конечностей и тела;
- исследование чувствительности;
- Лабораторные методы включают:
- пункцию спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости;
- рентгенографию черепа;
- вентрикулографию;
- пневмоэнцефалографию;
- доплерографию;
- электроэнцефалографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Патологии ВМ
Как и любой орган в человеческом организме ВМ может также перестать функционировать и причиной этому становятся такие заболевания:
- инсульт артерий головного мозга;
- рассеянный склероз;
- травмы головы. Могут быть получены в любом возрасте, в том числе и при родах;
- опухоли (злокачественные или доброкачественные) отделов головного мозга.
Помимо основных причин, которые могут спровоцировать патологии мозга, необходимо знать и симптомы такого поражения:
- нарушен процесс глотания и жевания;
- потеря чувствительности кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- нистагм – это движения глаз в одном определенном направлении, в результате таких движений нередко может начать кружиться голова, вплоть до потери сознания;
- может двоиться в глаза, при резких поворотах головы;
- нарушения в работе двигательной системы, паралич отдельных частей тела, мышц или тремор в руках;
- при нарушениях в работе лицевых нервов, у больного может наблюдаться полная или частичная анемия, отсутствие силы в лицевом нерве;
- нарушения речи;
- астения – снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;
- дисметрия – несовместимость между задачей выполняемого движения и сокращением мышц, к примеру, при ходьбе человек может значительно выше поднимать ноги, нежели это нужно или напротив может спотыкаться о мелкие кочки;
- храп, в тех случаях, когда его до этого никогда не наблюдалось.
Статья в тему: Акрихин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и цена
Патологии, нарушающие функции моста и их симптомы
Есть группа заболеваний, для которых типично нарушение нормальной работы организма в результате деструкции рассматриваемых тканей.
Среди таковых:
Синдром Бриссо-Сикара
Сопровождается расстройством активности черепных нервов. Определяется односторонним парезом или полным параличом половины тела.
Также утрачивается способность управлять мышцами лицевой области, возможен птоз (опущение века) с нарушением зрительной функции.
Встречается такое расстройство на фоне инфекционного, аутоиммунного или опухолевого поражения. Реже становится итогом ишемии головного мозга. После транзиторной атаки или собственно полноценного инсульта.
Синдром Боннье
Характеризуется поражением группы черепных нервов. В данном случае в конечном итоге страдают слуховые и вестибулярные ядра.
Симптоматика неспецифична. Возникают проблемы с восприятием звуковых раздражителей. Больные постоянно испытывают головокружение, тошноту, слабость.
Составной частью клиники является и бессонница. Пациент становится раздражительным, отмечается нестабильность эмоционального фона. Вплоть до резких смен фаз, как, например, при биполярно-аффективном психозе.
Синдром Грене
Типичная черта этого патологического процесса — нарушение чувствительности мимической мускулатуры, что в конечном итоге приводит к проблемам с проявлением невербальных сигналов, эмоций.
Наблюдается частичный парез жевательных мышц с одной стороны. С другой нарушение управляемости также присутствует, но в значительно меньшей мере.
Вентральный синдром
Крайне сложное состояние. Для него характерна как минимум утрата речевой функции. Это самый легкий случай.
Классическая же ситуация определяется полной потерей способности двигаться. Человек не может пошевелиться. Общение возможно только с помощью глаз.
Такое расстройство сохраняется длительное время. Быстро приводит к застойным явлениям, смерти больного. Восстановление не представляется возможным.
Синдром Раймона-Сестана
Характеризуется ключевым проявлением со стороны глазодвигательных нервов. Человек утрачивает способность произвольно фокусировать взгляд и переводить его с одного объекта на другой.
Возможно спонтанное облегчение состояние и его последующее возвращение по неясным причинам.
Синдром Гюблера
Не имеет специфических проявлений крови паралича мимической мускулатуры. Выражение лица характеризуется как маска.
Пациент не способен адекватно невербально проявлять эмоции и реагировать на окружающие стимулы.
Чувствительность кожи также падает, что обнаруживается по результатам функциональных тестов и физикального исследования.
Синдром Фовилля
Присутствует паралич мимической мускулатуры и косоглазие с расстройством зрения.
Болезнь Гасперини
Сочетанный патологический процесс. Характеризуется смешанной симптоматикой.