Нужен ли невролог здоровому ребёнку? Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Е.Б.

Детский невролог – это очень важный специалист, занимающий наблюдением центральной и периферической нервной системы ребенка, начиная с его рождения до 18 лет. Что лечит детский невролог и чем занимается детский невролог? Первостепенная задача данного специалиста – периодические наблюдения за этапами формирования и становления нервной системы маленького пациента, в ходе которых могут быть предупреждено множество прогрессирующих патологий. Если же предотвратить их невозможно и профилактика не помогает, опытный детский невролог определяет диагноз и назначает соответствующее комплексное лечение, в большинстве случаев которое успешно излечивает недуг.

На сегодняшний день, существует очень много различных отличающихся между собой заболеваний нервной системы, которые классифицируются по определенному порядку. Перечислим основные поражения нервной системы, и ответим на вопрос — что лечит детский невролог.

• Патология, связанная с инфекцией, образованной из-за воздействия вредных вирусов и бактерий. Новорожденный ребенок наиболее подвержен подобным инфекционным заболеванием из-за недостаточно сформированного иммунитета. Именно поэтому, врачи не рекомендуют родителям посещать многолюдные заведения с маленьким ребенком.
• Эпилепсия. Может быть образована, как в результате травмы, так и врожденно. Консультация, лечение невролога здесь просто обязательны.
• Заболевания, связанные с сильными ушибами головной области, травматическими повреждениями.
• Токсическая патология. Некоторые препараты и лекарства, а именно некорректное их назначение и применение может спровоцировать подобное поражение нервной системы.
• Генетическая патология. Передается от родителей или родственников из-за соответствующей наследственности.
• Гипоксия, которая в свою очередь наблюдалась еще внутриутробно у плода.

Детский невролог очень важен для формирования нормальной работы нервной системы маленького чада, он способен проводить эффективную профилактику распространенных патологий.

Чем отличается детский невролог от невропатолога?

Очень часто многие родители задаются распространенным вопросом – есть ли разница между детским неврологом и детским невропатологом? На самом деле, эти два определения абсолютно идентичны, и их определения равносильны друг другу. Почему все-таки используются оба термина?

Дело в том, что термин детский невропатолог – это довольно устаревшее название врача специалиста, использующееся в медицине до 1980 года, которое в настоящий момент приняло другое название – детский невролог.

Что касается, медицинских работников за рубежом, то отличие в терминах все же есть:

Невролог – специалист, занимающийся заболеваниями нервной системы.

Невропатолог – специалист, занимающийся тщательным изучением патоморфологии.

В чем заключается осмотр грудничков?

Как уже было сказано, осмотры грудничков проводятся на протяжении всего первого года жизни. Каждое посещение детского невролога в Уфе преследует определенную цель:

• Осмотр в 1 месяц. Внимание обращается на позу малыша, наличие и выраженность безусловных рефлексов. Здесь же оценивается тонус мышц – при нормальном развитии он должен быть одинаков с обеих сторон. Движения ребенка хаотичны, однако в 1 месяц жизни он уже способен фокусировать взгляд на предмете и следить за его передвижением. В это же период появляется улыбка. В первые месяцы большое внимание обращается на рост окружности головы, которая при рождении составляет примерно 34-35,5 см.
• Осмотр в 3 месяца. Считается одним из самых важных. К этому сроку малыш способен идентифицировать собственные руки – их разглядывание или засовывание в рот считается типичным действием. В 3 месяца начинается процесс угасания большинства рефлексов, появляется комплекс оживления, развивается способность держать голову и т.д.
• Осмотр в 6 месяцев. Оцениваются умения малыша: способность переворачиваться на живот и принимать исходное положение, поднимать голову, удерживать игрушку, переносить ее и т.д. В этот период ребенок должен узнавать маму, при этом на остальных людей он может реагировать по-разному. Многие малыши к этому возрасту уже сидят. Эмоциональные проявления на данном этапе развития становятся более разнообразными.
• Осмотр в 9 месяцев. Внимание уделяется физическому развитию ребенка. Малыш самостоятельно сидит, ползает и встает на ножки. Его головной мозг и умственные способности также интенсивно развиваются: он понимает значения произносимых слов, выбирает знакомые предметы среди множества других. Обратите внимание, что в этом возрасте ребенок должен понимать и адекватно реагировать на запреты.
• Осмотр в 12 месяцев. Возраст характеризуется интенсивным ростом числа умений. Некоторые дети в этом возрасте начинают ходить – если это не так, переживать до 1,5 лет не стоит, однако консультация невролога обязательно. Ребенок умеет пить из чашки, самостоятельно держит ложку и идентифицирует не только родителей, но и остальных членов семьи, а также людей, часто вхожих в дом. За год жизни голова ребенка увеличивается примерно на 12 см.

Как видите, каждый возраст имеет свои особенности. Своевременная консультация специалиста позволяет выявлять проблемы на ранней стадии, что делает назначенное лечение максимально эффективным и безопасным для маленького пациента. Здесь же вы можете получить рекомендации по ежедневному развитию малыша: интенсивные занятия родителей с ребенком в первый год его жизни – залог физического и морального здоровья вашего малыша!

Прием невролога в Уфе ведется по адресу: г. Уфа, ул. Революционная, 70. Записаться можно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте.

Что проверяет детский невролог и какова специфика его работы?

Вне зависимости от того, какой происходит прием у детского невролога, первичный или профилактический, врач обязан провести строгую процедуру осмотра и дать определенную консультацию. Что делает и что смотрит детский невролог в кабинете медицинского учреждения?

• Проверяет стабильную работу зрительных рефлексов ребенка;
• Проверяет мышечный тонус и уровень силы;
• идентифицирует наличие координации движений малыша;
• развитие речи, памяти.
• Определение уровня чувствительности.

После того, как врач невролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы от родителей, ему станет более менее понятна общая картина болезни ребенка. При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования в виде:

• УЗИ головного мозга, сосудов. Допплерография.
• МРТ головного мозга.

Посмотреть все

Как проходит прием?

Сначала врач уточняет у родителей, есть ли-какие-либо жалобы, что беспокоит ребенка или родителей. Как давно это наблюдается, проводилось ли какое-то лечение и т.д. На первом приеме (в три месяца) врач уточняет, как проходили роды (кесарево или естественные роды), как протекала беременность, чем болела мать во время беременности.

После консультации детский невролог осуществляет осмотр ребенка. Специалист проверяет степень развития зрительной функции, оценивает тонус мышц. С помощью простых тестов врач проверяет координацию, анализирует степень проявления глубоких и поверхностных рефлексов. Если малыш уже достаточно взрослый, невролог проверяет, как у него развита речь, память, как он воспринимает информацию.

Когда стоит показать ребенка неврологу?

При рождении ребенка посещение кабинета детского невролога ц профилактических целях просто обязательно. Записи ведутся в детскую карточку историй болезни. Прием проводится:

• Когда ребеночку исполняется месяц жизни.
• Далее в 3 месяца.
• По истечению полугода.
• После годовалого возраста.
• в 4-5 лет (дошкольный период)
• в 7 лет (перед школой);
• в 13-14. (подростковый период взросления)

Помимо этого, при возникновении хоть малейших жалоб и предположений нарушения нервной системы маленького чада срочно рекомендуется обратиться к врачу, а именно:

• нарушение сна, резкие пробуждения во время ночного и дневного сна с характерным плачем и истериками. Беспокойный короткий сон, капризность действий, повышенная возбудимость.
• Дрожание подбородка, конечностей при плаче.
• Срыгивания при кормлении, резкая рвота при капризности.
• Вялость, усталость, непроявление интереса к подвижным играм, еде.
• Периодические судороги.
• Закидывание головы во время сна.
• Головные боли.
• Состояние обмороков.
• Подергивания мышц, не контролируемые малышом.
• Отклонения в развитии — ребенок не ходит, не сидит самостоятельно, не ползает, не держит головку, не смотрит в стороны.
• Дефекты речи, запоздалое развитие речи или ее отсутствие.

При обнаружении данных симптомов Вам обязательно необходимо отвести ребенка в детское неврологическое отделение!

Из этого видео вы узнаете чем может грозить не посещение невролога:

В каких случаях нужно срочно посетить детского невролога?

Первые признаки патологии у ребенка могут наблюдаться с самого рождения или в первые месяцы жизни. Незамедлительное посещение врача требуется в следующих случаях:

• При плаче малыш буквально синеет.
• Наблюдается дрожание конечностей или подбородка даже в состоянии покоя.
• Ребенок очень чутко спит, часто просыпается и вздрагивает буквально от каждого шороха.
• Ребенок срыгивает «фонтаном» после приема пищи.
• Судороги у ребенка.

Если вы заметили у малыша хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, это повод посетить детского невролога. Кроме того, обязательное посещение в первые месяцы жизни показано детям, получившим какую-либо травму при родах. К группе риска относятся и малыши, мамы которых во время беременности перенесли тяжелый токсикоз или инфекционное заболевание, принимали сильнодействующие медикаментозные препараты или алкоголь. Все это повышает риск возникновения проблем с ЦНС малыша.

Ребенка более старшего возраста стоит отвести к неврологу, если:

• Ребенок часто жалуется на головную боль, головокружение;
• Его беспокоят боли в спине;
• У него были эпилептические приступы;
• Наблюдается нарушение координации движений;
• Ребенок с трудом концентрирует внимание и что-либо запоминает;
• Малыш заикается;
• Ребенок странно себя ведет, проявляет агрессию;
• У него ночное недержание мочи.
• Он очень тревожный, часто впадает в панику;
• Наблюдается значительное отставание в развитии по сравнению с возрастными нормами.

Что такое ммд в неврологии у детей

ММД – это минимальная мозговая дисфункция, вызванной острой недостаточностью центральной нервной системы, нарушениями психического состояния ребенка, а также рядом других опасных симптомов.

Как проявляется ммд в неврологии у детей?

• Чересчур активное поведение, а именно постоянные движения и рук и ног, отсутствие усидчивости.
• Быстрое отвлечение на наличие каких-либо раздражителей.
• Неумение играть одному самостоятельно.
• Не умолкая, разговаривает, перебивает взрослых, не слышит других, когда ему задают вопросы.
• Переходит от одного дела к другому, не завершив первое.
• Потеря вещей в садике, школе, рассеянность.

Эффективная помощь детского невролога

На первичном приеме невролога детской клиники «РебенОК» врач ознакомится с имеющимися жалобами и историей развития малыша, проведет его осмотр, проверит рефлексы и работу вегетативной и нервной системы. На основе полученной информации доктор поставит предварительный диагноз, а если необходимо назначит проведение дополнительного обследования.

В клинике «РебенОК» с детьми работает невролог с большим опытом работы лечения различных патологий у маленьких пациентов, в том числе при при эпилепсии.

Также в нашем центре детской неврологии дети могут пройти такие физиотерапевтические процедуры, как лазеротерапия и светолечение «Биоптрон», записаться на сеансы общего массажа и лечебной гимнастики.

Что такое неврология у детей?

Неврология у детей – сложная многогранная медицинская дисциплина, которая занимается заболеваниями нервной системы маленького пациента. Если квалифицированный врач специалист все-таки выявил у ребенка неврология, это можно объяснить следующими наиболее распространенными причинами:

• Получение родовой механической травмы;
• гипоксия плода, а также недостаточное получение кислорода из-за возможного многократного обвития внутриутробно;
• сложный процесс родов и родовой деятельности;
• острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
• генетическая наследственность.

Что такое неврология у детей восьми лет?

Психика ребенка подобна пластилину, она очень подвержена стрессам, каким-либо обстоятельствам, родителям в свою очередь рекомендуется следить за тем, что она не была повреждена. В каких случаях встречается неврология у детей школьного возраста, а именно 8 лет?

1. Чересчур тяжелые нагрузки на детский организм.
2. Чувство постоянного страха, вызванного поведением родителей, а также их давлением.
3. Адаптационный период в школе.

Подобный невроз сопровождается переживаниями, иногда заиканием, тиком, обмороки. При малейших проявлениях данных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на какой-либо патологический процесс детский невролог может направить на инструментальную диагностику, например:

• Ультразвуковое исследование с дополнительной допплерографией;
• Электроэнцефалографию;
• Компьютерную томографию;
• Магнитно-резонансную томографию

Дополнительно могут быть назначены общие анализы мочи и крови, чтобы исключить возможные инфекционные процессы в организме ребенка.

Для устранения некоторых отклонений врач может назначить медикаментозное лечение. Кроме того, детский невролог может порекомендовать такие методики, как:

• Мануальная терапия, целью которой является нормализация функционирования некоторых органов.
• Краниосакральная техника. Данная методика направлена на выравнивание костей черепа, что улучшает циркуляцию крови и работу головного мозга. В большинстве случаев данная техника актуальна для маленьких детей.
• Мышечная релаксация. Помогает избавиться от гипертонуса мышц, что положительно сказывается на состоянии костей, позвонков и внутренних органов.

Дополнительно могут быть назначены и другие виды лечения, такие как ЛФК, эмоциональные техники и т.д. Длительность лечения и конкретные назначения зависят от диагноза и его степени тяжести. Некоторые отклонения в работе нервной центральной системе можно устранить исключительно в детском возрасте. Поэтому внимательно отнеситесь к рекомендациям врача. Будьте здоровы!

Когда необходимо записаться на консультацию к детскому врачу-неврологу?

Посещение врача этой специальности является обязательным в рамках программы диспансеризации для детей в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. После этого пройти с ребенком профилактический осмотр у невролога необходимо перед зачислением в детский сад и школу (в 2―3 года и 6―7 лет). Пренебрегать установленным порядком не стоит, поскольку психомоторные отклонения в развитии успешнее корректируются в раннем возрасте.

Помимо этого, неврологическое обследование требуется детям в следующих случаях:

в возрасте до 1 года

• беспокойное поведение;
• поверхностный сон, частые ночные пробуждения;
• дрожание подбородка и конечностей при плаче;
• частые срыгивания пищи во время кормления;
• плохой аппетит, медленный набор веса;
• нарушения двигательного развития (ребенок в 4 месяца не держит голову и не хватает игрушку, в 7 месяцев не сидит и не ползает и т. д.).

с 1 года до 6―7 лет

• приступы агрессии или страха, частые истерики;
• нарушения сна, запрокидывание головы в положении лежа;
• ночное недержание мочи;
• жалобы на головные боли;
• навязчивые непроизвольные движения и тики (например, покашливание без простудного заболевания);
• утомляемость, быстрая потеря интереса к подвижным играм;
• нарушения речевого развития.

с 7 до 18 лет

• резкие перепады настроения;
• жалобы на локальные боли (голова, спина, руки, ноги);
• обмороки, тремор, общая слабость;
• ухудшение зрения и слуха, не связанное с патологиями глаз и ушей;
• изменение чувствительности кожи;
• забывчивость, проблемы с концентрацией внимания.

Своевременное посещение специалистов отделения детской неврологии позволит установить причины появления патологии и вовремя начать лечение. Нарушения в поведении и движениях ребенка могут быть вызваны:

• родовыми травмами;
• ушибами головы и спины в результате подвижных игр или падений;
• фебрильными судорогами на фоне высокой температуры;
• инфекционными заболеваниями нервной системы;
• наследственной предрасположенностью и другими причинами.

Как проходит прием у детского невролога?

Специалисты медицинского стремятся найти общий язык с каждым маленьким пациентом. При обращении в наше отделение детской неврологии вам достаточно подготовить данные предыдущих обследований ребенка и по возможности выписку из амбулаторной карты. Дополнительно получать направление от педиатра или терапевта не требуется.

1

Запись на прием

Сообщите нам, когда вам будет удобно посетить врача, чтобы мы подготовились к вашему визиту. Запись на прием к детскому неврологу осуществляется по телефону или через «Личный кабинет» на сайте. Также вы можете заполнить онлайн-заявку:

Записаться на прием

2

Диагностика

Врач беседует с родителями, осматривает ребенка и проводит диагностику. Детский невролог нашей клиники в Москве проверяет у пациента работу рефлексов, мышечный тонус, координацию движений и другие функции нервной системы. При необходимости назначается дополнительная диагностика и разрабатывается курс лечения.

3

Лечение и наблюдение

Детский невролог во время консультации обозначает, какие методы лечения будут наиболее эффективными, сколько курсов, вероятно, понадобится. Все необходимые физиотерапевтические, остеопатические, массажные и другие процедуры вы сможете пройти в нашем медицинском центре.

Какие обследования может назначить детский невролог?

Лабораторные исследования. Врачу понадобятся общие и развернутые анализы крови и мочи, которые помогут выявить воспалительные процессы и инфекционные патологии в организме пациента. Помимо этого, невролог может назначить аллергологические, иммунологические, гормональные, бактериологические и другие исследования. В клинике «Чудо Доктор» работает собственная лаборатория, которая выполняет несколько тысяч видов анализов для определения характера поражения нервной системы.

УЗДГ. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи ― один из наиболее безопасных и информативных способов диагностики неврологических заболеваний. УЗДГ назначают детям при частых головных болях, быстрой утомляемости, нарушениях памяти и внимания, задержке развития речи. Обследование позволяет оценить кровоток в сосудах, питающих ткани головного мозга, просвет сосудов и другие важные параметры. УЗДГ может назначаться детям любого возраста.

Дуплексное сканирование головного мозга. Метод объединяет ультразвуковое исследование и допплерографию, благодаря чему врачу удается в рамках одного диагностического мероприятия получить изображение сосудов, информацию об их строении и особенностях кровотока. Сканирование показано детям с малыми мозговыми дисфункциями, внутричерепной гипертензией и другими заболеваниями. Маленьким пациентам диагностика обычно проводится во время сна.

ЭхоЭГ. Неврологи детского отделения клиники «Чудо Доктор» в Москве назначают маленьким пациентам эхоэнцефалографию для проверки внутричерепного давления, диагностики опухолей головного мозга, кровоизлияний, абсцессов, травм и других патологий. Метод предполагает применение безопасной и безболезненной ультразвуковой диагностики в сочетании с электроэнцефалографией. Детям до полутора лет обычно проводят нейросонографию (УЗИ через незакрытые роднички).

ЭЭГ. Электроэнцефалография ― безопасный метод регистрации биотоков головного мозга. Обследование помогает установить причины обмороков, судорожного синдрома, расстройств сна и других нарушений. ЭЭГ назначают для диагностики наличия различных форм эпилепсии, а также дисфункций мозга, появившихся вследствие травм или операций. Процедура безопасна и может проводиться даже новорожденным детям.

ЭНМГ. Электронейромиография предназначена для оценки биоэлектрической активности мышечных волокон и мионевральных окончаний. В детском отделении неврологии клиники «Чудо Доктор» в Москве ЭНМГ проводится для определения возможных причин двигательных расстройств, таких как ДЦП, перинатальное поражение ЦНС, нервные тики, полинейропатии.

МРТ. Магнитно-резонансная томография назначается детям при подозрении на опухолевые процессы, нарушение мозгового кровообращения, формирование межпозвонковой грыжи. МРТ выполняют при частых головных болях и головокружениях, обмороках, снижении зрения или слуха, резком изменении в поведении, отставании в развитии. Метод отличается безопасностью и высокой информативностью.

КТ. Компьютерная томография применяется для получения высокоточных изображений черепа и позвоночника, а также областей головного и спинного мозга. Обследование позволяет заподозрить опухоли и метастазы, абсцессы, инфекционные патологии ЦНС, уточнить характер травматические повреждения. В некоторых случаях КТ проводится с контрастированием ― введением безопасного гипоаллергенного вещества, повышающего точность диагностики.

Рентгенография. Метод применяется для всестороннего обследования разных отделов позвоночника и диагностики смещения позвонков, остеохондроза и других патологий. Детские неврологи клиники «Чудо Доктор» в Москве работают с современным цифровым оборудованием, которое позволяет поставить точный диагноз при различных состояниях. Рентгенография проводится быстро и безболезненно.

Какие заболевания нервной системы лечат врачи клиники «Чудо Доктор»?

Детский церебральный паралич (лат. paralysis cerebralis)

ДЦП ― это группа неврологических заболеваний, которые проявляются различными двигательными расстройствами (нарушением координации движений, шаткостью походки, отставанием в психомоторном развитии и др.). Патология обычно возникает вследствие повреждения мозговых структур из-за травм, гипоксии, инфекций и других причин. Детские неврологи в Москве предлагают комплексное лечение ДЦП.

Эпилепсия (лат. epilepsia)

Хроническое заболевание головного мозга проявляется повторяющимися судорогами, головными болями, потерей сознания и другими симптомами. У детей дошкольного возраста и подростков эпилепсия диагностируется чаще, чем у взрослых людей. Вместе с тем при комплексном подходе это сложное заболевание поддается контролю и лечению. Если ребенка вовремя показать хорошему детскому неврологу, ситуацию можно взять под контроль.

Гидроцефалия (лат. hydrocephalus)

Заболевание проявляется скоплением спинномозговой жидкости в полости черепа, увеличением размеров головы, выбуханием родничков, отставанием в развитии и другими симптомами. Эффективность лечения гидроцефалии зависит в первую очередь от ранней диагностики. Это одна из причин, по которым ребенка в течение первого года жизни необходимо записывать на прием к детскому неврологу каждые 3 месяца.

Вегетососудистая дистония (лат. Vegetovascular dystonia)

Дисфункция вегетативной нервной системы ― сложное заболевание, затрагивающее различные органы и системы. ВСД проявляется аритмией, нестабильным артериальным давлением, повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, расстройствами сна, перепадами настроения и другими симптомами. Ребенку с вегетососудистой дистонией необходимо регулярно проходить осмотр у невролога.

Неврозы (новолат. neurosis)

Расстройства неврологического характера у детей нередко принимаются за капризы и проявления переходного возраста. Между тем невроз представляет собой обратимое психогенное нарушение. Патология может проявляться приступами страха, заиканием, частыми истериками, состоянием ступора, навязчивыми движениями и другими симптомами. Неврозы требуют тщательного обследования и коррекции.

Невропатии (лат. Neuropathies)

Воспалительное заболевание, затрагивающее периферические нервные окончания, может появиться вследствие родовой травмы, переохлаждения, перенесенного инфекционного заболевания и других причин. У детей обычно диагностируют поражение лицевого или слухового нерва. По этой причине любые изменения мимики или слуха ребенка ― это повод обратиться не только к педиатру или терапевту, но и к детскому неврологу.

Энурез (др. греч. enouresis)

Непроизвольное мочеиспускание, которое может наблюдаться у ребенка днем или во время сна, ― серьезное заболевание, вызванное преимущественно неврологическими расстройствами. Рефлекторный контроль за опорожнением мочевого пузыря формируется у ребенка к 3―4 годам. Если этот момент упустить, может потребоваться длительное комплексное лечение, включающее работу с психологом, медикаментозную и физиотерапию.

Минимальные мозговые дисфункции (лат. Default dysfunctione cerebri)

ММД ― сравнительно новый термин в неврологии, означающий незначительные изменения центральной нервной системы. У детей в возрасте до 5 лет патология может проявляться неврологическими отклонениями и задержкой психического развития, у подростков ― гиперактивностью, речевыми расстройствами, социальной дезадаптацией. ММД чаще всего вызваны родовыми травмами и требуют наблюдения у детского невролога.

Нервно-мышечные заболевания (лат. neuromuscular morbus)

Паралич, спинальные мышечные амиотрофии, дистрофия и другие патологии чаще всего носят наследственный характер. Заболевания проявляются нарушениями функций мускулатуры, заменой мышечной ткани на жировую, низкой двигательной активностью или ее отсутствием. Детские неврологи, работающие в в Москве, успешно практикуют современные методы лечения перечисленных патологий.