Клинические варианты психопатии. Истерические психопаты

В центре психического здоровья «Лето» проводится лечение истерической психопатии у детей и взрослых. Если вы столкнулись с этим расстройством, позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием.

Патология характеризуется демонстративностью поведения. Больной испытывает острое желание быть в центре внимания и за каждый свой поступок получать положительную оценку окружающих. Аномальные симптомы проявляются в детстве и с возрастом становятся более выраженными.

Не нужно надеяться, что болезнь пройдет сама собой. Это невозможно. С годами она будет лишь прогрессировать. Начав лечение сейчас, вы защитите свою психику от необратимых изменений.

Информация об истерической психопатии

Болезнь представляет собой расстройство личностной сферы. Ее основные признаки:

• сосредоточенность на себе;
• стремление во что бы то ни стало получить внимание со стороны знакомых, родственников, незнакомцев.

Истерия одинаково часто встречается у женщин и мужчин. Чтобы купировать негативную симптоматику, нужно определить причину заболевания. Для решения данной задачи в клинике «Лето» проводится комплексная психологическая диагностика.

Причины возникновения

Точных причин развития болезни нет. Психиатры сходятся во мнении, что она связана с:

• генетическими особенностями человека;
• нарушениями системы воспитания;
• органическими повреждения головного мозга в детстве.

От родителей дети могут унаследовать повышенную эмоциональность, сильную впечатлительность, неспособность фокусироваться на мелочах. Мозговые нарушения, приводящие к болезни, — это чаще всего родовые травмы, а также повреждения мозга, случившиеся во время беременности или в первые годы жизни.

Есть мнение, что люди болеют истерической психопатией из-за ошибок, допущенных их родителями в процессе воспитания. Так, плохо, если мать или отец внушают с малых лет ребенку установки, указывающие на то, что быть значимыми могут не все. Классифицируя людей на важных и «второстепенных», говорят о поле, социальном статусе. Из-за таких идей во взрослом возрасте человек чувствует себя неполноценным, если не соответствует некоторым родительским установкам.

Лечение

Когда поведение больного начинает мешать ему находиться в обществе, необходимо назначить медикаментозную терапию. Лечение паранойяльной психопатии может включать в себя и прием антидепрессантов для коррекции плохого настроения. Это может быть «Прозак», «Флуоксетин», «Галоперидол» и другие лекарства. Тревога купируется при помощи «Феназепама» или «Мезапама». В зависимости от индивидуальных особенностей для лечения паранойяльной психопатии могут назначаться нейролептики: «Тизерцин», «Сонапакс» и пр. Лекарства принимаются только по назначению врача. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дозировку должны контролировать близкие люди больного. Это необходимо по той причине, что нередко больные психопатией принимают лекарства в тех дозах, которые сами считают нужными. Для коррекции паранойяльной психопатии назначается курс психотерапии. Чаще всего используется поведенческо-бихевиоральная терапия, направление семейной системной терапии, гештальт-подход.

Симптомы истерической психопатии у мужчин и женщин

Первые опасные «звоночки» дают о себе знать в детстве или подростковом возрасте. Имеются в виду:

• больной испытывает сильный дискомфорт, если на него никто не смотрит;
• проявляемые эмоции не являются искренними, обычно они поверхностные, наигранные;
• частые перепады настроения;
• невозможность увлечься чем-то существенным;
• стремление иметь провокационный внешний вид;
• экспрессивные и вычурные жесты, мимика;
• постоянные попытки переключить тему разговора на себя;
• отказ от обсуждения чужих проблем;
• жалобы на прошлое;
• апатия, сменяющаяся повышенной активностью;
• отсутствие чувства ответственности;
• повышенная внушаемость;
• неадекватная оценка собственной личности.

Психиатры без труда ставят диагноз, если у пациента истерическая психопатия. Весь внешний вид больного говорит о присутствии данного нарушения.

Что такое паранойя и насколько ее проблема актуальна?

Паранойя в переводе с греческого дословно означает «рядом с умом», что можно расценивать как отклонение от нормального мышления в сторону гиперболизации собственной личности и продуцируемых ею идей с сохранением логики суждений. Человек фактически сохраняет способность рассуждать, но все его мысли направлены исключительно на доказательство своей значимости и признание обществом его сверхценных идей. При этом самокритичность практически отсутствует, зато критическое отношение к людям, не разделяющим представлений об исключительности самого больного, буквально зашкаливает.

Паранойя – это редко встречающийся вид хронического психического расстройства, развивающегося в основном у людей, достигших зрелого возраста. Согласно статистическим данным среди пациентов, проходящих лечение в психиатрических стационарах, доля больных паранойей составляет всего 0,5-1%, а среди всех психических расстройств 2-4%. Возможно, столь низкая статистика обусловлена низким выявлением, что в свою очередь связано как с трудностью дифференциальной диагностики, так и с непризнанием пациентом его болезненного состояния и сохранением способности интегрироваться и функционировать в обществе. Параноик – это личность, которая убеждена в ценности своих идей и предвзятом отношении окружающих. Попытки доказать нерациональность и нереальность выдвигаемых параноиком мыслей вызывают лишь озлобление, недоверие, враждебность и даже агрессивность не только к посторонним, но и самим близким людям, а также к пытающимся помочь специалистам. Установление контакта с таким пациентом чрезвычайно затруднено и требует на начальном этапе частичного признания сверхценности и уникальности даже самых бредовых идей. Паранойя – болезнь, имеющая такие особенности, как: • Постепенность развития без усугубления патологической динамики симптомов и без нарастания изменений личности. На практике это означает отсутствие апатии, снижения жизненных сил, абулии (потери воли и мотивации). Нервный и энергетический потенциал больного остается неизменно высоким, направленным на достижение цели, а внутренняя неудовлетворенность находит выход в конфликте с окружающим миром и борьбе с мнимой несправедливостью. • Логическая обоснованность и системность ложных идей, которую практически невозможно опровергнуть. На все возражения есть выглядящие вполне логические антитезы. • Тема идей обычно отличается мононаправленностью, т.е. касается определенной сферы познания и деятельности общества. Классический пример – графомания, когда человек единожды добившись опубликования его стихов или рассказа, начинает считать себя выдающимся и непревзойденным поэтом или писателем. Постоянные отказы издательств публиковать его «шедевры», воспринимаются как происки завистников, непрофессионализм и предвзятость редакторов, издателей и прочее. Доказать несостоятельность притязаний параноика практически невозможно, т.к. он воспринимает критику как личное оскорбление и реагирует крайне враждебно. Переключение на другую тему нехарактерно, больной упорно добивается своей цели и атакует разные издательства до бесконечности. Все эти хождения по мукам длятся годами и десятилетиями, вызывая крайнюю озлобленность и враждебность ко всему миру. • Отсутствие галлюцинаций, т.е. искажений в восприятии действительности. Кстати, у специалистов нет единого мнения по этому поводу, многие источники признают существование различного вида иллюзий у параноиков, но обычно эти симптомы наблюдается у сочетанных психических расстройств, например, подобный паранойе бред у шизофреников. К классической «чистой» паранойе эти явления не имеют отношения. • Последовательное и, в общем, предсказуемое поведение, основанное на формальной связи множества реальных элементов с ложными представлениями параноика.

Для больного паранойей характерна крайняя подозрительность, обвинение в своих неудачах мнимых врагов и склонность к конструированию в своем воображении теории заговора против него. Актуальность проблемы в том, что один параноик может усложнить жизнь множества людей, включая не только самых близких, но и тех, к кому он обращается со своими «прожектами». В круг интересов параноика входят чиновники, профильные специалисты, литераторы, режиссеры, продюсеры, публичные личности, судебные органы и др. Полученные отказы в удовлетворении запросов и логические объяснения не останавливают параноика, а только усиливают его настойчивость. Иногда он превращается в маниакального преследователя и может даже опуститься до физического насилия над отказавшими ему в протекции лицам.

Почему нужно лечить расстройство

Пытаясь выделиться среди окружающих, психопат в какой-то момент начинает обманывать самого себя. Нередко самообман достигает гипертрофированной степени. Доходит до того, что человек убежден в собственной правоте, даже если совершил противоправное действие, кого-то унизил или оскорбил. Нередко выясняется, что истерическим расстройством страдают воры, убийцы, маньяки. Именно из-за него они не считают, что делают что-то неправильно.

Болезнь способствует снижению сексуального влечения, развитию различных соматических патологий. Часто на ее фоне возникают:

• лихорадка;
• чувство кома в горле;
• двигательные нарушения;
• боли в животе;
• тошнота;
• мигрени.

Физиологические симптомы — это результат запущенной психосоматики. Нервная система начинает работать неправильно из-за прогрессирующего психического нарушения. К внутренним органам поступают ошибочные сигналы, что создает предпосылки для возникновения болей и общих недомоганий.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от тяжести болезни. Если обострения происходят часто, несмотря на лечение, то, скорее всего, полной социальной адаптации не произойдет.

Среди подростков не наблюдаются симптомы паранойяльной психопатии. Известно, что данная симптоматика проявляется чаще всего к 30-40 годам. Именно на этот период приходится расцвет социальной зрелости человека. Хотя в некоторых случаях болезнь может проявиться и в более юном возрасте – 20-25 лет.

Если речь идет о патологии возбудимого типа, симптоматика может проявиться и в более раннем возрасте. Прогноз при психопатии возбудимого типа у подростков считается благоприятным в случае своевременного лечения. Подросткам, как и взрослым, могут назначаться лекарственные препараты и психотерапия. Также необходимо детальный анализ социальных связей пациента, чтобы исключить взаимодействие с теми людьми, которые могут усугублять его состояние.

Обследование человека при подозрении на истерическую психопатию

На первых этапах нарушения больные достаточно часто самостоятельно обращаются к психиатру. Они еще могут относиться к себе критично и понимают, что ведут себя неправильно. Но, если этот этап будет упущен, человек уже не сможет вести себя адекватно и правильно реагировать на собственные мысли и поступки. Тогда родственникам придется его уговаривать посетить психиатрический центр.

Среди диагностических критериев истерической психопатии:

• измененное (неправильное) восприятие собственной личности;
• психическая заторможенность либо, наоборот, сильная возбудимость;
• невозможность устроить личную жизнь;
• странное поведение с раннего детства;
• сложности при адаптации в новом коллективе;
• постоянное присутствие сильного психического напряжения.

«Говорящие» симптомы болезни — это демонстративность поведения, склонность к театральным манерам, чрезмерный показ собственных эмоций, переходящая все границы озабоченность своим внешним видом, желание всегда быть в центре внимания.

При обследовании больного психиатр проводит беседу, наблюдает, выясняет, какие жалобы имеются. Нередко клиенты говорят о болях в сердце, чувстве сдавливания грудной клетки. Такие симптомы чаще всего подтверждают наличие психосоматики, которая требует отдельного лечения.

Чтобы убедиться, что нет тяжелых заболеваний головного мозга, больного просят пройти УЗИ, КТ или МРТ, ЭЭГ. Все эти методики являются высокоточными и позволяют досконально исследовать любой орган.

Особенности диагностики

Есть несколько критериев, которые отличают паранойяльную психопатию от акцентуации характера этого же вида. Эти признаки были выявлены П. Б. Ганнушкиным и являются общими для каждого из видов психопатий: тотальность внешнего проявления черт характера, его стабильность во времени и, как следствие, серьезные трудности в социальной адаптации.

Тотальность характера становится очевидной при наблюдении непомерно высокой оценки своей персоны больным. Такая оценка выступает во всех обстоятельствах. Все свои действия он считает неоспоримыми, а желания и потребности должны быстро и безоговорочно удовлетворяться. Переоценка может касаться не только сферы сверхценности собственной личности, но и всех явлений, с которыми сталкивается психопат. То же можно сказать о постоянной подозрительности, «сверхбдительности», о неусыпном поиске врагов, козней, преследований.

Завышенная самооценка, свойственная паранойяльному развитию, не исключает в полной мере комплекса неполноценности. Но при этом данный комплекс оказывается вытесненным в бессознательное, перекрытым посредством гиперкомпенсации завышенной самооценкой.

Что касается стабильности характера, она является относительной. Обычно со временем происходит нарастание паранойяльных характеристик, осложнение симптоматики. Именно по этой причине данная форма психопатии и получила среди специалистов название паранойяльного развития. Однако трансформации типа характера либо сглаживания отрицательных характеристик, как правило, не происходит. Это возможно только в случае своевременного медикаментозного лечения и прохождения курса терапии.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!