Зависимость от Феназепама: симптомы привыкания и варианты лечения зависимости

Анонимно

Круглосуточно

Статья подготовлена экспертом

Кноблох Екатерина Сергеевна

Ведущий психолог Центра “Здравница” Медицинский психолог, действительный член ОППЛ, эмоционально-образный терапевт. Опыт работы более 10 лет

Читайте в статье:

1. Зависимость от Феназепама: симптомы и признаки
2. Симптомы синдрома отмены Феназепама
3. Лечение зависимости от Феназепама

Феназепам – это транквилизатор отечественного производства, который раньше применялся при хирургических вмешательствах в качестве обезболивающего. В настоящее время врачи назначают его для лечения депрессии, тревожности, судорог, эпилепсии. Нередко он используется в комплексе для лечения алкозависимости, чтобы избавиться от абстинентного синдрома. В настоящее время лекарство используется наркоманами для достижения мощного психоактивного эффекта. Зависимость развивается стремительно на психологическом и физическом уровне. Выбор в пользу данного транквилизатора делают из-за доступности и стоимости. Во многих аптеках приобрести его можно без рецепта.

Содержание:

1. Общие сведения
2. Показания к применению
3. Феназепам: наркологическое действие и психоневротические сбои
4. Побочные соматические расстройства
5. Наркотическая зависимость
6. Побочные последствия длительного употребления
7. Передозировка

Многие лекарства вызывают наркотический эффект. Одно из них — феназепам, побочные действия которого (различные психические расстройства, развитие наркозависимости) привели к тому, что в аптечной сети его стали отпускать только по рецепту. Но любители «расширить сознание» умудряются обойти существующие запреты и используют вещество с немедицинской целью.

Симптомы синдрома отмены Феназепама

Синдром отмены Феназепама проявляется остро и может привести к попыткам суицида из-за огромной нагрузки на психику. После выведения транквилизатора из организма человек чувствует недомогание. Сначала он хочет вновь выпить таблетки и страдает от депрессии. Далее появляются физические симптомы, среди которых боль в суставах и мышцах, мигрень, тошнота, диарея, рвота, повышенная температура тела.

Причем проявиться синдром отмены может даже при снижении дозы в 2-3 раза. Наркоманы делают так, чтобы избежать ломки. На практике это приводит к серьезным последствиям, среди которых нарушения слуха, слабость, бессонница, мигрень, кожный зуд, отсутствие аппетита. По симптомам состояние напоминает грипп: появляется боль в горле, озноб, высокая температура, слабость. В целом, после полной отмены лекарства симптомы сохраняются минимум на неделю, потому что со временем препарат накапливается в тканях и выводится постепенно. Если наркоман пил таблетки несколько месяцев, то выведение лекарства займет минимум 30 дней.

Общие сведения

Препарат относится к бензодиазепинам. Его синтезировали в конце прошлого столетия для использования в военной медицине, затем им стали лечить пристрастившихся к алкоголю. На сегодняшний день производство феназепама запрещено в большинстве стран мира. Он продолжает использоваться как рецептурное средство в некоторых странах на постсоветском пространстве.

Какой механизм действия этого препарата? Он влияет на рецепторы ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, от наличия которой зависят процессы возбуждения и торможения. Такими рецепторами «снабжены» нейроны практически всех структур головного мозга, поэтому феназепам воздействует на многие его функции.

Можно ли избавиться от зависимости Феназепама в домашних условиях?

Без сомнения, что большинство пациентов, которые имеют зависимость от химических веществ, предпочитает лечиться дома. РЦ Свобода предлагает услугу по вызову врача на дом. Если в экстренном случае необходимо содействие доктора, специалист немедленно выезжает на вызов. Помочь пациенту в домашних условиях возможно, если состояние его здоровья позволяет провести курс детоксикации без возможных осложнений. Но врачи настоятельно рекомендуют госпитализацию в клинику, если состояние пациента тяжелое, он находится в пожилом возрасте, сочетает прием Феназепама с наркотиками и алкоголем.

Лечение зависимости от лекарственного средства в условиях клиники – это лучший выход из ситуации. В центре Свобода имеется необходимое оборудование для полноценного обследования пациента, проведения детоксикационного курса, дальнейшей реабилитации.

Показания к применению

При приеме этого вещества развиваются эффекты:

• противотревожный;
• антиконвульсионный (противосудорожный);
• снотворный;
• седативный (успокаивающий);
• миорелаксантный (это значит расслабление мышц).

Феназепам назначают пациентам с заболеваниями, на фоне которых наблюдаются:

• тревога;
• панические атаки;
• страхи;
• раздражительность;
• психоэмоциональная нестабильность;
• эпилептические припадки;
• бессонница.

Феназепам: наркологическое действие и психоневротические сбои

Если лекарство принимать в повышенной дозировке, то появляются такие побочные эффекты, как:

• позитивные эмоции;
• улучшение настроения несмотря на какие-либо жизненные проблемы;
• ощущение легкости в теле;
• чувство невесомости и полета.

Если феназепам употребляют длительно, развиваются психоэмоциональные расстройства:

• агрессия;
• галлюцинации;
• скачки настроения;
• отсутствие объективного восприятия мира.

Обратите внимание: Характерна бесконтрольность поведения — наркозависимый способен сделать то, на что раньше не решился бы. Обычно возникает психомоторное возбуждение, но может наблюдаться и эмоциональная заторможенность.

Также появляются побочные неврологические сбои. Нередко это сбои, при которых показан феназепам, но в повышенной дозировке он сам их и провоцирует — например, расстройства сна и судороги. Помимо них наблюдаются:

• невозможность сконцентрировать внимание;
• несвязность речи;
• ухудшение памяти;
• сбой мышления;
• нарушение ориентирования в пространстве и времени;
• головокружение;
• головные боли;
• дрожание верхних и нижних конечностей;
• нистагм — непроизвольные колебательные движения глазных яблок.

Признаки ломки

Частично состояние больного похоже на грипп или ОРВИ. Симптомы ломки после феназепама следующие:

• тревожность;
• раздражительность;
• проблемы со сном (бессонницы, ночные кошмары, частые ночные пробуждения);
• обостренный слух;
• боли в мышцах, голове и горле;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвотные позывы;
• зуд по коже;
• озноб;
• ощущение слабости в целом;
• агрессивность;
• дисфория;
• временная и пространственная дезориентация;
• гипотония;
• чрезмерная потливость;
• головокружения;
• тремор;
• повышенная чувствительность к свету и звукам;
• деперсонализация;
• тревожно-депрессивный синдром;
• головокружение;
• проблемы с речью;
• ухудшение зрения.

Побочные соматические расстройства

При приеме феназепама время действия на другие структуры организма то же, что и на нервную систему — его эффекты проявляются от 6 до 18 часов (это период полувыведения). Далее симптоматика ослабевает.

Соматические сбои чаще всего наблюдаются со стороны:

• сердечно-сосудистой системы — учащение сердцебиения, гипотония (снижение артериального давления);
• желудочно-кишечного тракта — сухость во рту, нарушение дефекации (опорожнения толстого кишечника);
• мочевыводящей системы — нерегулярное мочеиспускание.

Это частичное описание действия феназепама на человека — возможны и другие побочные явления. Характерны бледность кожи, гипергидроз (усиленное потоотделение). Наркомана может знобить. Он жалуется на ухудшение общего самочувствия, вялость и слабость.

Схема отмены препарата

Для того, чтобы не развился патологический синдром существует разные методики правильного прекращения приема феназепама. Самый простой и эффективный способ – постепенное снижение дозировки. Специалистами рекомендуется уменьшать дозу препарата на 10% от исходной каждые две недели. Таким образом полностью перестать принимать препарат можно через 5 месяцев после начала постепенной отмены.

Существуют также ускоренные схемы, которые включают назначение средств, способных “прикрыть” отсутствие феназепама. Эти схемы подбирает лечащий врач, в зависимости от патологии, для лечения которой назначили феназепам.

Наркотическая зависимость

Она появляется довольно быстро. Сперва возникает психическое пристрастие — зависимому нравятся положительные эмоции, которые вызывает феназепам, и ему не хочется от такого отказываться. Через 2-3 недели формируется физическое пристрастие. Вещество становится частью метаболизма, его отсутствие организм воспринимает как нарушение и реагирует патологическими проявлениями.

С физической зависимостью связан синдром о). Он возникает, если сформировалось пристрастие, но наркоман резко перестал употреблять феназепам. Характерны:

• раздражительность;
• плаксивость;
• тревожность;
• подавленность.

Наркозависимого мучает бессонница, а если ему удается уснуть — кошмарные сновидения. Человек крайне напряжен, у него появляются различные страхи и параноидальные реакции (усиленная подозрительность). Пропадает аппетит, масса тела постепенно снижается.

Почему возникает психологическая зависимость от Феназепама?

Психологическая зависимость возникает по разным причинам, но они схожи с теми, по которым человек приходит к употреблению наркотиков. Различают несколько причин психологической тяги к химическим веществам, которые дарят чувство легкости, радости и счастья. Среди факторов, которые приводят человека к наркотикам и привыканию к ним, различают:

• чрезмерная опека подростка;
• случаи проявления насилия в семье;
• неудовлетворенность жизнью;
• непроработанные внутренние конфликты;
• отсутствие интересов, хобби;
• сниженная самооценка;
• скука и лень, нежелание учиться и работать;
• наследственная предрасположенность.

Кроме того, транквилизатором человек пытается снизить градус тревоги и страха. Седативный эффект Феназепама позволяет устранить негативные ощущения, но при бесконтрольном и самостоятельном назначении вызывает привыкание. Поэтому необходимо контролировать прием лекарственного препарата и опасаться возникновения от него зависимости. Не все люди, которые испытывают тягу к этому веществу, считаются наркоманами. Многие по своей халатности испытывают привыкание, так как назначили этот препарат себе самостоятельно, без консультации специалиста или начали повышать дозу и частоту приема таблеток.

Таким образом, среди психологических причин возникновения зависимости от Феназепема, можно выделить стресс, тревогу, панические состояния. Человек пытался устранить эти негативные проявления путем приема лекарственного средства, но получился обратный эффект. Отчаиваться не стоит: необходимо обратиться в РЦ Свобода для избавления от мучащей и опасной зависимости. Следует делать это своевременно, так как игнорирование проблемы приводит к ломке, передозировке, проблемам с физическим здоровьем.

Побочные последствия длительного употребления

Организм вырабатывает нечувствительность к феназепаму. Это значит, что через определенное время эффекты, которые он вызывает, ослабевают. Человеку тяжело без позитивных эмоций, и он увеличивает дозировку. В ответ на это толерантность еще больше усиливается.

При длительном приеме препарат оказывает такие побочные действия, как:

• постоянная слабость;
• ухудшение трудоспособности — интеллектуальной и физической;
• психоэмоциональная неустойчивость;
• нарастающее нарушение интеллекта.

Картину физического измождения дополняет психическое. Человек становится понурым, молчаливым, у него возникает депрессивное состояние. Могут появиться суицидальные мысли.

PsyAndNeuro.ru

Современные рекомендации указывают на необходимость проводить лечение бензодиазепинами в течение короткого срока, не растягивая их употребление на длительный период времени. Однако в реальности врачи и пациенты далеко не всегда следуют рекомендациям. Длительный прием бензодиазепинов приводит к формированию зависимости. В таких случаях прекращение приема бензодиазепинов становится сложной задачей.

Для предотвращение синдрома отмены обычно рекомендуется постепенное снижение дозы. Иногда медленное снижение дозы занимает месяцы и даже годы, хотя доказательств того, что такое медленное “слезание” с бензодиазепинов проходит лучше, чем более быстрое, нет.

Симптомы синдрома отмены часто напоминают симптомы тех заболеваний, для лечения которых бензодиазепины назначались. Более того, симптомы могут вернуться в более тяжелой форме.

К этому нужно добавить вырабатываемую толерантность к бензодиазепинам, которые принимаются для улучшения сна и ослабления тревожности. Со временем пациентам приходится увеличивать дозу для получения желаемого эффекта.

На данный момент научного консенсуса по вопросу, как фармакологически облегчить прекращение бензодиазепинов, не существует. Требуется препарат или набор препаратов, который решит несколько проблем: уберет физические симптомы синдрома отмены (тремор, тахикардия), улучшит психологическое состояние пациента, снизит тревожность и нормализует сон.

Кокрейновская библиотека опубликовала обзор применения различных препаратов при лечении бензодиазепиновой зависимости.

Обзор охватил 38 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с общим количество участников, превышающим 2500. Все они принимали бензодиазепины более двух месяцев подряд и некоторым был поставлен диагноз “зависимость от бензодиазепинов”. Средний возраст участников – 50 лет, в большинстве РКИ преобладали женщины.

Исследования, рассмотренные авторами обзора, указывали на потенциальный положительный эффект некоторых препаратов. Во-первых, прекратить прием бензодиазепинов помогали вальпроевая кислота и трициклические антидепрессанты. Во-вторых, ряд препаратов смягчал синдром отмены: прегабалин, каптодиам, пароксетин, трициклические антидепрессанты и флуманезил. В-третьих, несколько препаратов снижали тревожность: карбамазепин, прегабалин, каптодиам, пароксетин и флуманезил. Однако флуманезил мог, наоборот, усилить синдром отмены. Одно из исследований пришлось преждевременно прекратить из-за того, что флуманезил обострил симптомы панического расстройства.

Был найден препарат, который хуже всех работает при отмене бензодиазепинов, и к тому же усиливает синдром отмены. Это алпидем, и, по мнению авторов обзора, дальнейшее изучение его роли при отмене бензодазепинов не имеет смысла. Почти таким же бесполезным в данном контексте является аспартат магния.

Эффективность отдельных препаратов при решении данной проблемы уже проверялась. В 2006 г. публиковался обзор исследований, посвященных использованию карбамазепина при отмене бензодиазепинов. Выводы того обзора были такими – положительное действие есть, но требуется больше РКИ.

В том же 2006 г. публиковались данные о том, что имипрамин помогает избавиться от бензодиазепиновой зависимости. В Кокрейновском обзоре также отмечается потенциальный положительный эффект от трициклических антидепрессантов.

Окончательный вывод – до сих пор так и не выявлено ни одного фармакологического метода лечения бензодиазепиновой зависимости с доказанной эффективностью. В отношении всех испробованных препаратов уровень доказательной базы авторами обзора оценивается как низкий или очень низкий. В основном это связано с маленьким масштабом РКИ и конфликтом интересов, возникавшим из-за того что РКИ финансировались фармкомпаниями.

Таким образом, вопрос об эффективной фармакологической помощи пациентам, привыкшим принимать бензодиазепины, остается открытым.

Материал подготовлен при поддержки клиники Доктор САН – ведущей частной психиатрической клиники и одним из лучших наркологических стационаров на территории Северо-Западного региона.

Подготовил: Филиппов Д.С.

Источник: Baandrup L, Ebdrup BH, Rasmussen JØ, Lindschou J, Gluud C, Glenthøj BY. Pharmacological interventions for benzodiazepine discontinuation in chronic benzodiazepine users. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 3. Art. No.: CD011481

Передозировка

При возникновении толерантности организма к феназепаму действие препарата ослабевает — наркоман вынужден принимать его увеличенную дозу. Это может привести к передозировке. В первую очередь о ней свидетельствуют:

• усиление сердцебиения;
• гипотония;
• угнетение дыхания;
• нарушение рефлексов;
• ухудшение реакции зрачков на световой раздражитель;
• сумрачность сознания.

Нередки и тяжелые побочные явления — галлюцинации, судороги, бредовые реакции. Если наркоман не способен остановиться и дальше принимает феназепам, очень быстро возникает кома, на фоне которой наступает летальный исход.

Как бороться с зависимостью от Феназепама?

Обязательное условие успешного лечения в этом направлении состоит в том, чтобы человек четко осознал свою болезнь, принял ее, твердо решил с ней бороться. На первом этапе лечения – детоксикации организма, мало кто из зависимых задумываются над дальнейшим лечением. Многое зависит от родных и близкого окружения человека. При их поддержке, убеждении больной может поменять свое мнение и принять волевое, осознанное решение продолжить необходимо лечение в РЦ Свобода. Только прохождением всех его этапов, включая реабилитацию, возможно избавление от мучающей тяги, как на физическом, так и на психологическом уровне.
От зависимости помогут избавиться специалисты РЦ Свобода. При возникновении необходимости, потенциальные пациенты, родственники, близкие, представители могут обратиться в клинику и получить ответы на все вопросы. От Феназепама необходимо спасаться, но профессиональными методами, при помощи врачей. Никакие методы самолечения не заменят грамотной наркологической помощи.

Литература:

1. Опасность феназепама как уличного наркотика / Чекулаев Матвей Игоревич, Максимова Татьяна Владимировна, Барсегян Самвел Сережаевич / 2015 / Медико-фармацевтический журнал «Пульс».
2. Феназепам : 25 лет в медицинской практике / С. Б. Середенин [и др.]. — Москва : Наука, 2007. – 380 с.
3. Фармакология снотворных лекарственных средств : учебное пособие для обучающихся по программам специалитета «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация» / [И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, С. В. Горанская и др.] ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет». — Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2021. — 42 с.

Как снять ломку от Феназепама?

Как избавиться от зависимости от Феназепама? Необходимо снять ломку от лекарственного препарата, облегчить мучительные симптомы его отмены. В РЦ Свобода предлагается комплексное лечение зависимости от Феназепама, включающее в себя следующие методы:

1. Проведение детоксикационного курса. В процесс происходит очищение организма от остатков лекарственного средства, нормализации работы всех систем организма. По факту человек испытывает облегчение, физическая тяга к лекарству снимается. Но психологическая – остается, поэтому вторым этапом комплексного лечения от зависимости выступает формирование у человека мотивации на трезвую жизнь.
2. Мотивация. Вывод зависимого из ломки, проведение детоксикационного курса не означает полноценного лечения. Это первый шаг к избавлению от зависимости. Формирование убеждения в необходимости лечения – задача этого этапа.
3. Избавиться от зависимости полностью и начать жизнь заново возможно при прохождении реабилитационного этапа. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. В процессе используются признанные во всем мире методики реабилитации наркозависимых, которые уже на протяжении многих лет дают результат в лечении различного рода зависимостей. Пациент проходит реабилитацию в клинике, посещает, как групповые занятия, так и индивидуальные сеансы с психотерапевтом.

Полноценное лечение зависимости от Феназепама – это залог избавления от мучающей тяги!