Симптомы и признаки прединсульта у женщин в зависимости от локализации и как оказать первую помощь

У пациентов разного пола и возраста симптомы и последствия недуга будут разными. Так, например, признаки инсульта у женщин пожилого возраста могут быть неспецифичны (в отличие от симптомов у мужчин). Именно поэтому важно следить за собственным состоянием и состоянием близких, входящих в группу риска, тщательнее.

Закономерности развития прединсультного состояния

Первичные признаки предынсультного состояния у женщин пожилого возраста могут быть неспецифичными. Могут проявляться:

• частые головные боли;
• тошнота;
• сбой в работе органов чувств.

Аналогичные симптомы могут проявляться при прогрессии многих заболеваний, в том числе при гипертоническом кризе, при падении уровня сахара и других.

Однако при всей неспецифичности симптомов распознать предынсультное состояние всё же возможно. Существует несколько факторов, которые позволяют определить патологию на раннем этапе:

1. Прединсультному состоянию предшествовал длительный период. Понятно, что транзиторная ишемия не может развиться внезапно за несколько дней или часов. Всегда есть начальная стадия, от которого ведётся учёт признаков. Обычно такая стадия занимает 14-21 день, но у некоторых пациентов она может длиться и дольше.
2. Ухудшается общее состояние. У женщин предынсульт протекает гораздо тяжелее, чем у мужчин и часто заканчивается некрозом.
3. Проявления более выражены. Этот фактор напрямую связан с предыдущим.
4. Вероятность проявления неотложного состояния гораздо выше. Чаще всего для неё характерно отмирание тканей.

Вызов врача на дом

Опытный невролог выезжает к пациенту на дом и оказывает первую помощь при признаках инсульта. Что может сделать врач на дому:

1. Диагностика. Невролог осматривает пациента, замеряет пульс, давление и температуру, проводит двигательные и речевые тесты для оценки тяжести состояния.
2. Экстренная госпитализация. При распознавании острого предынсультного состояния или самого инсульта врачебная бригада быстро и безопасно транспортирует пациента в клинику.
3. Устранение симптомов. Если состояние пациента не вызывает острых опасений, врач проводит терапию на дому. Комплекс медикаментов помогает восстановить мозговое кровообращение, устраняет нарушения сердечного ритма и артериального давления.

Разновидности заболевания

Существует довольно большое количество видов инсульта. Классификация заболевания включает в себя разделение по провоцирующим причинам, механизму прогрессии, по особенностям и величине поражения.

Обычно выделяют следующие виды:

• ишемический;
• обширный;
• геморрагический;
• лакунарный;
• микроинсульт;
• спинальный;
• повторный;
• острый.

Ишемический инсульт считается наиболее распространённым. Причиной для возникновения патологии может послужить нарушение транспортировки к клеткам мозга питательных соединений и кислорода (обычно на фоне сужения сосудистых каналов).

Геморрагический инсульт является последствием разрыва сосудистых каналов головного мозга, в результате которого кровь заполняет полости. Эта разновидность влечёт за собой появление отёков и гематомы.

Обширный инсульт – это любое массивное поражение. Обычно такое поражение имеет более выраженную симптоматику и часто приводит к летальному исходу или потери трудоспособности пациента на длительный срок.

Классификация по степени тяжести

Опираясь на выраженность клинических проявлений и тяжести поражений головного мозга, инсульт можно разделить на следующие подвиды:

• транзиторные ишемические атаки;
• микроинсульт (обычно формируется на фоне сторонних хронических патологий – гипертонии или тромбоза, длится от 2 до 21 дня);
• средней тяжести (восстановление после такого поражение занимает несколько месяцев, отёчность мозговых структур и дисфункции сознания не проявляются);
• обширный (самый тяжёлый подвид из всех, поскольку формируется в руслах больших сосудистых каналов, симптоматика наиболее выраженная, может привести к параличу или смерти пациента).

Теменная доля

Отвечает за тактильную чувствительность и некоторые прочие функции.

• Неспособность распознавать предметы вслепую.
• Физические галлюцинации. Проявляются неприятными ощущениями под кожей. Пациентка жалуется на движения, копошение.

Это результат ложных сигналов от головного мозга к нервным окончаниям по рефлекторной дуге. Отсюда зуд, жжение, желание расчесать предполагаемое место расположение дискомфорта.

Нечто подобное отмечается при психических заболеваниях, нужно отграничивать состояния друг от друга.

Основная дифференциальная черта, полная критика к собственному положению. Это так называемые сенестопатии.

Другой вариант — кажущиеся прикосновения извне, которых на самом деле нет. Тактильные ощущения ложные.

Возможно инвертированное состояние. Пациентка не обращает внимания на отдельные части собственного тела, не опознает их как свои.

• Сложные помрачения сознания. Онейроиды. Задействованы все органы чувств, больная полностью находится во власти иллюзорного мира, которые создает ее сознание. Продолжительность — от пары минут до нескольких часов. Заканчивается критическое состояние апатией, депрессивным настроем под влиянием негативных ложных образов.
• Отсутствие целенаправленной мыслительной деятельности. Пострадавшая не может выполнить простые арифметические действия, отсутствует способность к чтению, письму.

Причина развития и группы риска

Инсульт – это одно из самых тяжёлых заболеваний, которое происходит в кровеносных сосудах мозга. Оно приводит к серьёзному нарушению кровообращения в каком-либо из участков кровеносной сети.

Поскольку большей частью функций человеческого организма управляет нервная система, а ей, соответственно, управляет мозг, то любые патологические процессы и нарушения в его работе приведут к сбою двигательных процессов конечностей, параличу или даже летальному исходу. У пациентов отключается речь, появляются серьёзные проблемы с памятью и зрением, нарушается чувствительность и равновесие.

В группу риска входят лица, страдающие от следующих отклонений:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• повышенный уровень холестерина;
• аритмия;
• малоподвижный образ жизни;
• гемофилия.

Женщины чаще всего сталкиваются с инсультом после 60 лет. Особенно осторожными нужно быть пациенткам с факторами, которые могут спровоцировать инсульт. К ним относят:

• регулярный сильный стресс;
• физическое истощение или переутомление;
• скачки артериального давления;
• перепады атмосферного давления (если пациент метеозависим);
• тяжёлое алкогольное опьянение;
• перегрев;
• переохлаждение.

Основные симптомы

Для женщин характерны следующие симптомы:

• сильные головные боли (характерные для мигрени);
• понижение интенсивности активности мимики;
• сбой нервной проводимости в лицевых мышцах;
• нарушение речи и двигательной активности конечности с одной стороны;
• расстройство зрительных функций;
• нарушение функционала вестибулярного аппарата;
• рвотный рефлекс и неконтролируемые мышечные сокращения;
• расстройство самовосприятия;
• провисание уголка ротовой полости;
• ощущение душевной неустроенности.

Комплексное лечение инсульта

В первую очередь медикам необходимо сразу после поступления пациента в больницу остановить кровоизлияние, снять отёчность и провести профилактику, которая предотвратить повторный приступ. Далее больному проведут симптоматическое лечение, составленное по индивидуальной клинической картине.

Обычно терапевтическая схема разрабатывается на междисциплинарном собрании. В комиссию входит терапевт, кардиолог, фармаколог и некоторые другие узкие специалисты. Это помогает минимизировать риск возникновения осложнений или проявления побочных реакций от использования тех или иных медикаментозных препаратов.

Поддержка функционала организма осуществляется за счёт следующих процедур:

• ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких);
• очистка ротовой полости от рвотных масс и слизи;
• дыхательные упражнения;
• поддержка АД на нужном уровне;
• капельницы, помогающие разжижать кровь и восстановить солевой баланс;
• лечение антикоагулянтами;
• при утрате глотательной способности кормление через зонд.

Успех терапии будет зависеть от качества оказанной медицинской помощи и состояния организма пациента. Большую роль также будет играть реабилитация, но она начинается только на 3 неделю беспрерывного лечения приступа.

Госпитализация в клинику

При острых сердечно-сосудистых, двигательных и речевых нарушениях мы рекомендуем госпитализацию больного в стационар нашей клиники. Преимущества стационарного лечения:

• Полноценная диагностика. В условиях стационара пациент проходит комплексную инструментальную диагностику: биохимический анализ крови на уровень глюкозы и холестерина, электрокардиографию и суточный мониторинг, УЗИ и допплерографию сонных артерий шеи, магнитно-резонансную и компьютерную томографию мягких тканей мозга.
• Выявление причин приступа. Тщательное аппаратное обследование помогает обнаружить причину прединсультного состояния – атеросклероз, гипертоническую болезнь, нарушения насосной функции сердца и другие патологии. А постановка точного диагноза позволяет начать необходимое лечение и предотвратить риск инсульта в будущем.
• Круглосуточная забота. В стационаре пациенту обеспечено круглосуточное наблюдение врачей. Опытный медперсонал сможет вовремя предотвратить новый приступ, или оказать экстренную помощь при ухудшении самочувствия, минимизировать последствия.
• Комплексное восстановление. Пациент проходит программу восстановления здоровой работы сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций головного мозга. При этом он находится в безопасных, комфортабельных условиях, соблюдает здоровый режим сна и правильную диету, изолирован от стресс-факторов домашней среды.

Последствия инсульта для пожилых пациенток

Чем старше будет пациентка в момент поступления в больницу, тем тяжелее будет протекать патология и тем ниже шансы на восстановление. На снижение вероятности полного восстановления после инсульта влияют следующее:

1. Не всегда возможно растворить тромбы в сосудах лекарственными средствами у пожилых пациентов. У пенсионеров обычно набирается большое количество противопоказаний к введению катетеров и оперативному вмешательству, так что риск летального исхода возрастает.
2. Более молодой возраст пациента гарантирует ему восстановление утраченных функций благодаря альтернативному кровоснабжению. Возрастные изменения сосудистых каналов (в том числе атеросклероз) значительно снижают вероятность полного восстановления у пожилых пациентов.
3. Возраст часто идёт рука об руку со множеством сторонних хронических заболеваний. Обычно они затрагивают почки, ЖКТ, сердечную мышцу, органы дыхания и т.д. А поскольку инсульт – это огромный стресс для организма, то прогрессия всех имеющихся хронических патологий неизбежна. Это значительно влияет на врачебные прогнозы.
4. Инсульт идёт рука об руку с инфекционными осложнениями. Поскольку одним из последствий инсульта является паралич, из-за которого больной вынужден постоянно лежать без движения в постели, неизбежно образование пролежней и застойных явлений. Обширные участки, поражённые гнойными повреждениями, являются лучшим путём для проникновения инфекций в организм.

Инсульт для женщин пожилого возраста особенно опасен, ведь вероятность повторного приступа, следующим за первым, крайне велика. Обычно последствием такого недуга является потеря сознания или кома. Так что следует особенно внимательно относиться к своему здоровью в пенсионном возрасте, ведь полноценное восстановление организма после инсульта является практически невозможным при наличии сторонних хронических патологий или предрасположенности.