Обморок у подростка: причины развития, первые признаки и первая помощь

Приём ведут:

Белякова Алла Васильевна —

детский невролог

Записаться на прием

Обморочное состояние – клиническая ситуация, сопровождающаяся кратковременной потерей сознания. Патология развивается вследствие нарушений обмена веществ в клетках головного мозга и дефицита кислорода. Соответствующая проблема редко является самостоятельным заболеванием. В 90% случаев она сопровождает патологию других внутренних органов. Специалисты клиники «Профимедика» помогут в подобной ситуации и подскажут родителям, как нужно себя вести в будущем.

Причины обмороков у детей

Обморокам подвержены дети любого возраста. Ключевым в данном вопросе остается внезапное уменьшение поступления крови или глюкозы к клеткам головного мозга, что заставляет нейроциты временно «отключаться».

Возможные причины:

• выраженный болевой синдром;
• очень сильная эмоция (радость, страх);
• длительное голодание;
• массивная кровопотеря;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикационным шоком;
• умственная перегрузка. Из-за незрелости головного мозга малыш не всегда может выдерживать обычное для взрослого пациента давление.

Частой причиной описываемой ситуации является черепно-мозговая травма. Малыш может упасть и сильно удариться, что приведет к потере сознания.

Первая помощь ребенку с обмороком

В момент приступа необходимо положить ребенка и поднять ему ноги

Первая помощь подростку и взрослому человеку при обмороке (предобморочном состоянии) совершенно идентична.

В большинстве случаев достаточно:

1. Не допустить падения пострадавшего и его травм посредством предварительного усаживание или улаживания.
2. Если же обморок уже случился, необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, слегка приподнять ему ноги, что-нибудь под них подложив, и расстегнуть тесную одежду.
3. При наличии открытых травм и кровотечений следует их устранить. Естественно, никаких лекарств пострадавшему давать не нужно. Хватить наложения жгута при сильных кровопотерях или приложения марли к месту ранения.

Если по истечению 1-2 минут после потери сознания подросток не пришел в сознание, нужно:

• Незамедлительно вызвать скорую помощь.
• Привести пострадавшего в стабильное боковое положение.

К слову, для реализации последнего действия необходимо уложить человека на бок, левую руку вытянуть вперед, правую руку кистью вверх положить под щеку, а верхнюю ногу слегка согнуть в колене. Подобное положение наиболее безопасно и оптимально для подростка без сознания, поэтому должно быть использовано для ожидания медиков.

Опасные признаки и риски осложнений

После любого обморока у подростка его желательно отвести в поликлинику для тщательного обследования.

Слегка помедлить с обращением к доктору можно лишь в том случае, если потеря сознания случилась разово, была кратковременной и без серьезных последствий.

Частые обмороки могут быть признаками серьезных и опасных патологий

Опасными же признаками считаются:

• длительные обмороки
• их сопровождение пеной изо рта и судорогами
• развитие смежных потере сознания проблем со здоровьем

Так как причин у обморока множество, его протекание с опасной симптоматикой требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае есть риски развития серьезнейших осложнений. К числу последних можно отнести как относительно неопасные расстройства на уровне мозга или сердечно-сосудистой системы, так и кому, летальный исход.

Симптомы обморочного состояния

Клиническую картину соответствующей патологии можно разделить на предобморочный этап, фазу потери сознания и постобморочное состояние.

Предвестниками проблемы являются следующие симптомы:

• резкая слабость;
• головокружение;
• побледнение кожных покровов;
• замедление дыхания;
• тошнота;
• потемнение в глазах;
• холодный пот.

После этого ребенок теряет сознание. В постоборочном состоянии пациент жалуется на разбитость, общее плохое самочувствие. Длительность бессознательного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Малыш может не приходить в себя от нескольких секунд и до нескольких минут.

Разновидности обмороков

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

• нейрогенные;
• кардиогенные;
• гипервентиляционные.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Самопомощь при аритмии

Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:

• Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
• На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 —3раза напрягитесь — помассируйте.
• Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
• Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
• Двух— и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.

Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.

Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).

Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.

Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию — делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.

Профилактика

Для исключения обмороков у девочек в подростковом возрасте рекомендовано своевременно проводить их профилактику. Девочка должна полноценно завтракать. Родителям в период полового созревания подростка рекомендовано обеспечение ему рационального питания, что обеспечит поступление витаминов и микроэлементов в достаточном количестве.

В летний период при чрезмерно высокой температуре воздуха девочке рекомендуется выходить на улицу только в головном уборе. Рекомендовано организация правильного режима дня с соблюдением чередования нагрузок и отдыха. Девочка должна избегать чрезмерных физических нагрузок. Длительное передвижение на транспортном средстве не рекомендуется.

Обморок – это симптом у девочек подросткового возраста, который свидетельствует о воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды или протекании серьезных заболеваний в организме. При частом появлении признака рекомендуется обратиться к доктору для прохождения диагностики и определения причин. Это позволит назначить действенную терапию девочке.

Как понять, что у вас аритмия

До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.

Сердцебиение — не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.

При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс — он будет сильно биться.

Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки — особенно важен.

Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.

Следующий метод — это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.

Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.

В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.

При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.

На поворотном столе у пациента возникают такие состояния — и мы можем определить механизм обморока.

Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.

Диагностические и лечебные мероприятия

После сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные методы обследования

К диагностическим мероприятиям относятся сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, проведение дополнительных методик исследования. Во время приступа доктор оценивает наличие дыхания, сердцебиения, цвет кожи, частоту сокращений сердца, проводит аускультацию (прослушивание) легких, сердца. Для уточнения причин обморока больного обследуют. Пациенту назначают клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ (креатинин, мочевина, печеночные пробы).

Дополнительные методы обследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга (выявляет объемные, структурные патологии мозга);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковая доплерография сосудов шеи, головы (УЗДГ) (исследует скорость кровотока мозга);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) (оценивает электрическую активность мозга);
• электрокардиография (ЭКГ) (показывает характер сердечного ритма);
• ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца) (диагностирует органические болезни сердца);
• холтеровское мониторирование ЭКГ (оценивает характер ритма на протяжении суток и более).

Нужно ли обследоваться после обморока и как именно?

Ранее уже было не раз отмечено, что после обморока диагностика в медучреждении необходима любому человеку. Особенно ее важность высока при проблемах у подростка. За помощью следует обратиться к общему терапевту, который посредством сбора анамнеза определит необходимость обращения к другим специалистам и общую опасность случившегося.

При подозрении на определенные проблемы со здоровьем или же в целях перестраховки после обморока нередко назначаются:

• обычные и расширенные анализы крови
• исследование мочи и кала
• профильные обследования сердечно-сосудистой системы
• КТ или МРТ

Подробнее о том, как оказать первую помощь при обмороке можно узнать из видео:

Только по итогу комплексной диагностики выносится окончательный вердикт по поводу того, почему у подростка случился обморок, насколько он опасен и требует ли лечения. Ответить на поставленные вопросы в домашних условиях невозможно, поэтому медлить с обращением в поликлинику крайне нежелательно. Не забывайте, что даже кратковременная потеря сознания – это сигнализатор сбоя в организме, который может быть более чем опасен.

Предоставление первой помощи

Если наблюдается обморок у ребенка, то ему рекомендовано своевременно предоставить первую помощь. Тона заключается в выполнении последовательных действий:

• Ребенка укладывают на кровать на спину. Ноги поднимаются, чтобы они находились под углом в 30 градусов. С этой целью под них подкладывается подушка. При таком положении обеспечивается полноценный прилив крови к голове, что увеличивает количество кислорода в головном мозге.
• В помещении, где находится пациент, рекомендовано обеспечить доступ свежего воздуха. С ребенка нужно снять одежду, которая сдавливает его тело.
• При обмороке у ребенка нужно помочь ему прийти в себя. Его похлопывают по щекам или взбрызгивают лицо холодной водой. Если эти мероприятия не приносят результата, то виски смазываются нашатырным спиртом. Этот медикамент рекомендовано дать понюхать ребенку.
• После того. Как ребёнок придет в себя, категорически запрещается ставить его на ноги. Он должен находиться в положении лежа в течение нескольких минут, что обеспечит полное восстановление кровоснабжения в головном мозге.
• Пострадавшему рекомендуется прием сладкого чая или сока, что ускорит процесс восстановления.

Грамотное предоставление первой помощи позволит избавиться от синкопального состояния у детей в короткий срок.