Восстановление после левостороннего инсульта

Полезные статьи

Инсульт – это поражение центральной нервной системы, которое развивается вследствие существенного нарушения церебрального кровообращения. Различают 2 типа инсультов – ишемический и геморрагический. Причиной ишемии является закупорка или продолжительный спазм мозговых артерий. Геморрагическая форма является следствием кровоизлияния при разрыве сосуда. Ишемический инсульт может развиваться постепенно, а для геморрагического характерно резкое нарастание симптоматики. Распространенными причинами патологии являются атеросклеротические изменения сосудов и существенное повышение давления (в частности – при гипертонической болезни). Восстановление после инсульта левой стороны рекомендуется проходить в специализированных реабилитационных центрах под контролем опытных специалистов.

Сколько живут после патологии

Наименьшую угрозу для жизни несет так называемый микроинсульт — во время него у больного нарушается кровоснабжение в бассейне небольшой мозговой артерии, которое может самостоятельно восстанавливаться. При остром ишемическом инсульте кислородное голодание возникает уже в более крупном участке левого или правого полушария, следовательно, последствия будут серьезнее. Наиболее тяжело протекает геморрагический инсульт — при нем кровь пропитывает мозговое вещество с появлением гематомы.

Инсульт «помолодел» — он нередко возникает у людей в 35-45 лет.

Прогноз на выживание после развившегося инсульта сильно зависит от возраста больного и тяжести патологии. До 45 лет смертность не превышает 25%, в основном, пациенты погибают при обширных мозговых кровоизлияниях на фоне травм и разрыва аневризм. После 50-летнего возраста летальность превышает 40-45%, у женщин заболевание чаще оканчивается плачевно. После 70-80 лет выживает только 20% людей, но полное восстановление невозможно, последствия таковы:

Реклама:

• параличи;
• изменение умственных способностей;
• ухудшение течения хронических болезней;
• повторный инсульт.

После случившегося приступа многие живут 10 лет и более, в молодом возрасте при проведении качественного лечения длительность жизни обычная среди сверстников. Но негативные прогнозы тоже не редки — у 30% выживших смерть наступает в первый год после начального приступа. После повторных атак средняя длительность жизни обычно не более 2-4 лет, это связано с сохранением факторов риска — склонности к появлению тромбов, атеросклероза, гипертонии.

Эпилепсия — опасное заболевание, которое сопровождается тяжелыми приступами и потерей сознания. В домашних условиях можно справляться с ее симптомами, но иногда необходимо лечения в стационаре. Подробнее читайте в статье: «лечение эпилепсии в домашних условиях».

От чего зависит выздоровление?

Факторы, снижающие шанс на выздоровление:

1. Болезни суставов дистрофической природы;
2. Невозможность ощущать собственное тело;
3. Расстройства сознания и мышления;
4. Степень гипотонии мышц;
5. Тяжесть поражения определенных структур головного мозга.

Полное выздоровление пациента зависит не только от своевременно оказанной помощи и правильно назначенной терапии, а также от того насколько будет обеспечен хороший уход. Если человек обездвижен вследствие паралича, то обязательно проводится профилактика пролежней чтобы избежать ухудшения общего состояния и инфекции. Массаж начинают проводить уже с первых дней начала лечения. Обязательно должен быть правильно составлен рацион питания, чтобы больной получал все необходимые питательные вещества. Если самостоятельный прием пищи невозможен, то больного кормят через специальный зонд. Очень важна моральная поддержка и внимание медицинского персонала и родственников. Нельзя воспринимать апатию или депрессию пострадавшего как осознанный отказ от помощи.

Клинический институт мозга Рейтинг: 3/5 — 2 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Что влияет на последствия болезни?

Наиболее серьезны осложнения у пожилых больных. Причин, кроме естественного износа тканей и органов, множество:

• плохо реагирующая на лечение гипертония;
• наличие аритмии и ишемической болезни сердца;
• высокий холестерин;

• хронические болезни почек и т.д.

Именно поэтому у людей старше 60-70 лет инсульт часто оканчивается комой и смертью, протекает болезнь агрессивно, быстрее поражает ткани мозга и охватывает большие площади. В молодом возрасте способности к восстановлению выше, но ряд факторов ухудшает прогноз:

Реклама:

• гипертония;
  Читайте также:  7 видов головной боли: чем отличаются и о чём говорят
• сахарный диабет;
• ожирение;
• болезни сосудов и сердца;
• затяжные стрессы;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов.

При обширном кровоизлиянии или ишемии клетки страдают так сильно, что даже через год не могут восстановиться. Из-за неправильного функционирования мозга возникает расположенность к повторной атаке. Чем больше зона поражения, тем выше риск парализации, психических расстройств, отеков. Параличи и неподвижное положение тела также отягощают последствия — возникают пролежни, болезни почек и легких, инфекции.

Боли в животе у взрослых возникают не реже, чем у ребенка. Причин для такого явления множество, некоторые из них довольно серьезны. Колики и их лечение Под коликой понимают острую, резкую боль в животе или в боку, которая протекает в форме спазмов. Подробнее читайте в статье: «колики в животе у взрослых».

Ранние осложнения инсульта

Самые серьезные последствия дает инсульт левой стороны мозга, поскольку у большинства людей она более развита. В зависимости от пораженного полушария страдает противоположная сторона тела — при инсульте правой стороны мозга последствия касаются левой части тела, и наоборот.

Чаще всего приступ случается в первой половине дня или перед пробуждением.

На раннем этапе можно отметить головные боли, онемение лица и конечностей, нарушения речи. Ухудшается зрение, не работает рука или нога или обе конечности. Последствия для больного в первое время таковы:

Реклама:

Уже в первые часы с момента атаки человек часто глохнет, теряет зрение, рука или нога оказывается парализована. Память теряется полностью или частично. Нарушения речи более характерны для левостороннего поражения. Если атаке подверглась большая часть мозга, возникает кома. Лучший прогноз на выход из комы имеют люди с сохранением рефлексов, в том числе глотательного, пребывающие в таком состоянии не более часа. Также на раннем этапе тяжелым последствием является отек мозга — набухание его глиальной ткани из-за пропитывания жидкостью.

Восстановление после левостороннего инсульта

Правое полушарие может помочь восстановлению речи после левостороннего инсульта

1 апреля 2021 Medscape Medical News, Неврология Сью Хьюз
В новом исследовании была подтверждена идея о том, что правая часть мозга имеет большое значение для восстановления речи после левосторонних инсультов. И это даёт новые возможности реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Это исследование было опубликовано 30 марта. Провела команда во главе с Готфридом Schlaug, доктором медицинских наук, Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс.

«Наши результаты свидетельствуют о том, что чем больше ущерб был нанесён левому полушарию мозга, тем больше активизируется правое полушарие «, сказал он Medscape Medical News. «Это, кажется, сама природа помогает восстановлению утраченных функций. Мы надеемся это использовать, усиливая воздействие именно на правую сторону головного мозга».

Так в настоящее время проходят исследования, которые должны доказать положительный эффект от лечения при помощи музыки и пения при стимуляции правого полушария. Данные будут опубликованы позднее.

В качестве справочной информации, авторы исследования объясняют, что афазия является общим и разрушительным симптомом инсульта левого полушария, и восстановление часто бывает неполным даже при интенсивной терапии речи. Но они о, сказал д-р Schlaug.

Были обследованы 33 пациента с левосторонним инсультом и 13 совершенно здоровых пациентов соответствующего возраста. И было доказано, что целостность структур в правом полушарии (которое отвечает за умение говорить) влияло на скорость речи. Для этого они измерили значения фракционной анизотропии (ФА). Результаты показали, что пациенты, которые перенесли инсульт и которые показывают лучшие результаты на тестах посвящённых скорости речи, более вероятно, имеют более высокую структурную целостность в трех областях мозга в правой средней височной извилине, правой нижней лобной извилине, и в правой прецентральной извилине.

Эти области гомотопны: то есть, они соответствуют зонам в левом полушарии, которые, как известно, не отвечают за речь.

Негомотопные области в правом полушарие мозга, например, теменная доля, не участвуют при восстановлении речи, несмотря на хорошие значения ФА.

«Мы также обнаружили, что чем больше повреждений на левой стороне, тем сильнее корреляция между величинами ФА в правой стороне», сообщает д-р Schlaug. Он отметил, что данное исследование не может установить точно, что правая часть мозга адаптируется после левостороннего инсульта. «Вполне возможно, что люди, которые рождаются с более сильным правым полушарием, лучше восстанавливаются после левостороннего инсульта. Но мы считаем, что правое полушарие адаптируется после левостороннего инсульта для возможности научиться говорить заново абсолютно у всех».

Он добавил: «Мы считаем, что есть два варианта. Если поражение на левой стороне небольшое, то мозг будет пытаться восстановиться в основном с использованием левосторонних механизмов. Но если поражение на левой стороне сильное, то мозг задействует как можно больше частей в правой части мозга, чтобы помочь восстановлению «.

В сопровождающей это исследование статье, А.М. Барретт, MD, Kessler Foundation, West Orange, Нью-Джерси, и Рой Х. Гамильтон, доктор медицинских наук, Перельман школа медицины, Университет Пенсильвании, Филадельфия, написано, «Это говорит о том, что хорошая проводимость в правой части мозга активно способствует реабилитации афазии». «Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить различия в структурной целостности в правом полушарии мозга: каковы они там до инсульта, развиваются ли после инсульта или появляются под влиянием других факторов», добавляют они.

Исследователи пришли к выводу: «Представление о том, как целостность структур правого полушария положительно влияет на реабилитации афазий, может способствовать появлению новых методов, таких как стимуляция головного мозга. А значит, появится возможность модулировать и управлять этим процессом».

Исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения США, Ричард и Розалин Фонд семьи Slifka, Том и Сюзанны Фонд семьи McManmon, и Мэри Корона и Уильям Эллис фонда. Авторы не раскрыли соответствующих финансовых отношений.

Записаться на бесплатную консультацию реабилитога

Поздние последствия болезни

Своевременность помощи играет большую роль в качестве последующей реабилитации, но неблагоприятные последствия наблюдаются почти после каждого случая болезни. Полностью восстанавливается только 10% людей, у остальных возникает разная степень инвалидизации.

Геморрагический инсульт всегда имеет самые серьезные осложнения.

Кровоизлияние в мозг в будущем грозит полным или частичным параличом, тяжелыми нарушениями психики. Человек может потерять зрение, речь становится замедленной, есть трудности с произношением, восприятием, адекватной оценкой ситуации. Многие теряют память, пребывают в депрессивном состоянии или становятся агрессивными. Умственные способности человека снижаются. Часто возникают:

Реклама:

• припадки эпилепсии;
• боли в разных областях тела;
• перемены настроения;
• бесконтрольное выделение мочи, кала.

Ишемический инсульт вызывает гибель нейронов в правой или левой части мозга. Это провоцирует слабость ног и рук, неуверенность походки или параличи, ухудшение моторики и движений лицевых мышц. Больные забывают прошлое, плохо ориентируются во времени, в пространстве, не могут четко произносить слова. В тяжелых случаях нарушаются рефлексы — например, акт глотания, и человек может подавиться даже водой.

Продолжительность реабилитация

Как долго длиться восстановление после инсульта с нарушениями на левой стороне тела? Реабилитация от инсульта требует времени. Каждое улучшение навыков и состояния пациента является победой, и со временем эти маленькие достижения начинают суммироваться. Для лиц, получающих реабилитационные услуги в условиях содружества реабилитологов Ираклия Пожариского, период восстановительной работы часто длится от двух до четырех недель. После этого большинство клиентов могут продолжать самостоятельную работу в домашних условиях.

Повторный инсульт

Одним из серьезнейших последствий является склонность к повторному инсульту. Второй и последующие приступы обуславливают прогноз, ведь восстановиться после них еще труднее. Сколько составит продолжительность жизни, зависит от эффективности предотвращения второй атаки в течения месяца от первой. Статистика такова:

• в первый год патология повторяется у 5-20%;
• в первые три года повторный инсульт случается у 40%.

Реклама:

Рецидив чаще наблюдается в пожилом возрасте, при несвоевременном помещении в больницу, плохом уходе, переживании стрессов. Также повторяется болезнь у людей с серьезными хроническими заболеваниями — диабетом, гипертонией и прочими. В отдаленном этапе атака может возникнуть вновь, если пациент продолжает курить, забывает принимать препараты от тромбоза, для снижения холестерина и давления.

Реабилитация после болезни

После микроинсульта восстановление может занять 2-3 месяца, зато после обширного поражения мозга реабилитация будет пожизненной. Ее можно проходить дома или в медицинском учреждении, с привлечением специалистов или близких.

Начальный этап требует применения препаратов:

• тромболитиков для растворения тромбов;
• лекарств для улучшения микроциркуляции и трофики тканей;
• седативных для снятия беспокойства;
• миорелаксантов для устранения спазма мышц;
• антигипоксантов против кислородного голодания;
• лекарств для снижения давления.

В дальнейшем к реабилитации привлекают специалистов по массажу, логопедов, обязательно назначают физиотерапию — электростимуляцию мышц, озокерит, парафин, магнитотерапию, иглоукалывание.

Процесс реабилитации пациентов с инсультом левой стороны

1. Пациентам с нарушениями чувствительности назначают лечение препаратами трициклических антидепрессантов, сильно действующих анальгетиков, лечебную физкультуру и гимнастику, физиотерапию, а также препараты, тормозящие пароксизмальную активность центральной нервной системы.
2. Одним из лучших методов, используемых в период восстановления, является лечебный массаж. Воздействие на определенные рецепторные зоны, врач стимулирует работу необходимых систем организма.

Благодаря этим процедурам организм пациента адаптируется к новым физическим нагрузкам.

Диета и прочие методы восстановления

Реклама:

Диетическое питание направлено на приведение в норму уровня холестерина и недопущение прогрессирование атеросклероза. Количество мяса, яиц, животного жира должно быть сокращено, разрешается кушать рыбу, нежирную телятину, птицу. Дополнительно можно принимать Омега-3, которые стабилизируют холестерин и давление. При отсутствии гипертонии полезным будет и натуральный кофе, но не больше 2 чашек в день. Чаще нужно есть:

• яблоки;
• груши;
• отруби;
• зелень;
• прочую растительную пищу.

Физические упражнения, даже пассивные, важны для недопущения пролежней и помогают в борьбе с парализацией. Для исключения стрессов многим больным показан прием антидепрессантов, занятия с психологом. Рекомендовано посещение специальных курортов, санаториев, водные процедуры.