10 причин депрессии: как выявить опасные заболевания


История психологических тестов началась во Франции, когда по заказу Министерства народного образования исследователи Теодор Симон и Альфред Бине начали разработку теста на IQ в 1900-х. Изначально он использовался для распределения школьников по классам с обычной или упрощенной общеобразовательной программой. «Школьный» тест на IQ стал первым среди многих: психологи поняли, что людей можно сравнивать не только по уровню интеллекта, но и по другим параметрам.

Как и любая наука, психология строит свои теории на основании данных, полученных в исследовании. Но так как психология изучает людей, данные для изучения тоже предоставляют люди. Главная проблема состоит в том, что люди не способны предоставлять объективные данные. Или, скажем так, не всегда в этом заинтересованы. Только психофизиологи фиксируют в своих экспериментах объективные физиологические показатели, например электрическую активность мозга или кожно-гальваническую реакцию. Почти все остальные области психологии анализируют субъективные данные, которые они получают при прямом или косвенном разговоре с человеком. Поэтому появились психологические тесты — они позволяют получить от людей данные, которые интересуют исследователя, и структурировать их.

Тесты на способности или знания составляют на основе набора предлагаемых задач. В них включаются разные типы заданий с вариативными формулировками. Это исключает возможность получения высокого балла случайным образом: испытуемый не может несколько раз отметить правильный ответ, если не понимает алгоритма решения задачи. Следовательно, тесты дают более точный результат, чем данные, полученные в личной неструктурированной беседе.

Реклама на Forbes

Как и хороший друг, психологический тест должен быть надежным. Это означает, что тест выдает устойчивые результаты при повторном применении. Например, тест сегодня показал, что у вас хорошо развито творческое мышление, значит, он должен выдать такой же результат и завтра, и через год.

Сбитые с толку. Почему наши интуитивные представления о мире ошибочны

Дефицит аминокислот

Аминокислоты — это строительные кирпичики, из которых состоят белки, в том числе нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных импульсов в мозге. При дисбалансе аминокислот нередко возникают нарушения сна, перепады настроения, понижается болевой порог — даже при минимальном воздействии боль воспринимается как очень острая.

Недостаток триптофана, предшественника серотонина («гормона радости»), провоцирует депрессивное состояние, а дефицит тирозина или фенилаланина чреват сильными перепадами настроения.

Исследование аминокислот проводится в рамках любого метаболического обследования, в том числе при хронических состояниях с неясным диагнозом и/или плохо поддающихся лечению.

Аминокислоты в крови, 12 показателей (код исследования 99-10-112).

Неврастения возникает у людей, склонных к тревожности и нестабильности

В возникновении неврастении участвуют три фактора: биологическая предрасположенность, личностные особенности и психотравмирующие обстоятельства.

Генетическая предрасположенность и/или физиологические особенности нервной системы формируются во время зачатия, беременности и раннем детстве.

Личностные особенности — это повышенная тревожность и чувствительность, эмоциональная нестабильность, нетерпеливость, импульсивность, высокая требовательность, отсутствие адаптивных копинг-стратегий. «Портрет» человека, который предрасположен к развитию неврастении, может включать такие характеристики: впечатлительный, не толерантный к фрустрации, дезорганизованный, остро реагирующий на непризнание себя и продуктов своей деятельности.

Истощение нервной системы возникает из-за переутомления, нарушения режима сна и отдыха, длительной и/или тяжелой болезни, чрезмерной интенсивности трудовой или академической деятельности. Свой вклад вносит хронический или чрезвычайно сильный стресс: острые конфликты, фрустрация, значительные жизненные перемены, тяжелая работа, неблагоприятные жизненные условия, нахождение в опасности.

Повышенный уровень кортизола

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками. На фоне стрессов его величина в крови может повышаться до патологических значений, что незамедлительно отражается на состоянии нервной системы. В случае переизбытка кортизол способен вызывать состояние вплоть до панических атак, приводя к повышенной раздражительности, тревожности, агрессии.

Кортизол (код исследования 33-20-001);

Стероидный профиль суточной мочи, включает 17-кетостероиды (код исследования 95-86-601).

Главный симптом неврастении — повышенная умственная или физическая утомляемость

При неврастении над остальными симптомами доминирует повышенная умственная или физическая утомляемость:

  • ухудшение памяти, внимания,
  • снижение качества и темпа мышления,
  • ощущение слабости после незначительных нагрузок, которое не проходит после сна и сопровождается мышечной болью.

Другие проявления включают:

  • раздражительность,
  • тревожность,
  • неспособность расслабиться,
  • утрата вкуса к жизни и способности радоваться человек, нарушение сна,
  • головная и/или мышечная боль,
  • снижение умственной или физической продуктивности.

Нарушение пищеварения

Самочувствие и хорошее настроение связаны с работой пищеварительной системы. Снижение усвоения основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов – сказывается на балансе аминокислот и глюкозы, что приводит к ухудшению настроения и провоцирует депрессивное состояние. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике также влияет на эмоциональный фон.

Общий анализ кала (копрограмма, код исследования 84-84-003);

Профиль «Гастропанель» (код исследования 99-20-303) и/или профиль «Гастропанель расширенная» (код исследования 99-20-304);

Посев кала на дисбактериоз (код исследования 71-84-300).

Everybody lies, или Шкала лжи в психологических тестах

А ведь доктор Хаус был прав: максима «все лгут» абсолютно верна для людей, когда они проходят психологические тесты. Каждый хотя бы раз отмечал желаемый ответ на вопрос. Именно поэтому во многих психологических тест-опросниках есть дополнительная шкала лжи. Она строится на основании нескольких вопросов из опросника и, сопоставляя ответы, показывает, насколько испытуемый искренен в ответах. Более того, часто в первый раз испытуемый отвечает на вопрос, руководствуясь принципом социальной желательности. Да, мы так устроены: люди обычно стремятся давать ответы, которые соответствуют моральным нормам и ценностям общества. Нередко такое искажение даже сам испытуемый не вполне осознает.

Интоксикация

Присутствие в организме тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий, алюминий) вызывает органические поражения мозга и провоцирует развитие тяжелых психических отклонений. При их недостатке или избытке токсическое действие могут оказывать также макроэлементы, которые необходимы организму. Например, дефицит магния вызывает постоянную усталость, снижение когнитивных функций, бессонницу, раздражительность. Для того чтобы определить уровень металлов в организме, можно сдать волосы на анализ.

Комплексный анализ волос на наличие тяжелых металлов и микроэлементов, 23 показателя (код исследования 99-50-100).

V значит валидность

Валидность показывает, насколько тест измеряет то, что должен измерять. Согласитесь, будет странно, если тест на IQ на самом деле будет измерять лидерские способности человека. Валидность бывает высокая и низкая: чем она выше, тем точнее и лучше тест справляется с поставленной задачей.

Дополнительно выделяют критериальную валидность. Она отражает, насколько результаты, полученные в тесте, согласуются с результатами других тестов, измеряющими то же самое. Например, если два разных графических теста на определение самооценки покажут примерно одинаковый результат, то это будет свидетельствовать об их высокой критериальной валидности.

А вот многочисленные популярные короткие тесты на IQ — как раз пример тестов с низкой критериальной валидностью. Все они измеряют один и тот же показатель — коэффициент интеллекта. Но если один и тот же человек пройдет за день пять быстрых тестов на IQ, скорее всего, он получит пять значительно отличающихся результатов. Причина кроется в неточном определении измеряемого параметра и случайном подборе заданий. Получается, что каждый тест измеряет какой-то один из аспектов этой характеристики, а не всю ее целиком.

Никогда не оглядывайся назад: какие ошибки мы постоянно совершаем, принимая важные решения

Изменения уровня глюкозы и инсулина

Для поддержания стабильной работы центральной нервной системы требуется достаточное количество глюкозы. Колебания уровня сахара в крови, прежде всего у больных диабетом, усугубляют депрессию. У людей с гипогликемией (уровень сахара ниже нормы) — риск развития депрессии выше. Инсулин способствует передаче триптофана, стимулирует синтез серотонина — «гормона радости». Для выявления нарушений в СИТИЛАБ проводят исследование глюкозы и инсулина, расчет индекса HOMA.

Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR (код исследования 99-00-860)

Лечение неврастении — препараты против тревоги и психотерапия, которая учит справляться со стрессом

При подозрении на неврастению нужно обратиться за помощью к психиатру, так как нужно дифференцировать симптомы неврастении от депрессии. Сделать это сможет только врач психиатр.

После беседы и обследования психиатр ставит диагноз и назначает лечение, которое состоит из фармакотерапии, нормализации образа жизни и психотерапии.

1 Фармакотерапия. При неврастении психиатр назначает препараты, которые помогают снять симптомы — анксиолитики, антидепрессанты (СИОЗС).

При подозрении на неврастению нужно обратиться за помощью к психиатру, так как нужно дифференцировать симптомы неврастении от депрессии.

2 Нормализация образа жизни. Коррекция режима дня помогает справиться с физиологическим стрессом — отсутствием режима сна, нерегулярным питанием, нехваткой отдыха. Общие вводные по распорядку дня такие:

  • Сон не меньше восьми часов.
  • На каждые четыре часа работы — один час отдыха.
  • Каждый день уделять время ресурсному занятию — которое повышает настроение, приносит радость и не забирает силы.
  • Минимум три приема пищи, лучше в одно и то же время.

3 Психотерапия. Неврастения — следствие не только истощения нервной системы, но и нарушения личностного функционирования, наладить которое можно под руководством психотерапевта. Доказательные методы психотерапии — это КБТ (когнитивно-бихевиоральная терапия), ACT, MBCT. С помощью психотерапии можно выработать адаптивные копинг-стратегии, которые уберегут от болезненных реакций на многие стрессовые события. На психотерапии отрабатываются навыки эффективного взаимодействия, которые помогут уменьшить количество межличностных конфликтов.

При ответственном подходе к лечению и соблюдении профилактических мер неврастения полностью излечима.

Дефицит жирных кислот

Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, рожениц, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем. Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии. При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа мозга и сердечно-сосудистой системы.

Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 в крови, комплексный анализ (код исследования 99-10-117).

Будьте здоровы!

Автор:

Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Google it, или Почему тесты быстро устаревают

В век диджитализации соблазн проводить тесты на компьютере возрастает: это значительно облегчает обработку полученных данных. Однако онлайн-тесты быстро устаревают, и их приходится полностью менять.

В интернете множество сайтов, на которых за 5 минут предлагают узнать степень выраженности лидерских качеств или насколько вы интроверт или экстраверт. Постепенно тесты становятся очень известными: люди знают примерные вопросы и что нужно ответить, чтобы получить определенный результат.

Типична ситуация, когда на компьютере человека, который проходит опросник, открыты две вкладки: с заданиями и подробной статьей в Википедии о трактовке результатов. Или же тест был придуман давно и стал настолько всем известен, что просто перестал работать. Например, есть точка зрения, что цветовой тест Люшера больше не показывает валидный результат. Люди знают, что светлые и теплые цвета — это хорошо, а темные и холодные — плохо.

Бич цифрового общества: как нас всех поразил страх упущенных возможностей и что с этим делать

Cultural references, или Почему тест нельзя просто перевести

По причине информационной глобализации опросники, разработанные в странах с развитой традицией тестового формата, переводят на русский язык и применяют в России.

Есть два принципиально разных подхода к тому, как именно тесты можно приспособить для применения в другой стране. Первый вариант — это локализация. Все исходные вопросы переводятся на иностранный язык в стране, где тест разработан, а валидность проверяется на небольшой выборке носителей языка (например, студентах, приехавших обучаться в чужую страну). Таким образом, локализация — это экспорт теста. Она предоставляет возможность составить базу ответов на опросник по всему миру, так как вопросы везде одинаковы. Локализация применима для многих графических (невербальных) тестов. Например, матрицы Равена могут применяться на любой выборке независимо от языка — переводят лишь инструкцию.

Однако для многих вербальных опросников локализация дает некорректные результаты, потому что вопросы требуют адаптации в соответствии с культурными нормами общества. Причем необходимо не только изменить формулировки, но и «обкатать» тест на широкой выборке, пересчитать ключи к каждому ответу и т.п. Неадаптированные вопросы ставят испытуемых в тупик: для них описанные ситуации слишком умозрительны и непонятны. Например, сколько раз в жизни вам назначали курс антидепрессантов? В США и Европе их назначают довольно часто, а в остальных странах такая практика лечения не очень распространена.

Реклама на Forbes

Второй вариант — это адаптация, или интеллектуальный импорт. Над адаптацией теста работает группа специалистов из страны-импортера, урожденных носителей языка. Они не только переводят вопросы теста, но и пересматривают ключи — соответствие вопросов, ответов и измеряющих шкал. На основании культурных норм специалисты перерабатывают тест так, чтобы он был понятен носителям языка. Иногда в результате адаптации появляется новый тест, который является аналогом исходного для применения в конкретной стране. Такой процесс называется модификацией. К сожалению, часто встречается ситуация, когда тест еще не адаптирован до конца, но уже начинается применяться в таком «сыром» виде. Так у многих западных тестов складывается плохая репутация среди специалистов-пользователей, хотя на самом деле истинная проблема не в качестве теста, а в незаконченной адаптации.

Возможно, у вас возник вопрос, зачем вообще проходить психологические тесты. Как бы банально ни звучало, качественный тест действительно поможет узнать о себе что-то новое или разобраться в том, в чем вы не отдаете себе отчет. Вследствие социального давления люди часто не готовы признать те свои особенности, которые относятся к числу табуированных или кажутся не очень приятными. Тест поможет лучше понять себя и более объективно отнестись к ситуации. Но результаты некачественного теста, наоборот, не смогут предоставить вам новую и полезную информацию. Помните, что многие популярные в интернете тесты не имеют научно-доказательной базы. Поэтому тест тесту рознь: на тесты надейся, а сам не плошай.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]