Курганская Наталия Валерьевна Врач — акушер-гинеколог
✓ Статья проверена медицинским экспертом
Приливами называют сильное ощущение жара, которое распространяется по всему телу и сильнее всего, как правило, наблюдается в области головы (лица) и шеи. Такое состояние может возникать в любое время суток и сопровождаться резким поднятием температуры, учащением пульса, покраснением кожи и обильным потоотделением. Иногда перечисленные симптомы дополняются мерцанием в глазах, звоном в ушах, затрудненным дыханием и душевным беспокойством. Продолжительность приливов составляет от 30 секунд до нескольких минут.
Появление приливов крови может наблюдаться как у женщин (характерный симптом пременопаузы), так и у мужчин (в результате критического снижения уровня тестостерона).
Этиология симптома
Чувствительная кожа реагирует на резкие изменения окружающей температуры, что проявляется ощущением жара
Распространенная причина, по которой может гореть лицо, в частности, лоб, – перепад температуры атмосферного воздуха. Провоцирующий фактор в таком случае – чувствительный тип кожи, которая реагирует таким образом, например, при выходе из горячей ванны в более прохладную комнату.
При получении солнечного ожога или наоборот, обморожении, кожный покров утрачивает влагу. Это провоцирует истончение эпидермиса и увеличение его чувствительности к вредным факторам извне.
Если нет температуры, а лоб и щеки горячие, это может быть следствием употребления спиртного напитка. Кроме покраснения лица может подниматься артериальное давление, возникать отечность.
Если в процессе приготовления блюда были добавлены пряные специи, после застолья могут покраснеть лоб или щеки. Это реакция организма на приправу, которая может дополняться учащением сердцебиения, нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Естественное явление – покраснение лица после высоких физических нагрузок. Злоупотреблять ими не рекомендуется. При значительном превышении нагрузки возможен сердечный приступ.
Болезни, протекающие с покраснением лица
Различные заболевания дерматологического характера протекают с покраснением кожи лица, в частности, лба, щек, носа. Это может быть угревая сыпь или розацеа, демодекоз, псориаз и др. Горячие на ощупь и покрасневшие участки обусловлены расширением сосудов. Болезни протекают с формированием специфической сыпи, которая имеет отличительный вид в каждом конкретном случае.
Если человек страдает гиперчувствительностью кожного покрова к определенному провоцирующему фактору, например, к конкретному виду косметики или материалу изготовления головных уборов, кроме повышения местной температуры и покраснения лица действие провокатора вызывает зуд, жжение, отечность, которая может достигать внушительного размера.
Острые респираторные инфекции и простуда могут не сопровождаться повышением общей температуры, но протекать с жаром в области лица, его покраснением. Дополняются симптомы общим недомоганием, насморком, кашлем, сонливостью.
По мере прогрессии заболевания присоединяется повышенная температура, озноб, чихание, усиливается слезотечение. Для профилактики осложнений нужно соблюдать постельный режим и придерживаться рекомендаций, обозначенных лечащим врачом.
Покраснение лба и лица в целом часто наблюдается у лиц, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Кроме того, беспокоит пульсирующая головная боль. Симптомы обусловлены недостаточным поступлением в мозг кислорода за счет нарушения кровообращения в шейных структурах.
Вегето-сосудистая дистония – еще одна патология, которая не относится к официально признанным заболеваниям, но вызывает довольно выраженные симптомы, нарушающие качество жизни. Кроме покраснения лица и приливов человека беспокоит учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, паническая атака, усиление потоотделения. Тело может покрываться красными пятнами, что обусловлено сосудистым спазмом.
Заболевания щитовидной железы и изменения на гормональном уровне (в периоды беременности, менопаузы, в подростковом возрасте) нередко протекают с приливами и чувством жара на лице.
Горячий лоб – симптом болезней сердечно-сосудистой системы. Это может быть гипертоническая болезнь, протекающая с головными болями, чувством нехватки воздуха, отеками.
Большинство психологических расстройств протекают с приливами крови к голове и покраснением лица. Подобными симптомами сопровождаются неврозы, психоэмоциональная усталость.
Причины возникновения приливов
Приливы крови и ощущение жара могут быть следствием следующих причин:
- нарушение функционирования сердечнососудистой системы, гипертония;
- повышение артериального давления у здоровых людей в стрессовых ситуациях;
- снижение уровня эстрогена и сочетание биохимических и гормональных колебаний у женщин в период наступления менопаузы;
- атеросклероз (приливы сопровождаются шумом в голове и болью в висках);
- злокачественные образования различной этиологии;
- избыточная масса тела;
- изнуряющие физические нагрузки;
- употребление алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- серьезные инфекционные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- пожилой возраст.
Также приливы могут быть спровоцированы употреблением продуктов, содержащих капсаицин (например, острый перец чили) или высокой температурой воздуха.
Симптомы и проявления
Горячая голова – это не отдельное заболевание, а симптом, сопровождающий отдельные патологии. Ощущения при подобном состоянии:
- резкое приливание крови ко лбу или иной части лица;
- покраснение лба;
- усиление потоотделения.
Сопутствующие симптомы:
- страх и беспокойство;
- головная боль и головокружение;
- нехватка воздуха;
- учащение пульса;
- усиление потоотделения;
- тошнота;
- тремор рук.
В зависимости от причины жара в области лица продолжительность симптома может отличаться у каждого пациента. Состояние может улучшиться через минуту или сохраняться на протяжении одних и более суток.
Высокая температура у ребенка. Что делать?
Высокая температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.
В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.
Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.
В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.
Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.
Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.
Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:
- вялостью — активное движение приводит к потере тепла
- дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
- бледностью — из-за спазма периферических сосудов
- желанием укутаться потеплее
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.
Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.
Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:
- нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильная головная боль
- судороги
- нарушение сознания
- понижение артериального давления
- непрекращающаяся рвота или диарея
- боль в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.
Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.
Лучше не откладывать визит к врачу:
- для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
- при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет
- температура выше 39,4°C
- при наличии хронических заболеваний
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.
Когда необходимо снижать температуру?
1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре около 39°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.
Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.
Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.
Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.
Диагностика и лечение
Для исключения или подтверждения аллергической реакции делают специальные тесты
Для исключения аллергической природы жара на лице проводятся накожные тесты и другие исследования. Чтобы исключить заболевание дерматологической этиологии, у пациента берут образец биологического материала, взятого путем соскоба. В обязательном порядке проводится анализ крови для исключения инфекционной природы симптома.
Лечение назначают в зависимости от причины жара на лице.
- Нормализация эмоционального фона. Если человек перенес стресс, нужно принять успокоительное средство, которое поможет избавиться от переживания и волнения.
- Правильный образ жизни. Нужно исключить вредные привычки (табакокурение, распитие спиртных напитков, прием наркотических средств), которые негативно влияют на состояние и работу сосудов.
- Соблюдение сбалансированного рациона. Следует исключить пряности, острые приправы, специи, жирное, жареное, копчености.
- Использование подходящей по типу кожи косметики. Подбирать косметические средства лучше с пометкой «гипоаллергенно» или с наиболее близким к натуральному составом.
При жаре лица и красноте, обусловленных переохлаждением, перегревом, воздействием других внешних факторов, можно попытаться справиться самостоятельно, используя народные средства:
- овсяные хлопья: 2 ст.л. хлопьев залить 50 мл кипятка, оставить запариваться на 20 минут, нанести кашицу на лоб, выдержать в течение получаса;
- творог и кефир: смешать ингредиенты в равном количестве, нанести маску на лицо, выдержать в течение 20-30 минут;
- огурец: очистить овощ от кожуры, мякоть натереть теркой, нанести на лицо, выдержать в течение 10-20 минут.
При подозрении на конкретное заболевание, которое может протекать с жаром на лице, рекомендуется посетить врача и пройти комплексную диагностику.
Профилактика
В жаркую погоду необходимо надевать головной убор
Специфические превентивные мероприятия касаемо покраснения и жара на лице не разработаны. Все зависит от того, на какое конкретное заболевание они должны быть направлены.
Общие меры профилактики:
- ношение головного убора в солнечную погоду;
- использование солнцезащитного крема перед выходом на улицу;
- применение подходящей по типу кожи косметики;
- исключение пребывания на морозе, при холодном ветре;
- соблюдение правильного питания и образа жизни в целом.
Горячая голова, если такое явление наблюдается в единичных случаях, – не повод для обращения к врачу. Если симптом присутствует часто или на постоянной основе, лучше пройти комплексное обследование.
Диагностика приливов
При регулярном появлении даже кратковременных приливов крови следует обязательно обратиться к врачу, особенно, если приливы сопровождаются головокружениями, резким повышением температуры или сильным ознобом. Диагностические методы призваны определить главную причину болезненного состояния и исключить (или выявить) такие серьезные и опасные патологии, как злокачественные образования. Понадобится консультация гинеколога и эндокринолога. Врач назначает УЗИ малого таза и другие необходимое обследование, и, после выяснения причины и характера приливов, определяет курс лечения.