Отслоение сетчатки глаза: признаки, симптомы, причины

Почему рябит в глазах?

Причины появления ряби (этот симптом также классифицируют как «шум» или «мерцание») могут быть разными. Только опытный врач компетентен верно определить, что именно подразумевает данное явление. Для этого проводится детальная диагностика. Остеохондроз шейного отдела — пожалуй, это одна из наиболее распространенных причин «шума». Вторая часто диагностируемая сопутствующая патология — вегетососудистая дистония.

Рябь в глазах возникать может неожиданно, например, при резком вставании после продолжительного пребывания в одной позе перед телевизором или монитором компьютера. В данном случае причина шума кроется в передавливании сосудов. Это явление свидетельствует о наступлении застойных процессов.

Радужные круги перед глазами: причина возникновения

Радужные круги в глазах — неприятное явление, которое вызывает у человека волнение, дискомфорт и психологическое напряжение. Природа появления разноцветных ореолов связана с так называемым феноменом дифракции. Его можно наблюдать, если в ночное время взглянуть на уличный фонарь сквозь пелену дождя или запотевшее стекло автомобиля. Также подобный эффект появляется, если смотреть на источник света сквозь поцарапанные стекла очков.

Возникновение радужных ореолов перед глазами основано на изменении преломляющей способности роговой оболочки, что способствует смене угла фокусировки лучей света на сетчатке.

Как правило, при длительном систематическом проявлении эта патология свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека. В большинстве случае проблема связана именно с офтальмологическими заболеваниями. Кроме того, она может являться симптомом неврологического или психиатрического расстройства. Первым делом следует обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование органов зрения. При необходимости врач перенаправит пациента к другим профильным специалистам.

Радужные круги перед глазами могут быть вызваны:

• Офтальмологическими заболеваниями;
• Неврологическими расстройствами;
• Психиатрическими отклонениями.

Почему в глазах рябит и болит голова?

Нередко «шум» в глазах сопровождается головной болью. Этому может быть несколько причин:

• стресс;
• злоупотребление вредными привычками (большое количество выпитого спиртного накануне болей или чрезмерное употребление табака);
• кислородное голодание (продолжительное пребывание в помещении закрытого типа, нехватка свежего воздуха);
• перенапряжение;
• резкая смена климата или перемены погоды;
• беременность.

Появление ряби связывают с травмами головы и мозга (в частности, речь идет о сотрясениях). «Шум» может возникать вследствие переутомления, в результате интенсивных спортивных тренировок. Это объяснимо тем, что сосуды, на которые была возложена большая нагрузка, не справляются со своими функциями. Они сдавливаются, что приводит к сопутствующим признакам, таким как сонливость. При этом бывает, что кружится голова. Когда рябит в глазах и болит голова, лечение подразумевает устранение первопричины. Для купирования симптома допускается применение анальгетиков, помогающих облегчить состояние. В случае, если головная боль усиливается или переросла в мигрень, требуется консультация специалиста.

Известно, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. В качестве профилактики мигреней и головных болей, провоцирующих ситуацию, когда в глазах рябит и наступает общее недомогание, врачи рекомендуют:

• Достаточно времени уделять отдыху, во время которого организм наращивает резервы, восстанавливает силы, а также увеличивается количество лейкоцитов, налаживается трофика клеток.
• Исключить никотин, кофеин. Иногда именно кофейный напиток становится причиной головных болей. Если же мигрень — следствие чрезмерного употребления табака, следует сократить ежедневное количество выкуриваемых сигарет, сведя его к минимуму, а лучше и вовсе отказаться от вредной привычки.
• Соблюдать режим сбалансированного питания. Головные боли могут быть следствием нехватки в организме питательных микроэлементов, витаминов. Особенно остро это состояние может протекать в зимне-весенний период, для которого характерен авитаминоз. Важно включать в рацион фрукты, овощи и аптечные витаминные комплексы.
• Устранить боль в области головы и сопутствующее появление ряби помогут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Радужные круги перед глазами при неврологических и психиатрических расстройствах

В некоторых случаях возникновение плавающих разноцветных кругов может быть вызвано различными неврологическими патологиями, в том числе повреждением стволовых структур головного мозга. Зачастую этот процесс сопровождается двоением в глазах. В таком случае больной должен как можно скорее пройти обследование у невролога, а также сделать МРТ или КТ головного мозга. Радужные круги с зазубренными краями в виде зигзага возникают при обострении мигрени. Объяснить появление этого неприятного симптома также можно наличием различных зрительных галлюцинаций при психиатрических заболеваниях. В данном случае мозг человека создает свою дополнительную реальность. Часто расстройство сопровождается слуховыми галлюцинациями, бессонницей, бредом и паралогическими суждениями. Иногда причиной появления кругов может стать прием сильнодействующих препаратов, в том числе антидепрессантов, лекарств от сердечных нарушений, контрацептивных средств и пр.

Причины появления радужных кругов:

• Неврологические расстройства, в том числе повреждение стволовых структур головного мозга (наблюдается двоение в глазах);
• Психиатрические расстройства (сопровождается бредом, слуховыми галлюцинациями и пр.);
• Обострение мигрени;
• Прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Диагностика отслойки пигментного эпителия сетчатки

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

• Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
• Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
• При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
• В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
• Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
• Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

Радужные круги перед глазами: как избавиться?

Сами по себе цветные ореолы перед глазами не являются болезнью. Они только свидетельствуют о наличии какого-либо нарушения в организме человека. Чтобы избавиться от этого дискомфортного явления, первоначально необходимо определить причину его возникновения. При диагностировании глаукомы или катаракты, как правило, применяется комплексное лечение: хирургическое и медикаментозное.

В некоторых случаях показано применение глазных капель, позволяющих несколько улучшить состояние больного. Если у пациента диагностирован конъюнктивит, врач прописывает применение противовоспалительных лекарственных средств.

При различных неврологических и психиатрических расстройствах пациент проходит комплексный курс реабилитации. Следует отметить, что заниматься самолечением категорически запрещено. Если перед глазами систематически появляются круги, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Почему появляются радужные круги и сразу исчезают?

При различных офтальмологических, неврологических и психиатрических расстройствах появление радужных кругов перед глазами носит систематический характер. Однако при разовом проявлении этот симптом не считается какой-либо патологией. Эффект может возникнуть как реакция на различные раздражители, например, взгляд на чрезмерно яркий источник света или резкое воздействие на мышцы глаз. Если сильно надавить на органы зрения ладонями, а затем отпустить, то можно заметить, что на несколько секунд появятся «мушки» и разноцветные круги. Как правило, спустя несколько секунд явление проходит, поэтому причин для беспокойства нет. Однако при систематическом появлении цветных ореолов, без какого-либо воздействия на глаза, следует срочно обратиться к врачу (офтальмологу или терапевту) и пройти комплексное обследование.

Почему цветные круги появляются и исчезают:

• Реакция органов зрения на чрезмерный источник света;
• Физическое воздействие на мышцы глаз.

Диагностика

Чтобы диагностировать первичное заболевание, которое привело к появлению тумана перед глазами, нужно выполнить, как минимум, биомикроскопию с использованием щелевой лампы и посмотреть глазное дно с широким зрачком. В этом случае часто удаётся выявить признаки поражения роговицы, хрусталика, стекловидного тела или сетчатки [7].

Проверка зрения с коррекцией и без, а также определение рефракции в условиях расширенного зрачка (циклоплегии) поможет выявить такие нарушения, как спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Определение внутриглазного давления (ВГД) исключает или подтверждает глаукому.

Рис.6 Базовый осмотр (биомикроскопия и офтальмоскопия) позволяют в большинстве случаев выявить причину появления тумана

В ряде случаев для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования — в первую очередь — оптическая когерентная томография сетчатки (в т.ч. с функцией ангиографии) [8]. Этот метод позволяет увидеть минимальные изменения в центральной зоне сетчатки и диске зрительного нерва (ДЗН), точно и быстро поставить диагноз и назначить лечение. Это исследование доступно в нашей клинике в день обращения.

Таблица 1. Метод исследования, признаки и итоговый диагноз

Описание симптома

При одностороннем снижении остроты зрения, которое наблюдается на фоне внутриглазной гипертензии, воспалительного заболевания глаз, кровоизлияния в эту область, может также поражаться и зрительный нерв. Двусторонний процесс чаще связан не с локальными изменениями глаз, а с системным заболеванием (сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, выраженная кровопотеря, сахарный диабет).

Затуманивание зрения может быть постоянным или проявляться к концу дня. Снижение зрения может быть как в центральных отделах, так и по периферии.

Все это нужно учитывать при описании жалоб — это поможет быстрее разобраться с диагнозом.

Что такое сетчатка и чем она важна?

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе. Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.

Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком. Иными словами, эта отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Состоит сетчатка из неравномерно распределенного количества двух типов нервных клеток – палочек и колбочек. Первые отвечают за световосприятие, способность различать очертания предметов в темноте, а также ориентироваться в пространстве. Располагаются они относительно равномерно по всей поверхности сетчатки, но все же на периферии их количество больше. Колбочки же отвечают за различие цветов, их оттенков и остроту зрения в целом. Этот тип нервных клеток сфокусирован в центральной части сетчатки, так как именно на эту ее область проецируются преломленные световые лучи.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Лечение

Какие методы помогут устранить неприятный симптом расплывчатости зрения, узнаем.

Если аномалия рефракции возникла в результате офтальмологических заболеваний, поможет ношение специальных очков или линз. Такое хирургическое вмешательство, как ЛАСИК, тоже может прийти в данном случае не помощь, избавив от проблем с рефракцией.

Если симптом вызывается синдромом «сухого глаза», необходимо использовать препараты-имитаторы натуральной слезы. Могут подойти и увлажняющие гели.

Так выглядит синдром сухого глаза

Если перед глазами плывет из-за катаракты, проблема устраняется хирургическим путем. При глаукоме же используются специальные капли, понижающие внутриглазное давление. В тяжелых случаях глаукомы тоже проводится оперативное вмешательство.

Отметим, что офтальмологические причины помутнения в глазах лечить необходимо в обязательном порядке. Если запустить некоторые заболевания, это может привести даже к полной слепоте: не следует доводить до такой крайности.

Прочие же заболевания, являющиеся причинами помутнения зрения, лечатся каждая по-своему: в каждом конкретном случае способ терапии разный. Возможно вам также будет полезно и интересно узнать о том, как выглядит ангиопатия сетчатки у новорожденных.

Стоимость операций по отслойке сетчатки:

Запись на прием Сегодня записались: 9

Отслойка сетчатки глаза: возможно ли возвращение зрения?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Для того, чтобы узнать прогнозы результатов лечения в каждом конкретном случае, необходимо лично посетить врача. Помните: чем раньше вы обратитесь к доктору по поводу лечения, тем больше результата оно даст.

Метод лечения отслойки ретины один, и он хирургический. А вот его видов уже два, и делятся они на экстрасклеральные, то есть на те, которые производятся через склеру, и на эндовитреальные, где местом доступа к больному участку выступает стекловидное тело.

Принципом обоих видов операции является блокирование разрыва, а также сближение сетчатки с сосудистой оболочкой. И то, и другое служит в пользу восстановления адекватной трофики ретины, что является залогом возврата и сохранения зрения.

Конечно, с такой угрожающей проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, которые имеют достаточный уровень квалификации и безупречную репутацию. Бесспорно, каждому человеку хочется встретить самое доброжелательное отношение, пристальное внимание и приемлемую стоимость за услуги.

В Москве под эти требования полностью подходит многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Постоянно повышающие квалификацию врачи, европейские стандарты лечения и внимательный средний медицинский персонал – то, что ожидает вас при обращении в наш медцентр.

Помните, отслойка сетчатки глаза не терпит ни диагностических, ни терапевтических промахов. Сохраните зрение вместе с нами!