Компьютерная томография относится к передовым и высокоинформативным методам обследования при заболеваниях и неочевидных патологических процессах самого широкого спектра. За открытие этого метода и развитие технологии сканирования изобретатели Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд в 1979 году получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины, а их разработка помогла существенно повысить процент выявляемости опасных заболеваний (онкология, инсульты, патологии сосудов).
В чем особенность КТ? Что показывает обследование? Разберем в этой статье.
В чем суть процедуры ЭЭГ?
Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.
По электроэнцефалограмме врач может:
- проанализировать работоспособность головного мозга;
- определить очаги патологий;
- оценить характер и степень повреждений;
- подтвердить или уточнить диагноз;
- осуществлять контроль эффективности проводимого лечения.
От чего возникают сосудистые заболевания мозга
1. Атеросклероз сосудов;
2. Гипертония;
Происходит поражение внутримозговой сосудистой системы, сонной артерии и других областей, после чего возникают первые признаки и симптомы заболевания.
Формы заболевания
- транзиторные нарушения, поражающие системы кровообращения в головном мозге;
- сбой в подачи питания головному мозгу, что приводит к омертвлению и рассасыванию органа;
- артериальное закупоривание;
- повреждение стенок сосудов;
- кровоизлияние в мозг (инсульт).
Инсульт — сбои в системе кровообращения, которые сопровождаются поражением тканей и функциональными нарушениями организма. Основные симптомы, сигнализирующие о риске возникновения инсульта: нарастающий шум в ушах, ощущение тяжести в черепной коробке, упадок сил, головокружение. Степень тяжести болезни зависит от степени артериальных нарушений и объема пораженного участка головного мозга. Так как инсульт застает больного врасплох, то не всегда удается вовремя позвать на помощь врачей, которые могли бы повлиять на дальнейшие последствия столь тяжелого и опасного заболевания, нередко приводящего к смертельному исходу.
Другое название транзиторных нарушений — дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождаемая сосудистыми спазмами в виде головной боли сильного или слабого характера. Это изменения и нарушения, характеризующиеся сосудистой недостаточностью клеток мозга. Заболевание возникает на фоне атеросклероза, гипертонических проблем или сахарного диабета любой стадии. Важно диагностировать заболевание на ранней стадии, чтобы остановить или свести к минимуму прогрессирование энцефалопатии. Симптомы болезни: головные боли, эмоциональная нестабильность. С течением времени наблюдаются серьезные проблемы с интеллектуальными способностями, речью, снижение памяти, обмороки и частичная слепота, онемение, нарушение осязательных функций, ощущение слабости во всем теле.
3. Атеросклероз.
На начальной стадии заболевание не всегда дает о себе знать, поэтому выявить наличие заболевания возможно только с помощью специальных медицинских средств современной диагностики. Своевременное установление диагноза и правильно назначенное лечение дают возможность спасти как можно больше пациентов и свести риск опасных прогнозов заболевания к минимуму.
В каких случаях назначают ЭЭГ?
После беседы с пациентом и изучения истории болезни специалист принимает решение о назначении энцефалографии. Обычно показаниями к ЭЭГ являются частые головные боли, проблемы со сном, обмороки, быстрая утомляемость и хроническая усталость.
Ухудшение самочувствия может быть признаком нарушений в функционировании головного мозга. Вышеперечисленные недомогания нередко возникают из-за:
- вегетососудистой дистонии;
- нарушений работы сердца;
- патологии сосудов шеи и головы;
- воспалительных процессов при менингите и энцефалите;
- эндокринных нарушений;
- злокачественных или доброкачественных новообразований.
Для пациентов, страдающих эпилепсией, перенесших нейрохирургические оперативные вмешательства и травмы головы, ЭЭГ-мониторинг является обязательным.
Причины и последствия головных болей
Чтобы избавиться от головной боли, вызванной обычным переутомлением, достаточно хорошо выспаться, скорректировать образ жизни и режим питания. Но не во всех случаях это помогает, как и прием таблеток в попытках заглушить боль. Если болезненные ощущения в голове вызваны развивающимися патологическими процессами, необходимо выявить и устранить их причины. Это могут быть:
- гормональный сбой;
- заболевания сосудов;
- неврологические нарушения;
- вирусные заболевания;
- воспаление лор-органов;
- черепные травмы и посттравматические патологии;
- опухолевые процессы.
Узнать, что провоцирует головную боль, поможет специально разработанная программа чек-ап. Многие заболевания могут развиваться годами без каких-либо проявлений. Результаты обследования в таких случаях становятся полной неожиданностью для пациентов.
Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе?
Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры.
За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения.
Ликбез по диагностике: электроэнцефалография
Методики обследования человека, основанные на мониторировании и изучении электрической активности клеток, существуют не только в кардиологии. Электрическая активность клеток головного мозга высших животных была обнаружена в XIX веке — и после этого физиологи сразу начали анализировать запись этих сигналов. Так появилась электроэнцефалография.
Постоянный ток
Начало истории ЭЭГ относится к середине XIX века, когда немецкий физиолог Э. Г. Дюбуа-Реймонд впервые обнаружил электрический сигнал от мозга лабораторного животного. А в 1875 году практически одновременно о регистрации токов, исходящих от мозга кроликов, собак и обезьян, сообщили англичанин Ричард Катон и наш соотечественник Данилевский. В. Я. Данилевский, кроме прочего, доказал, что мозг животного испускает такой сигнал постоянно, т. е. наличествует некий фоновый «постоянный ток», который изменяется под действием разного рода раздражителей.
Однако прежде чем электроэнцефалография смогла войти в медицинскую практику, прошло немало времени. Во-первых, токи мозга достаточно слабые, поэтому ученым пришлось разрабатывать усиливающую аппаратуру. Во-вторых, вопрос о том, какой орган считать их источником, долго ставился под сомнение. Многие специалисты считали получаемые сигналы записью кожных гальванических процессов или проведением на поверхность тела токов сердца.
Вопрос разрешился в 1934 году, когда на заседании Кембриджского физиологического общества англичане Эдриан и Меттьюс провели показательный эксперимент. Ученые одновременно записывали токи с кожи головы животного, с его же обнаженного мозга и обычную ЭКГ (электрическую активность сердца). Первые две записи совпали между собой, но не совпали с третьей. Спор был решен.
Ритмы Бергера и патологические ритмы
Отцом клинической ЭЭГ считают немецкого психиатра Ганса Бергера. В 1928 году он предложил сам термин и описал основные виды электрической активности головного мозга человека, которые стали называть «ритмами Бергера». Αльфа-ритм свойствен спокойному состоянию, готовности к работе; его основной источник — затылочная область. Бета-ритм — более быстрый; в состоянии покоя он отмечается в лобных долях, а при активной деятельности охватывает всю поверхность мозга.
Медленные — дельта-ритм и тета-ритм — регистрируются во время сна у взрослых людей и во время бодрствования у совсем маленьких детей. Появление медленных ритмов во время бодрствования у взрослых является признаком патологии.
При патологических состояниях в четких многократно повторяющихся рисунках основных ритмов появляются необычные фигуры — например, комплексы «пик-волна», «вспышки острых волн» и др. В зависимости от того, с какого электрода поступает «аномальная» запись, устанавливается локализация участка мозга с болезненной активностью. Так обнаруживаются эпилептические очаги в неизмененном мозговом веществе, опухоли, сосудистые патологии.
Обычная ЭЭГ и дополнительные исследования
Оценка фоновой активности головного мозга проводится в темной тихой комнате, экранированной для защиты от электромагнитного излучения. Пациент располагается полулежа и старается максимально расслабиться. Важно, что у обследуемого должны быть закрыты глаза.
Дело в том, что открытые глаза — даже если человек находится в полной тьме — сразу переводят мозг из «спящего» режима в режим активного восприятия. Активность, которую аппарат зарегистрирует в этом случае, будет уже реакцией на раздражитель. Именно поэтому врач просит открыть глаза в совершенно определенные моменты.
Кроме проб с открыванием глаз существуют и другие «расширения» методики — исследование реакции мозга на провоцирующие факторы. Например, используется ритмическая фотостимуляция: перед закрытыми глазами пациента мигает яркая лампочка с определенной частотой. Другая проба-провокация — это гипервентиляция, когда пациента просят 3–5 минут глубоко дышать. Все это дополнительно позволяет уточнить наличие патологической активности мозга.
Кому делать ЭЭГ?
Показаниями для проведения ЭЭГ в основном являются обмороки или судорожные состояния неясного происхождения. И не удивляйтесь, если на ЭЭГ вас направит кардиолог: это исследование широко используется для того, чтобы отличить обмороки «сердечного» происхождения от «мозговых».
Кроме того, обязательные ЭЭГ-исследования проводятся людям некоторых профессий (профессиональные водители, специальности, связанные с ношением оружия, и пр.). Также на ЭЭГ направят членов семьи человека, у которого выявлена эпилепсия.
Противопоказаний для этого исследования не существует. Однако поскольку ЭЭГ с провокационными пробами может вызвать приступ у человека, не знающего о наличии у себя эпилепсии, данная методика должна использоваться только при возможности оказать пациенту немедленную помощь. Как правило, обследование проводят либо в стационаре, либо в поликлиниках со специальным оборудованием, где в случае непредвиденной реакции врачи всегда готовы прийти на помощь.
Лидия Куликова
Фото depositphotos.com
Как проводится ЭЭГ?
Обследование проходит в несколько этапов.
Подготовительный этап
- пациент заходит в кабинет, защищенный от проникновения света и звуков;
- на него надевают «шапочку» энцефалографа, состоящую из специальных датчиков;
- провода датчиков подключаются к аппарату, который фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
Диагностический этап
- энцефалограф передает данные на монитор в виде графика;
- фиксируется мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга;
- проводятся функциональные пробы: пациента просят поморгать, посмотреть на вспышки света, дышать реже или глубже, послушать резкий звук.
Завершающий этап
- с пациента снимают электроды;
- распечатывают полученные результаты.
Лечение головной боли в ФНКЦ ФМБА
В случае, если
- интенсивная головная боль возникла остро и впервые;
- острой головной боли сопутствует подъём температуры тела;
- появлению боли предшествовала травма головы;
следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью!
Основная цель терапии хронической головной боли – снижение интенсивности и частоты эпизодов ее возникновения. Для этого используются различные консервативные и интервенционный методики. Ключ к достижению стабильного результата – точная и целенаправленная диагностика причины головной боли. Наилучший эффект достигается при использовании мультидисциплинарного подхода, который включает компоненты, направленные на коррекцию основных звеньев патологической цепи, обуславливающей возникновение головной боли в каждом конкретном случае.
Консервативная терапия заключается в подборе оптимальной схемы приёма препаратов: нестероидных анальгетиков, триптанов, антидепрессантов, спазмолитиков, антигипертензивных препаратов и др. Применяются также продленное внутривенное введение лекарственных препаратов, оксигенотерапию.
Если головная боль имеет локализованную причину, как в случаях с невралгией, головной болью напряжения, вертеброгенной болью, применяются различные интервенционные методики. Введенные прицельно в нужную точку препараты блокируют нервно-импульсную передачу из области поражения, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают трофику тканей и снимают боль. При этом, отсутствие системного эффекта исключает побочное действие лекарств на другие органы и системы.
Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?
Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут.
В ходе обследования проводится ряд проб:
- ритмичная фотостимуляция;
- гипервентиляция;
- нагрузка в виде медленного моргания.
При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:
- сжатие пальцев в кулак;
- нахождение в темноте;
- лишение сна на определенный период;
- мониторинг ночного сна.
Как выглядят результаты
После выполнения МРТ сосудов и артерий шеи, головы врач получает послойные изображения сосудистого рисунка с возможностью построения трехмерной модели. Пациент может забрать снимки на электронном носителе или в распечатанном виде. К снимкам прилагается заключение врача-рентгенолога.
В норме внутренние сонные артерии расположены симметрично, имеют четкие контуры, не смещены, не сдавлены. Мозговые артерии отходят в типичном месте, диаметр не изменен, патологической извитости сосудов нет. Мозговые вены и синусы должны быть нормального диаметра, без участков нарушения кровотока, дефектов наполнения и деформаций.
На снимках МРТ сосудов и артерий шеи можно увидеть признаки, присущие определенным заболеваниям:
- аневризма представляют собой округлое образование с сигналом высокой интенсивности, при присоединении тромба появляется слоистая структура;
- сосудистые мальформации выглядят как линейные или извитые структуры с расширенными сосудами;
- расслоение стенки артерии характеризуется появлением гематомы в форме полумесяца, расположенной вдоль сосуда, просвет артерии при этом сужен равномерно или в виде четок;
- атеросклероз сосудистой системы выглядит как участок повышенной интенсивности на стенке сосуда, просвет сужен;
- гемангиома представляет собой образование высокой интенсивности с четкими краями и дольчатым строением.
Несмотря на подробное описание всех выявленных патологических образований, заключение врача-рентгенолога не является диагнозом. Результат МРТ участка сосудистой системы головного мозга следует показать врачу, назначившему исследование. В клиниках есть возможность проконсультироваться с врачом-рентгенологом, выполнявшим процедуру. При необходимости он порекомендует обратиться к профильным специалистам – неврологу, онкологу или хирургу.
Интерпретация результатов обследования
Даже квалифицированный специалист не всегда способен с абсолютной точностью назвать причину плохого самочувствия пациента и сразу же поставить диагноз. Врача могут насторожить очаговые изменения на ЭЭГ. В таком случае потребуется проведение магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли или кисты.
При обращении в медицинский вы сможете пройти все обследования максимально быстро, не откладывая поход к специалистам.
Если вам необходимо сделать ЭЭГ головного мозга и вы хотите это сделать на современном оборудовании экспертного класса и в кратчайшие сроки, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи.
Сотрудники медицинского ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
Терапевтический этап лечения заболеваний
Рассмотрим особенности лечения самой опасной группы заболеваний головного мозга.
Во-первых, план лечения составляется с расчетом на то, чтобы устранить симптомы гипертонии и атеросклероза. Специальные медицинские вещества, назначаемые врачом, приводят в нормы жирообменные показатели, а также поддерживают кровяное давление в нормальном состоянии. Все эти этапы крайне важны для восстановления нормальной деятельности мозга.
При атеросклерозе удаляются атеросклеротические бляшки, мешающие сосудам и влияющие на систему кровообращения. Во многих случаях происходит замена пораженной сосудистой части.
Нельзя не отметить реабилитационный восстановительный процесс, в который входят не только физиотерапевтические процедуры и лучевая терапия, но и лечебная гимнастика, выполняемая под руководством доктора.
