Хоботковый рефлекс у детей и взрослых: о чем он свидетельствует и как вызывается

Существуют основные врожденные рефлексы, которые проявляются у младенца и свидетельствуют о нормальности его развития. Таких безусловных рефлексов у новорожденного выделяют более семидесяти и все они призваны обеспечить адаптацию ребенка к условиям существования.

Среди наиболее важных оральных автоматизмов следует выделить хоботковый рефлекс. Это сокращение круговой мышцы рта, которое происходит автоматически в ответ на кратковременное прикосновение к губам. Реагируя на касание, губы малыша вытягиваются в трубочку, подобно хоботку, откуда и названия этого явления.

Сосательный акт жизненно необходим в первые месяцы жизни, чем и обусловлена важность хоботкового рефлекса, как компонента процесса сосания. В неврологии результаты проверки данного рефлекса могут применяться для определения соответствия возрастным нормам и обнаружения патологий нервной системы, в зависимости от диагностических целей.

Общая информация

Несмотря на то что только-только родившийся младенец является беззащитным существом, у него уже имеется более семидесяти пяти безусловных рефлексов. Именно благодаря этим механизмам человек выживает и осваивается в новых условиях.

Каждый из врожденных рефлексов актуален в первые три-пять месяцев. По истечении этого периода они постепенно сходят на нет, уступая место условным рефлексам.

Каждый родитель должен знать о том, какие бывают рефлексы у их чад. Это поможет им предотвратить развитие серьезного заболевания.

Хоботковый рефлекс, как и сосательный, связывается с самым важным процессом, необходимым для полноценного развития личности — поглощением пищи.

Оценка норм развития у новорожденных

Как определяется норма развития хоботкового рефлекса у новорожденного? Данный рефлекс должен проявляться уже вскоре после рождения. Он указывает на полноценность развития ребенка. Благодаря пробе врач может делать выводы о соответствии физиологическим нормам. Если присутствовали какие-то травмы при родоразрешении, возможно присутствие каких-либо мозговых нарушений. В таких случаях нарушаются безусловные рефлексы. Бывает так, что хоботковый рефлекс проявляется примерно на седьмые сутки после рождения, до этого он вообще отсутствовал. Диагностика данного симптома в сумме с другими показателями дает неврологу возможность оценить неврологический статус развития.

Важные рефлексы

К основным рефлексам, обеспечивающим малышу комфортное существование в первые месяцы его жизни в новых условиях, следует отнести:

1. Сосательн-й рефл-с.
2. Глотательн-й рефл-с.
3. Хоботковый рефлекс.
4. Рефл-с Бабкина.
5. Поисковый рефл-с.
6. Верхний защитн-й рефл-с.

У новорожденных

Хоботковый рефлекс у новорожденных характеризуется специфическим выпячиванием губ ребенка. В ответ на воздействие раздражителя губы младенца принимают специфическую форму «трубочки», или «хоботка». Вызывается этот механизм путем быстрого, резкого прикосновения к актуальным зонам пальцев родительницы или доктора.

Хоботковый рефлекс у новорожденных обуславливается автоматическим сокращением круг-й мышцы рта новорожденного. Круговая мышца представляет собой ключевой мускул, именуемый сосательным.

По мнению специалистов, хоботковый рефлекс актуален в первые два-три месяца жизни ребенка, после чего следует его угасание. Также существует мнение, что в норме хоботковый рефлекс у новорожденных может встречаться до тех пор, пока малыш не достигнет возраста двух с половиной — трех лет.

В этом случае механизм представлен в виде защитно-приспособительной реакции.

У взрослых лиц

Хоботковый рефлекс у взрослых свидетельствует о деформировании структур коры ГМ. При наличии подобного симптома исследователь может заподозрить:

1. Черепно-мозговую травму.
2. Инсульт.
3. Энцефалопатию.
4. Бульбарный синдром (актуально в случае поражение десятой пары черепно-мозгов-х нервов).

Хоботковый рефлекс у взрослых представляет собой наиболее частый знак оральн-го автоматизма. Также хоботковый рефлекс у взрослых может быть обнаружен при диагностированном псевдобульбарном параличе. Иногда этот симптом выявляется при диффузных поражениях ГМ. Кроме того, в группу риска входят психически нездоровые лица и люди, страдающие невропатическими расстройствами. Во избежание негативных последствий, рекомендовано регулярно проходить осмотр в кабинете невролога. Особое внимание должно уделяться именно этому механизму.

Наличие этого механизма не всегда свидетельствует о наличии аномального процесса в организме.

Умеренно выраженный хоботковый рефлекс у взрослых нередко вызывается у пожилых лиц, следящих за своим здоровьем.

Диагностические цели

Исследование хоботкогово рефлекса имеет такие цели:

1. Определение нормы развития. Хоботковый рефлекс проявляется у новорожденного с первого дня жизни и указывает на полноценность его развития. Соответственно, совершая пробу данного рефлекса, врач может сделать вывод о соответствии младенца физиологическим нормам.
2. Оценка неврологического статуса новорожденного. При наличии определенных травм в процессе родов может повреждаться ствол мозга. У таких малышей безусловные рефлексы нарушены. В большей части случаев, хоботковый симптом начинает проявляться к седьмому дню жизни, а до этого выражен слабо либо отсутствует вообще. По результатам диагностики данного рефлекса в сумме с другими показателями, невролог совершает оценку неврологического статуса ребенка. Значимым при этом является длительность отсутствия проявления рефлекса, его интенсивность.
3. Определение патологий у ребенка. В норме, реакция на касание в виде вытягивания губ в хоботок исчезает после второго-третьего месяца жизни. Если данная реакция присутствует на четвертом месяце и позже, это может быть свидетельством наличия определенных органических поражений головного мозга. Также о патологии может свидетельствовать наличие определенной асимметрии губ при вытягивании в трубочку либо полное отсутствие данной реакции в первые 2-3 месяца жизни. Следует также отметить, что случаи сохранения данного рефлекса до одного года, а иногда и до двух-трех лет, как защитно-приспособительная реакция, наблюдались и у здоровых детей.
4. Выявление патологий во взрослом возрасте. При нормальном развитии, отсутствии патологий и отклонений развития, взрослому человеку не характерно проявления младенческих рефлексов, поскольку в них отпадает потребность. При неврологическом осмотре, положительная реакция на хоботковый рефлекс у взрослых может вызвать подозрения на наличие инсульта, энцефалопатии, черепно-мозговой травмы или бульбарного синдрома. Также реакция может быть диагностирована при псевдобульбарном параличе или указывать на диффузные поражения головного мозга. У здоровых людей умеренно выражен этот рефлекс может быть в пожилом возрасте.

Как вызывается

Хоботковый рефлекс может быть выявлен при помощи воздействия специального неврологического инструмента. Специалист, желающий выявить этот механизм, деликатно постукивает молоточком по актуальной зоне. Этой зоной считается верхняя губа исследуемого. Участок — на уровне десен.

Ответной реакцией следует считать выпячивание губы. В некоторых случаях исследуемый выпячивает обе губы. При этом форма губ принимает характерную форму. Это и послужило тем, что рефлекс был назван хоботковым.

Исследователи отмечают, что интенсивность реакции может быть самой разной. Иногда она сохраняется в течение определенного времени.

Иногда одновременно с выпячиванием губ в хоботок происходит движение также и нижней челюсти. Часто провоцируются специфические движения, аналогичные с глотательным актом.

Этот механизм признается специалистами в области медицины патологическим.

Наличие хоботкового рефлекса отмечается при наличии патологических очагов на противоположной стороне заднего отдела лобн-й доли.

Многие исследователи, занимающиеся этим вопросом, в том числе и доктор С. Карчикян, полагают, что наличие этого механизма может быть обусловлено высоким уровнем идиомускулярн-й механическ-й возбудимости. В группе риска находится круговая мышца рта человека.

Помимо В.Бехтерева и С.Карчикяна этот вопрос подробно изучался А.Эпштейном. Основные тезисы были выдвинуты в тридцатые годы двадцатого столетия.

Важно помнить

При помощи важных рефлексов, в том числе и хоботкового рефлекса у новорожденных доктор проверяет, как работает ЦНС малыша. Важно помнить о том, что отсутствие жизненно-важных рефлексов может свидетельствовать о наличии серьезного патологического процесса. Об этом же свидетельствует длительная «жизнь» того или иного механизма.

Процедура диагностики

Исследование хоботкового рефлекса осуществляется неврологом при приеме пациента либо при проверке реакций новорожденного. Также данная процедура может быть осуществлена родителями младенца при наличии у них определенного беспокойства о здоровье ребенка. Детально ознакомившись с приведенной ниже инструкцией, даже не специалист сможет провести диагностику.
Для диагностики следует сделать следующее:

1. Подготовьте помещение. Температура в комнате должна быть около 25-27 градусов. Освещение должно быть яркое, но не раздражающее.
2. Положите малыша на поверхность, которая должна быть мягкая, но не прогибающаяся. Ребенка стоит покормить за 1-2 часа до проведения процедуры.
3. Визуально отметьте для себя область верхней губы на уровне десен. Сделайте несколько легких быстрых постукиваний указательным пальцем по этой зоне. Губы младенца должны вытянуться хоботком. Часто, такая реакция может сопровождаться вытягиванием нижней челюсти и глотательными движениями.

Диагностика детей, которые уже способны выполнить инструкции врача, проверяют так же, как и взрослых. Невролог проверяет хоботковый

рефлекс с помощью специального молоточка.

Пациента просят закрыть глаза и приложить указательный палец к верхней губе, по которому врач производит постукивания. Реакция на данные действия должна отсутствовать. При наличии реакции, невролог заподозрит определенные патологии головного мозга. Данный рефлекс может наблюдаться при очаговом поражении задней части лобной доли мозга.

Хоботковый рефлекс – один из важных индикаторов здоровья новорожденного. Очень важно вовремя выявить патологии развития ребенка, в чем может помочь диагностика именно этой реакции. Иногда, рефлексы у новорожденных могут задерживаться, что может быть обусловлено рядом причин, в том числе родовыми травмами.

Необходимо помнить, что своевременное выявление патологии увеличивает шансы на успешную реабилитацию, как у детей, так и у взрослых.

Хоботковым рефлексом именуется вытягивание губ в характерную трубочку. В некоторых случаях провоцируются сосательные движения. Хоботковый рефлекс может быть спровоцирован штриховым воздействием или деликатным постукиванием неврологическим инструментам по губам исследуемого.

Впервые хоботковый рефлекс был описан великим русским невропатологом В.Бехтеревым в начале двадцатого столетия.

Когда нужно бить в набат тревоги

В некоторых случаях важные механизмы у новорожденного включаются не ко времени или проявляются очень слабо. Иногда аномалия может быть спровоцирована травмированием, произошедшим в результате сложного родоразрешения. Бывает и так, что «заторможенность» рефлексов связывается с индивидуальной реакцией на тот или иной лекарственный препарат.

Слабость хоботкового и иных оральных механизмов обычно связывается с тем, что появившийся на свет ребенок был недоношен или страдает легкой степенью асфиксии.

Если малыш сыт, бить тревогу не стоит, поскольку ярко оральные механизмы проявляются тогда, когда он испытывает чувство голода.

Патологией является полное отсутствие реакций. Это является существенным поводом для немедленной реабилитации. Эта манипуляция должна осуществляться только квалифицированными специалистами.

Существует несколько причин этой аномалии:

• внутриутробн-е патологии;
• удушение пуповиной;
• родовые травмы.

Важно помнить о том, что резервы у подрастающего организма практически неисчерпаемы. Чаще всего ребенок быстро восстанавливается и даже перегоняет в развитии своих одногодок.

Оценивание хоботкового рефлекса у новорожденных и иных важных рефлексов проводится в хорошо освещенной и теплой комнате. Поверхность должна быть не слишком мягкой и не очень жесткой. Исследуемый должен быть отдохнувшим, выспавшимся и сытым.

Оцените статью:

(Пока нет голосов)

Loading …

Записи по теме:

• Основные примеры, признаки и особенности классификации безусловных рефлексов
• Условный рефлекс: механизмы образования и классификация приобретенных реакций
• Основные особенности проявления обязательных рефлексов новорожденных
• Основные особенности проявления рефлекса Моро у новорожденных малышей
• Что входит в классификацию рефлексов?
• Чем грозит нарушение коленного рефлекса жизнедеятельности

Выявление патологий у ребенка

Многие педиатры считают, что в норме вытягивание губ в трубочку (хоботковый рефлекс) должно пропадать к третьему месяцу жизни. Если такая реакция присутствует в дальнейшем развитии, то это может указывать на наличие каких-либо поражений в головном мозге. На патологию может указывать также и асимметрия губ, вытянутых в трубочку, а также полное отсутствие хоботкового рефлекса на первых месяцах жизни.

Следует заметить, что у здоровых детей до года, иногда и до трех лет наблюдался данный рефлекс. В таких случаях он характеризовался как защитно-приспособленческая реакция.

Диагностические мероприятия

Диагноз синдром Туретта ставится, если присутствуют моторные и вокальные тики. Поскольку определена генетическая этиология заболевания, симптомы его наблюдаются еще в раннем возрасте, в тот период, когда дети не могут самостоятельно волевыми усилиями держать контроль над своим состоянием. Для данной патологии характерны несколько стадий развития.

Первая стадия проявляется редкими тиками, с интервалом в две минуты. Такие проявления несильно выражены, их не всегда могут увидеть посторонние, они не влияют отрицательно на качество жизни человека. На данном этапе развития губы трубочкой человек делает не так часто, как, например, моргание или нахмуривание, при этом он пытается замаскировать такие проявления. Он сам может контролировать свое состояние, поэтому лечение на данной стадии не показано.

Для второй стадии характерны более частые тики – от двух до четырех на протяжении минуты. Если человек вытянет губы трубочкой, начнет моргать, кривит рот в гримасе, это уже становится заметным для окружающих, но он по-прежнему может контролировать свое состояние, приложив к этому усилия, пытая растягивать губы. Для общения с другими людьми трудностей не возникает, но иногда больной испытывает неловкость.

Третья стадия характеризуется появлением пяти и более тиков на протяжении одной минуты. На этом этапе проявляются и моторные и вокальные тики. Человек не в состоянии самостоятельно их контролировать, это привлекает внимание посторонних. Тики сопровождаются сильным вытягиванием губ, частым морганием, кривлянием рта, бессвязными и бессмысленными звуками.

Такие проявление обществом часто воспринимаются, как недоразвитость, хотя больной человек не отстает в умственном развитии. Больной становится закомплексованным, замыкается в себе, он находит работу, не связанную с общением с людьми, его сложно вытаскивать в общественные места. Таким людям показана социальная адаптация и терапия с помощью медикаментозных препаратов.

Самой тяжелой является четвертая стадия. Тики не прекращаются, человек не может с ними справляться. На данном этапе нередко такое состояние сочетается с психическими расстройствами.

Выявление патологий у взрослых

На приеме невролог производит выявление патологий посредством проверки наличия хоботкового рефлекса. Если человек развивается нормально, то младенческие, врожденные рефлексы ему не требуются. Они отмирают еще в детстве, и на смену им приходят другие, условные. При положительной реакции на хоботковый рефлекс невролог должен насторожиться. Возможно, у пациента существуют нарушения в работе головного мозга, связано это может быть с черепно-мозговыми травмами, с бульбарным синдромом или присутствием инсульта.

При выявлении подобных реакций доктор направляет пациента на дополнительное обследование. Лучше всего, если будет назначена МРТ головного мозга. Грамотные диагносты после проведения процедуры напишут заключение и обрисуют точную картину того, что происходит. Вовремя установленный диагноз позволит начать правильное своевременное лечение и решить проблему. Данный рефлекс может в норме слабо выражаться у людей преклонных лет, это связано с постепенным угасанием четкой деятельности головного мозга.

Диагностика

Хоботковый рефлекс исследуется неврологом на приеме у взрослого пациента либо при проверке физиологического развития новорожденного или младенца первого года жизни. Исследование имеет несколько этапов, изучив которые, каждый родитель сможет самостоятельно проверить наличие хоботкового рефлекса у собственного ребенка, в случаях если есть какие-либо подозрения и беспокойства.

Итак, для диагностики следует выполнить следующее:

• Для начала необходимо подготовить помещение, в котором будет проводиться исследование.
• Комфортная температура должна составлять от 25 до 27 градусов.
• Комнатное освещение нужно обеспечить таким образом, чтобы в помещении было светло, но не было яркого раздражающего света.
• Поверхность, на которой будет размещен малыш, должна быть приятной, мягкой, но в то же время не прогибаться.
• Ребенок должен быть подготовлен. Покормить его нужно за 1-2 часа до процедуры. Он должен быть бодр, но в то же время спокоен.
• Определите визуально ту область верхней губы, к которой нужно будет прикоснуться.
• Совершите несколько легких постукивающих движений, при этом ни в коем случае не применяйте силу.
• При нормальной реакции губки младенца должны принять форму хоботка, трубочки. Реакция может сопровождаться одновременным выдвиганием вперед нижней челюсти, а также глотательными движениями.

У детей, которые уже могут выполнять указания доктора, диагностика проводится по типу взрослых, то есть с применением специального неврологического молоточка. Доктор просит пациента прикрыть глаза, потом положить указательный палец на верхнюю губу. По нему доктор слегка постукивает молоточком. На данные действия реакция должна отсутствовать. Если таковая имеется, значит, невролог может заподозрить какие-то патологии в деятельности головного мозга. Хоботковый рефлекс может быть проявлением очаговых поражений задней части лобной доли головного мозга.

Особенности развития патологии

Если ребенок складывает губы в трубочку, причиной может стать жажда или голод, которые испытывает новорожденный. Но если ребенок вытягивает губы уже после того, как его покормили, это сопровождается дополнительными симптомами, можно подозревать наличие у него редкой генетической патологии – синдрома Туретта.

Такое заболевание, при котором младенец вытягивает губы трубочкой, описано французским врачом Жилем де ла Туреттом. Такая патология чаще всего диагностируется в практике детских психиатров, поскольку такой диагноз ставится в раннем детстве.

Врач определил, что такая патология чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По наблюдениям доктора, это заболевание обусловлено генетически. Но определить несущий ген он не смог. В настоящее время установлено, что патологический механизм запускается дофамином. Именно этот гормон является запускающим механизмом тех поведенческих реакций, которые присутствуют при синдроме Туретта.

Клинические проявления

Ключевым симптомом заболевания являются тики – моторные и вокальные. Моторные тики разделяют на простые и сложные. Простые непродолжительны, чаще присущи одной группе мышц, быстро прекращаются. Чаще их можно заметить на лицевой группе мышц:

• частое моргание;
• гримасы на лице;
• вытянутые губы;
• громкие вдохи носом;
• подергивание плечами;
• непроизвольные движения головой;
• втягивание мышц живота;
• нахмуривания;
• клацанье зубами.

Сложные тики проявляются в некоторых гримасах, подпрыгиваниях, непроизвольном касании своего тела или других людей, окружающих предметов. При наличии сопровождающих психических или неврологических расстройств тики являются опасными для человека – он может непроизвольно биться головой обо что-либо, прикусывать губу до крови, надавливать на глазное яблоко.

К вокальным тикам относят речевые нарушения – это произношение бессмысленных, ненужных звуков, покашливание, мычание, свист.

Почему появляется

На сегодняшний день причины развития заболевания до конца не установлены. Определено только генетическое происхождение патологии. Также учеными выдвинуты предположения о том, что в период вынашивания ребенка на беременную женщину влияют определенные негативные факторы (например, экологические), которые и способны вызвать характерный генетический сбой. Особенно опасны неблагоприятные экзогенные явления на раннем сроке вынашивания плода.

В настоящее время продолжаются исследования по определению этиологии синдрома Туретта.