Диссоциативная фуга: причины, симптомы, описание заболевания и диагностика


Представьте, вы очутились на берегу Средиземного моря, приятный ветер дует вам в лицо, волны обнимают побережье то дальше от вас, то ближе к вам, двое детей бегают неподалёку вместе с родителями, летают птицы с большими крыльями, под ногами прохладный песок, одним словом, вы наслаждаетесь. Вдруг вы будто просыпаетесь, хотя это не сон, все по-настоящему, но вы четко ловите это чувство – пробуждение. Вы словно ловите себя в эту секунду, цепляетесь за новое ощущение реальности, вы просыпаетесь. Но беда – вы совершенно не понимаете, как очутились в этом сказочном месте, откуда возник этот пейзаж, почему кричат от веселья эти дети, а птицы летают все ниже и ниже…

Ситуация, описанная выше, – наглядный пример диссоциативной фуги. Почему это явление имеет такое необычное название? Как оно зародилось, что обозначает, кто из людей пережил диссоциативную фугу? Попробуем разобраться во всех этих вопросах в нашей статье.

Что такое фуга

Диссоциативная фуга считается расстройством, которое отделяет человека от предыдущих воспоминаний о прошлых переживаниях, чувствах, или людях в их жизни. Люди, страдающие от него, не помнят о своей личности или какие-либо детали жизни.

Диссоциативная фуга описание болезни имеет такое: происходит раскол сознания, одновременно воспроизводя действия. При этом окружающие люди, видя больного, не понимают, что с ним что-то не так. Типичным примером диссоциации является нахождение за рулем автомобиля и пропуск своего ​​поворота из-за мечтательности. Мысли внутри раскололи сознание о том, где находится в данный момент автомобиль. Осознание того, что человек пропустил свой ​​поворот, как правило, возвращает его на обратный маршрут. Таким образом, диссоциация может происходить и у здоровых людей, но она не длится так долго.

Предыстория

С латинского fuga переводится как «бегство». Американский психолог, философ, один из основателей прагматизма и функционализма, Уильям Джеймс, впервые заговоривший об этом понятии, в 1890 году описал случай одного из своих современников – священника Ансела Бурна. Согласно истории, одним январским днем Ансел снял со своего банковского счёта некоторую сумму, которая предназначалась для оплаты земли в Грине (родине священника), оплатил несколько счетов, сел в конный экипаж и отправился в Потакет (штат Род-Айленд, США). По словам Ансела, это было последнее, что он помнил. В течение последующих двух месяцев в родном месте священника искали как родные, так и органы полиции, однако никому не удалось найти пропавшего.

В то же время в Норристауне, штат Пенсильвания, человек по имени А. Дж. Браун начал арендовать небольшой магазинчик, в котором продавались канцелярские принадлежности наряду с кондитерскими изделиями, фруктами и другими мелкими товарами. 14 марта этот же человек проснулся в панике, позвал соседей и пытался узнать, как он оказался в этом месте и вообще, что это за место. При этом мужчина утверждал, что его зовут Ансел Бурн, только вчера он брал деньги в Провиденсе, и он совершенно ничего не смыслит в торговле. Священник заметно похудел за этот период, скинув 20 фунтов, а мысль о собственном магазине с кондитерскими изделиями настолько потрясла его, что он отказался там больше появляться.

Эта история является известным случаем диссоциативной фуги, под которой понимается внезапный переезд в незнакомое место, при котором человек словно становится другой личностью, и начинает новую жизнь. Однако при этом сохраняется память универсальная, то есть касающаяся общей информации, к примеру, искусства, общества и т.п., а также способность познавать новое.

Разве это возможно

После сильного стресса некоторая часть памяти блокируется и наступает диссоциативная фуга. Примеры из жизни:

  • 57-летний муж и отец двоих детей, бойскаут — покинул гараж возле своего офиса и исчез. Шесть месяцев спустя он был найден, жил уже под новым именем в приюте для бездомных в Чикаго, не зная, кто он и откуда он пришел.
  • Женщина средних лет покупает газету, чтобы узнать дату и в каком городе она находится, после этого обращается в социальную службу для определения ее личности. Как оказалось позднее, она уже 5 лет считалась пропавшей без вести.
  • Агата Кристи была, пожалуй, самой известной писательницей всех времен. В 1926 году, вечером 3 декабря, 36-летняя Кристи таинственно исчезла из своего дома в Англии. На следующее утро ее брошенный автомобиль был обнаружен, но ее самой нигде не было. Перед исчезновением ее муж Арчибальд грозился разводом. 14 декабря Кристи была найдена живой и зарегистрированной под именем Тереза Ниль в отеле Харогейт. Она утверждала, что не знает, как она там очутилась. Кто-то считает, что это исчезновение было спектаклем для пиара и воссоединения с мужем. Тем не менее существуют доказательства того, что Кристи находилась в состоянии фуги и действительно потеряла память. В день исчезновения ее видели люди и утверждали, что на ней не было теплой одежды, несмотря на холодный период года, она казалась запутанной и обескураженной. Есть предположение, что предстоящий развод и недавняя смерть матери заставили ее войти в глубокую депрессию. Агата Кристи умерла в 1976 году и взяла всю правду о том, что на самом деле случилось, с собой в могилу.

Отражение в культуре

Феномен диссоциативной фуги стал объектом многих культурных областей. К примеру, в кинематографе эта тематика раскрывается в таких фильмах как «Планета Ка-Пэкс», «Шоссе в никуда», «Дом грёз», «Соединенные штаты Тары».

Помимо того, что диссоциативная фуга представляет собой одну из форм психологического расстройства, существует также музыкальная форма, которая служит одновременно и названием музыкальных произведений с такой формой. Примечательной особенностью таких произведений является развитие композитором одной главной темы, мелодии с последующим повторением («бегством») этой мелодии другими тоническими голосами.

Одно из знаменитых произведений Иоганна Себастьяна Баха «Прелюдия и фуга до мажор» представлена ниже по ссылке:

Рекомендуем вам прослушать данное музыкальное произведение не только потому что этот пример музыкальной формы в какой-то степени позволит вам глубже понять сущность такого явления, как диссоциативная фуга, но и потому что музыка Баха позволит вам немного расслабиться и отдохнуть. Ведь главная причина появления диссоциативного расстройства – это все же сильный стресс. Помните, что наиболее значимо не избавление от последствий негативного события, а предотвращение появления его причин.

Кстати, чтобы стать более стрессоустойчивым, научиться бороться с апатией, а также страхом и волнением, мы рекомендуем вам пройти нашу шестинедельную онлайн-программу «Психическая саморегуляция». Уделяя занятиям всего 25-30 минут в день, вы забудете о прокрастинации и с легкостью начнете предпринимать первые шаги в любом деле.

Порой в жизни случаются потрясения: мы узнаем о смерти близких, нас увольняют с интересной работы, любимый человек оказывается далеким и непонимающим, друзья предают нас, а планы рушатся под натиском обстоятельств. Все это и многое другое – часть определенного периода нашей жизни, и мы должны быть сильными в это время, чтобы не потерять себя, не предать забвению всю радость и любовь, которая на самом деле также существует в нашей жизни и пестрит яркими красками, только вот негативные обстоятельства немного добавили темных тонов. Но помните: по-настоящему красивые картины сочетают в себе гармонию как светлых, так и темных тонов. В этой жизни не обойтись без грусти, но умейте от нее отходить.

Желаем вам хорошего настроения!

Советуем также прочитать:

  • Сторителлинг
  • Культурный шок и как его преодолеть
  • Двойственность личности: я или мы
  • Мировоззрение как жизненный путь
  • Как найти время на обучение и не забросить все на полпути
  • «Вы это видели» или Откуда берется эффект дежавю
  • Эффект Медичи
  • Навык благодарности
  • Советы священника 16 века о саморазвитии
  • Эффект бабочки и его философский смысл
  • 10 самых странных экспериментов в истории науки

Ключевые слова:1Самопознание

Что делать

Пациенты, у которых наблюдается диссоциативная фуга, должны находиться под тщательным медицинским присмотром. Должна быть изучена история болезни пациента, чтобы исключить органическую причину для болезни (например, эпилепсию или другое личностное расстройство). Если причины не найдены, психолог или другие психические медицинские профессионалы будут проводить собеседования с пациентом, также проводить психологические оценки. Эти оценки могут включать в себя диссоциативный опыт, структурированное клиническое собеседование для расстройств под названием диссоциативная фуга. Причины развития, симптомы болезни могут проявляться при использовании и злоупотреблении некоторыми лекарствами и незаконными наркотиками. Например, пациенты с алкогольной зависимостью часто пребывают в состоянии «отключки», при этом совершая какие-то действия, а иногда делают незапланированные поездки, яркий пример такой диссоциативной фуги — фильм «С легким паром».

Множественная личность.

Также по теме:

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Состояние множественной личности было описано еще в 1840 врачом, который лечил гипнозом страдавшую болями 11-летнюю девочку и наблюдал появление у нее двух личностей. Впоследствии были описаны различные варианты такого расстройства. Ранее других изучено и чаще всего встречается раздвоение личности, при котором одна личность сменяет другую, причем первоначальная не имеет доступа к воспоминаниям второй, а вторая обладает воспоминаниями обеих. В дальнейшем поступали сообщения о более сложных случаях, в некоторых из них число личностей, возникших в результате расщепления исходной, превышало 100. Обычно же по меньшей мере две личности контролируют поведение пациента, при этом переход из одной в другую происходит практически моментально. Взаимодействия между личностями могут быть очень сложными, в ряде случаев они не знают о существовании друг друга. Личности могут быть разного возраста и пола, очень непохожими и даже противоположными во внешних поведенческих проявлениях.

Хотя данное расстройство обычно начинается в детстве или подростковом возрасте, в силу различных маскирующих симптомов распознается оно часто уже у взрослых людей. Недавние исследования показали, что почти в каждом случае имело место сексуальное или другое насилие.

Диссоциативная фуга: симптомы болезни, профилактика

Нелегко объяснить причину состояния фуги, но люди, которые страдают от расстройства, как правило, имели какую-то серьезную травму или стресс в жизни. Ветераны войны или люди, которые пострадали от страшного насилия, пережили сценарии бедствия, могут быть более склонны к этим симптомам. Некоторые психологи считают, что страдающие фугой могут иметь неразрешенный конфликт в жизни, который можно добавить к вероятности аномальной диссоциации. Вполне возможно, что злоупотребление наркотиками может внести свой вклад в развитие этого заболевания.

Насколько распространено заболевание

Диссоциативная фуга встречается относительно редко, с уровнем распространенности 0,2% среди населения в целом. Длина эпизода фуги, как полагают, связана с тяжестью стресса или травмы, вызвавшей его. В большинстве случаев это проявляется как одиночные эпизоды без повторения. В некоторых случаях человек не будет помнить события, которые произошли во время состояния фуги. В других ситуациях амнезия, связанная с травмирующим событием, которое инициировало фугу, может сохраняться до некоторой степени после того, как эпизод завершен. Профилактикой этого расстройства может быть беседа с психотерапевтом после трагического эпизода жизни, хорошая поддержка семьи и близкие доверительные отношения с друзьями. Если травмирующим психику мыслям нет выхода, мозг блокирует память для защиты и наступает амнезия.

Симптоматика

Чтобы произвести диагностику, помимо общих признаков диссоциативных расстройств следует соблюдать дополнительные критерии:

  • совершена попытка неожиданно уехать и отстраниться от привычной социальной обстановки;
  • забывание эпизода, которое соответствует 2 диссоциативной амнезии.

Если органическое мозговое нарушение является причиной недуга, поведение не обуславливается стрессовым фактором и не является таким сложным и социально адаптивным, как это происходит при психогенной фуге. Аналогичная ситуация и с фугой во время височной эпилепсии.

Психология по Фрейду

Фрейд предполагает, что психогенная амнезия является актом самосохранения, где альтернативой может быть травмирующая тревога или даже самоубийство. Неприятные, нежелательные или психологически опасные воспоминания блокируются от входа в сознание. Неврологически нормальная автобиографическая обработка памяти блокируется дисбалансом гормонов стресса, таких как глюкокортикоиды и минералокортикоиды в головном мозге, особенно в регионах лимбической системы, участвующих в образовании памяти.

Такие подавленные воспоминания могут быть восстановлены спонтанно особым запахом, вкусом или другим идентификатором, спустя годы или десятилетия после события. Потому что это связано с психологическими, а не физиологическими причинами психогенной амнезии.

Диссоциативная фуга: симптомы, лечение

При лечении диссоциативной фуги следует сосредоточиться на оказании помощи пациенту и прийти к соглашению с травматическим событием или стрессом, вызвавшим расстройство. Это может быть достигнуто с помощью различных видов интерактивных методов лечения, которые исследуют травму, также должна быть проведена работа по созданию механизмов преодоления трудностей пациента, чтобы предотвратить дальнейшее повторение. Некоторые терапевты используют когнитивную терапию, которая фокусируется на изменении неадекватных моделей мышления. Она основана на принципе, что неадекватное поведение, в данном случае эпизод фуги, инициируется несоответствующим или нерациональным мышлением. Когнитивный терапевт будет пытаться изменить эти стереотипы мышления (также известные как когнитивные искажения), исследуя разумность и обоснованность предположений, стоящих за ними с пациентом.

Медикаментозное лечение может быть полезным дополнением для лечения некоторых симптомов, которые пациент может испытывать по отношению к диссоциативным эпизодам. В некоторых случаях могут быть предписаны некоторые антидепрессанты или успокаивающие лекарства.

Пошаговый алгоритм диагностики


Диагностика и лечение заболевания осложнены тем, что больной никогда самостоятельно не обращается за помощью, так как считает, что у него все в порядке. При краткосрочных фугах они также могут остаться незамеченными.

Чаще всего к врачу больного приводят родные, которые обнаружили его при поисках в другом городе или стране — с помощью полиции или информации из соцсетей.

Больному необходима консультация психолога и психиатра. Также для исключения поражений мозга и иных заболеваний назначаются:

  • МРТ;
  • УЗИ головы и шеи;
  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ на наличие наркотических и токсических веществ в крови.

При отсутствии патологий с больным работает психиатр и психолог.

Лечение при помощи терапии

Творческие терапии (арт-терапия, терапия музыкой) позволяют пациентам выражать и направлять мысли и эмоции в «безопасные» русла. Они расширяют права и возможности пациента путем поощрения к самопознанию и чувству контроля.

Групповая терапия — терапевт, либо консультант может быть полезным в поддержке пациента на постоянной основе. Он также предоставляет пациенту возможности получить уверенность в себе и взаимодействовать с коллегами в позитивном ключе.

Семейная терапия может быть частью режима лечения, как в исследовании травмы, которая вызвала эпизод фуги, так и в осветлении темы заболевания остальной части семьи.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]