ЛФКпосле инсульта в центре «Ист Клиник»: не медлите, чтобы двигаться как раньше

Реабилитация на дому » Инсульт реабилитация на дому
Наш медицинский центр оказывает услуги реабилитации после инсульта на дому у пациентов.

Инсультами называют группу патологий, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения. Наиболее часто людей поражает ишемический инсульт, или инфаркт мозга.

На втором месте по распространенности среди инсультов — кровоизлияние в мозг, которое не менее опасно. Еще одна небольшая доля относится к так называемому субарахноидальному кровоизлиянию.

Услуги реабилитации на дому

На чем основана реабилитация

Чтобы скорее вернуть человека к нормальной жизни, или хотя бы минимизировать последствия инсульта, врачами разработаны различные методы реабилитации. Они основаны на движении, так как после инсульта человек теряет способность двигаться — как правило, поражается одна половина тела.

Медицинская наука уже давно установила, что наш мозг является центром организма, который управляет работой всех остальных органов. Человеку может казаться, что он двигает руками и ногами как само собой разумеющееся, однако это не так.

Любое движение — это множество импульсов, которые передаются от головного мозга к мышцам, заставляя их двигаться. Во время инсульта, снабжение клеток мозга кровью и, как следствие, кислородом и питательными веществами, нарушается. Клетки погибают в огромном количестве — намного большем чем, например, при употреблении алкоголя или от каких-либо заболеваний.

От инсульта клетки погибают целыми очагами, которые отвечают за работу того или иного органа. Однако это не означает, что на таком человеке можно ставить крест.

В головном мозге остаются миллионы здоровых клеток, которые в «обычной» жизни не задействованы, или выполняют другие функции. Именно их и нужно развивать, чтобы вернуть утраченную двигательную способность. Причем сделать это вполне реально, так как у разных людей инсульт проявляется по-разному. У кого-то возникают затруднения с речью, у других — ограничивается движение рукой, а у третьих — появляются проблемы с ногой. В любом случае, скрытые резервы в организме можно найти всегда.

Самое главное — это правильно подойти к процессу реабилитации. По сути, телу придется заново учиться выполнять простые функции, но полученный результат будет того стоить.

Если говорить проще, во время реабилитации после инсульта выполняется обратный процесс. У здорового человека мозг управляет деятельностью всего организма.

В процессе реабилитации пациент под руководством врача «разрабатывает» тело, а оно, в свою очередь, «заставляет» работать мозг по-новому. Не зря врачи рекомендуют заниматься спортом для укрепления здоровья. Даже если современный человек не может выкроить время для полноценных тренировок, ему нужны хотя бы пробежки или прогулки на свежем воздухе.

Двигательная активность — залог здоровья, что подтверждается не только спортсменами, но и исследованиями врачей. Поэтому, заставляя руку или ногу двигаться, человек стимулирует деятельность миллионов нервных окончаний. То же самое можно сказать и о восстановлении речевой функции, так как лицевых мышц очень много, и заставить их заново работать иным способом, кроме движения, невозможно.

Конечно же, проведение всевозможных процедур требует энергетических затрат. То, от чего человек раньше не испытывал даже намека на усталость, во время реабилитации после инсульта может стать сложной задачей, на которую будут брошены все силы организма. Поэтому процесс реабилитации предполагает прием лекарственных препаратов, которые будут питать нервные клетки энергией. Это нормальная практика, так как лечение последствий инсульта предполагает комплексный подход из-за серьезности заболевания.

Чем можете помочь вы, чтобы переживший инсульт близкий восстановился быстрее?

Начать как можно раньше

В первые 6 месяцев после инсульта восстановление поврежденных структур мозга идет наиболее интенсивно. С 6 месяцев до 2 лет — результаты хуже. После 2 лет эффекта достичь уже почти не удается. Помните об этом.

Двигаться — значит жить

Еще до выписки из стационара назначается пассивная гимнастика, так называемое лечение положением. Это значит, что руки и ноги пациента располагают определенным образом, чтобы мышцы растягивались и получали нагрузку. Через 2-3 недели начинают активные движения, постепенно увеличивая нагрузки под наблюдением врача.

Восстанавливать речь

Постоянно разговаривайте с близким человеком. Занимайтесь с пострадавшим артикуляционной гимнастикой, пойте, повторяйте стишки и скороговорки. Это требует времени. Но результат того стоит.

Восстанавливать навыки самообслуживания

Тому, кто это пережил, приходится заново учиться — самостоятельно есть, одеваться, чистить зубы, пользоваться ванной и туалетом, и многое другое. Ваша задача — помочь в этом.

Иглотерапия: действует и на пострадавший мозг и на организм в целом.

Процедура запускает процесс самоисцеления. Клинические исследования показали, что акупунктура помогает расслабить мышцы, усиливает кровоснабжение мозга, стимулирует рост новых нервных окончаний и формирование связей между нервными клетками. Это значит, что пострадавший быстрее начинает двигаться, быстрее становиться самостоятельным и лучше себя чувствует. А вам облегчает задачу по уходу. Как это работает? Сначала проводится диагностика методами восточной и западной медицины, затем, в зависимости от выявленных отклонений, врач составляет рецепт — определенный набор биологически активных точек, в которые вводят иглы на определенное время и глубину. На первых сеансах введение игл пациент может ничего не чувствовать, однако уже с 3-4 сеанса чувствительность возвращается, и состояние пациента постепенно начинает улучшаться. Чтобы достичь эффекта быстрее, важно начать сеансы иглоукалывания как можно раньше — можно сразу после выписки из стационара.

Мануальная терапия возвращает движения

Приемы мануальной терапии, которыми пользуются восточные «мануальщики», значительно отличаются от тех стандартных движений, которыми пытаются «вправить выпавшие позвонки». Восточная мануальная терапия начинается с разогревающего массажа. затем врач находит болезненные места, и выполняет определенные движения. Как это помогает бороться с последствиями после болезни? — Во время сеанса мануальной терапии идет глубокая работа с мышцами, восстанавливается правильное положение конечностей, позвоночника, уходят смещения, спазмы мышц, прекращаются боли в суставах. Первые сеансы могут быть болезненными. По мере восстановления некомфортные ощущения исчезают, движения становятся свободнее, улучшается настроение.

Лечебный массаж

Используются только мягкие приемы, которые расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоснабжение, убирают боли, предотвращают развитие контрактур. Массаж помогает избежать застойной пневмонии и пролежней — частых осложнений после инсульта. Сочетание мануальных техник и иглотерапии помогает достичь результата быстрее и вернуться к обычной жизни. И массаж, и мануальная терапия проводятся после тщательной диагностики. Сеанс длится от 30 минут и дольше, в зависимости от показаний и состояния. Лечебный массаж «по-восточному», как и иглотерапия, направлен на точечное воздействие, часто используют банки, массаж гуаша.

Остеопатия

Лечение последствий остеопатией улучшает мозговое кровообращение, ускоряет обмен в нервных клетках, устраняет спазм мышц, облегчает восстановление движений и работу внутренних органов, нормализует давление. Остеопатия влияет и на психологическое состояние пациентов — после сеансов улучшается настроение, самочувствие и сон.

Как проходит процесс реабилитации после инсульта

Перед тем, как приступить к восстановлению после инсульта, пациент должен пройти тщательный медицинский осмотр.

В первую очередь, диагностику проводят невролог и врач лечебной физической культуры (ЛФК). Далее, в зависимости от степени поражения организма, к лечению подключаются и другие врачи — например, терапевт, травматолог, хирург и другие. Осмотры и анализы проводятся для того, чтобы исключить осложнения, которые могут возникнуть во время выполнения лечебных процедур.

Диагностика включает в себя ежедневное снятие кардиограмм, чтобы выявить способность сердца выдерживать определенные нагрузки, а также ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно необходимо для того, чтобы оценить уровень потенциальной опасности возникновения тромбов в процессе лечения.

Когда все диагностические мероприятия выполнены, врачи подбирают оптимальный восстановительный курс. В зависимости от особенностей организма и тяжести перенесенного инсульта, мероприятия курса могут быть различными. Одним пациентам для начала необходимо научиться правильно контролировать дыхание, а другие учатся заново ходить уже с первой же процедуры.

Нередко для успешной реабилитации после инсульта одних только упражнений недостаточно.

Для более эффективного восстановления врачами разработаны специальные тренажеры и оборудование, которые стимулируют работу мышц и нервных клеток. Они воздействуют на мышцы механически, не позволяя им застаиваться, и сохраняют их объем.

Кроме того, такие приборы улучшают кровоток и снижают болевые ощущения, так как нельзя сказать, что после инсульта человек полностью перестает чувствовать тот или иной участок тела. Также в группу вспомогательных материалов входят и «пассивные» средства. К ним относятся всевозможные корсеты, тейпы, бандажи и т.д., которые фиксируют поврежденную конечность в определенном положении, заменяя функции суставов и мышц.

К сожалению, процесс реабилитации не всегда позволяет человеку полностью вернуть утраченные во время инсульта способности. В этом случае задача врачей — максимально приблизить его к этому, а в более широком смысле — показать, что яркая и насыщенная жизнь возможна и после инсульта, если верить в свои силы и получать поддержку со стороны окружающих.

Комплекс упражнений ЛФК после инсульта

Сразу же после восстановления сознания пациента, перенесшего инсульт, реабилитологи приступают к выполнению пассивных упражнений ЛФК. Инструктор ЛФК сгибает и разгибает парализованную руку пациента, отводит в сторону и совершает ею вращательные движения. Такие упражнения проводят ежедневно. Их продолжительность их составляет от десяти минут до получаса. При этом в течение одного занятия делают 2-3 небольших перерыва для того чтобы мышцы, которые «забыли», как нужно работать, получили несколько минут отдыха.

Пациента, лежащего на спине, берут за обе щиколотки, попеременно сгибают и разгибают его нижние конечности. Упражнение напоминает «велосипед», но стопы больного не должны отрываться от кровати. Следующие упражнения пациент, который вынужден сохранять горизонтальное положение, может выполнять самостоятельно.

Перемещать взгляд вверх и вниз, из стороны в сторону, вращать глазами. Эти движения выполняют сначала с закрытыми, затем с открытыми глазами в среднем темпе. Каждое движение нужно повторить по10 раз. По завершении упражнений глаза нужно закрыть, слегка погладить пальцами веки. Затем следует открыть глаза и энергично несколько раз моргнуть.

Пациент может 10-15 раз сжать и разжать веки в среднем темпе. Больной может посмотреть на некую точку, расположенную прямо перед ним, и, не отводя взгляда, повернуть голову вправо, затем влево. Рекомендуется выполнить 5-6 поворотов в каждую сторону.

Чтобы восстановить функцию мышц шеи, необходимо аккуратно выполнять повороты головой влево и вправо, при этом фиксировать взгляд перед собой. Затем рекомендуется по 10 раз сгибать и разгибать пальцы на руках.

Для выполнения следующего упражнения необходимо над кроватью повесить полотенце в виде петли. Неподвижную верхнюю или нижнюю конечность продеть в петлю и просто размахивать ей с разной амплитудой.

Локтевые суставы нужно разрабатывать с помощью следующего упражнения:

• пациент лежит на спине, руки расположены вдоль туловища;
• согнуть правую руку в локте и опустить её на кровать;
• аналогичные движения сделать левой рукой.

Необходимо выполнять упражнение каждой рукой по 10 раз. Лёжа на спине, можно 10 раз поочерёдно согнуть и разогнуть ноги в коленях.

После того, как неврологи разрешат пациенту садиться в постели, программа упражнений усложнится. Теперь необходимо комплекс упражнений в зависимости от степени тяжести нарушения неврологических функций. Реабилитологи совместно с неврологами Юсуповской больницы составляют индивидуальный план реабилитации, направленный на максимальное восстановление имеющегося дефекта.

В раннем восстановительном периоде назначают упражнения, направленные на:

• увеличение мышечной силы;
• снижение и нормализацию повышенного мышечного тонуса;
• нормализацию и устранение атактических нарушений, в том числе функции равновесия;
• восстановление мышечно-суставного чувства;
• восстановление и автоматизацию важнейших двигательных навыков (стояния, ходьбы, бытового самообслуживания).

В позднем восстановительном периоде ЛФК после инсульта направлена на компенсацию нарушенных функций, основанную на включение сохранных звеньев и функциональной их перестройке.

Реабилитация после инсульта на дому

Восстановления после инсульта — длительный процесс, в течение которого человек не может все время находиться в лечебном учреждении. На это требуется несколько месяцев — государственные больницы не всегда могут вместить всех больных, а лечение в частных клиниках обходится слишком дорого. Вдобавок ко всему, человеку, перенесшему инсульт, хочется больше времени проводить со своими родными и близкими.

Инсульт чаще всего поражает пожилых людей, либо людей среднего возраста, у которых уже есть семьи. Желание быть с ними рядом вполне объяснимо, так как инсульт — это не только физическое заболевание, но и серьезная психологическая травма.

Оптимальным решением в этом случае будет проведение реабилитации после инсульта на дому. Она не требует постоянного нахождения в стационаре, но в то же время проводится под контролем врача.

Конечно, пациент должен периодически проходить диагностику в клинике, однако это переносится намного легче, чем постоянное нахождение в больничной палате.

Результаты проведения процедур реабилитации после инсульта

В нашем Многопрофильном лечебно-реабилитационном центре вы или ваши родственники могут получить консультации врачей для реабилитации после инсульта на дому.

Благодаря мероприятиям, разработанным нашими специалистами, вы заметите улучшения состояния здоровья в короткие сроки после начала процедур. Наша комплексная программа направлена ​​на восстановление следующих функций организма:

• Улучшение мозгового кровообращения
• Восстановление функций позвоночника как главного «столба» человеческого организма. Если позвоночник будет способен держать тело прямо, остальные мероприятия будут проходить легче
• Восстановление двигательных функций пострадавшей руки
• Восстановление опорно-двигательных функций пострадавшей ноги
• Восстановление фаз шага, то есть мероприятия, во время которых человек фактически заново учится ходить
• Восстановление речевой функции, работа с логопедом
• Восстановление первичных бытовых навыков
• Нормализация психоэмоционального фона

Одной из первостепенных задач восстановительного периода после инсульта является возобновление двигательной функции конечностей. Именно на них в большей степени замыкается неврологический дефицит при этом заболевании. Начинать восстановление движений нужно практически с первых суток после возникновения инсульта.

Общие особенности упражнений характеризуются такими моментами:

1. Понижение мышечного тонуса и напряжения. Любой инсульт вызывает паралич, характеризующийся гипертонусом мышц и повышенную возбудимость;

2. Улучшение микроциркуляции. Инсульт нарушает иннервацию всех тканей. Как следствие – нарушение их кровоснабжения;

3. Профилактика контрактуры. На фоне длительного неврологического дефицита и спастического паралича дополнительно возникает застывание мышц, находящихся в состоянии постоянного напряжения;

4. Защита кожи конечностей от пролежней. Особенно это актуально в отношении ног. В местах наибольшего давления и соприкосновения, которыми являются пяточные области, чаще всего возникают пролежни;

5. Возобновление тонких движений. Относятся к самым важным функциям конечностей, которые собственно, и характеризуют полное восстановление работы нервной системы. Наиболее это актуально в отношении кистей и верхних конечностей в целом.

Перед началом любых упражнений после инсульта желательно проконсультироваться с лечащим врачом, а еще лучше с узким специалистом — реабилитологом. Он поможет не только подобрать правильный комплекс упражнений, но и рассказать о всех тонкостях и этапах их выполнения. В общих чертах стоит указать на такую особенность: все упражнения должны начинаться из более простых с постепенным расширением их объема в зависимости от функциональных способностей пациента.

На фоне лечебной физкультуры даже больные с идентичной проблемой и тяжестью инсульта могут восстанавливаться по-разному. Поэтому не стоит человека сильно перегружать. Это настолько же вредно, как и отсутствие лечебной гимнастики вообще. Перед выполнением любого комплекса упражнений лучше разогреть ткани, на которые будет направлено их действие. Если есть возможность, то для этих целей подойдут теплые водные процедуры. В случае наличия противопоказаний или иных причин, по которым это действие не выполнимо, достаточно будет легкого массажа в течение 15 минут непосредственно перед упражнениями. В крайнем случае, согреть пораженные конечности можно с помощью грелки.

Всем больным после тяжелых инсультов с грубым неврологическим дефицитом обязательно должен помогать кто-то из близких, поскольку самостоятельно справиться с такой задачей они не в силах. Лучше, если комплекс упражнений будет выполняться 2-3 раза за сутки своеобразными короткими курсами, занимающими около одного часа. Они не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления. Если таковые возникают, это говорит о несовместимости нагрузок и фактических способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода.

Строгий индивидуальный подход с четким соблюдением общих правил лечебной физкультуры можно назвать единственным правильным шагом на пути к быстрому восстановлению больных после инсульта.

Упражнения в условиях постельного режима

Конечно же, в таком случае крайне тяжело что-то сделать в большом объёме, поскольку функциональные способности больных очень ограничены. Поэтому помогать нужно, окружающим таких пациентов, людям. Данный комплекс упражнений должен выполняться всеми лицами в остром периоде после любого инсульта, а также тем, у кого имеется тяжелый спастический паралич конечностей с выраженным повышением тонуса мышц. Такие больные не способны разогнуть конечности, так как они стойко фиксируются в согнутом положении. Упражнения должны быть направлены на уменьшение тонуса и постепенное увеличение амплитуды движений.

Типичная гимнастика выглядит так:

1. Простое разгибание и сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей, движения конечностей в плечевых и тазобедренных суставах;

2. Вращательные движения указанными сегментами. Выполняются при помощи тех, кто ухаживает за больными. Они должны имитировать те движения, которые способен выполнять здоровый человек;

3. Упражнение для восстановления руки. Растягивание спазмированных конечностей при помощи лонгет и других приспособлений. Показано при стойком параличе. Для этого согнутая конечность постепенно разгибается от пальцев и фиксируется бинтом к твёрдой плоской дощечке или другому приспособлению. Поэтапно производятся такие же действия с вышележащими участками руки (кистью и предплечьем). В таком положении конечность фиксируется на полчаса, но можно и дольше, если у пациента это не вызывает дискомфорта;

4. Над кроватью подвешивается полотенце. Следующее упражнение могут выполнять лица с восстановленной функцией кисти. Для этого полотенце захватывают ею и производят все возможные движения (отведение и приведение, поднимание-опускание в плече, сгибание-разгибание в локте). Постепенно полотенце поднимают выше и выполнение упражнений затрудняется собственным весом больного;

5. Из полоски резины средней толщины и ширины необходимо сделать кольцо, диаметром 40 см. При помощи этого приспособления можно выполнять большое количество упражнений. Оно накидывается между кистями, предплечьями, рукой и ногой, кистью и любым предметом. При этом растягивают резинку путем разведения её концов друг от друга;

6. Для устранения мышечного спазма нижней конечности в подколенной области укладывается жесткий валик, толщина которого постепенно увеличивается. Таким образом достигается растяжение мышц и увеличение объёма движений;

7. Обхватывание голеней над голеностопным суставом с дальнейшим сгибанием-разгибанием ног в коленных суставах путем скольжения стоп по постели;

8. Лежа в кровати, необходимо плавно поднять руки над головой и попытаться ухватиться за её спинку. После этого выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп и пальцев (как бы потягивания);

9. Упражнения для глаз. Восстанавливают функцию подвижности глазных яблок и адаптации зрения. Для этого нужно произвести движения глазами в разные стороны по несколько раз. Круговые движения. Повторяют процедуру с закрытыми веками;

10. Фиксация взора в одной точке с последующими вращательными, кивательными и круговыми движениями головы без отрыва от этой точки фиксации;

Упражнения в сидячем положении

Они направлены на восстановление целенаправленных движений руками, укрепление спины и подготовку ног к ходьбе. Их техника такая:

1. Больной переводится в положение сидя, руками хватается за края кровати. На вдохе производится прогибание в спине с одновременным вытягиванием туловища в состоянии напряжения. На выдохе следует расслабление. Цикл состоит из 8-10 повторений;

2. Исходное положение сидя на кровати, ноги на уровне тела (не опускаются). Поочередно поднимают и опускают левую, а затем правую ногу несколько раз;

3. Исходное положение сидя в постели. Руки отводятся назад. На вдохе производят максимальное приближение лопаток друг к другу с одновременным запрокидыванием головы сзади. На выдохе следует расслабление;

Упражнения в положении стоя

Показаны после расширения двигательного режима и частичного восстановления больного. Их главная цель – восстановление тонких движений для максимального устранения неврологических нарушений. Типичные примеры выглядят так:

1. Поднимание спичечного коробка с пола или стола. Отрабатывает целенаправленные тонкие движения;

2. Исходное положение стоя с опущенными руками. На вдохе поднимают руки вверх над головой, одновременно потягиваясь и вставая на пальчиках. На выдохе расслабляются, сгибая туловище книзу и опуская. Повторяют несколько раз;

3. Сгибание-разгибание кисти в кулак при помощи эспандера с одновременным отведением рук от туловища;

4. В положении стоя, ноги на ширине плеч, руки укладываются на пояс. Производятся наклоны туловища вправо-влево, вперед-назад;

5. Из предыдущего исходного положения выполнить упражнение ножницы (поочередное перемещение, вытянутых перед собой перекрещенных рук, на противоположную сторону;

6. Приседания из исходного положения стоя с соединенными стопами. Во время выполнения упражнения необходимо максимально ровно держать спину и не отрывать пятки от пола;

Во время выполнения упражнений, относящихся к этапу восстановления тонких движений, можно продолжать гимнастику с предыдущих этапов, особенно, если она укрепляет мышцы и расширяет объемы движений в целом. Разрешается лечебная физкультура с использованием легких гантель и силовых упражнений.

Для того, чтобы лечебная физкультура действительно носила восстановительный характер она должна стать частью образа жизни больного.

Методики реабилитации

Наши методики основаны на многолетнем опыте в реабилитации после инсульта, а также на собственных разработках наших специалистов. В зависимости от состояния больного и тяжести перенесенного инсульта, мы осуществляем лечение следующими способами:

• Вертикализация. Самая главная методика, так как именно из-за неподвижности больного после инсульта развивается наибольшее число осложнений. Вертикализация предполагает процесс, при котором человек учится принимать вертикальное (хотя бы — сидячее) положение без посторонней помощи. Помимо очевидных «медицинских» преимуществ, здесь важен еще и психологический фактор, так как пациенту намного комфортнее ощущать себя, в прямом смысле, на одном уровне с родственниками и врачами
• Механотерапия. Представляет собой курс занятий на тренажерах, направленный на восстановление двигательных функций пораженных конечностей
• Лечебная физкультура. Проводится под руководством инструктора, и предназначена для пациентов, в лечении которых наметился определенный прогресс
• Эрготерапия. Это сложное название представляет собой методику, которая сочетает в себе знания и достижения психологии, педагогики, анатомии, биологии и эргономики. Сеансы эрготерапии включают в себя занятия на специальных тренажерах, групповые беседы, различные игры и даже терапию при помощи музыки. Положительные эмоции, которые человек получает в процессе этих сеансов, благотворно влияют на процесс реабилитации
• Лечение песком. Частицы потока песка стимулируют возбуждение нервных окончаний на коже, и эта информация поступает в мозг. Ощущения эти только положительные, поэтому человек расслабляется и избавляется от негативных эмоций
• Занятия с логопедом. Необходимы в тех случаях, когда инсульт становится причиной потери речи, либо ее нарушениями
• Работа с психологами. Инсульт — серьезное потрясение как для самого человека, так и для его родственников. Во время бесед с врачом пациент успокаивается и приобретает уверенность в своих силах. Эта уверенность на подсознательном уровне способствует скорейшему выздоровлению, хотя сам человек об этом не задумывается. Для родственников больного психологи проводят консультации по общению с пациентом вне стен лечебного учреждения
• Медикаментозное лечение. Применяется для восстановления жизненных сил организма и устранения последствий инсульта

Обычно врачи назначают несколько методик лечения из данного списка, которые чередуются друг с другом по специально разработанной программе. Продолжительность такой программы составляет около трех недель. Процедуры должны проводиться не менее трех раз в неделю по несколько часов в день. Если для этого не требуются специальные тренажеры, процедуры можно проводить дома согласно рекомендациям врача.

Восстановление в пансионате

Реабилитация пожилого человека после инсульта в домашних условиях требует полной занятости одного из родственников на ближайшие полгода. Пока больной является лежачим, его нельзя оставлять дома одного по двум причинам: он беспомощный и заниматься с ним необходимо несколько раз в день. Объём ухода настолько большой и разнонаправленный, что вскоре и самому ухаживающему потребуется поддержка и замена.

В пансионатах для пожилых реабилитацией больных занимаются профессионалы. Для лечения используется специальное оборудование. На каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. Отработанные годами методы восстановления дают положительные результаты уже через месяц.