Всё о гормонах гипофиза: значение, нормы и патологии

Гипофиз — важный регулятивный центр, координирующий взаимодействие эндокринной и нервной систем организма человека. Этот орган называют «главной железой», потому что его гормоны контролируют деятельность других эндокринных желез, включая надпочечники, щитовидную железу и репродуктивные железы (яичники и яички), а в некоторых случаях имеют прямое регуляторное действие в основных тканях. Нарушение работы гипофиза сказывается на работе всех органов и систем организма и становится причиной множества патологий или отклонений в развитии человека.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Цена комплексного обследования на гормоны (12 показателей)	от 6490 руб.
Прием эндокринолога	1000 руб.
УЗИ щитовидной железы	1000 руб.
Звоните бесплатно: 8-800-707-1560 *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Что такое гипофиз

Содержание статьи

Гипофиз – крошечный эндокринный орган, располагающийся у основания головного мозга, в костном образовании, так называемом «турецком седле». Он имеет овальную форму и размеры примерно с горошину – около 10 мм в длину и 12 мм в ширину. В норме у здорового человека вес гипофиза составляет всего 0,5-0,9 г. У женщин он более развит в связи с синтезом гормона пролактина, который отвечает за проявление материнского инстинкта. Удивительная способность гипофиза – его увеличение во время беременности, причём после родов прежние размеры не восстанавливаются.

Гипофиз в значительной степени контролируется гипоталамусом, который лежит выше и немного позади железы. Эти две структуры связаны гипофизарным, или воронкообразным, стеблем. Гипоталамус способен посылать стимулирующие или ингибирующие (подавляющие) гормоны в гипофиз, тем самым регулируя его действие на другие эндокринные железы и организм в целом.

«Дирижер эндокринного оркестра» состоит из передней доли, промежуточной зоны и задней доли. Передняя доля самая большая (занимает 80%), производит большое количество гормонов и высвобождает их. Задняя доля не вырабатывает гормонов как таковых – это осуществляется нервными клетками в гипоталамусе, но она освобождает их в кровообращение. Промежуточная зона продуцирует и секретирует меланоцитостимулирующий гормон.

Гипофиз участвует в нескольких функциях организма, включая:

регуляцию деятельности других органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная и половые железы);
контроль роста и развития органов и тканей;
контроль за работой внутренних органов – почек, молочных желез, матки у женщин.

Месторасположение железы

Орган локализуется в нижнем мозговом отделе, относится к его отросткам. Гипофиз базируется в центре черепной коробки, выше него находится гипоталамус. Придаток размещен в углублении клиновидной кости, в большинстве случаев он полностью его заполняет, иногда – только половину объема. При гипертрофических изменениях орган может выходить за пределы костного кармана.

По размерам железа небольшая:

в высоту – 3-8 мм;
ширину – 10-16 мм;
вес – не превышает 1 г.

С задней, нижней и передней стороны гипофиз защищен костными структурами, сверху укрыт диафрагмой с отверстием. Через него проходит ножка, соединяющая железу с гипоталамусом.

Гормоны передней доли гипофиза

Эта часть гипофиза называется аденогипофизом. Его деятельность координируется гипоталамусом. Передняя доля гипофиза регулирует деятельность надпочечников, печени, щитовидной и половых желез, костной и мышечной тканей. Каждый гормон аденогипофиза играет жизненно важную роль в эндокринной функции:

Гормон	Органы-«мишени»	Основная функция
Гормон роста (соматотропин)	Костно-мышечные ткани	Способствует росту тканей тела
Пролактин	Молочные железы	Способствует выработке молока
Тиреотропный гормон	Щитовидная железа	Стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин), оказывающих важное влияние на процессы метаболизма
Адренокортикотропный гормон	Кора надпочечников	Стимулирует выработку гормонов кортизола коры надпочечников, оказывающих противовоспалительное и иммунодепрессивное действие и участвует в процессе обмена веществ
Фолликулостимулирующий гормон	Яичники и семенники (яички)	Стимулирует созревание фолликулов в яичнике и сперматогенез в яичках, развитие вторичных половых признаков
Лютеинизирующий гормон	Яичники и семенники (яички)	Овуляция, выработка тестостерона, развитие вторичных половых признаков.

Рассмотрим более подробно каждый гормон переднего гипофиза.

Структурно-физиологические особенности

У органа овальная форма, в структуре выделяется две неравномерные доли: задняя и передняя. Существует и средняя, вставочная часть, в которой происходит продуцирование бета-меланоцитостимулирующего гормона.

Специалисты выделяют две основные доли органа:

Аденогипофиз

Является передней долей нижнего мозгового придатка, включает три четверти всего объема гипофиза. В структуре органа находятся железистые клетки, отвечающие за выработку тропных гормональных веществ. Гормоны предназначены для контроля над активностью эндокринных желез, расположенных на периферии.

Передняя доля дополнительно оснащена нулевыми клетками, не принимающими участие в продуцировании гормональных веществ. Исследования не смогли определить их функцию до конца.

Нейрогипофиз

Является задней частью гипофиза, не предназначена для продуцирования гормонов. В основе ее функциональности лежит накапливание нейропептидов, синтезируемые гипоталамусом. В органе происходит активация вазопрессина и окситоцина, после завершения процесса элементы перенаправляются в кровяное русло.

Гормон роста (соматотропин)

Эндокринная система регулирует рост человеческого тела, синтез белка и клеточную репликацию. Основным гормоном, участвующим в этом процессе, является гормон роста, также называемый соматотропин – белковый гормон, продуцируемый и секретируемый передней гипофизом. Его основная функция анаболическая: он непосредственно ускоряет скорость синтеза белка в скелетных мышцах и костях. Инсулиноподобный фактор роста активируется гормоном роста и косвенно поддерживает образование новых белков в мышечных клетках и кости. После 20 лет каждые последующие 10 лет уровень гормона роста у человека снижается на 15%.

Соматотропин несет эффект иммуностимулятора: он способен влиять на углеводный обмен, повышая уровень глюкозы в крови, уменьшает риск образования жировых отложений и увеличивает мышечную массу. Эффект, снижающий уровень глюкозы, возникает, когда соматотропин стимулирует липолиз, или распад жировой ткани, высвобождая жирные кислоты в кровь. В результате многие ткани переключаются с глюкозы на жирные кислоты в качестве основного источника энергии, а это означает, что из крови поступает меньше глюкозы.

Гормон роста также инициирует диабетогенное действие, при котором он стимулирует печень разрушать гликоген до глюкозы, который затем осаждается в кровь. Название «диабетогенное» происходит от сходства повышенных уровней глюкозы в крови, наблюдаемого между людьми с необработанным сахарным диабетом и людьми, страдающими избытком соматотропина. Уровни глюкозы в крови повышаются в результате сочетания глюкозо-спасительного и диабетогенного эффектов.

Количество гормона роста в организме человека изменяется в течение суток. Максимум достигается после 2 часов сна в ночное время и каждые 3-5 часов днём. Пиковый уровень гормона наблюдается у ребёнка в период внутриутробного развития в 4-6 месяцев – в 100 раз больше, чем у взрослого человека. Повысить уровень соматотропина можно с помощью занятий спортом, сна, употребления некоторых аминокислот. Если в крови в большом количестве содержатся жирные кислоты, соматостатин, глюкокортикоиды и эстрадиолы, уровень гормона роста снижается.

Дисфункция контроля эндокринной системы роста может привести к нескольким нарушениям. Например, гигантизм – это расстройство у детей, вызванное секрецией аномально больших количеств гормона роста, что приводит к чрезмерному росту.

Аналогичным осложнением у взрослых является акромегалия – расстройство, которое приводит к росту костей лица, рук и ног в ответ на чрезмерный уровень соматотропина. На общем состоянии это отражается слабостью мышц, защемлением нервов. Аномально низкие уровни гормона у детей могут вызвать ухудшение роста – расстройство, называемое гипофизарным карлизмом (также известным как дефицит гормона роста), половое и умственное развитие (значительно влияет на это недоразвитость гипофиза).

Как проходит МРТ гипофиза?

Мобильный телефон необходимо выключить, а украшения снять (это относится ко всем металлическим предметам, включая пирсинг и заколки. Наденьте на исследование удобную одежду без вставок из металла или возьмите ее с собой, чтобы переодеться.

Перед тем, как поместить пациента в капсулу томографа, врач проводит инструктирование.

Во время исследования важно расслабиться, сохранять спокойствия и постараться не обращать внимания на ритмичный шум, который издает аппарат при сканировании. По возможности от разговоров желательно воздержаться, но если вам срочно нужно связаться с врачом – вы можете это сделать, т.к. в капсуле обычно установлен микрофон.

Длительность проведения магнитно-резонансной томографии зависит от наличия отклонений и вида исследования (с контрастированием или без). В целом процедура продолжается 20-40 минут. В течение 30-40 минут сразу после обследования гипофиза врач выдаст заключение в бумажном виде, при необходимости снимки могут быть записаны на цифровой носитель.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиротропный гормон предназначен для регуляции функций щитовидной железы и регулирует синтез веществ Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), связанных с метаболическими процессами, пищеварительной и нервной системой, а также с работой сердца. При высоком уровне ТТГ количество веществ Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Норма тиреотропного гормона варьируется в зависимости от времени суток, возраста и пола. Во время беременности в первом триместре уровень ТТГ значительно снижается, а вот в третьем триместре может даже превышать норму.

Дефицит тиреотропного гормона может наблюдаться из-за:

травм и воспалений в головном мозге;
воспалительных процессов, опухолей и онкологических заболеваний щитовидной железы;
неправильно подобранной гормональной терапии;
стрессов и нервных перенапряжений.
Избыточная выработка ТТГ может происходить из-за:
болезней щитовидной железы;
аденомы гипофиза;
нестабильной выработки тиреотропина;
преэклампсии (во время беременности);
нервных расстройств, депрессий.

Проверка уровня ТТГ путём лабораторных исследований должна происходить одновременно с проверкой Т3 и Т4, иначе результат анализа не позволит установить точный результат. При одновременном понижении сразу ТТГ, Т3 и Т4 врач может диагностировать гипопитуитаризм, а при чрезмерном количестве этих компонентов – тиреотоксикоз (гипертиреоз). Повышение всех гормонов этой группы может свидетельствовать о первичном гипотиреозе, а различные уровни Т3 и Т4 – возможный признак тиреотропиномы.

Подготовка к процедуре

Если вам назначили обследование с контрастированием – процедуру нужно будет пройти натощак. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 6-8 часов до проведения томографии. При исследовании без контрастного вещества ограничений в режиме питания нет.
Если у вас часто бывают позывы к мочеиспусканию – не стоит пить перед МРТ. Для прохождения обследования нужно будет пролежать неподвижно около 40 минут.
Для достоверности результатов исследования за пару суток до МРТ гипофиза откажитесь от всего, что может повлиять на работу головного мозга: это спиртные напитки, энергетики, седативные препараты, сигареты, наркотические вещества.
Выберите удобную и комфортную одежду без металлических вставок.

Обратите внимания, что МРТ доступно даже кормящим женщинам. Однако при проведении МРТ с контрастом необходимо воздержаться от грудного вскармливания в течение 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон влияет на активность коры надпочечников, вырабатывающих кортизол, кортизон и адренокортикостероиды, а также оказывает небольшое влияние на половые гормоны, контролирующие половое развитие и репродуктивную функцию организма. Кортизол жизненно важен для процессов, которые включают иммунную функцию, обмен веществ, управление стрессом, регулирование уровня сахара в крови, контроль артериального давления и противовоспалительные реакции.

Кроме того, АКТГ способствует окислению жиров, активирует синтез инсулина и холестерина и увеличивает пигментацию. Патологическая избыточность АКТГ может спровоцировать развитие болезни Итенко-Кушинга, сопровождающейся гипертонией, жировыми отложениями и ослабленным иммунитетом. Дефицит гормона опасен нарушениями метаболических процессов и снижением способности к адаптации.

Уровень адренокортикотропного гормона в крови варьируется в зависимости от времени суток.

Наибольшее количество АКТГ содержится в утреннее и вечернее время. Выработка этого гормона стимулируется стрессогенными ситуациями, такими как холод, боль, эмоциональные и физические нагрузки, а также снижением уровня глюкозы в крови. Влияние механизма обратной связи будет тормозить синтез АКТГ.

Повышенное количество АКТГ может наблюдаться из-за:

болезни Аддисона (бронзовой болезни) – хронической недостаточности коркового вещества надпочечников;
болезни Иценко-Кушинга, проявляющейся ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, остеопорозом, снижением функции половых желез и др.;
наличия опухолей в гипофизе;
врождённой недостаточности надпочечников;
синдрома Нельсона – заболевание, для которого характерно хроническая почечная недостаточность, гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, наличие опухоли гипофиза;
синдрома эктопической продукции АКТГ, симптомом которого является быстрое нарастание мышечной слабости и своеобразной гиперпигментации;
приёма некоторых лекарственных средств;
послеоперационного периода.

Причинами понижения АКТГ могут быть:

нарушение функции гипофиза и/или коры надпочечников;
наличие опухоли надпочечников.

Болезни гипофиза

Нарушение функции гипофиза в последние годы встречается гораздо чаще, чем ранее. Нарушение функции гипофиза у женщин и у мужчин отражаются на мочеполовой системе и влияют на показатель сексуальности. Специфичность признаков характерна для всех болезней гипофиза. Патологии этого органа обуславливают серьезные болезни эндокринного характера. Они возникают как вследствие недостаточного количества вырабатываемых гормонов. Пониженная функция гипофиза – это гипопитуитаризм.Рассмотрим заболевания, которые развиваются в том и другом случае.

При недостаточной функции гипофиза могут формироваться следующие болезни:

гипотериоз;
дисфункция щитовидной железы;
нарушения половой функции;
карликовость, если имеет место недостаточная выработка гормонов в детстве;
задержка развития половой функции при нехватке гормонов в детском возрасте.

Чрезмерная выработка организмом гормонов также приводит к ряду серьезных нарушений. Так, могут развиваться такие заболевания, как:

сахарный диабет;
остеопороз;
гипертония;
психические расстройства различной степени тяжести;
гигантизм;
нарушения половой функции вплоть до импотенции и бесплодия.

Все вышеперечисленные патологии обусловлены сбоями функций гипофиза, протекающими параллельно с обменно-эндокринным синдромом, который, в свою очередь, развивается по причине появления на теле органа патологического образования.

Восстановление функций гипофиза зависит от обратимости самой патологии, вызвавшей состояние.

Пролактин

Пролактин, или лютеотропный белковый гормон, влияет на половое развитие у женщин – принимает участие в формировании вторичных половых признаков, стимулирует рост молочных желез, регулирует процесс лактации (в том числе предупреждает наступление месячных и новое зачатие плода в этом период), отвечает за проявление материнского инстинкта, способствует подержанию прогестерона. У мужчин пролактин регулирует синтез тестостерона и половую функцию, а именно сперматогенез, также влияет на рост простаты. Его показатели у женщины увеличиваются в период кормления грудью. Несомненным является его участие в водном, солевом и жировом обмене, дифференциации тканей.

Избыток пролактина может у женщин вызывать отсутствие месячных и выделение молока у некормящих. Дефицит гормона может вызвать проблемы с зачатием у женщин и половую дисфункцию у мужчин.

Важно заметить, что за несколько дней до сдачи анализа на пролактин абсолютно исключено иметь половые контакты, посещать бани и сауны, употреблять алкоголь, подвергаться стрессам и нервным перенапряжениям. В противном случае результат анализа будет искажён и покажет повышенный уровень пролактина.

Повышенный уровень пролактина в крови может быть вызван:

пролактиномой – гормонально активной доброкачественной опухолью передней доли гипофиза;
анорексией;
гипотериозом – низкой выработкой гормонов щитовидной железы;
поликистозом яичников – многочисленными кистозными образованиями в половых железах.

Причиной дефицита гормона пролактина может быть:

опухоль или туберкулёз гипофиза;
травма головы, угнетающе воздействующая на гипофиз.

Внешний вид и роль гипофиза

Гипофиз имеет округлую форму, похожую на маленькую горошину, вес которой составляет полграмма. Важно правильно понимать, какую функцию выполняет гипофиз.

Составляют орган две доли: передняя доля гипофиза и задняя. На каждой из них лежит своя ответственность за определенные функции организма. Так, передняя доля (аденогипофиз) является крупнее задней и отвечает за выработку таких белковых гормонов, как:

пролактин, участвующий в производстве в молочных железах во время лактации молока. Это самый известный из гормонов;
соматотропин, принимающий участие в росте человеческого тела. Кстати, его переизбыток провоцирует чрезмерный рост, а нехватка, естественно, его задерживает;
гонадотропная функция гипофиза. Гонадотропный гормон участвует в синтезе половых гормонов, как мужских, так и женских;
тиреотропный гормон, обеспечивающий нормальное функционирование щитовидки;
адренокортикотропный гормон – гормон гипофиза стимулирующий, функцию коры надпочечников.

Нейрогипофиз – это задняя доля органа, благодаря которой вырабатываются такие гормоны, как:

окситоцин, обеспечивающий мышечное сокращение таких органов, как кишечник, молочные железы (при выработке молока во время лактации), мочевой и желчный пузырь, матка (в период родовой деятельности). Большое его количество вырабатывается в женском организме при родах и лактации;
вазопрессин, препятствующий обезвоживанию организма, удерживая в нем жидкость, а также уменьшающий в крови содержание натрия, активно выводя его из почек.

В таблице приведены все гормоны гипофиза и их функции

Гормоны передней части
Кортикотропин	АКТГ отвечает за степень активности надпочечников и синтез ими стероидных веществ и кортизола. Кортикотропин помогает успешно справиться со стрессовой ситуацией, влияет на половое развитие и репродуктивную функцию человека.
Тиреотропин	ТТГ — один из гормонов передней доли гипофиза. Он руководит деятельностью щитовидной железы и стимулирует выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: временная дисфункция одного органа автоматически влечет за собой повышение активности другого.
Фоллитропин	ФСГ отвечает за формирование приоритетного фолликула, а в дальнейшем за его разрыв и изгнание из яйцеклетки. Активность фоллитропина зависит от фазы месячного цикла.
Лютропин	ЛГ отвечает за наступление овуляции, развитие желтого тела и его функциональность в течение двух недель. В основе теста на овуляцию, так популярного среди желающих зачать ребенка, лежит повышение лютропина за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника.
Соматотропин	Соматотропный гормон влияет на рост и развитие организма. От него зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка. После 35 лет уровень вещества начинает неуклонно снижаться. Кроме того, соматотропный гормон работает как иммуностимулятор, корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому.
Пролактин	Совместно с прогестероном, пролактин способствует росту и развитию молочных желез у женщин, а также регулирует количество молока в период лактации. У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез. Кроме того, этот гормон гипофиза называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях.
Гормоны задней части:
Окситоцин	Окситоцин является нейромедиатором. У мужчин усиливает потенцию, у женщин отвечает за формирование материнского инстинкта. Уровень вещества повышается от хорошего настроения. Тревога, боль и стресс тормозят выработку окситоцина.
Вазопрессин	Уровень вазопрессина резко повышается при больших потерях крови, понижении АД, обезвоживании организма. Вещество эффективно выводит из тканей натрий, напитывает их влагой, а совместно с окситоцином стимулирует мозговую деятельность.
Гормоны промежуточной доли:
Меланоцитостимулирующий	МСГ отвечает за выработку меланина и защиту кожного покрова от УФ лучей. Медики считают, что именно МСГ провоцирует активный рост меланоцитов и их дальнейшее перерождение в раковую опухоль.
Липотропин	Вещество стимулирует сжигание углеводов в организме, уменьшает жировые отложения.
Эндорфин	Бета-эндорфин снижает порог боли и стресса, отвечает за реакцию организма в состоянии шока, притупляет аппетит.

Кровоснабжение передней и задней долей гипофиза характеризуется особенностями, во многом определяющими их функции. Аденогипофиз прямого артериального снабжения не получает, а кровь в нее поступает из срединного возвышения через воротную систему гипофиза. Эта особенность гипофиза играет основную роль в регуляции функций аденогипофиза.

Свои функции передняя и задняя доли гипофиза выполняют друг от друга независимо.

Гипофиз имеет ножку, которая служит соединительным элементом органа с гипоталамусом. Ножка оснащена сеткой мельчайших артерий и капилляров, служащих подпиткой железистой ткани гипофиза. А гипоталамус, в свою очередь, — это подкорковый центр нервной вегетативной системы, который контролирует образование органом гормонов. Он состоит из нейронов, выделяющих статины и либерины, отвечающих за поступление в кровеносную систему некоторых гормонов.

Все функции такого важного органа, как гипофиз, не изучены до конца даже современной медициной. Известно только основные функции гипофиза: он предопределяет превращение веществ в организме. А именно, осуществляет контроль над синтезом химических веществ. В частности соматотропная функция гипофиза отвечает за выработку анаболического гормона, который обеспечивает активацию синтеза белков, липолиза, накопления гликогена и митоза клеток. При снижении соматотропной функции гипофиза происходит замедление роста человека, в результате чего развивается карликовость. Лабораторные оценки соматотропной функции гипофиза проводятся в случае, если у человека наблюдается чрезмерный рост или его замедление, сильное потоотделение, выпадение волос, остеопороз, развитие порфирии.

Сколько белковых гормонов вырабатывается органом, также точно неизвестно. Понятно только то, что он регулирует баланс этих гормонов, который нужен организму человека. Медицина твердит, что гипофиз, выполняющий свою функцию правильно, – это регулятор жизнедеятельности, гарант долголетия человека и хорошего состояния его здоровья. Угнетение функции гипофиза может привести к очень серьезным последствиям для организма человека.

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон

Эндокринные железы выделяют целый ряд гормонов, которые контролируют развитие и регуляцию репродуктивной системы. Гонадотропины включают два гликопротеиновых гормона:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – стимулирует выработку и созревание половых клеток, или гамет, в том числе яйцеклетку у женщин и сперму у мужчин. ФСГ также способствует росту фолликулов, которые затем высвобождают эстрогены в женских яичниках. В мужском организме ФСГ выполняет важную функцию – стимулирует рост семенных канальцев и выработку тестостерона, крайне необходимого для сперматогенеза;
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает овуляцию у женщин, а также продукцию эстрогенов и прогестерона в яичниках. ЛГ стимулирует выработку тестостерона у мужчин. Гормон влияет на проницаемость тканей яичек, позволяя тем самым поступать в кровоток большему количеству тестостерона. При поддержании нормального уровня ЛГ создаются благоприятные условия для сперматогенеза.

Значительное превышение нормы уровня гормонов может быть вызвано:

голоданием;
стрессовым состоянием;
синдромом поликистозных яичек;
опухолью гипофиза;
алкоголизмом;
недостаточной функцией половых желез;
синдромом истощения яичников;
чрезмерным воздействием рентгеновскими лучами;
эндометриозом;
интенсивными физическими нагрузками;
почечной недостаточностью.

В период климакса такой результат анализа считается нормой.

Сниженный уровень гормонов также может быть физиологической нормой, а может быть вызван:

недостаточностью лютеиновой фазы;
курением;
отсутствием месячных;
поликистозом яичников;
болезнью Симмондса – тотальным выпадением функции передней доли гипофиза;
задержкой роста (карликовостью);
ожирением;
систематическим применением сильнодействующих препаратов;
синдромом Шихана – послеродовым инфарктом (некрозом) гипофиза;
нарушением активности гипоталамуса и/или гипофиза;
синдромом Денни-Морфана;
повышением концентрации пролактина в крови;
беременностью;
прекращением менструации после установления цикла.

Избыток количества ФСГ и ЛГ приводит к преждевременному половому созреванию, а недостаток гормонов может стать причиной бесплодия и вторичной гипофункции половых желез.

Проблемы с гипофизом и последующие заболевания

Нормальное функционирование гипофиза обеспечивает гарантию здорового состояния человека и долгожительства. Этот орган – это своеобразный регулятор организма, занимающийся контролированием баланса нужных человеку гормонов. Огромную роль в нашей жизни играет гипофиз. Норма часто нарушается и могут возникать симптомы, сигнализирующие о специфичных болезнях.

Недостаток определенных гормонов провоцирует возникновение отклонений в функциях щитовидной железы, гипотиреоз, остановку роста, человек становится карликом. Также может развиться гипопитуитаризм, который задерживает половое созревание у ребенка или стимулирует расстройства половой системы у взрослого.

Переизбыток гормонов чреват не менее страшными последствиями. В таком случае характерными будут такие заболевания, как высокое артериальное давление, сахарный диабет, расстройства психики и половой системы, большой рост (гигантизм).

Представленные нарушения – это следствие ненормального функционирования гипофиза. Их сопровождает эндокринно-обменный синдром, который имеет связь с патологическим образованием на каком-то участке тела гипофиза. В железистой ткани может образовываться доброкачественная опухоль под названием «аденома». Причиной развития этого заболевания может стать или повреждение черепа, ведущее к травме головного мозга, или нейроинфекция.

Окситоцин

Окситоцин – гормон, играющий жизненной важную роль в родовой деятельности. Он стимулирует сокращение матки, что способствует рождению ребёнка. Может применяться в синтезированном виде, как препарат, помогающий ускорить схватки. Также гормон отвечает за проявление материнского инстинкта и принимает участие в лактации – стимулирует выброс грудного молока при кормлении новорождённого, как ответ на вид, звуки ребёнка, мысли о нём, полные любви. Вырабатывается окситоцин под действием эстрогенов. Механизм воздействия гормона на мужской организм – повышение потенции.

Окситоцин также известен как «гормон любви», поскольку он попадает в кровоток во время оргазмов как у мужчин, так и у женщин. Окситоцин значительно влияет на поведение человека, его психическое состояние, сексуальное возбуждение, может быть связан с улучшением эмоций, таких как доверие, эмпатия и снижение тревоги и стресса. Гормон окситоцин является нейромедиатором: он способен придать ощущение счастья и спокойствия. Известны случаи помощи гормона в социальном функционировании людям с аутизмом.

Повысить уровень окситоцина можно лишь действиями, улучшающими настроение, такими как расслабляющие процедуры, прогулки, занятие любовью и т.д.

Ход процедуры

Во время процедуры пациент лежит (на спине) на удобной кушетке. Предварительно голову пациента фиксируют с помощью специального крепления для обеспечения ей неподвижного положения на время процедуры. Кушетку задвигают в специальную капсулу аппарата в виде трубы широкого диаметра.

Перед началом исследования (за 30 мин.) проводится проба на чувствительность к контрастному веществу. Обычно применяется гадолиний, не содержащий йод, что снижает вероятность возникновения аллергической реакции. Контраст для исследования вводится после выявления патологических изменений в гипофизе.

Доза контраста рассчитывается на массу тела пациента. Вводить контраст могут одномоментно в мышцу или внутривенно капельно. Применение контраста повышает информативность исследования. Иногда микроаденому выявляют только на постконтрастных снимках.

Длительность МРТ гипофиза с контрастированием около часа. Во время проведения исследования имеется возможность громкой связи с оператором.

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Основная функция антидиуретического гормона, также известного как вазопресин, — поддержание водного баланса. Он увеличивает объём жидкости в организме, стимулируя абсорбцию воды в каналах почек. Этот гормон высвобождается гипоталамусом, когда он обнаруживает дефицит воды в крови.

Как только гормон высвобождается, почки реагируют, поглощая больше воды и производя более концентрированную мочу (менее разбавленная моча). Таким образом, он помогает стабилизировать уровень воды в крови. Гормон также отвечает за повышение артериального давления за счёт сужения артериол, что крайне важно при шоковым кровопотерях в качестве механизма адаптации.

Активному росту вазопрессина способствует понижение давления, обезвоживание и большие кровопотери. Гормон может осуществлять вывод натрия из крови, насыщать ткани организма жидкостью и в комплексе с окситоцином улучшать мозговую деятельность.

Низкий уровень вазопрессина в крови способствует развитию несахарного диабета – заболеванию, для которого характерна полиурия (выделение 6-15 литров мочи в сутки) и полидипсия (жажда). Избыточная выработка этого гормона встречается достаточно редко. Она приводит к возникновению синдрома Пархона, при котором наблюдается пониженная плотность крови и высокое содержания натрия. Кроме этого, таких больных будут преследовать ряд «неприятных» симптомов: быстрый набор веса, головная боль, тошнота, потеря аппетита, общая слабость.

Гипоталамо-гипофизарная

Гипофиз включен в систему нейрогуморальной регуляции, работающей по принципу обратной связи. Так, недостаток в крови гормонов половых желез, надпочечников или щитовидной железы стимулирует продукцию им соответствующих тропных гормонов. А избыток гормонов этих желез в крови угнетает выработку тропных гормонов.

Гуморальная (осуществляемая через кровь) регуляция функций организма находится под непосредственным контролем нервной системы и осуществляется совместно с ней. Центральное место в этом процессе занимает гипоталамус. Благодаря тесному взаимодействию гипофиза с гипоталамусом создается единая гипоталамо-гипофизарная система, управляющая функциями организма. Именно в ядрах гипоталамуса вырабатываются вещества (нейрогормоны), которые затем поступают в гипофиз и способствуют выработке им гормонов. В переднюю долю гипофиза нейрогормоны попадают по системе кровеносных сосудов, в заднюю – по отросткам самих нервных клеток. Гипофиз вместе с гипоталамусом является центральным звеном эндокринной системы и выполняет функцию интеграции и координации деятельности эндокринных желез.

Промежуточная зона гипофиза

Это самая маленькая доля, и ее функция заключается в продуцировании и секреции нескольких гормонов:

меланоцитостимулирующий гормон – влияет на пигментацию кожи, волосяного покрова и изменения цвета сетчатки глаза;
гамма-липотропный гормон – стимулирует обмен жиров;
бета-эндорфин – снижает уровень боли и стресса; гамма-
мет-энкефалин – регулирует поведение человека и болевые ощущения.

Последствие недостатка меланоцитостимулирующего гормона – альбинизм. Это вроджённое заболевание, для которого характерно отсутствие пигмента меланина, окрашивающего кожу, волосы и сетчатку глаз. Избыток липотропина грозит истощением, недостаток – ожирением.

Расшифровка результатов МРТ

Расшифровкой магнитно-резонансной томографии гипофиза занимается опытный врач с высокой квалификацией. При отсутствии патологических процессов размер гипофиза не должен превышать 17 мм, он имеет прямоугольную форму, четкие и ровные контуры. Воронка гипофиза в норме располагается по срединной линии, но ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологических процессов является нормой.

О наличии патологий могут свидетельствовать такие показатели:

Неоднородная структура тканей гипофиза.
Нечеткие, неровные контуры.
Сдвиг воронки от срединной линии.
Деформация турецкого седла.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно, интерпретируя заключение специалиста. Некоторые отклонения от обычных показателей могут быть вариантом нормы. Поэтому результаты МРТ должен расшифровать вам лечащий врач. Только он может поставить диагноз и назначить вам лечение!

Когда нужен анализ на гипофизарные гормоны

Нарушение работы гипофиза приводит к увеличению или уменьшению уровня гормонов в крови, что приводит к возникновению различных заболеваний и отклонений. Поэтому важно проводить своевременную диагностику «главной железы» эндокринной системы и коррекцию уровня гормонов. В целях профилактики сдавать анализы рекомендуется 1-2 раза в год. Это поможет свести возможные негативные последствия для организма к минимуму.

Исследовать гипофиз и головной мозг в целом рекомендуется в следующих случаях:

слишком раннее или замедленное половое созревание;
чрезмерность или недостаточность роста;
ухудшение зрения;
непропорциональность увеличения некоторых частей тела;
увеличение молочных желез и лактация у мужчин;
невозможность зачать ребёнка;
головные боли;
большое количество выделяемой мочи при повышенной жажде;
ожирение;
бессонница ночью и сонливость днём;
длительное депрессивное состояние, не поддающееся лечению медикаментозным и психотерапевтическим методами;
ощущение слабости, тошнота, рвота (если отсутствуют проблемы с ЖКТ);
беспричинная усталость;
длительная диарея.

Исследование гипофиза возможно путём инструментальной и лабораторной диагностики.

Противопоказания

Исследование гипофиза посредством магнитно-резонансной томографии имеет противопоказания.

Абсолютное противопоказание – наличие в теле любых металлосодержащих конструкций, которые нельзя снять самостоятельно. Это могут быть штифты, спицы, кардиостимуляторы, зубные протезы, импланты и т.п. Металл под воздействием магнита сильно нагревается и смещается, поэтому проводить исследование с такими конструкциями нельзя.
Период вынашивания ребенка – относительное противопоказание. Необходимость проведения обследования в этот период необходимо согласовать с лечащим врачом.
Иногда пациенту трудно длительное время лежать спокойно – так может быть, например, при некоторых неврологических заболеваниях или клаустрофобии. В этом случае также нужно проконсультироваться с врачом – возможно, он порекомендует успокоительные препараты.

Если вам назначили магнитно-резонансную томографию гипофиза с использованием контрастных веществ — противопоказанием является аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастного препарата.

Нарушения гипофиза

Общим расстройством гипофиза является образование опухолей в нем. Однако такие опухоли не являются злокачественными. Они могут быть двух типов;

секреторный – производит слишком много гормонов;
несекреторный – удерживает гипофиз от оптимального функционирования.

Гипофиз может увеличиваться или уменьшаться не только в связи с беременностью или возрастными изменениями, но и ввиду действия пагубных факторов:

длительный приём препаратов оральной контрацепции;
воспалительный процесс;
черепно-мозговая травма;
оперативное вмешательство в головной мозг;
кровоизлияние;
кистозные и опухолевые образования;
лучевое облучение.

Гипофизарные заболевания у женщин становятся причиной нарушений менструального цикла и бесплодия, у мужчин приводят к эректильной дисфункции и нарушению процессов метаболизма.

Лечение гипофизарных заболеваний в зависимости от симптоматики патологии может проводиться различными методами:

медикаментозным;
хирургическим;
лучевой терапией.

Борьба с нарушением деятельности гипофиза может занять значительный период времени, а в большинстве случаев пациенту приходится принимать препараты и вовсе пожизненно.

Где находится гипофиз

Само название «нижний мозговой придаток» говорит о том, что орган находится в нижней части мозга, являясь его отростком. Расположен он у основания мозга, а если брать черепную коробку в целом, — в ее центральной части. Сверху находится гипоталамус.

Размещается питуитарная железа в костном кармане, который называется турецким седлом. Обычно она заполняет весь объем турецкого седла, но в некоторых случаях может занимать только половину. Или же наоборот — при гипертрофии выходить за верхние границы костного кармана.

Норма показателей гормонов гипофиза

Гормон	Нормальный показатель
Тиреотропный гормон	0,6 – 3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод) 0,24 – 2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)
Т3 – тироксин	2,6 – 5,7 пмоль/л
Т4 – трийодтиронин	9 – 220 пмоль/л
Адренокортикотропный гормон	0 – 50 пг/мл
Лютеинизирующий гормон	2,12 – 4 мЕД/мл (у мужчин) 18,2 – 52,9 мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 3,3 – 4,66 мЕД/мл (у женщин в фолликулярной фазе), 1,54 – 2,57 мЕД/мл (у женщин в лютеиновой фазе), 29,7 – 43,9 мЕД/мл (у женщин в период менопаузы)
Фолликулостимулирующий гормон	1,9 – 2,4 мЕД/мл (у мужчин), 2,7 – 6,7 мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 2,1 – 4,1 мЕД/мл (у женщин в лютеиновой фазе), 29,6 – 54,9 мЕД/мл (у женщин в период менопаузы)
Пролактин	100 – 265 мкг/л (у мужчин), 130 – 140 мкг/л (у женщин детородного возраста), 107 – 290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)
Соматропин	0 – 10 нг/мл

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Строение и расположение гипофиза

Гипофиз имеет округлую форму и массу около 0,5 г. Он располагается внутри черепа, в небольшом углублении у его основания, и прикрепляется к мозгу (к гипоталамусу) с помощью тонкого стебелька – воронки (рис. 1). Это место называют турецким седлом. От полости черепа оно отделено плотной мембраной – диафрагмой седла, через узкое отверстие в которой проходит воронка. О размерах гипофиза судят по величине турецкого седла на рентгенограммах черепа.

У эмбриона гипофиз развивается из разных зачатков. Поэтому гипофиз как бы состоит из двух сросшихся частей, имеющих различные функции и строение. Рост гипофиза прекращается к концу полового созревания. Выработка им гормонов происходит уже на самых ранних стадиях развития – на 9–10-й неделе формирования зародыша. Становление деятельности гипофиза связано с развитием головного мозга. Наиболее важными этапами являются 6–7 лет и 10 лет, когда значительно возрастает выработка гипофизом гормонов.

В соответствии с развитием гипофиза из двух зачатков в нем различают, как уже указывалось, переднюю долю – аденогипофиз, и заднюю долю – нейрогипофиз. Аденогипофиз крупнее, его масса составляет 70–80% массы всей железы. Меньший по размерам нейрогипофиз относят к отделу головного мозга, называемому гипоталамусом.

Лечение патологий

Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог (онколог) после проведения диагностических методов исследования.

Как проверить гипофиз в мозге:

Лабораторная диагностика (исследование венозной крови);
Визуализация железы (УЗИ, МРТ, рентген) – позволяет оценить параметры и изменения в структуре гипофиза.

После постановки диагноза, врач (или консилиум) принимает решение, как лечить патологию. Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа.

Методы лечения:

Гормонотерапия лекарственными препаратами;
Инструментальное лечение (при наличии новообразований). В зависимости от вида опухоли, может применяться лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения или с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.

Задачи задней доли гипофиза

Секреция гормона (АДГ) из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно – электролитный баланс.

Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.

Работа передней доли гипофиза

Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма.

Задачи гормонов:

АКТГ – посылает сигналы надпочечникам для выработки кортизола;
«Гормон роста» (соматотропин) – регулирует процессы метаболизма, стимулирует деление клеток и рост организма;
Тиреотропин – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы;
Гонадотропин – регулирует работу половых желез и репродуктивную функцию;
Меланин – регулирует пигментацию.

Гормон пролактин – важен для женщин. С его помощью регулируется лактация.

Заболевания вследствие нарушения выработки гормонов

Изменение нормальных размеров гипофиза приводит к нарушению выработки гормонов и заметным сдвигам в состоянии организма. Гормоны усиливают или ослабляют различные функции организма. К изменению состояния организма приводит как их недостаток (гипофункция), так и избыток (гиперфункция).

При гиперфункции передней доли гипофиза в детском возрасте наблюдается усиленный рост тела: человек становится очень высоким. У таких гигантов, рост которых превышает 2 м, при исследовании может быть выявлена опухоль гипофиза. Если гипофиз в период роста недостаточно активен (гипофункция), то происходит задержка роста и формируется низкорослый человек (карлик). У таких людей окостенение скелета происходит позже, половые органы и вторичные половые признаки развиты слабо, они плохо переносят инфекционные и другие болезни.

У взрослого человека гиперфункция передней доли гипофиза приводит к акромегалии – чрезмерному увеличению кистей, стоп, носа, языка, костей лица, ушных раковин, некоторых органов грудной и брюшной полостей – нижняя челюсть становится длинной и широкой, нос утолщается, скулы и надбровные дуги сильно выступают. Кроме того, при акромегалии нарушаются функции других эндокринных желез, в частности половых и поджелудочной. При гипофункции передней доли гипофиза у взрослых отмечается расстройство обмена веществ, что приводит либо к ожирению (гипофизарное ожирение), либо к резкому похудению (гипофизарная кахексия).

Гипофункция задней доли гипофиза является причиной несахарного диабета (несахарное мочеизнурение). При этом выделяется большое количество мочи (до 4 л в сутки), вследствие неспособности почек ее концентрировать, и возникает сильная жажда.

Строение органа

Питуитарная железа считается составной частью структуры гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, которая определяет работу нервной и эндокринной системы человека. Помимо близкого анатомического расположения, также тесно переплетаются функции гипофиза и гипоталамуса. При этом гипоталамус регулирует деятельность эндокринных желез.

Он выделяет два типа гормонов:

либерины — ускоряют процесс соединения гормонов гипофиза;
статины — тормозят синтез биологически активных веществ.

Гипофиз, находясь в кармане клиновидной кости, сзади защищен спинкой, а спереди — выпуклым седлом. По дну спинки проходят сонные артерии, нижняя (гипофизарная) доставляет питательные вещества к питуитарной железе. В строение гипофиза входят:

Аденогипофиз — представляет собой переднюю часть, состоящую из определенных эндокринных клеток, каждая из которых продуцирует собственное активное вещество. В эндокринологии существует понятие органов-мишеней, которые считаются целями для направленного функционирования отдельных гормонов. Аденогипофиз выделяет секрет, который способствует функционированию конкретной железы. Благодаря обратной связи эта часть гипофиза с кровью получает большое количество гормонов от железы и притормаживает свою деятельность.
Промежуточная доля — выглядит в виде тонкой ленты, в некоторых местах с небольшими выпуклостями. По краям, спереди и сзади, доля ограничена соединительной прослойкой, в которой находятся мелкие капилляры. Секрет промежуточной части гипофиза влияет на окраску кожи человека, но не является основным фактором в пигментации кожи.
Нейрогипофиз — находится в задней части придатка, отвечает не только за секреторную гипофункцию, но и выполняет роль хранилища гормонов гипоталамуса. В состав нейрогипофиза входят нейроглии, нейросекреторные тельца. Хранящиеся гормоны влияют на водно-солевой баланс организма и частично управляют работой мелких капилляров. Задняя доля гипофиза принимает активное участие у женщин в период беременности и при родах.

Размер гипофиза у разных людей неодинаков. Орган представляет собой небольшую горошину весом около 0,5 г.