МРТ гипофиза с контрастом – магнитно-резонансное исследование важнейшей эндокринной железы человеческого организма, из-за небольших размеров которой требуется использование контрастных препаратов. Контрастные препараты для МРТ содержат наночастицы гадолиния – металла, способного увеличивать чувствительность и информативность метода. Попадая в кровь, гадолиний равномерно распределяется по всем тканям человеческого организма. Воспалительные процессы, опухоли и другие аномалии, напротив, приводят к локальному накоплению контраста, из-за чего данная область выделяется на снимках, облегчая диагностику.
Где находится гипофиз
Гипофиз – это важнейший орган эндокринной системы (железа), который вырабатывает ряд биологически активных веществ (гормонов), регулирующих баланс энергии, питательных и минеральных веществ, деление клеток, половые функции и размножение, обмен веществ и множество других аспектов нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В это сложно поверить, особенно учитывая небольшие размеры гипофиза – всего 13 мм в длину, 5-6 мм в толщину (размеры горошины или фасоли). Масса гипофиза не превышает 0,5 грамма.
Гипофиз располагается на основании головного мозга, внутри черепной коробки, в области, называемой турецким седлом (из-за формы костей, действительно напоминающих седло). Единственным методом диагностики заболеваний гипофиза, позволяющим получать подробные и качественные снимки, является магнитно-резонансная томография. МРТ гипофиза всегда выполняют с контрастом – это позволяет увеличить точность диагностики и информативность снимков, что немаловажно, учитывая миниатюрные размеры органа.
Что выбрать — томографию мозга или МРТ гипофиза?
Томография мозга показывает отклонения в рассматриваемом органе, но с небольшой долей вероятности. Прицельное исследование позволяет получить гораздо больше информации для постановки правильного диагноза.
Назначают процедуру при подозрении на врожденные отклонения, кисты, воспаления, опухоли, нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Исследования этой области показывают патологические очаги менее 1см и их структуру. Для повышения информативности проводят МРТ с контрастом.
Показания и противопоказания к МРТ гипофиза с контрастом
Показания для использования МРТ гипофиза с контрастным усилением:
- опухоли/кисты гипофиза различного происхождения;
- метастазы в гипофиз;
- синдром пустого турецкого седла;
- гипофункция гипофиза (снижение уровней гипофизарных гормонов – пролактина, соматотропина, ТТГ, ЛГ, ФСГ и т.д.);
- гиперфункция гипофиза (увеличение уровней гипофизарных гормонов);
- апоплексия (кровоизлияние) в гипофиз, некроз гипофиза (синдром Шихана);
- болезнь Иценко-Кушинга;
- другие эндокринные расстройства, связанные с функциональной активностью гипофиза.
Симптомы, при наличии которых рекомендуется МРТ гипофиза:
- головные боли;
- снижение остроты зрения (выпадение полей зрения, двоение в глазах, искажение видимых предметов);
- чрезмерной низкий или высокий рост, не соответствующий возрасту, задержка физического развития;
- постоянная жажда с повышенным потреблением жидкости и частыми мочеиспусканиями;
- бесплодие, как мужское, так и женское;
- импотенция у мужчин, нарушения или отсутствие менструального цикла у женщин;
- ожирение.
Что видно на МРТ головного мозга с контрастом?
При развитии заболеваний в этом отделе у пациента развиваются различные симптомы, при которых не стоит медлить с визитом к врачу. Медицинские сотрудники выдают направление на МРТ головы с контрастом при наличии следующих проявлений:
- нарушениях координации;
- общем плохом самочувствии;
- нетипичном для человека поведении.
Дополнительно томографическое сканирование с допусилителем необходимо при надобности постановки медзаключения, когда другие диагностические манипуляции не смогли показать полную картину заболевания. Основными показаниями для прохождения исследования считают:
- новообразования разной природы;
- рассеянный склероз;
- поражения сосудистой системы;
- травматические повреждения, ушибы и их последствия.
В ходе скрининга можно выявить воспалительные реакции с точным расположением. МР-тестирование назначают после хирургических манипуляций. Процедура позволяет оценить эффективность операции и вероятность появления рецидива. Для детализированных и четких изображений вводят контраст. Это средство безопасно для человека и выводится из тела спустя несколько часов после сканирования.
Противопоказания к МРТ гипофиза с контрастным усилением
МРТ гипофиза с контрастом противопоказано:
- пациентам, в теле которых находятся металлические инородные тела (железная стружка в глазах, стальные клипсы на сосудах, ортопедические конструкции и пр.) – металл разогревается, может смещаться с места под действием магнитных полей;
- пациентам с кардиостимуляторами, дефибрилляторами, нейростимуляторами, кохлеарными имплантами, инсулиновыми помпами – магнитные поля могут выводить из строя сложную электронику;
- беременным в первые 13 недель беременности – МРТ не рекомендуют делать в первом триместре беременности без веских оснований;
- детям в возрасте до 5 лет – МРТ у детей младше 5 лет проводится в специализированных стационарах под наркозом и медицинским контролем;
- пациентам с тяжелой клаустрофобией – люди со страхом перед замкнутыми пространствами часто не могут сохранять спокойствие и неподвижность во время МРТ-исследования.
Кроме того, проведению МРТ-диагностики может препятствовать избыточная масса (более 130 кг) и окружность (более 150 см в обхвате) тела. Пациенты с такими данными физически не помещаются в аппарате для проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом
Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастными препаратами проводится без какой-либо предварительной подготовки. Исследование может проводиться в любое удобное для пациента время. Главное условие для безопасного проведения МРТ – отсутствие на теле пациента посторонних предметов из металла. Магнитные поля, возникающие во время исследования, могут привести к нагреву ювелирных изделий, пирсинга, металлической фурнитуры для одежды, с риском получения ожогов. Строго запрещается проносить на себе мобильные телефоны, электронные гаджеты, кредитные и иные магнитные карты, носители информации, внешние аккумуляторы и т.п. В противном случае возможно получение травм, ожогов. Все лишнее пациент может оставить в камере хранения.
Контрастные препараты очень редко вызывают побочные эффекты – самым распространенными из них считают легкую аллергию в виде мелкой сыпи и зуда на коже. Выраженные аллергические реакции на контраст встречаются редко и также служат противопоказанием для его введения. В таких случаях исследование проводится без контраста.
В чем плюсы МРТ с контрастом?
Основными достоинствами сканирования с использованием дополнительного красящего средства называют:
- минимальное количество ограничений к процедуре;
- получение срезов в любой проекции;
- высокий уровень разрешающей способности томографа;
- получение снимков, где отображены все отделы мозга;
- легкая переносимость допусилителя.
В контрастом протоколе используют несколько видом препаратов, которые отличаются друг от друга составом и способами использования. Исследование доступно для всех пациентов, кроме лиц с индивидуальной непереносимостью солей гадолиния. Некоторые пациенты отмечают побочные воздействия от использования красящего компонента:
- высыпания на коже;
- тошноту;
- слабое головокружение.
Все симптомы проходят самостоятельно без врачебной помощи. Подобные осложнения встречаются в менее 1% клинических ситуаций.
Как проходит МРТ гипофиза с контрастным усилением
Магнитно-резонансная томография проводится в амбулаторных условиях, на специальном оборудовании – МРТ-томографе. Установка для исследования – это большой цилиндрический блок с туннелем, оборудованном специальным ложем, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг головы больного устанавливается решетчатая конструкция, напоминающая шлем – это дополнительная катушка, увеличивающая качество и четкость снимков головного мозга и гипофиза.
Перед исследованием пациенту предлагают надеть специальные наушники – они защищают уши от шума, возникающего при работе томографа. Наушники могут передавать музыку, что помогает пациенту снять напряжение, а также служат для связи с оператором. Для экстренного вызова оператора пациент может нажать кнопку в виде груши, которая во время исследования все время находится у него в руках.
Длительность МРТ гипофиза – примерно 30 минут. В первой половине исследование выполняется без контраста. Затем, через 15 минут после начала процедуры, медсестра вводит внутривенно контрастный препарат, после чего исследование повторяется с контрастным усилением.
Все, что требуется от пациента во время диагностики – лежать, сохраняя спокойствие и неподвижность. МРТ – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая не сопровождается неприятными ощущениями. Небольшой дискомфорт может возникать у людей, склонных к тревожным состояниям и паническим атакам, из-за ограниченного пространства туннеля.
После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков (обычно это занимает максимум 15-30 минут). Сами снимки записываются бесплатно на компакт-диск и передаются пациенту вместе с письменным заключением врача-рентгенолога. При желании возможна запись снимков на флеш-накопитель или распечатка на фотопленке.
Преимущества: почему МРТ нужно сделать у нас?
Мозг координирует работу всего тела, и сбои в его функционировании могут иметь пагубные последствия. При заболеваниях главного органа центральной нервной системы на приоритетные позиции выходят точность показаний и скорость получения результатов. Именно поэтому так важно, чтобы диагностику проводили только компетентные специалисты, используя при этом самое современное оборудование. Проведение МРТ в нашей клинике имеет такие преимущества:
- качество и скорость обследования (97% точности за 30 минут!)
- доступные цены и опытные специалисты
- наличие мощных томографов закрытого типа (1,5 Тесла)
С гипофизом связаны все без исключения железы — именно он обеспечивает их слаженную работу. Промедление в обследовании неизбежно повлечет за собой разлады в других системах. Сбои в его функционировании вызывают мутации, нарушение обмена веществ, атрофию или гиперплазию внутренних органов. Своевременно обследование, при котором задействуется контраст, поможет взять ситуацию под контроль. При этом важно не только компетентное проведение процедуры, но и грамотная расшифровка полученных результатов. Врачи нашей клиники имеют многолетний опыт работы с томографами, что обеспечивает учет всех нюансов обследования.
Приглашаем пройти информативное МРТ гипофиза в Кунцевском многопрофильном лечебно-реабилитационном центре. Мы принимаем по предварительной записи.
Расшифровка результатов МРТ гипофиза с контрастированием
Результаты МРТ гипофиза – серия тонких послойных снимков области турецкого седла. Так как гипофиз имеет размеры с горошину, каждый срез имеет минимальную толщину – 1 мм. Врач-рентгенолог, внимательно просматривает каждый снимок в поисках отклонений от нормы. Нормальная МРТ-картина гипофиза: размеры не превышают 1-1,3 см, отсутствие кист, опухолей и других неоднородных включений, четко различима передняя и задняя доля гипофиза. При введении контраст равномерно распределяется по всему гипофизу. Кроме того, описывается состояние окружающих гипофиз тканей – нервных волокон, сосудов и других анатомических структур.
Локальное накопление контраста – основной признак наличия опухоли гипофиза. Чаще всего врачи имеют дело с так называемыми аденомами гипофиза – это гормонально активные опухоли, секретирующие гормоны гипофиза. Избыток определенных гормонов ведет к эндокринным заболеваниям с соответствующими симптомами.
Аденомы на снимках выглядят как образование в ткани гипофиза произвольного размера, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Причем при отсутствии контраста опухоль может быть не видна – очень мелкие опухоли или микроаденомы практически не обнаружишь без контрастирования. Вот почему МРТ гипофиза практически всегда выполняется с контрастным усилением.
