«В жар или холод? В холод!» Озноб и его причины

• Главная >
• Симптомы >
• Слабость во всём теле

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал неприятное чувство слабости во всем теле. Большинство не придают этому симптому никакого значения, ведь практически все заболевания в организме протекают со слабостью, недомоганием, потерей работоспособности. Однако в ряде случаев именно слабость в теле является первым тревожным симптомом, когда еще не поздно что-то предпринять, обследоваться и лечится. Давайте разберемся с этим коварным симптомом.

На консультации невролог:

• Проведет осмотр;
• Выслушает жалобы пациента;
• Поставит предварительный диагноз;
• При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
• назначит индивидуальный курс лечения.

Болезни нервной системы

Содержание:

• Клинические признаки понижения уровня глюкозы
• Причины снижения сахара в крови
• Гипогликемия у новорожденных
• Гипогликемия у здорового человека

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.

Акушерские состояния и гинекологические болезни

Диагностика

Первичным обследованием занимается врач-терапевт. Начальный диагностический этап заключается в детальном сборе всех жалоб, истории развития болезни, на основании чего предполагается наличие определенной патологии или фактора риска. Затем, исходя из жалоб, назначаются специальные лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют подтвердить вероятные причины слабости. Наибольшей информативностью отличаются:

• Неврологическое обследование
  . Для изучения работы нервной системы исследуются когнитивные функции, измеряется время появления дермографизма. Специфические пробы (ортостатическая и Данини-Ашнера) выявляют дискоординацию симпатической и парасимпатической регуляции. Функциональная активность головного мозга уточняется с помощью ЭЭГ.
• Анализы крови
  . В общем анализе крови определяются показатели лейкоцитоза, уровень гемоглобина и эритроцитов. Биохимическое исследование проводится для оценки функций печени, обнаружения признаков воспалительного процесса или остаточных электролитных нарушений. Обязательно учитывается содержание свободных Т3 и Т4 в крови, делается анализ на глюкозу натощак.
• Копрограмма
  . Если слабость возникла после симптомов отравления, необходимо сделать микроскопическое исследование кала и посев материала на питательные среды, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы. При длительной диспепсии без видимой причины и синдроме мальабсорбции исследуют каловые массы на уровень фекальной эластазы и специфического антигена H.pylori.
• Ультразвуковое обследование
  . При наличии жалоб со стороны пищеварительной системы производят обзорное УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства. У женщин дополнительно визуализируют органы малого таза. При наличии признаков патологического процесса рекомендованы более информативные обследования — ЭГДС, рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества.
• ЭКГ
  . У больных среднего и пожилого возраста обязательно регистрируют электрокардиограмму в стандартных отведениях и с нагрузкой. Для детального обследования сердца эффективно суточное мониторирование по Холтеру. Чтобы исследовать анатомические особенности сердца, выявить признаки поражения клапанов, выполняется эхокардиография с допплерографией сосудов.
• Дополнительные методы
  . Для изучения дыхательной системы делают рентгенографию грудной клетки. Оценить функцию внешнего дыхания помогает спирография. Если слабость вызвана недостатком тиреоидных гормонов, показана сцинтиграфия щитовидной железы с йодом для диагностики органического поражения. МРТ и КТ головного мозга позволят исключить воспаления и дегенеративные изменения.

Эндокринологические болезни

Причины слабости

Неправильный режим дня

Естественные причины, вызывающие слабость — несоблюдение режима дня, работа без выходных по 10-12 часов в сутки. Недомогание чаще отмечается у людей среднего и старшего возраста, организм которых сложнее приспосабливается к перегрузкам. Усталость возникает ближе к вечеру после тяжелого трудового дня: появляется общая слабость, сонливость, тяжесть в мышцах ног и рук. Состояние усугубляется при недостатке ночного сна, в таком случае дискомфортные ощущения и бессилие сохраняются даже утром. Подобные симптомы встречаются у людей, которым приходится работать в ночные смены.

Обезвоживание

При недостатке жидкости нарушается работа сердечной мышцы, изменяется тонус сосудов, ухудшается кровообращение головного мозга, из-за чего и развивается общее недомогание. Потери жидкости до 5% массы тела лишь незначительно ухудшают общее состояние: возникает сухость во рту, слабость в ногах, плохая переносимость нагрузок. Массивную дегидратацию вызывают патологические причины: кровотечения, генерализованный гипергидроз. При этом наблюдается слабость, головокружение и потемнение в глазах, в наиболее тяжелых случаях пациент не может пошевелить руками и ногами.

Авитаминоз

Для слаженной работы организму необходимы все микроэлементы и витамины, а первым признаком витаминного дефицита является неспецифическое недомогание. Чаще всего симптомы обусловлены нехваткой витамина В12, который участвует в процессе кроветворения. При гиповитаминозе В12 тмечается резкая слабость, непереносимость физического труда, типично мелькание «мушек» перед глазами и частые головокружения. Изменяется внешний вид больного: кожа становится бледной, язык — ярко-красным, блестящим, синеет носогубный треугольник.

При дефиците витамина Д преимущественно развивается сильная слабость в мышцах, при попытке занятий спортом или даже быстрой ходьбе появляется мышечная дрожь. Для этой причины недомогания характерно усиление симптомов в осенне-зимний период, когда световой день короткий, и выработка холекальциферола в коже под действием ультрафиолета не покрывает потребности организма в витамине. Усталость и бессилие сопровождаются ломотой в теле, болезненностью суставов. При наличии таких признаков следует посетить врача.

Отравление

После прекращения диареи и рвоты в кровотоке циркулируют токсические соединения, которые в норме выводятся через желудочно-кишечный тракт. Слабость после отравления сохраняется от нескольких дней до недели, поскольку оставшиеся в организме вредные вещества выводятся крайне медленно. Наблюдаются неспецифические симптомы, человеку сложно выполнять привычную работу, усталость возникает после физических нагрузок. Характерно головокружение и тупые давящие боли в голове. Если восстановиться после отравления не удалось в течение недели, следует обратиться к врачу.

Аллергия

При системных аллергических реакциях на продукты питания, пыльцу растений или шерсть животных в кровоток выбрасывается большое количество гистамина и других активных веществ. Они влияют на стенки сосудов, вызывают резкое падение артериального давления, что проявляется внезапной слабостью вплоть до кратковременного обморока. Легкое недомогание сохраняется на протяжении всего времени действия аллергена, признак зачастую сочетается с ринитом, слезотечением, першением в горле.

Вегето-сосудистые нарушения

Клиническая картина ВСД чаще встречается у молодых людей, у которых процессы вегетативной нервной регуляции недостаточно сбалансированы. Появление слабости связано с нарушениями взаимодействия между центральной нервной системой и периферическими нервами, снижением тонуса сосудов и патологией кровообращения. Усталость и недомогание усиливаются под действием стрессов, при неправильном питании, физическом переутомлении. Характерны периодические головокружения, приступы слабости в ногах, гипергидроз, предобморочные состояния.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Причины со стороны сердца вызывают снижение эффективного кровотока и недостаток кислорода в важнейших внутренних органах. Возникает выраженная слабость, которая усугубляется при физических нагрузках. Беспокоит сильная одышка, перебои сердечного ри. Подобное состояние в сочетании с высокой температурой тела наблюдается при миокардитах и эндокардитах. Если на фоне резкой слабости появляются сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, необходимо исключить приступ стенокардии или начинающийся инфаркт миокарда.

Эндокринная патология

Чувство слабости в мышцах, когда все буквально «валится из рук», характерно для гипотиреоза. При недостатке гормонов щитовидной железы замедляется основной обмен, нарушается психическое и эмоциональное состояние, что проявляется депрессией и апатией без какой-либо видимой причины. Недомогание, сопровождающееся сильными головными болями, жаждой и полиурией, указывает на развитие сахарного диабета. Выраженная слабость с мышечной дрожью и приступами агрессии служит одним из признаков гипогликемии, обусловленной неправильным подбором инсулинотерапии.

Заболевания печени

Астеновегетативный синдром является первым проявлением любой печеночной патологии. Симптоматика нарастает постепенно, сначала появляется повышенная утомляемость после рабочего дня, затрудняется концентрация внимания и мышление. Затем слабость сохраняется постоянно, пациенты отказываются от привычной физической активности или занятий спортом. При быстрой ходьбе или незначительных нагрузках беспокоит одышка, головокружение. Причины, которые вызывают подобную клиническую картину:

• Гепатиты
  : вирусные, токсические, аутоиммунные.
• Инфильтративные процессы
  : жировая дистрофия печени, гликогенозы, амилоидоз.
• Поражение сосудов
  : портальная гипертензия, тромбоз печеночных вен, пилефлебит.
• Гепатобилиарные заболевания
  : холангит, стриктуры желчного протока, холестаз беременных.

Болезни ЖКТ

При воспалительных или дистрофических процессах нарушается микрофлора кишечника, в результате чего большое количество вредных веществ накапливается в организме, вызывая эндогенную интоксикацию. Ситуация усугубляется вследствие недостаточного всасывания полезных компонентов пищи в тонкой кишке. Больные ощущают постоянную сильную слабость, тяжесть в руках и ногах, им становится сложно справляться с привычной работой. Беспокоят периодические давящие головные боли и головокружения, тошнота, отсутствие аппетита. Основные гастроэнтерологические причины слабости:

• Хронические воспаления
  : гипоацидный гастрит, дуоденит, энтерит.
• Функциональные расстройства
  : дискинезия пищевода, диспепсия, синдром раздраженного кишечника.
• Синдром мальабсорбции
  .

Депрессия

Депрессивное состояние характеризуется многообразием жалоб: на усталость и разбитость, постоянную мышечную слабость вплоть до невозможности пошевелить рукой или ногой, утрату интересов к работе и хобби. В тяжелых ситуациях человек целыми днями лежит на кровати неподвижно, спит по 14-16 часов в день. Зачастую слабость при депрессии сопровождается соматическими нарушениями: отсутствием аппетита, запорами, разлитыми головными болями и дискомфортом в животе. Усиление недомогания происходит после стрессов, конфликтов с родственниками или друзьями.

Неврологические проблемы

Нарушения работы периферических нервов (плекситы, невриты, полинейропатии) вызывают резкую слабость в отдельных группах мышц или во всей конечности. При этом активные движения значительно ограничены, а пассивные остаются в норме. Если периферические нейропатии сочетаются с нарушениями в центральной нервной системе, наблюдается общее недомогание, апатия, частые головокружения и потемнения в глазах. Наряду с субъективными симптомами ощущается мелкая дрожь в пораженных мышцах, кожа над ними бледнеет и истончается.

Опухоли

Все онкологические причины вызывают сильную интоксикацию организма продуктами распада раковых клеток, на которую остро реагируют структуры головного мозга и внутренние органы. Пациенты ощущают сильнейшую слабость и усталость, не связанные с физическими нагрузками. Недомогание не исчезает даже после длительного ночного сна, наоборот, по утрам беспокоит разбитость и головные боли. Раковая интоксикация приводит к потере аппетита, ломоте во всем теле, длительной субфебрильной температуре. Симптоматика сохраняется в течение нескольких месяцев.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слабость развивается после употребления психотропных препаратов — седативных, транквилизаторов и нейролептиков. Средства избирательно угнетают работу мозговых структур, повышают порог возбудимости нейронов, вследствие чего недомогание сопровождается безучастностью к происходящему вокруг. Симптомы возникают и при употреблении гипотензивных лекарств, особенно бета-блокаторов. Слабость обусловлена снижением сердечного выброса и изменением кровообращения жизненно важных органов.

Редкие причины

• Болезни почек
  : хронические гломерулонефриты и пиелонефриты, начальная стадия почечной недостаточности.
• Послеоперационный период
  .
• Поражение головного мозга
  : тяжелые ЧМТ, менингиты и энцефалиты, дегенеративные процессы (болезнь Пика, дисциркуляторная энцефалопатия).
• Заболевания дыхательных путей
  : ХОБЛ, бронхиальная астма, пневмонии в периоде реконвалесценции.

Инфекционные болезни

Причины снижения сахара в крови

Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови — отсутствие приема пищи после инъекции инсулина

у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

1. Введение чрезмерной дозы инсулина
   . Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
2. Повышенная физическая активность
   . Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
3. Прием алкоголя
   . Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

• синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;
• СД новорожденных;
• ятрогенная неонатальная гипогликемия;
• другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

Гипогликемия у здорового человека

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.