Пелена перед глазами, ощущение песка в глазах, причины

Появление пелены перед глазами, головокружение — два симптома, которые часто возникают одновременно или друг за другом. Большинство людей объясняет это усталостью, недосыпом. Однако данные признаки могут сигнализировать о какой-либо болезни. В каких случаях стоит обязательно показаться врачу, а не игнорировать эти симптомы?

Причин, из-за которых у человека начинает кружиться голова и темнеет в глазах, очень много. Условно все факторы, провоцирующие эти симптомы, можно разделить на две группы:

• несвязанные с заболеваниями;
• патологические.

Описание симптома

При одностороннем снижении остроты зрения, которое наблюдается на фоне внутриглазной гипертензии, воспалительного заболевания глаз, кровоизлияния в эту область, может также поражаться и зрительный нерв. Двусторонний процесс чаще связан не с локальными изменениями глаз, а с системным заболеванием (сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, выраженная кровопотеря, сахарный диабет).

Затуманивание зрения может быть постоянным или проявляться к концу дня. Снижение зрения может быть как в центральных отделах, так и по периферии.

Все это нужно учитывать при описании жалоб — это поможет быстрее разобраться с диагнозом.

Профилактика

Простые правила профилактики помогут предотвратить развитие тяжелых заболеваний. Основные рекомендации:

• Своевременно обратиться к врачу, особенно при развитии опасных симптомов.
• Правильно подбирать оптические модели для коррекции зрения. Для этого нужно обратиться к врачу.
• При наличии хронических заболеваний, например сахарного диабета, стоит регулярно посещать офтальмолога.
• Длительные нагрузки на глаза требуют применения увлажняющих глазных капель, особенно при работе за компьютером. Это поможет избежать развития синдрома сухого глаза.
• Не заниматься самолечением, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Причины неприятных проявлений в виде головокружения и расплывчатого зрения могут быть разнообразными. Не следует заниматься самолечением, поскольку может появиться риск развития неприятных симптомов.

Почему появляется туман перед глазами

Общие причины

Появления тумана в глазах может быть связано с тяжелым течением токсикоза у беременных, отравлением спиртовыми продуктами (этиловый и метиловый спирт), передозировкой хинином, никотином, свинцом и другими активными веществами.

Довольно редко затуманивание взгляда является следствием ангиоспазма сосудов сетчатки. При этом происходит функциональное нарушение кровотока по этим артериям, которое не приводит к органическим изменениям в сосудах. Обычно ангиоспазму подвержены пациенты с гипертонией, частыми мигренозными болями. Кроме того, спазм артерий возникает у беременных женщин при эклампсии или преэклампсии, а также на фоне хронического стресса и выраженных отравлениях. Туман в глазах в этом случае может сочетаться с появлением плавающих черных точек или мелькающих мушек, острота зрения тоже временно (вплоть до нескольких часов) снижается.

Если врач подозревает у пациента ангиоспазм, то следует выполнить офтальмоскопию, которая покажет, в какой области глазного дна произошло локальное сужение артерий. Обычно само глазное дно при офтальмоскопии не изменено, кроме тех ситуаций, когда причиной ангиоспазма стало атеросклеротическое поражение сосудистой стеки (при этом выявляется картина склероза артерий сетчатки).

Затуманивание зрения может быть признаком инсульта, высокого или низкого артериального давления, повышенного или, наоборот, пониженного сахара крови [2].

Глазные заболевания

Нарушение в одной из светопроводящих структур глаза — роговице, хрусталике или стекловидном теле приводят к снижению зрения [3]. Пелена может быть вызвана и поражением в световоспринимающей части (сетчатка) или при заболеваниях зрительного нерва (невриты).

Рис.2 Светопроводящие среды глаза, световоспринимающий аппарат и зрительный нерв

Глаукома считается одной из наиболее частых причин появления тумана в глазах у пожилых людей. В результате повышения уровня внутриглазного давления при первичной, посттравматической, вторичной глаукоме появляется пелена перед глазами и снижается общая острота зрения. Другими характерными для глаукомы симптомами являются боль в самих глазах, голове (височная, надбровная области), появление радужных кругов или засветов вокруг точечных источников света, а также туман в глазах [4].

При офтальмологическом осмотре, который проводят пациентам с такими жалобами, можно обнаружить отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры глаза. При далеко зашедших изменениях также присоединяется бледность диска зрительного нерва, его экскавация.

Другой распространенной причиной появления тумана в глазах у пожилых людей является ДСТ — деструкция стекловидного тела — возрастное помутнение биологической линзы глаза (хрусталика). Процесс развивается постепенно, в течение нескольких лет. Катаракта может появиться у молодых людей на фоне травмы, облучения («лучевая катаракта») или диабета [5].

Нарушение структуры и прозрачности стекловидного тела (гелеобразного вещества, заполняющего глаз изнутри) приводят к появлению тумана, плавающих «паутинок» и «червячков перед глазами». Такое состояние называется ДСТ — деструкция стекловидного тела, которое часто сопровождается задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ).

Рис.4 Изменения в стекловдином теле, приводящие к снижению зрения

Туман в центральном поле зрения может быть обусловлен возрастной макулярной дистрофией (ВМД) — как сухой, так и влажной формой, отёком макулы в силу ряда причин (диабета, центральной серозной хориоретинопатии и др.).

Большую опасность представляет остлоение сетчатки глаза, когда внутренняя сетчатая оболочка отходит от стенки глазного яблока и быстро отмирает. Без экстренной операции зрение теряется безвозвратно [6].

Воспалительные заболевания глаз — конъюнктивиты, ретиниты, увеиты тоже могут приводить к затуманиванию зрения. При этом признаки воспаления не всегда выражены достаточно четко. Довольно часто отмечается лишь постепенное снижение остроты зрения и появление плавающих пятен перед глазами, которые постепенно увеличиваются в размере. Острые признаки воспаления, включающие болезненные ощущения, светобоязнь, покраснение, более характерны для острого течения иридоциклитов или иритов. Основным признаком переднего увеита, скорее, можно назвать сужение зрачкового отверстия или гиперемия в области, расположенной около лимба.

Туман в глазах после операций

Затуманивание зрения после перенесенных хирургических вмешательств — лазерной коррекции зрения, удаления катаракты и т.д. в течение нескольких дней (до недели) является совершенно нормальным явлением и связан как с наличием воспалительного отёка роговицы в ответ на операцию, так может быть вызван и применяемыми антибактериальными и противовоспалительными каплями.

Рис.5 Глаз на первые сутки после удаления катаракты — отёк роговицы и гиперемия (покраснение) конъюнктивы

Усталость

Продолжительное катание на карусели, езда на машине также могут стать причинами того, что все плывет в глазах, а также тошноты, головной боли, слабости. Дело в том, что человеческий мозг перегружается поступающей информацией, и дискомфорт выражается именно в головокружении, которое может быть связано с чрезмерной усталостью, частым недосыпанием, переутомлением.

Стрессовые ситуации оборачиваются недостатком кислорода, что влечет за собой возникновение плавающих картинок в глазах. Это сопровождается тошнотой и головокружением.

Диагностика

Чтобы диагностировать первичное заболевание, которое привело к появлению тумана перед глазами, нужно выполнить, как минимум, биомикроскопию с использованием щелевой лампы и посмотреть глазное дно с широким зрачком. В этом случае часто удаётся выявить признаки поражения роговицы, хрусталика, стекловидного тела или сетчатки [7].

Проверка зрения с коррекцией и без, а также определение рефракции в условиях расширенного зрачка (циклоплегии) поможет выявить такие нарушения, как спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Определение внутриглазного давления (ВГД) исключает или подтверждает глаукому.

Рис.6 Базовый осмотр (биомикроскопия и офтальмоскопия) позволяют в большинстве случаев выявить причину появления тумана

В ряде случаев для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования — в первую очередь — оптическая когерентная томография сетчатки (в т.ч. с функцией ангиографии) [8]. Этот метод позволяет увидеть минимальные изменения в центральной зоне сетчатки и диске зрительного нерва (ДЗН), точно и быстро поставить диагноз и назначить лечение. Это исследование доступно в нашей клинике в день обращения.

Таблица 1. Метод исследования, признаки и итоговый диагноз

Терапия сосудистых патологий

Если перед глазами плывет, и причиной этому является головокружение, связанное с нарушением работы сосудов мозга, назначается специфическое лечение, основанное на применении средств, расширяющих сосуды.

При сужении позвоночных артерий применяется физиотерапия, в частности, массаж. Если данное явление вызвано какими-либо интоксикациями, следует устранить их проявление посредством симптоматической терапии.

Лечение

Вылечить затуманивание зрения можно только, установив причину этого состояния. Нередко пациенту с таким симптомом требуется экстренная госпитализация и немедленное оперативное вмешательство (например, при остром приступе глаукомы). В связи с высокой вероятностью серьезных осложнений, при первом же появлении тумана в глазах нужно обратиться к офтальмологу.

Выбирая центр, в котором вы хотите получить медицинскую помощь, нужно обратить внимание на ту офтальмологическую клинику, в которой имеется достаточно современное оборудование, работают опытные специалисты, а также не требуется длительное ожидание в очереди. Важно не откладывать заботу о зрении в долгий ящик!

Патологические причины

Большое количество факторов влияет на ухудшение зрения. Перед глазами предметы могут раздваиваться. Определить этиологию таких симптомов можно только после тщательного и полноценного обследования.

Воспалительные процессы

Если офтальмологические заболевания сопровождаются воспалением то, из глаз может выделяться гнойный секрет. Это частично заслоняет оболочку глаза, поэтому зрение может помутнеть. Устранить такие проявления можно с помощью противовоспалительных глазных капель. Дополнительно следует промывать глаза для устранения гноя.

Период беременности

С наступлением беременности в женском организме начинаются кардинальные изменения. Нередко это сопровождается головокружением, слабостью, помутнением зрения. Снизить риск развития таких симптомов поможет сбалансированное питание и прием витаминов.

Мигрень

Это заболевание сопровождается приступами сильной головной боли, которая распространяется на глаза, сильной слабостью, спутанной речью и сознанием. Также может нарушаться восприятие звука и света.

Инсульт

Инсульт вызывает помутнение зрения, сонливость, сильную боль, тошноту. При развитии такого приступа пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Это состояние является опасным для жизни.

Атеросклероз

Головокружение может возникнуть из-за повышенного уровня холестерина в крови, который вызывает закупорку сосудов. Такие приступы могут возникать из-за недостаточности кислорода. Пациент стакивается с провалами в памяти, плохим сном. Наблюдается быстрая усталость.

Опухоль в мозге

Наличие новообразований в головном мозге вызывает развитие неприятных симптомов: сильная головная боль, головокружение, болезненные ощущения в глазах. Их проявление зависит от степени поражения.

Отит

Заболевание сопровождается воспалительным процессом в ухе. Возникают сильные болевые ощущения, повышение температуры тела.

Список использованных для подготовки материала источников

1. Изменение органа зрения при общих заболеваниях. Глазные болезни. Основы офтальмологии: Учебник / Под ред. В. Г. Копаевой. — 2012. — 560
2. Золотарева М.М., Рабинович М.Г. Офтальмологические симптомы при различных заболеваниях организма.- Минск.- 1965.- 171 с.
3. Ярцева Н.С., Деев Л.А. Избранные лекции по офтальмологии. Том I Лекция № 7 Патология роговой оболочки глаза. Москва, 2007.
4. Егоров Е.А. и др. Межнациональное руководство по глаукоме. Том 2. Клиника глаукомы. Москва, 2021.
5. Чкония Э.А. К вопросу о диабетической катаракте // Офтальмол. журн. — 1968.- №1.-С.31
6. Шкворченко Д.О., Какунина С.А., Письменская В.А., Белоусова Е.В., Русановская А.В. Анализ сроков восстановления зрительных функций у пациентов с регматогенной свежей отслойкой сетчатки после локального эписклерального пломбирования. Современные технологии в офтальмологии № 1 2014
7. Офтальмоскопия в диагностике заболеваний глазного дна. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Акуленко М.В. «Лазерная хирургия сосудистой патологии глазного дна» // Москва, 2014.
8. Применение OКТ в клинической практике. Новое в офтальмологии № 1 2021. Heidelberg Engineering Academy.

Симптомы и лечение ВСД у взрослых

При вегето-сосудистой дистонии симптомы могут быть разные. Однако чаще всего человек страдает от:

• приливов жара;
• спазмов сосудов;
• поверхностного сна;
• тремора рук и ног;
• обморочных состояний;
• сильного сердцебиения;
• апатии и отсутствии сил;
• резкой нехватки воздуха;
• частых головных болей и даже мигреней;
• аритмии;
• внутренней дрожи и различных проявлений страха;
• болей в суставах;
• холодных рук;
• невротических отклонений от перевозбуждения до пассивности.

Терапия проводится в зависимости от того, по какому типу протекает синдром, также должны быть учтены другие имеющиеся соматические патологии.

В комплекс лечения включают лекарственные препараты и немедикаментозные методы.

Медикаменты

Если симптом вызван атеросклерозом сосудов, специалисты назначают, как правило, медикаментозные препараты, которые снижают содержание холестерина в крови и рассасывают атеросклеротические бляшки. При этом крайне важно соблюдать диету и употреблять здоровую пищу с большим количеством клетчатки.

Чтобы не возникал симптом расплывчатости перед глазами во время беременности, необходимо следить за правильностью питания, избегать вредных привычек и анемии.

На этом можно закончить тему о том, что делать, если плывет в глазах.