Может ли возникнуть сахарный диабет от нервов? Как влияют стрессовые ситуации на организм диабетика?

08 Октября 2021

Сахарный диабет — это хроническое эндокринное заболевание, которое обусловлено дефицитом вырабатываемого инсулина. Выделяют следующие типы это заболевания: диабет 1-го типа (инсулинозависимый), диабет 2-го типа (инсулинонезависимый).

Сахарный диабет — это хроническое эндокринное заболевание, которое обусловлено дефицитом вырабатываемого инсулина. Выделяют следующие типы это заболевания: диабет 1-го типа (инсулинозависимый), диабет 2-го типа (инсулинонезависимый). I тип проявляется при недостаточном производстве инсулина, а II тип — при невосприимчивости организма к инсулину.

Диабет I типа возникает вследствие абсолютного дефицита инсулина в организме на фоне наследственной предрасположенности. Манифестация заболевания возможно после контакта с некоторыми вирусами (краснухи, эпидемического паротита (свинки), гепатита, мононуклеоза), непосредственного поражения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Этот вид диабета часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (гломерулонефритом, тиреоидитом и другими).

Диабет II типа развивается вследствие относительного дефицита инсулина в организме человека на фоне наследственной предрасположенности, нерационального питания, малоподвижного образа жизни, ожирения, стресса, длительного употребления некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, гормоны, салицилаты, цитостатики), пожилого возраста.

Может ли стресс спровоцировать диабет?

Диабет нередко возникает на фоне стрессов, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. При стрессовой ситуации все силы организма концентрируются на происходящих изменениях. Это приводит к подавлению деятельности желудочно-кишечного тракта, снижению полового влечения и выбросу инсулина.

При стрессе развивается гипергликемическое состояние и инсулиновая недостаточность, так как он рефлекторно угнетает базальную секрецию инсулина и способствует высвобождению сахаров.

Хронический стресс может вызвать снижение глюкозы в крови, потому человек автоматически стремится употреблять продукты, способные быстро повысить сахар. Чрезмерное увлечение жирными и сладкими продуктами в результате приводит к увеличению массы тела. На фоне этого в кровь попадает инсулин в большем количестве, чем нужно. Это негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы и может спровоцировать сахарный диабет.

Еще один фактор, доказывающий взаимосвязь стресса и диабета – повышенный гормональный выброс, провоцирующий повышенную активность щитовидной железы. Если человек находится в стрессовой ситуации постоянно, то у него повышается уровень глюкокортикостероидов. Осложнением в таком случае может стать не только сахарный диабет, но даже инфаркт или инсульт.

Стрессовые ситуации могут привести к сахарному диабету. В одних случаях патологию провоцируют хронические стрессы, в других – достаточно одного эпизода.

Что происходит при стрессе

Наличие диабета не оказывает никакого влияния на выброс гормонов стресса во время переживания тяжелых жизненных ситуаций. Все так же под действием напряженного состояния нервной системы гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система дает сигнал коре надпочечников синтезировать кортизол, все так же в больших количествах продуцируется адреналин и норадреналин. Вместе они оказывают все то же влияние на организм диабетика, что и на здорового, т. е. учащают сердцебиение, провоцируют возникновение повышенной потребности в глюкозе, выделяют ее из запасов гликогена и приводят к появлению желания съесть что-то сладкое. Другими словами стресс приводит к резкому повышению уровня сахара в крови, что для диабетика может обернуться весьма печальными последствиями, тогда как здоровый человек испытывает при этом прилив сил в результате резкого возрастания энергетических запасов клеток.

Кроме того, стресс может и опосредовано влиять на состояние больного сахарным диабетом. Дело в том, что во время переживания отрицательных эмоций человек старается справиться с этим состоянием наиболее простыми и доступными методами. Поэтому часто в таких ситуациях его тянет к факторам, усугубляющим течение диабета:

• приему алкоголя в больших количествах;
• снижению уровня физической активности, преобладанию желания отдохнуть на диване перед телевизором над необходимостью двигаться для повышения восприимчивости тканей к инсулину;
• нарушению диеты и перееданию (желание съесть что-то сладкое, чтобы восполнить кажущийся дефицит глюкозы может быть непреодолимым);
• снижение контроля над уровнем сахара в крови.

При этом критические показатели глюкозы в крови при диабете могут достигаться очень быстро, так как организм не способен усвоить ее в полном объеме. А следствием этого становится увеличение густоты и вязкости крови, что в сочетании с тахикардией и повышенным артериальным давлением создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки. Также результатом сохранения высокого уровня сахара могут становиться и другие характерные для гипергликемии осложнения, среди которых:

• кетоацидоз и кетоацидотическая кома;
• диабетическая макроангиопатия;
• диабетическая нефропатия;
• диабетическая энцефалопатия;
• диабетическая нейропатия;
• диабетическая ретинопатия;
• синдром диабетической стопы.

Поэтому во время стрессовых ситуаций важно не поддаваться слабости, а напротив усилить контроль над течением сахарного диабета, строго соблюдать диету, вести активный образ жизни и бороться со стрессом более безопасными и действенными методами, чем алкоголь, курение и апатичное состояние.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома

Кетоацидоз является самым частым осложнением сахарного диабета. Он представляет собой серьезный срыв механизмов регуляции углеводного обмена и может приводить к развитию кетоацидотической комы и смерти. Стресс провоцирует резкий подъем уровня сахара в крови, но имеющегося количества инсулина недостаточно для его транспортировки в клетки.

При превышении допустимого порога глюкоза начинает выводиться из организма с мочой вместе с большим количеством жидкости и растворенных в ней электролитов. На фоне этого кровь густеет, но поскольку организм нуждается в энергии для выхода из стрессовой ситуации и не может получить ее от глюкозы, он начинает использовать жирные кислоты, которые метаболизируются в печени. В результате их химических превращений образовываются кетоновые тела, хорошо знакомые всем как ацетон. Именно такой запах можно ощутить изо рта больного и от его мочи.

Это сопровождается возникновением характерных симптомов:

• сильной жаждой на фоне частого мочеиспускания с выведением большого количества мочи;
• сухость кожи, ощущение стянутости, шелушение, зуд;
• быстро нарастающая слабость, потеря работоспособности, сонливость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• раздражительность;
• головная боль.

Если в это время не принять экстренных мер для снижения уровня сахара, больной может потерять сознание, наступит сильное обезвоживание, выраженность рефлексов будет сильно снижена или они будут отсутствовать, и наступит кома. В подобных ситуациях лечение проводится в стационаре. Пациентам начинают инсулинотерапию, а также назначают капельницы для восстановления водно-электролитного баланса. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность избежать осложнений. Смерть от кетоацидоза наступает в 5% у пациентов младше 60 лет и в 20% после этого возрастного рубежа.

Диабетическая макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия также является осложнением длительно текущего диабета при несоблюдении рекомендаций эндокринолога касательно образа жизни и питания. При ее развитии происходит атеросклеротическое поражение артерий, что приводит к возникновению стенокардии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

Длительно сохраняющаяся гипергликемия, особенно в сочетании с повышенным артериальным давлением у пациентов с абдоминальным типом ожирения, что наблюдается на фоне продуцирования гормонов стресса, приводит к утолщению стенок артерий и образованию в них атеросклеротических бляшек. Продолжительные стрессы, депрессии, во время которых больной перестает контролировать течение диабета, могут приводить к тому, что макроангиопатия будет прогрессировать и приведет к образованию тромбов и перекрытию просвета артерии. Следствием этого станет невозможность прохождения крови по сосуду и резкая гипоксия тканей в области поражения, что и спровоцирует перечисленные выше осложнения диабетической макроангиопатии.

При этом больные могут не замечать выраженных изменений в своем состоянии. Только иногда присутствует онемение и холод в стопах, наблюдается отечность и боль в мышцах ног, хромота. Резкое нарушение кровообращения может стать причиной развития трофических язв и гангрены. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от вида сахарного диабета, степени имеющихся изменений в кровеносных сосудах и наличия осложнений.

Диабетическая нефропатия

Это осложнение диабета, проявляющееся возникновением изменений в сосудах почек, в результате чего происходит снижение их фильтрационной способности и развитие хронической почечной недостаточности. Обычно его развитию предшествует возникновение диабетической макроангиопатии на фоне гипергликемии и артериальной гипертензии.

Заболевание развивается медленно, а характер его проявлений зависит от стадии патологических изменений. Изначально симптомы вовсе отсутствуют, но впоследствии при выполнении анализа мочи можно обнаружить микроальбуминурию, т. е. выведение небольшого количества белка с уриной. При физических нагрузках и стрессовых ситуациях наблюдаются скачки артериального давления.

Постепенно заболевание прогрессирует, а патологические изменения становятся необратимыми. Это приводит к развитию нефротического синдрома, что сопровождается обильным выведением белка с мочой, появление отеков, слабостью, сухостью во рту и постоянной жаждой, на фоне малого объема мочи, а также головных болей и ноющей в области поясницы.

Очень важно вовремя диагностировать развивающуюся диабетическую нефропатию и принять меры для остановки этого процесса. Поэтому нужно не игнорировать контрольные осмотры эндокринолога и сдачу анализов, несмотря ни на какие жизненные трудности. В таких ситуациях больным назначаются ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину, бессолевая диета с низким содержанием жиров. На поздних стадиях развития пациенту может потребоваться гемодиализ.

Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия является осложнением сахарного диабета, при котором происходит поражение головного мозга с развитием нарушений памяти, снижения интеллектуальных способностей, повышением раздражительности. Нередко она сопровождается возникновением вегетососудистой дистонии.

Диабетическая энцефалопатия обычно развивается постепенно на фоне гипергликемии, кетоацидоза и повышенного артериального давления. Как уже сказано, стресс, особенно сильный, как раз и является пусковым фактором для возникновения таких состояний. Часто диабетическая энцефалопатия сопровождает диабетическую макроангиопатию и приводит к:

• повышенной утомляемости;
• тревожности, агрессивности;
• проблемам с концентрацией внимания;
• головным болям.

Нередко состояние осложняется патологической зацикленностью на болезни, что вызывает депрессию и еще более ухудшает состояние больного из-за нового выброса повышенного количества кортизола и адреналина, приступа гипергликемии и артериальной гипертензии. При отсутствии лечения у больного может наблюдаться прогрессирующее снижение интеллектуальных способностей и деменция, в результате чего они уже не способны самостоятельно контролировать течение сахарного диабета.

Лечение назначается исходя из состояния больного. В первую очередь оно направлено на восстановление нормального уровня сахара, а также улучшение мозгового кровообращения. Также может назначаться антигипертензивная терапия и меры для нормализации психологического состояния.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия считается одним из самых частых осложнений, одной из причин развития которого является неконтролируемая гипергликемия. Повышает риск ее возникновения наличие ожирения, высокого артериального давления и курение. Для заболевания характерно поражение периферических нервов, что приводит к нарушению проводимости нервных импульсов, расстройствам чувствительности отдельных частей тела, а также присоединению самых разнообразных нарушений работы соматической и вегетативной нервной системы.

В виду того, что это может сопровождаться огромным количеством разрозненных симптомов, своевременно распознать развитие диабетической нейропатии довольно сложно. Она может приводить к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта от гастритов до желчнокаменной болезни, недержания кала и жирового гепатоза, патологиям мочеполовой системы и т. д.

При поражении периферических нервов могут наблюдаться двигательные и чувствительные расстройства. Чаще всего они затрагивают ноги, что сопровождается появлением:

• ощущения жжения;
• онемения;
• покалывания кожи;
• болей в пальцах ног и стопах;
• мышечных судорог;
• нарушений чувствительности, как в сторону ее повышения, так и угнетения.

При лечении этого осложнения также обязательно требуется добиться поддержания уровня глюкозы в пределах допустимых значений, а также нормализации артериального давления и веса. Для устранения последствий поражения нервов назначаются длительные курсы лечения витаминами группы В, антиоксидантами, а также физиотерапевтические процедуры.

Диабетическая нейропатия впоследствии может приводить к развитию синдрома диабетической стопы.

Диабетическая ретинопатия

Это осложнение сахарного диабета является одним из видов ангиопатии, при котором происходит поражение кровеносных сосудов сетчатки. Оно возникает на фоне длительного сохранения повышенного уровня сахара, артериальной гипертензии, ожирения, хронической почечной недостаточности и обусловлено повышением проницаемости капилляров сетчатки, перекрытием их просвета и формированием новообразований.

Главной опасностью диабетической ретинопатии является практически полное отсутствие симптомов, так как зрение ухудшается медленно. Больные могут замечать незначительную размытость изображения, пелену перед глазами или появление плавающих пятен. Изначально возникают сложности с чтением или выполнении мелкой работы на близком расстоянии, но впоследствии диабетическая ретинопатия грозит полной слепотой.

Лечение заболевания осуществляется за счет тщательного контроля над уровнем глюкозы и назначения ангиопротекторов, антиагрегантов и препаратов для снижения артериального давления. При выраженном прогрессировании снижения зрения показано выполнение лазерной коагуляции сетчатки.

Синдром диабетической стопы

Поражение тканей стопы на фоне сахарного диабета возникает реже других осложнений, но также имеет место. Для него характерно образование трещин на коже, язв с признаками некроза тканей, участков повышенного ороговения, а также деформации стоп, что в комплексе приводит к появлению болей в ногах. В запущенных случаях синдром диабетической стопы может осложняться гангреной. Лечение в таких ситуациях довольно сложное, а иногда требуется и хирургическое вмешательство для иссечения отмерших тканей, с последующими перевязками, агрессивной антибиотикотерапией и лазеротерапией.

Как это работает?

Все дело в реакции организма на стресс, которая называется «бей или беги» (по-английски «fight or flight»). Эта реакция впервые была описана американским психофизиологом Уолтером Кенноном. Она включает в себя множество аспектов, но остановимся на одном из них.

• Беспокойство и тревога заставляют мозг высвобождать кортизол из надпочечников.
• Следующий этап — выработка сахара в крови (гликогенез), который приводит к его повышенному содержанию — гипергликемии.

При таком состоянии высвобождаются энергетические ресурсы организма, и в норме они используются для дальнейшей усиленной работы мышц.

Для нас естественно испытывать стресс, сталкиваясь с критическими ситуациями — это рациональный способ использовать запасы организма. Но что если тревога и беспокойство охватывают вас не просто каждый день, а раз в несколько часов?

Выводы

Наука продемонстрировала прямое и косвенное влияние длительного стресса на развитие гипертонии и сахарного диабета. При назначении антигипертензивного препарата врач несет ответственность за пациентов с момента установления диагноза до излечения. Поэтому необходимо учитывать индивидуальный риск и искать наиболее подходящее решение для каждого отдельного пациента.

Согласно рекомендациям по лечению артериальной гипертензии, опубликованным Европейским обществом кардиологов, первой и, возможно, самой важной целью является снижение артериального давления как такового до целевого значения, то есть менее 140/90 мм рт. ст., А для пациентов с CD – менее 140/85 мм рт.

В новых рекомендациях говорится, что все основные антигипертензивные препараты – диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина – подходят для инициации и последующего наблюдения артериальной гипертензии. Однако, если гипертензия рефрактерна (резистентна) или у пациента есть определенное ухудшающее самочувствие состояние, например, стресс или метаболический синдром, могут быть добавлены другие антигипертензивные препараты, например, агонисты имидазолиновых рецепторов, например, рилменидин.

Такие средства не только эффективно контролируют, но и снижают вариабельность артериального давления. благотворно влияют на обмен веществ, т.е. снижают инсулинорезистентность, гиперактивность симпатической нервной системы, частоту сердечных сокращений.

Важно понимать, что все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому должны приниматься исключительно по назначению эндокринолога.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Может ли стресс спровоцировать сахарный диабет и почему?

При стрессе и эмоциональных нагрузках происходит усиленная выработка стрессовых гормонов: кортизола и адреналина. Последние, в свою очередь, вызывают поднятие уровня глюкозы в крови. Это связано с необходимостью в энергии для преодоления стрессовых нагрузок. Для того чтобы снизить сахар в крови, в организме должны произойти реакции компенсации, которые у людей, склонных к диабету, очень ослаблены.

Глюкоза необходима для борьбы со стрессом.

На фоне стресса происходят негативные для здоровья процессы. Организм вынужден мобилизировать все ресурсы для преодоления его влияния. Главным источником энергии, которая нужна в преодолении нагрузок, является глюкоза. В результате повысится показатель содержания глюкозы и инсулина в крови. Достаточно самому понаблюдать, за своим организмом в различных состояниях, измеряя уровень сахара обычным глюкометром. Можно проанализировать, как произойдет повышение уровня глюкозы в состоянии напряжения и насколько может подняться уровень сахара, а также как изменяется показатель при использовании приемов релаксации.

Регулярные эмоциональные потрясения и повышенный уровень инсулина приводят к тому, что поджелудочная железа пребывает в состоянии систематического «потрясения». При сопутствующих факторах это состояние значительно повышает риск того, что возникнет сахарный диабет. Часто систематического стресса может оказаться вполне достаточно для запуска механизмов развития заболевания.

• Передается ли сахарный диабет через кровь или слюну, по наследству от родителей?

Вернуться к оглавлению

Гестационный диабет

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет диагностируют во время беременности. Женщины с таким диагнозом имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа в будущем. Чаще всего диагноз гестационного диабета устанавливают во время пренатального скрининга, больные не предъявляют жалоб.

Снижение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа, однако этого может и не произойти.

Как бороться со стрессом и контролировать его?

Как настроить себя на позитивный лад.
Полностью искоренить риски эмоциональных потрясений в современной жизни – невозможно, но минимизировать риск проявления эмоциональных потрясений вполне реально. Методы снятия стресса просты, применять их в современной жизни может каждый человек.

Факт! Победить воздействие стресса поможет здоровый и активный образ жизни. Пациент должен научиться отпускать проблемы, а не накапливать.

Стоит помнить о том, что лучше справляться с любыми негативными факторами помогут разнообразные формы активности. Ведущие психологи рекомендуют комбинировать несколько методик, например, медитация, активные виды спорта и рисование. В свободное от работы время помогут абстрагироваться от проблем спокойные музыкальные композиции, это может быть даже поп-музыка, если она по душе пациенту.

Диабет и стресс тесно сопряжены. Для того что бы минимизировать воздействие отрицательных факторов нужно обеспечить собственному организму полноценный отдых, в том числе и сон в ночное время.

Какой прогноз в плане лечения?

При правильном и хорошо подобранном лечении прогноз благоприятный. Есть разные виды инсулинов. Многие дети используют помповую инсулинотерапию. Но важно знать, что здесь многое зависит не от лечения, а от того, как ребенок и его родители воспринимают диагноз, как к нему относятся. Им придется научиться многому.
Первое – это упорядочить свой режим питания

и образ жизни. Обратите внимание, что рацион питания не меняется полностью, просто он становится правильным. И это не питание одними чипсами, шоколадками и бутербродами.

Второе – при детском сахарном диабете огромное значение имеет контроль глюкозы в крови

. Дети делают это часто: оптимально – 6–8 раз в день. Сейчас существует много различных средств для контроля глюкозы в крови. В первую очередь это глюкометры, когда для каждого измерения глюкозы в крови ребенку нужно проколоть пальчик. Но есть сейчас и системы, когда деткам на две недели ставится датчик (например, в область плеча). А специальным прибором (сканером) можно определять глюкозу в крови ежеминутно, поднося этот сканер к датчику. И тогда не нужно колоть пальчики 6–8 раз в день.

Возможна ли полноценная жизнь, а отчего навсегда придется отказаться? А наши дети и живут полноценной жизнью

. Участвуют в различных конкурсах, соревнованиях. Я бы сказала они, наоборот, умнее и способнее, чем дети без диабета. Наверное, потому, что им пришлось раньше повзрослеть. Научиться вести здоровый образ жизни, правильно питаться, следить за правильным режимом дня. Они подсчитывают хлебные единицы (это количество углеводов), чтобы правильно ввести себе нужную дозу инсулина.

Однако дети с диабетом и их родители должны знать о том, что перед ними будет стоять сложный вопрос выбора профессии. Дело в том, что при сахарном диабете противопоказаны некоторые профессии:

• с большими физическими нагрузками (шахтеры);
• со значительным нервно-психологическим напряжением (авиадиспетчеры, водители транспорта);
• с ненормированным рабочим днем, в ночное время, с неблагоприятным микроклиматом, с контактом с токсическими веществами (химическое производство).