Ты здесь чужой: почему люди с синдромом Капгра не узнают близких и самих себя

Синдром Капгра — это расстройство личности, при котором человек развивает и распространяет мысль о том, что его близкий человек или животное было подменено совершенно другим существом в старом обличии. Синдром Капгра часто называют «бредовым синдромом», так как у человека возникают бредовые идеи, заключающиеся в неправильном распознавании людей или других объектов. Расстройство может проходить в следующих формах:

• острая форма;
• переходная форма;
• хроническая форма.

Бредовые мысли чаще всего возникают у больных с диагнозом параноидной шизофрении. Бывают случаи когда вышеперечисленные проявления возникают при травме головы. Часто синдром выявляют у людей с приобретёнными или врождёнными заболеваниями нервной системы, особенно в более старшем возрасте.

Медицинские исследования показали взаимосвязь развития данного расстройства, сахарного диабета и мигрени. По показаниям исследований, учёные выяснили, что синдром Капгра поражает женщин примерно на 20 процентов чаще, чем мужчин. Собранная во время исследований информация дала учёным понимание отличия нейроанатомии между здоровым человеком и страдающим данной патологией.

Клиническая картина развития болезни

Чтобы лучше понять, что такое синдром Капгра, приведём несколько примеров, в которых наглядно видна клиническая картина заболевания.

Из местной психиатрической больницы в недавнее время была выписана 70-летняя замужняя домохозяйка. Через некоторое время она опять попала в ту же психиатрическую больницу для повторного обследования. У женщины диагностировали синдром Капгра – по причине её веры в то, что её муж был подменен совершенно другим человеком. Из-за этого она отказывалась спать с ним, закрылась от него в спальне и просила дать ей оружие, чтобы защищаться от самозванца. Также она противилась, когда сотрудники больницы пытались её отправить в медицинское учреждение. На фоне ошибочного распознавания мужа она хорошо узнавала других членов семьи.

Девушка Диана была убеждена в том, что в мире существует две совершенно точные копии одного человека. При этом первая копия всегда желала добра, а другая, наоборот, только зла. На фоне этого ей поставили психиатрический диагноз – шизофрения с синдромом Капгра.

Причины недуга

Даже грамотные и квалифицированные врачи пока что не могут прийти к единому мнению насчет первопричин описываемого недуга. При этом была выдвинута наиболее вероятная гипотеза, заключающаяся в травматическом повреждении зрительной коры мозга, которая идентифицирует другие лица. Иногда расстройство распознавания появляется после серьезного инсульта, травмы мозга, нейрохирургического вмешательства, шизофрении с маниакальными элементами, алкогольной зависимости и старческого маразма.

Те ученые, у которых пока что не сформировалось четкое представление о возникновении вышеописанного синдрома, не считают, что это какой-то недуг. Они утверждают следующее: симптоматика, характерная для этого синдрома – всего лишь очередной подтип шизофрении.

Психологами Х. Эллисом и Э. Янгсом было вынесено предположение о том, что больные, которые страдают синдромом, формируют «зеркальный образ» из-за сильных повреждений определенных частей нервной системы. Многие другие исследователи сделали аналогичное заключение после анализа симптоматики пациентов, перенесших травмы мозга.

Также есть психиатры, утверждающие, что именно в результате обесценивания бессознательной эмоциональной ответной реакции возбуждения и происходит формирование вышеописанного синдрома. Однако идентичная картина у конкретных больных не сопровождается бредовыми проявлениями. Поэтому было сделано предположение о существовании дополнительного фактора, подразумевающего превращение в бредовые мысли. В качестве этого фактора выступает обесценивание суждений.

Причины развития синдрома Капгра

Синдром Капгра имеет сложную природу, различную у разных пациентов. Выявить причины развития этого расстройства у конкретного человека невозможно без детальных исследований нейронного ущерба, который связан с синдромом.

Первые исследования на эту тему были связаны с возможной взаимосвязью травм головного мозга с синдромом Капгра. Якобы, после травмы больные не в состоянии распознавать лица сознательно, даже если распознают другие предметы, которые знали раньше. Исследование датированное 1984 годом выявило нарушение распознавания при вегетативном возбуждения головного мозга. Стало понятно, что есть два пути развития синдрома Капгра — сознательный и бессознательный.

Исследования также показали зависимость наличия удваивающейся парамнезии с развитием синдрома Капгра. Это обусловлено тем, что два этих синдрома могут влиять на одинаковые участки головного мозга и по этой причине могут иметь одинаковые проявления (признаки).

Так как парамнезия чаще всего развивается при травме лобной доли головного мозга, учёные предположили, что развитие синдрома Капгра также связано с состоянием лобной части головного мозга. Также они заметили, что если при травме нарушается связь другого отдела с лобным, это тоже может стать причиной развития синдрома Капгра.

Лечение синдрома отрицательного двойника

Клиника «Спасение» проводит лечение психических расстройств с использованием современных методик и проверенной фармакотерапии. Медикаменты назначаются при тяжёлых состояниях. Лечение преимущественно состоит из индивидуальных психотерапевтических тренингов. Специалисты клиники проводят выездное консультирование на дому. Мы обеспечиваем конфиденциальность. Другие аргументы к обращению в наш центр:

• помощь с госпитализацией в стационар;
• компетентные специалисты;
• высокое качество психотерапевтической помощи;
• приемлемые цены на услуги;
• удобно месторасположение.

Клиника находится вдали от суеты мегаполиса, недалеко от парковой зоны. Мы организовываем не только лечение, но и досуг. Пациенты под присмотром 24 часа в сутки, ни в чем не нуждаются. Они не представляют угрозы ни для себя, ни для окружения, могут собраться с мыслями, улучшить свое психическое здоровье. Мы предлагаем реальное решение проблемы, когда у родственника есть психические отклонения. Обращайтесь, поможем!

Словарь терминов

В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.

Аффективное уплощение

– нарушение аффекта, связанное со значительным ослаблением эмоциональных реакций, бесчувствием, душевной холодностью, безразличием. Аффективное уплощение может быть как самостоятельным симптомом (при аутизме, шизофрении, депрессии, деменции и других диагнозах), так и побочным эффектом от приёма некоторых типов медикаментов или наркотиков.

Мигрень

– неврологическое заболевание, характеризующееся сильными и мучительными головными болями в одном или обоих полушариях. При этом для мигрени нет очевидных причин – таких, как недавние травмы или ушибы головы, инсульты и опухоли головного мозга и т.п. Обычно боль при мигрени носит пульсирующий характер и обусловлена проблемами с сосудами, а не напряжением. Кроме того, головная боль при мигрени не связана с изменениями артериального или внутричерепного давления.

Парамнезия

– расстройства памяти, связанные с ложными воспоминаниями – у пациента могут путаться настоящее и прошлое, реальные и вымышленные события. Многим больным свойственно переоценивать собственное участие (как вину, так и заслугу) в тех или иных событиях прошлого. Парамнезия считается качественным извращением память.

Параноидная шизофрения

– тип шизофрении, при котором характерно преобладание галлюцинаций и бреда, но могут никак не проявлять себя (или проявлять слабо) такие явления, как кататонический синдром, проблемы с речью, аффективное уплощение и другие. Именно параноидная шизофрения – самая распространенная. Обязательным симптомом является парафренный, параноидный или паранойяльный бред. Поведение пациентов может быть враждебным и агрессивным, большинство из них становятся подозрительными, напряженными, нетерпимыми к окружающих, раздражительными.

Параноидный бред

– один из основных симптомов
параноидной шизофрении
. Обычно связан с манией преследования в сочетании с галлюцинациями вербального характера.

Паранойяльный бред

– бред, связанный с гипертрофированным представлением о простых жизненных ситуациях. Высказывания пациента при данном типе бреда логичны, последовательны и имеют сильную аргументацию.

Парафренный бред

– образный бред фантастического содержания. Часто сопровождается другими психическими нарушениями, такими как парамнезия, аффективное уплощение, обман восприятия и т.п.

Удваивающая (редуплицирующая) парамнезия

– вид парамнезии, при которой пациенту кажется, что существует два (или более) одинаковых места (например, где-то есть точно такая же больница). Как правило, редуплицирующая парамнезия связана с повреждением лобной доли.

Признаки синдрома отрицательного двойника

Признаком наличия данного расстройства можно считать воплотившиеся в реальность подсознательные желания и отрицательные мысли больного. В этом случае он будет утверждать, что все происходящее – дело не его рук, а его зеркального двойника. В случаях, когда нормальные люди испытывают сочувствие или жалость, так называемым двойником движут только холодный расчет и жестокость. Именно в нем проявляются все негативные черты, которые человек скрывает в себе.

Это необходимо пациенту, чтобы оправдать в собственных глазах осуществляем им жестокие и неправильные поступки. Он просто переваливает на вымышленного двойника ответственность, снимая ее с себя. Если бред положительного двойника выражается в узнавании в неизвестных людях знакомых лиц, то в случае с негативным двойником он характеризуется агрессивным поведением в отношении близких людей.

Исторические факты

Синдром Капгра назван в честь Иосифа Капрга (1873—1950), французского психиатра, который первым описал расстройство в 1923 году в своей статье в соавторстве с Жаном Лашо. В материале описан случай французской женщины, «Мадам М.», которая «жаловалась, что соответствующие двойник уже заняли свои места ее мужа и других людей, которых она знала». Капгра и Лашо — первые, кто назвал подобное расстройство синдромом «Иллюзии двойников».

Первоначально синдром Капгра считался чисто психическим расстройством бреда как симптом шизофрении, причем чисто женского направления. Синдром не подвергался достаточному внимаю специалистов до 1980-х годов, когда стали активнее изучать сосуществующие органические поражения головного мозга.

Сегодня синдром Капгра понимается как неврологическое расстройство, при котором, прежде всего, заблуждение становится результатом органических поражений головного мозга или дегенерации.

Основные формы синдрома

Врачи утверждают, что этому недугу особенно подвержены психически неустойчивые личности. Кроме того, они выделяют несколько форм заболевания:

1. Синдром Фреголи. Это «зеркальный» вариант описанного выше расстройства, когда пациент «узнаёт» в посторонних людях своих родственников. Синдром Капгра и Фреголи очень похожи своей сутью и проявлениями.
2. Феномен инкуба – психическое отклонение, когда больной начинает уверять, что во время ночных сновидений он вступает в сексуальный контакт с воображаемым любовником.
3. Феномен бредового гермафродитизма. Описан в 1999 году. Впервые его обнаружили у молодого человека, который пытался убедить медиков, что он является объектом преследования литературного персонажа, вселяющегося в окружающих людей.

Некоторые больные говорят, что в середине их живёт другая личность, которая с ними разговаривает, управляет их поступками и даже выпивает все жизненные соки. Другие пациенты упоминают об микроорганизмах, которыми они якобы заражены.

Симптомы патологии

Основной признак — убежденность в наличии двойников. Но в психиатрии выделяют ряд сопутствующих симптомов:

• замедленная мыслительная деятельность;
• частое повторение одной и той же мысли (персеверация);
• разорванность мышления;
• абсурдные выводы на фоне сложных логических рассуждений;
• несвязность речи.

Интересно, что в некоторых случаях больной синдромом Капгра явно видит своего двойника рядом с собой. Но чаще всего он говорит о результатах его поведения. И при этом пытается доказать, что он не имеет отношения ко всему, что произошло.
Как и другие расстройства психики, синдром Капгра развивается постепенно. Сначала появляются кратковременные проблемы с самоидентификацией, примерно на пару минут. С течением времени этот период растет.

Симптомы и клинические признаки

Болезнь психических иллюзий проявляется в отношении людей, реже предметов.
Сопровождается синдром:

• Бредом, несуществующими иллюзиями;
• Галлюцинациями;
• Психическим автоматизмом.

У больных можно наблюдать переходные состояния, что позволяет выделять много классификаций болезни. Они будут постоянно яростно доказывать о подмене человека, никак не обосновывая свою точку зрения, просто потому, что им так показалось.

Никаких логических мышлений и действий больные не применяют.

Человек с синдромом быстро забывает имена, лица, теряется в местности, которая ему всегда была хорошо знакома. Они не теряют память, а расплывчато воспринимают все происходящее вокруг.

Еще одним симптомом является ложное узнавание людей, вплоть до тех, кого больной просто коснулся рукой. Ему начинает казаться, будто они знакомы не первый год, а являются лучшими друзьями.

Одна из особенностей диагноза – больному может казаться один член семьи двойником, остальных же они воспринимают как обычно. Почему внимание и агрессия фокусируется на том или ином персонаже, невозможно объяснить.

Причиной будут недавние конфликты или старые обиды.

Как лечат

В настоящее время нет конкретного плана для лечения синдрома Капгра. Как правило, коррекция направлена на первопричину болезни. К примеру, у человека может быть шизофрения, и на фоне нее возник синдром. Лечение шизофрении может скорректировать расстройство и облегчить симптомы. Но когда синдром Капгра возникает на фоне Альцгеймера, то варианты лечения ограничены.

Наиболее эффективным подходом считается создание комфортной среды для больного, где он будет чувствовать себя в безопасности. К примеру, некоторые учреждения используют валидационную терапию, где заблуждения пациента поддерживаются, а не опровергаются. Это уменьшает его беспокойство и панику в бредовом состоянии. Отсюда следует вывод: ни в коем случае нельзя убеждать человека в фальшивости его иллюзий. Последствия непредсказуемы, особенно если ты двойник, которого он не узнает. В таком случае следует отдать человека на осмотр специалистам, а самому оставить его в покое до тех пор, пока симптомы не ослабеют. На самом деле, рекомендации врачей в таком случае применимы к любой коммуникации. Нужно понять человека, не спорить с ним, когда этого не требуется, и признать его чувства.

Можно ли вылечить болезнь?

Все зависит от того, на основе чего развился синдром Капгра. Например, если его обнаружили у пациента, уже больного шизофренией, то ему можно быстро помочь. Грамотно назначенные лекарства подавляют даже очень тревожное состояние, постоянно возникающие страхи и подозрения. Если причиной синдрома стала травма головы, то врачи некоторые время не назначают лечения от синдрома, давая мозгу возможность самому скорректировать свою работу. В большинстве случаев серое вещество самостоятельно подавляет мнимые образы, плодящиеся в его воображении.

Что касается пережитых стрессов, то в этом случае исцелить пациента бывает достаточно трудно. Пережив трагическое событие, он настолько замыкается в своём вымышленном мире, что достучаться до него непросто. Тем более что и он сам не хочет быть «извлечённым» из глубин фантазий. Несмотря на это, назначенная психотропная терапия помогает контролировать состояние, делая человека безопасным для общества. Ведь одержимый постоянными параноидальными страхами, он способен принести огромный вред не только своей семье, но и многим другим людям. Такие больные являются потенциальными убийцами, маньяками и террористами.

Современные методы диагностики

Человеку с подобными симптомами необходима госпитализация — только в стационарных условиях, при постоянно наблюдении врач-психиатр может поставить правильный диагноз. Отличительной чертой данного синдрома является то, что пациент точно идентифицирует лица людей (результаты, естественно, не совпадают с реальностью), называет их, но не может рассказать по каким критериям узнал того или иного человека.

Разумеется, проводятся и некоторые обследования, которые помогают дополнить собранный анамнез и определить возможную причину развития расстройства. Например, нужны анализы на содержание алкоголя и наркотических веществ в организме. Может проводиться томография, энцефалография и прочие исследования, помогающие определить наличие органических поражений в головном мозге.