Шизотипическое расстройство с сенесто-ипохондрическим синдромом (место сульпирида в терапии)

Каждый человек в меру своих сил (и, будем откровенны, желания) заботится о здоровье: рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых. Многие минимум раз в год посещают врача даже без каких-либо жалоб или ухудшения самочувствия — это обычный контрольный осмотр, клинические анализы, вполне безопасные исследования (УЗИ, флюорография, ЭКГ и т.д.). Но иногда беспокойство о состоянии своего здоровья принимает явно гипертрофированный, патологический характер. Человек постоянно ищет (и находит!) у себя симптомы разных заболеваний (как правило, речь идет о тяжелейших, неизлечимых патологиях), обращается к докторам в поисках подтверждения самостоятельно поставленного диагноза. Постепенно эта тревога приобретает навязчивый характер — развивается ипохондрическая депрессия, требующая прежде всего помощи психотерапевта. Подобное расстройство достаточно распространено, однако лишь немногие решаются обратиться к профильному специалисту, большинство пациентов пытаются справиться с подобной проблемой самостоятельно. Доктора центра психического здоровья «Лето» помогут преодолеть постоянный страх и тревогу, вернуть больного к полноценной, насыщенной приятными событиями жизни.

Этиология

К настоящему времени уже подтверждена наследственная предрасположенность к развитию депрессивных расстройств. Предполагают, что генетически обусловленные нарушения выработки нейромедиаторов, снижение чувствительности клеток к их влиянию и приводят к характерным симптомам. Аналогичные изменения могут возникнуть и в результате органического поражения головного мозга в результате:

• инсульта;
• интоксикации;
• хронической гипоксии на фоне употребления алкоголя, наркотиков;
• цереброваскулярных патологий.

Однако «толчком» к прогрессированию проявлений ипохондрической депрессии обычно являются внешние обстоятельства:

• перенесенная болезнь;
• диагностированная тяжелая патология у родственника, близкого друга;
• новости в средствах массовой информации (например, статьи с описанием какого-либо серьезного заболевания, сообщения о распространении вирусных и бактериальных инфекций и т.д.).

Психотерапевты отмечают, что депрессии ипохондрического характера в большей степени подвержены люди эгоцентричные, слабо беспокоящиеся о нуждах и интересах окружающих. Кроме того, подобное заболевание возникает и в тех случаях, когда человек не может принять себя и свое тело, страдает от низкой самооценки, ощущения собственной малоценности и никчемности, чувствует себя виноватым в чем-либо и хочет подсознательно понести заслуженное (как он считает) наказание. Далеко не последнюю роль играет равнодушное отношение со стороны родственников, и постоянные жалобы на здоровье — не что иное, как попытка привлечь к себе внимание.

Классификация ипохондрического невроза

Ипохондрический невроз подразделяется на 5 типов в зависимости от симптомов:

1. Навязчивый невроз

Пациенты, страдающие данным типом заболевания, осознают, что их опасения за свое здоровье чрезмерно преувеличены, но избавиться от них не могут. Вызвать подобное состояние может просмотр фильма с сюжетом о каком-то заболевании, неосторожная фраза врача или знакомого. Такой невроз в основном характерен для психастеников.

2. Астено-ипохондрический синдром

Люди с таким расстройством убеждены в том, что они крайне тяжело и неизлечимо больны. Они жалуются на слабость, головную боль и прочие подобные симптомы. Как правило, такие пациенты крайне неуверены в себе,впечатлительны и замкнуты, а их круг интересов очень узок.

3. Депрессивно-ипохондрический синдром

У больных этим типом невроза наблюдается расстройство личности, сочетающее тревогу за здоровье со сверхценными ипохондрическими идеями, которые поддаются коррекции с большим трудом. Их симптомы выдуманы, сами они малообщительны и постоянно подавлены. Подобный характер иногда становится причиной суицидального поведения на почве идей о неизлечимом заболевании.

4. Сенесто-ипохондрический синдром

Среди симптомов данного заболевания проявление сенестопатических расстройств преобладает над другими признаками. Такие пациенты опасаются за свою жизнь из-за мнимого поражения жизненно важных органов. Когда ни один медицинский метод диагностики не подтверждает их убеждения, они меняют врача и просят его о новом обследовании.

5. Тревожно-ипохондрический синдром

Спровоцировать это патологическое состояние может сильный стресс и вызванное им расстройство нервной системы. Пациенты с таким неврозом боятся заболеть тяжелым заболеванием, находятся в состоянии перманентного нервного напряжения и направляют все свои мысли на обнаружение у себя симптомов СПИДа, рака и прочих заболеваний.

Клиническая картина

Основной симптом ипохондрической депрессии — переживания по поводу собственного здоровья. Больной постоянно прислушивается к внутренним ощущениям, малейшее недомогание, а тем более, болевой синдром становится причиной ухудшения настроения, вплоть до приступа паники. Человек на время полностью теряет интерес к работе/учебе/повседневным делам и «переключается» на поиск информации, что значит тот или иной симптом.

При этом сразу «отметаются» незначительные заболевания. Больной не думает о том, что, например, дискомфорт в животе могут быть лишь следствием переедания, неправильного рациона, нарушений пищеварения.Сразу приходят мысли об онкологии, прободной язвеи тому подобных серьезнейших заболеваниях. Также типичны жалобы на боли в области сердца.

Человек обращается к врачу при любом, незначительном ухудшении самочувствия. Характерно монотонное, эмоционально невыраженное изложение жалоб, но от доктора больной ждет только подтверждения предполагаемого диагноза. Если этого не происходит, он легко впадает в аффект, пытается доказать свою правоту, требует проведения разнообразных, зачастую технически сложных, дорогостоящих и ненужных, с точки зрения специалиста, обследований.

Но даже отрицательные результаты комплексной всесторонней диагностики или не приносят облегчения, или дают лишь кратковременный эффект. Через определенное время все начинается снова.

Помимо жалоб на самочувствие для ипохондрической депрессии характерны:

• апатия;
• тоскливое, угнетенное состояние;
• односложная тихая речь;
• незаинтересованность в результатах своей работы;
• пренебрежение домашними обязанностями;
• равнодушное отношение к внешнему виду, неряшливость;
• снижение социальной активности, стремление к уединению, причем попытки «растормошить» человека, «вытащить» его на прогулку и т.д. могут вызвать вспышку гнева, раздражения.

При ипохондрической депрессии крайне опасны попытки самолечения. Например, боясь инфаркта, больной может начать принимать антитромботические, антиаритмические или гипотензивные средства, опасаясь бактериальной инфекции — антибиотики. Бесконтрольное применение любых препаратов, а тем более, сильнодействующих лекарств, чреваты тяжелейшими осложнениями и побочными эффектами.

Кроме того, не следует забывать и о развивающихся сопутствующих заболеваниях. Из-за растущего напряжения и беспокойства ухудшается сон, появляется постоянное чувство слабости и разбитости. На фоне перманентного стресса развиваются разнообразные кардиоваскулярные нарушения, возникают периодические головные боли. Врачи нередко сталкиваются и с гипертермией неврологического характера. Если своевременно не обратиться к специалисту, гиперболизированная соматическая симптоматика может перерасти в реальные заболевания.

Причины возникновения ипохондрии

Ипохондрическое расстройство может быть самостоятельным заболеванием, но нередко оно входит в комплекс других психических расстройств. Ипохондрия может быть составляющим звеном депрессивного расстройства, причем, в этом случае негативный психоэмоциональный фон, переживания и расстройства действительно приводят к ухудшению здоровья.

В настоящее время выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• определенная структура личности (в первую очередь) – склонность к повышенному вниманию к своему организму и его функциям: такие люди привыкли «прислушиваться» к тому, что с ними происходит, как они себя чувствуют;
• наследственность – если у ребенка хотя бы один родитель ипохондричен, то имеется высокая вероятность того, что такое же расстройство в будущем разовьется и у него;
• неправильно восприятие стимулов работы внутренних органов, которые воспринимаются как симптомы «страшного» заболевания, например, начинается «урчание» в животе, которое вызвано обычным перемещением газов по кишечнику, а больной видит в этом признаки непроходимости кишечника;
• подражание окружающим – речь идет о ребенке, который видит рядом с собой больного человека и отмечает повышенное внимание к нему: он придумывает себе болезнь, чтобы тоже оказаться в центре внимания.

Особое внимание стоит обратить на реально присутствующие соматические заболевания — если они протекают в тяжелой форме, то у человека может возникнуть страх, что и является провоцирующим фактором развития ипохондрии в будущем. Чаще всего ипохондрическое расстройство связано с тяжелыми жизненными ситуациями, конфликтами, но сам больной отрицает такую взаимосвязь.

Методы диагностики

К сожалению, в нашу клинику обычно обращаются уже на поздних стадиях недуга после бесконечных и безрезультатных консультаций у узкопрофильных специалистов. Для диагностики используют специальные анкеты и опросники. Задача психотерапевта — исключить другие формы депрессивных расстройств, психозов, возрастных психоневрологических нарушений.

Сразу после подтверждения диагноза мы рекомендуем начать курс психотерапии. Однако, если беспокоящие пациента симптомы сохраняются через 2–3 недели, лучше повторно пройти диагностическое обследование для исключения сопутствующих заболеваний.

Маниакально депрессивный синдром

МДС (маниакально депрессивный синдром) имеет сложную структуру психического расстройства, которое характеризуется резкими перепадами эмоционального фона от глубокого депрессивного состояния до чрезмерного возбуждения и эйфории. Могут наступать ремиссии, когда человек чувствует себя нормально, а побочная симптоматика заболевания не проявляется.

Чаще всего развитие МДС наблюдается у людей среднего возраста от 30 лет. Как правило, их психика обладает повышенной подвижностью и на нее с легкостью воздействуют внешние факторы. К группе риска относят людей шизоидного или меланхолического типа, у которых проявляется тревожно-мнительная неустойчивость. У представительниц женского пола риск развития МДС возникает в период месячного или наступления климакса.

Важно отметить, что специалистами до сих пор не определены точные причины развития синдрома. Не менее важную роль в его формировании несет наследственная предрасположенность, а также индивидуальные характеристики самого пациента.

Среди диагностических мероприятий принято выделять:

1. Сбор качественного анамнеза, который основывает на сборе информации со слова пациента
2. Проведение психотерапевтических тестов
3. Терапевтических бесед с пациентом.

Лечение проходит комплексно с использованием медикаментозных средств, а также наблюдения психотерапевта.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Тревожно депрессивный синдром

Принято считать, что тревожно депрессивный синдром является одним из основных заболеваний современности ввиду активного образа жизни. Зачастую человек начинает жертвовать временем отдыха для того, чтобы решить как можно больше повседневных задач, что зачастую приводит к нервному истощению.

Среди самых распространенных явлений можно выделить: меланхоличность, апатию, плаксивость, эмоциональную подавленность. Тревожное чувство нередко сопровождается постоянным чувством страха. Согласно статистике, большая часть людей, страдающих тревожностью, постоянно испытывает различные переживания, что приводит к нервным срывам.

Существует несколько причин, в связи с которыми может развиться тревожно депрессивный синдром:

1. Устойчивое течение заболевания
2. Наследственный фактор
3. Постоянная работа организма «на износ», что приводит к сильному утомлению
4. Сниженная выработка серотонина
5. Использование ряда медикаментозных препаратов.

Главным признаком развития синдрома является постоянная тревога без веских на то причин. В качестве побочных признаков зачастую наблюдается агрессия, раздражительность и плаксивость. Человек не в состоянии выполнять в обыкновенном темпе повседневные дела. Важно отметить, что любая мысль о будущем сопровождается негативизмом. Пациент уверен, что дальше будет становиться только хуже и нет никакого просвета в его состоянии.

Важно не допустить развития хронической форме, поскольку зачастую это приводит к проблемам во всех сферах человеческой деятельности.

Лечение

Сеансы психотерапии проводятся как индивидуально, так и в группах. Терапевтическое воздействие направлено на:

• снижение тревоги;
• коррекцию поведения;
• повышение самоконтроля;
• обучение методам релаксации;
• улучшение психологического самочувствия;
• повышение самооценки.

Хороший эффект оказывает рациональная психотерапия, построенная на принципах логической аргументации. Врач подробно рассказывает больному, что представляет собой ипохондрическая депрессия, объясняет необходимость лечения.

Но при тяжелом течении недуга одной лишь психотерапии недостаточно. Врачи нашей клиники назначают (обязательно с индивидуальным подбором дозы):

• антидепрессанты;
• транквилизаторы бензодиазепинового ряда;
• нормотимики и анксиолитики;
• нейропротекторы и др.

Более подробную информацию о лечении ипохондрической депрессии в клинике «Лето» вы можете получить у наших операторов по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Профилактических мер, которые могли бы гарантированно предотвратить ипохондрический невроз, в современной медицине не существует. Поскольку, как описано выше, данный невроз развивается по большей части у одиноких людей, не имеющих постоянной занятости и целей в жизни, можно считать, что профилактика этого расстройства состоит в адекватном режиме труда и отдыха, наличии хобби, круга общения и жизненных стремлений. Неплохой эффект дает ведение дневника в качестве средства сброса психической нагрузки.

Прогноз ипохондрического невроза относительно благоприятен, но это отнюдь не означает то, что данная патология не требует никакого лечения. В случае игнорирования заболевания оно перерастает в гораздо более серьезные проблемы психического характера. Такие пациенты, как правило, не видят перед собой никакого будущего, страдают от сильной депрессии и нередко задумываются о смерти, а болезненные симптомы превращаются в неотъемлемую часть их личности.

Как бороться с неврозами?

В первую очередь вы должны понять, что лечить данный синдром успокоительными препаратами бесполезно, особенно на тяжелых стадиях. Если болезнь появилась, то сама она не исчезнет, рекомендуем обратится за помощью к квалифицированному неврологу.

Определить симптомы невроза и поставить точный диагноз сможет хороший специалист. При наличии жалоб нужно позвонить по номеру телефона и записаться на консультацию для прохождения обследования.

Подобные личности часто врут о своих заболеваниях, поэтому даже доктор может им не поверить в очередной раз. Это является подводным камнем при лечении. Многие не обращаются в больницу, боятся огласки, вследствие появляются различные проблемы со здоровьем. Мы предлагаем помощь анонимно. Не стоит оттягивать, ипохондрия — болезнь, от которой можно избавится навсегда. Обратитесь к доктору прямо сейчас, начните жизнь с чистого листа.

Мы обладаем опытом работы при терапии неврологических расстройств, в том числе и ипохондрического синдрома. Индивидуальный подход врача, разностороннее обследование помогут приобрести вам уверенность в завтрашнем дне.

Как лечат болезнь

Лечение заболевания ипохондрического невроза заключается, чтобы помочь человеку вернутся к нормальной жизни, даже если причинный синдром не излечен до конца. Ипохондрия — болезнь, которая лечится сложно. Проблема в вопросе состоит, что пациент просто не верит, что у него нет физических отклонений, а это всего лишь действие его психики. Очень сложно лечить заболевание именно на начальном этапе, пациент не верит диагнозу и отправляется за помощью других специалистов. Важное значение играет поддержка близких.

Методики

Методика, как лечить неврозы, обычно врачами выбирается комплексная.

Поддерживающий уход

Под этим подразумевается общение с доктором, которому пациент доверяет. Специалист должен находится в курсе любых симптомов, которые начинают появляться у пациента. Заключается в поддержке, вселении веры человеку, обнадеживании и контроле состояния больного. Могут быть назначены эффективные обезболивающие препараты, которые снимают боли.

Медикаментозные средства

Антидепрессанты назначаются, чтобы снизить уровень тревожности у клиента. Транквилизаторы врачом используются крайне редко.