Психоорганический синдром сложное заболевание головного мозга

Распространенное состояние общей психической беспомощности, которое проявляется в виде сильного снижения памяти, сообразительности, воли, а также отражается в эмоциональной неустойчивости и понижении трудоспособности, принято называть психоорганическим синдромом. Хотя такое расстройство может возникнуть в любом возрасте, зачастую оно диагностируется у пожилых людей, для которых и так характерно ухудшение способности быстро адаптироваться к постоянно меняющимся окружающим условиям.

Содержание:

1. Психоорганический синдром, причины
2. Жалобы и симптоматика органического психосиндрома
3. Психоорганический синдром, клинические варианты
4. Диагностика органического психосиндрома
5. Психоорганический синдром, лечение
6. Психотерапия
7. Реабилитация

Головной мозг человека часто страдает из-за воздействия болезненных факторов. В результате у больного развивается патологический комплекс, называемый в медицине психоорганическим синдромом (ПС, органическим психосиндромом). Он проявляется нарушениями памяти, ухудшением интеллектуальных возможностей, эмоциональными отклонениями и другими психическими расстройствами. Выявленные отклонения требуется лечить медикаментозными и психотерапевтическими методами в специализированных клиниках.

Опасность для себя и окружающих

Велика социальная значимость клинической картины. Если на астенической стадии больные могут себя обслуживать, а многие работоспособны, то с нарастанием тяжести заболевания они сначала могут становиться опасными для окружающих людей (эксплозивная, эйфорическая стадия), а позже — и для себя (апатическая стадия) ввиду выраженной апатии и беспомощности.

Поэтому органические психические расстройства нуждаются в своевременной коррекции. При наличии того или иного варианта необходимо обратиться к психиатру.

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Психоорганический синдром, причины

К развитию болезни могут привести самые разнообразные патологии.

Наиболее часто врачам приходится выявлять следующие причинные факторы:

• Атрофические явления в головном мозге, вызванные сенильными процессами.
• Атеросклероз сосудов, питающих мозговые ткани.
• Травматические повреждения головы.
• Инфекции вирусной и бактериальной природы, поражающие центральную нервную систему. Нередко специалистам приходится иметь дело с менингитами и энцефалитами.
• Опухолевые процессы.
• Операции на головном мозге.
• Эпилепсия.
• Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, поражения щитовидной железы.
• Сердечно-сосудистая патология, инсульты.
• Зависимость от психоактивных веществ.

Способы лечения коварного синдрома

Вне зависимости от того, настигла болезнь подростка или человека преклонного возраста, следует уделить пристальное внимание скорейшему избавлению от недуга, способного многократно ухудшить качество жизни. Обратившись к опытным медицинским специалистам, обладающим высокой квалификацией, можно получить грамотную помощь, которая позволит вновь ощутить прелесть жизни. Нередко врачи назначают антиоксидантные средства, витамины и ноотропы, позволяющие улучшить умственную деятельность. Если присутствует агрессивность, лечение будет дополнено антипсихотическими средствами.

Жалобы и симптоматика органического психосиндрома

Болезнь развивается постепенно. Незначительные проявления становятся более явными и дополняются новыми.

У больных выявляется:

• Астенический синдром со слабостью, эмоциональной неустойчивостью, головными болями связанными с изменением погоды, повышением артериального давления, приступами тахикардии.
• Прогрессирующим снижением возможности к концентрации.
• Рассеянностью, невнимательностью.
• Психической истощаемостью и физической усталостью.
• Ослаблением памяти, утратой возможности к запоминанию, забывчивостью, переходящей в амнезию.
• Конфабуляторный синдром с искаженными воспоминаниями, фантазированием.
• Сужение интеллекта и обычного объёма интересов. Пациент теряет способность вычленения главного из второстепенного.
• Процесс деменции.
• Обеднение речи.
• Потеря самокритики, этические искажения – снижение способности определять, что является хорошим, а что плохим.

Для ПС свойственна диагностическая триада Вальтер-Бюэля:

1. Нарастающая утрата памяти.
2. Прогрессирующее интеллектуальное обеднение.
3. Эмоционально-волевые отклонения.

Основные симптомы заболевания

Нарушения памяти. Происходит значительное снижение фиксационного типа памяти. Человек начинает плохо усваивать новую информацию. Часто забывает, что он делал несколько минут назад или не может пересказать, чем занимается в текущее время. Страдающему этим синдромом трудно соблюсти правильную хронологию недавних событий. Страдать могут и другие виды памяти.

Нарушения интеллекта. При таких расстройствах у человека снижается познавательная деятельность, сужается круг интересов. Он начинает оперировать более простыми суждениями, не может в целом воспринимать ситуацию, страдает логика и выделение частного из общего. Появляются пространные рассуждения. Мышление становится ригидным, то есть человеку трудно изменить план деятельности или переключиться на что-то новое.

Также изменения затрагивают и личность. Человек становится более грубым, усиливается эгоцентризм, окружающие люди вызывают негатив и недовольство. Часто критическое отношение у больного к своему состоянию отсутствует.

Расстройства эмоциональной сферы. Психоорганическому синдрому свойственны неврозоподобные расстройства:

• различные страхи (фобии, ночные кошмары);
• повышенная тревожность;
• чрезмерная активность или заторможенность;
• зацикленность на своем здоровье и выискивание тяжелых недугов;
• депрессия;
• приступы агрессивности.

Эмоции человека становятся беднее. Появляется равнодушие, которое иногда прерывается бурным эмоциональным реагированием. Возможны резкие перемены настроения.

Психоорганический синдром, клинические варианты

Наблюдения за больными дают возможность лечащим врачам выявить доминирующий тип течения болезни.

Выявляют несколько разновидностей заболевания:

1. Астенический. Болеющие люди теряют способность занятий любым видом деятельности. Они жалуются на выраженную усталость, физическую слабость, раздражительность, отсутствие работоспособности и пониженное настроение. Их беспокоит гиперчувствительность к звукам, цветам, запахам.
2. Эксплозивный. Пациенты излишне возбудимы, избыточно восприимчивы к любой информации, агрессивны. Любое противоречие по отношению к себе вызывает у них злобный ответ, часто с элементами истеричности. Чтобы облегчить себе состояние, они нередко принимают алкоголь. Со временем у них выявляется мелочность, придирчивость, формирование сверхценных идей и паранойя.
3. Эйфорический. Больные склонны в течение дня к неоднократным резким перепадам настроения. Приступы весёлости и беспечность быстро переходят к агрессивной возбужденности.
4. Апатический. В клиническом состоянии у болящих доминирует безразличие к окружающему, безучастность к жизни. На фоне ослабления памяти и интеллектуального сужения развивается деменция.

Неврологические симптомы

Пациенты также могут жаловаться на следующие проявления синдрома:

• ритмический шум в ушах, разный по интенсивности;
• головокружение, которое возникает при смене положения тела;
• нарушения чувствительности — человек может ощущать мурашки, покалывание и онемение конечностей;
• утренние головные боли преимущественно в области затылка;
• расстройства сна (поверхностный сон с частыми пробуждениями, бессонница, дневная сонливость);
• астению (сильную усталость, утомляемость, отсутствие сил и энергии);
• ухудшение самочувствия в условиях духоты, шума и жары.

Эти симптомы часто сопровождаются нарушениями речи (афазии), двигательными расстройствами (параличами) и агнозиями (нарушение узнавания различных объектов и явлений окружающего мира).

Диагностика органического психосиндрома

Пациентам при поступлении на излечение в клинику предлагается полный объём исследований.

План обследования включает:

• Сбор данных о начале болезни. В тяжёлой ситуации с привлечением близких.
• Осмотр внешнего вида с физикальными методами (аускультацией, пальпацией, перкуссией).
• Определение неврологического статуса.
• Лабораторная и инструментальная диагностика (ЭКГ, КТ и МРТ).

В некоторых случаях требуется привлечение к выявлению причины болезни профильных специалистов: инфекциониста, травматолога, невролога, эндокринолога.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для выявления основного заболевания, ставшего причиной развития психоорганического синдрома, больного могут направить на консультацию к неврологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, венерологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Перечень дополнительных исследований определяется изменениями со стороны различных органов и систем. Больных с подозрением на психоорганический синдром направляют на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования.

Психоорганический синдром, лечение

После получения всех данных обследования выясняется, в какой именно больнице требуется оказание помощи. При устранении причинного фактора психические нарушения снимаются в стационаре психо-неврологического или наркологического профиля.

Чтобы убрать симптоматику ПС, используют медикаментозное лечение, включающее применение:

• Группы ноотропов. Данные препараты играют важную роль в устранении мнестических, интеллектуальных и когнитивных нарушений. Чтобы они дали нужный эффект, требуется назначать их длительное время и в больших дозах. Со временем у больных на фоне действия ноотропных лекарств отмечается явное улучшение.
• Нейротрофических средств с защитным действием. Метаболический и нейропротекторый эффект позволяет восстановить трофику головного мозга и благоприятно воздействовать на все психические функции.

• Витаминов, особенно группы В, принимающих участие в передачи нервных импульсов.
• Антиоксидантов, ускоренно выводящих из клеток токсичные катаболиты.
• Успокоительных, устраняющих эмоциональное возбуждение и психотические реакции.
• Транквилизаторов, снимающих страхи.

В качестве дополнительной терапии применяются гормональные средства, противосудорожные лекарства и другие по показаниям.

Лечение

Психоорганический синдром купируется по-разному, зависимо от глубины расстройства. Выраженный синдром требует более кардинальных мер и применения большего количества препаратов, тогда как умеренный психоорганический синдром имеет более благоприятные прогнозы.

Выраженный психоорганический синдром требует мер по госпитализации. Госпитализации требует психоорганическая симптоматика, которая проявляется продуктивными бредовыми и галлюцинаторными симптомами. Социальная беспомощность также является показанием к госпитализации больного. Обычно госпитализация производится добровольно, но если человек становится опасен для себя или окружающих, то имеет смысл решить проблему через суд.

Для диагностирования психоорганического синдрома и причин, спровоцировавших это расстройство, необходимо несколько разных диагностических процедур. Для диагностики самого синдрома достаточно консультации психиатра, а вот для диагностирования первопричины появления синдрома имеет смысл пройти КТ и обратится к невропатологу.

Диагностика производится при наличии определённых критериев, среди них поражение когнитивных функций, расстройства восприятия. Развитие этих расстройств проходит на фоне ментальных патологий.

Зависимо от первопричины патологии купирование также будет разным. По этиотропному подходу могут применяться антибиотики разнообразного этиотропного действия, противовирусные, нередко применяется гормонотерапия и детоксикационная терапия. Симптоматическая терапия также необходима, особенно при наличии осложнений. Нередко используются противосудорожные препараты, сосудистые и психотропные медикаменты.

Ноотропы — незаменимые препараты, которые применяются при снижении интеллекта для поддержки некоего стабильного состояния, среди них: Пирацетам, Винпоцетин, Циннаризин. Для профилактики отёка показан Фуросемид. Нередко имеется необходимость использовать Вальпроаты, Карбамазепин, Ламотриджин. Иногда имеет смысл применять антипсихотические препараты при тяжёлом общем состоянии: Клозапин, Тиоридазин, Диазепам, Галоперидол, Трифлуоперазин, Рисперидон. Иногда имеется депрессивная симптоматика, особенно на первых этапах, когда сохранна критика. Тогда можно применить невысокие дозы антидепрессантов: Саротен, Амитриптилин, Флуоксетин, Милнацепран, Пароксетин.

Групповая психотерапия применяется для улучшения общего состояния людей с этим синдромом. Умеренный психоорганический синдром может позволить применение разных видов психотерапии, особенно благоприятно влияют группы поддержки, когнитивные методики. Семейная психотерапия поможет обучить родных обходиться с этим расстройством как следует, и принимать проблемы родного более адекватно. Умеренный психоорганический синдром может даже терапевтироваться посредством индивидуальной психотерапии.

Психотерапия

Особенности излечения психоорганического синдрома предполагают сочетание медикаментозного лечения и психо-реабилитационных методов.

Психотерапия включает:

• Сеансы индивидуальной психокоррекции.
• Применение внушения наяву и гипнотическое воздействие.
• Когнитивно-поведенческую форму влияния на психику.
• Арт-терапию.
• Семейный формат психореабилитации.

Особое значение придается физиотерапевтическим процедурам, массажу, упражнениям лечебной физкультуры. Хороший лечебный эффект дает иглотерапия, устраняющая многие неврологические симптомы.

Прогноз

Для оценки прогностических ожиданий следует учитывать причину патологии. В тех ситуациях, когда речь идет о постравматических проблемах, состояниях после удаления образований, врачи добиваются стабилизации и улучшения здоровья. При органических процессах в головном мозге можно лишь замедлить прогресс болезненных симптомов и улучшить качество жизни пациентов, а также облегчить ситуацию людям, ухаживающим за ними.

В случае наличия у вас или родственников психоорганического синдрома постарайтесь обратиться к нам, не откладывая надолго своё решение. Мы найдем выход из ситуации при любом варианте заболевания и сделаем всё возможное для того, чтобы добиться положительного результата.

Реабилитация

Основное количество больных психоорганическим синдромом относится к старческому возрастному периоду. В этом возрасте большинство пациентов требует специальный уход и наблюдение персонала. Поэтому в клинике им создаются особые условия.

После прохождения курса излечения клиентам полезна консультативная помощь, психологическая поддержка. С помощью специалистов по реабилитологии лиц с утратой социальных навыков обучают способам самообслуживания. При необходимости родственники могут вызвать врача на дом.

Степень выздоровления и процент восстановления утраченных функций зависит от причины болезни. Наилучший прогноз дают посттравматические виды психоорганического синдрома, так как устранить причинный фактор удается довольно быстро. Деструктивные процессы в мозге идут в формате прогрессирующих нарушений, поэтому лечением и реабилитацией удаётся добиться лишь облегчения состояния.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Причины

Данное расстройство формируется при органических поражениях ГМ, именно поэтому прогрессирование патологии весьма выразительно. Психоорганический синдром формируется нередко под воздействием атрофических патологий ГМ, часто развивается при прогрессировании течения деменций. Это расстройство развивается при болезни Пика, альцгеймеровской дементной патологии, паркинсонической деменции и Гентингтона. Зависимо от расстройства и вида основной патологии, психоорганический синдром прогрессирует по-разному, причём при Гентингтоне и Паркинсоне гораздо медленнее.

Сосудистое поражение мозговых тканей также формирует расстройство с психоорганическим синдромом. Церебральный атеросклероз формирует психоорганический синдром с течением и прогрессированием патологии, особенно если атеросклеротическое поражение приводит к мозговым катастрофам. Гипертоническая болезнь также поражает ГМ с последующим развитием психоорганики. Психоорганический синдром – это расстройство, которое развивается при сосудистой деменции, то есть сам атеросклероз, и гипертония не дадут симптоматики психоорганики, пока не разовьётся сосудистая деменция.

Инфекционные поражения, локализирующиеся в мозговых тканях также способны поражать мозговые ткани вплоть до психоорганического синдрома. Наиболее опасны инфекции передающиеся половым путём при задавненном течении, среди них нейросифилис, как третичная форма сифилиса, которая необратимо поражает мозг индивидуума. СПИД при своём апогее проявлений симптоматики также заканчивается психоорганическим синдромом. Не только эти поражения приводят к описываемому синдрому, к нему также приводят энцефалиты и менингиты разнообразных этиологий. Часто герпетический энцефалит становится первопричиной данного расстройства, также он может развиться при гриппе, ревматоидном поражении сосудов, вирусе герпес зостер, вызывающем ветрянку. Помимо этого такое поражение возможно при эпид. паротите, скарлатине и малярийном плазмодии.

Онкопроцессы, локализующиеся в мозге, а также метастатические части в мозге могут провоцировать психоорганический синдром. Травматические поражения, которые были достаточной силы, могут приводить к расстройству с подобным синдромом. Эпилептические поражения и с наличием судорожных припадков, и даже с их эквивалентами приводят к данной болезни при последовательном течении патологии. Каждый судорожный припадок уничтожает часть нейронов ГМ, что при прогрессировании приводит к личностной патологии с психоорганическим синдромом.

Интоксикационные отравления, которые поражают мозговые ткани, также приводят к ПС. Наркомания и отравления разного рода нейроотропными веществами часто становятся предикторами психоорганики, нередко такое бывает при воздействии М-холинолитиков. Кроме того соматические патологии способны привести к расстройству психики, особенно часто это бывает при кушингоиде, гипотиреозе и патологии Аддисона.