Признаки микроинсульта у мужчин, перенесенного на ногах

Инсульт и его разновидности

Инсультом называют поражение головного мозга, при котором случается разрыв или закупорка кровеносных сосудов. Из-за этого гибнут клетки, так как в них не поступают кровь и кислород. Если не помочь человеку вовремя, повреждения головного мозга могут стать необратимыми, что в итоге приведет к смерти.

Инсульт может быть левосторонним или правосторонним. В первом случае боль появляется в правой половине тела, во втором – в левой.

Различают две разновидности инсульта:

1. Геморрагический
   . Причина развития такой формы – разрыв кровеносного сосуда, расположенного в головном мозге. Это происходит из-за высокого АД (артериального или кровяного давления). Кровоизлияние в мозг часто заканчивается летальным исходом. Такой инсульт случается внезапно – больной ощущает резкую боль в голове, похожую на удар, затем краснеет кожа лица, пострадавший дышит шумно и хрипло. Частые спутники такого инсульта – заторможенность и рвота.
2. Ишемический
   . Эта форма развивается из-за закупорки кровеносного сосуда. Такой инсульт не наступает моментально, его можно распознать по предвестникам. Потери сознания при этой форме не наблюдается, но пострадавшего тошнит. Иногда самочувствие улучшается, но этот эффект временный.

Инсульт делится на три степени тяжести. При легкой пациент обычно восстанавливается после прохождения курса лечения и реабилитации. Инсульт средней и тяжелой степени в 20% случаев приводит к гибели, и до 80% пострадавших становятся инвалидами.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для правильного подбора лечебной тактики большое значение имеет ранняя диагностика

ишемического и геморрагического инсульта. Стоит учитывать, что точная клиническая диагностика характера заболевания возможна только в 70% случаев. Чтобы выявить наличие очагов геморрагического повреждения, проводится сбор анамнеза пациента, полный осмотр, анализ крови, кардиограмма, УЗИ сердца и экстракраниальных артерий, магнитно-резонансная томография, компьютерная диагностика и транскраниальная допплерография.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальная диагностика занимает первое место в определении состояния пациента. В первую очередь оценивается состояние сосудов и сердца, дыхательные функции. При неврологическом осмотре доктор уточняет уровень сознания, проводит типическую диагностику очаговых поражений головного мозга.

Инструментальная диагностика

Во время острого периода ишемического инфаркта головного мозга проводится магнитно-резонансная томография, так как метод считается наиболее эффективным в плане ранней визуализации. На стандартной томограмме уже в первые сутки наблюдения становятся видимыми более 80% ишемических изменений.

При компьютерной томографии зону пониженной плотности можно обнаружить через 12-24 часа с момента развития заболевания. При меньшей давности болезнь обнаруживается менее чем в половине случаев. Лакунарные инфаркты и инфаркты в мозговом стволе часто не обнаруживаются на бесконтрастной компьютерной томографии даже на 3-5 сутки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

В медицине дифференциальная диагностика — это способ исключения заболевания, неподходящего по симптомам и факторам. При данном методе может потребоваться провести люмбальную пункцию. Проводится она только при отсутствии противопоказаний, таких как смещение срединных структур более чем на 5 мм. Их можно увидеть при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При ишемическом инсульте спинномозговая жидкость прозрачная, содержит нормальное количество белка и других клеточных элементов.

Причины и факторы риска

Реклама:

Нарушение кровотока в головном мозге является главной причиной возникновения инсульта. Именно из-за этого происходит разрыв или закупорка сосудов. Закупорка может наступить из-за следующих причин:

• тромбоз (часто возникает из-за атеросклероза);
• эмболия.

К разрыву артерии приводят:

• серьезные травмы черепа и мозга;
• артериальная гипертензия;
• аневризма и другие патологии стенок артерий.

Существуют факторы риска, которые предрасполагают к развитию инсульта:

Органы системы ребенка формируется после того, как произошло зачатие, но иногда между полостями клапанов сердца образуется отверстие и процесс нарушается. Подробнее читайте в статье: «дмжп у новорожденного».

Предвестники и первые признаки инсульта у мужчин

Реклама:

Чтобы успешно бороться с болезнью, а то и предотвратить ее, нужно знать о самых ранних признаках — предвестниках инсульта. Есть повод насторожиться, если мужчин беспокоят частые головные боли, слабость, головокружение, тошнота. Возможно, это первые признаки опасного заболевания. Кроме этого, могут присоединиться такие симптомы, как редкий пульс, потливость, приток к лицу крови, нарушения движений и речи, онемение конечностей, обычно с одной стороны.

Водянистые прыщи на теле взрослого человека или ребенка выглядят, как полости, приподнятые над уровнем кожи, наполненные прозрачным водянистым экссудатом либо желтоватой сукровицей. Подробнее читайте в статье: «водянистые прыщи на теле».

Главные признаки инсульта, степень выраженности которых может быть разной, должен знать каждый мужчина. К ним относятся:

• Внезапная слабость и сильная головная боль.
• Неустойчивая походка из-за нарушения координации движений.
• Расстройство речи.
• Нарушения зрения и слуха.
• Затуманенное сознание.
• Затруднения в восприятии происходящего вокруг.
• Онемение правой или левой части тела.
• Слюнотечение и затрудненное глотание.

Эти симптомы инсульта бывают кратковременными, слабо выраженными и вскоре могут исчезнуть. Но следует помнить, что за таким мини-приступом в ближайшее время может последовать настоящий инсульт (легкий, средней тяжести или тяжелый). Для предотвращения повторного приступа следует обратиться к врачу сразу же после тревожного сигнала.

Реклама:

В зависимости от расположения поврежденного участка мозга нарушения функций могут быть временными или необратимыми. При инсульте наблюдаются такие признаки, как редкий пульс, перепады давления. Изменяется частота и глубина дыхания, случается полный или частичный паралич, не исключена кома. В тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Болезнь можно распознать по следующим признакам:

При наличии любого из этих признаков (особенно если их сразу несколько) следует быстро оказать больному первую помощь, так как это может спасти ему жизнь. Перед этим обязательно вызовите бригаду врачей.

Как оказать помощь?

Реклама:

Первая помощь при инсульте геморрагическом заключается в следующем:

• Не пытаться самостоятельно вернуть человека в сознание, но обязательно контролировать, чтобы не запал язык, который может перекрыть дыхательные пути больного. Если во рту имеются зубные протезы, их необходимо снять.
• Больного следует уложить горизонтально, слегка приподняв голову и наклонив ее вбок.
• Если приступ произошел на улице, не следует разрешать человеку идти домой или принимать какие-либо медикаменты до приезда врачей. Больного можно разместить на скамье или даже на траве в парке.
• Снять все предметы одежды, способные затруднить дыхание, например, галстук или ремень, расстегнуть воротник, тем самым обеспечив доступ свежего воздуха.

• К голове больного следует приложить холодный компресс. Это может быть и мясо из морозильника, и бутылка минералки. Причем компресс прикладывают к голове со стороны, противоположной онемевшей.
• Если инсульт сопровождается рвотой и повышенным слюноотделением, нужно очищать полость рта при помощи куска натуральной ткани.
• По возможности поддержать кровообращение в конечностях, укрыв больного или приложив грелку.
• При параличе желательно до приезда врачей растирать конечности смесью растительного масла и спирта (2:1). Это позволит облегчить состояние больного.

Реклама:

Первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь. Обеспечьте больному горизонтальное положение, освободите шею от одежды. Не пытайтесь поить или кормить больного, этого делать нельзя. Не давайте обезболивающих и других препаратов. Можно легко массировать онемевшие конечности. Не паникуйте, действуйте спокойно до приезда медицинской бригады.

Лечение и уход

Лечение инсульта проходит под постоянным наблюдением врачей в условиях стационара. Пострадавшему мужчине показан прием препаратов, улучшающих обмен веществ в головном мозге, а также кислородная терапия и реабилитация (в нее входят: массаж, лечебная физкультура (ЛФК), физиолечение).

Мужчине, который пострадал от инсульта, показан постельный режим. При ишемической форме он продолжается до 5 дней (при условии отсутствия прогрессирующих симптомов), иногда этот срок увеличивается до 2 недель. При геморрагической форме больной находится на постельном режиме от 1 до 6 недель.

Пациенту на время ограничения движения рекомендуется туго бинтовать ноги или надевать компрессионные чулки (эти поможет избежать тромбообразования). Если эта мера не помогла, врач назначает инъекции гепарина (внутривенные и подкожные). После завершения лечения в стационаре наступает период реабилитации.

Лечение ишемического инсульта

При лечении ишемического инсульта необходимо действовать быстро и четко. При остром периоде заболевания пациента необходимо срочно госпитализировать.

Первая помощь больному

До прибытия специалистов скорой медицинской помощи необходимо:

• Положить больного на высокие подушки.
• Открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха, расстегнуть воротник рубашки, снять тугую одежду, ремень, пояс.
• Измерять артериальное давление при помощи тонометра. Если оно повышено, необходимо дать привычное пациенту лекарство или опустить его ноги в теплую воду.
• Больной должен принять лекарства, защищающие нервные клетки. Например, средства-матаболиты мозговой активности.

Стоит запомнить, что при остром инсульте запрещается принимать любые сосудорасширяющие средства. Под их воздействием просветы сосудов в неповрежденных участках головного мозга становятся больше, в результате чего кровь стремится охватить все зоны, а в поврежденных начинается кислородное голодание.

Медикаментозная терапия

Лечение ишемического инсульта в первую очередь должно быть направлено на восстановление поврежденных участков головного мозга и защиту нервных клеток. Восстановление происходит при помощи такой группы препаратов, как нейропаранты. Здоровые нервные клетки защищаются нейропротекторами. Некоторые медикаменты объединяют в себе оба этих эффекта, поэтому их можно применять при комплексной терапии ишемического инсульта.

Помимо лечения нервных тканей, важно также уделить внимание тем болезням, которые способны спровоцировать заболевание повторно. Пациент должен пройти полный комплекс исследований, направленных на контроль опасных заболеваний.

Еще до госпитализации от врачей скорой помощи пациент получает базовую терапию, которая продолжается в приемном покое. Она необходима для стабилизации состояния больного и поддержки работоспособности систем, органов. Терапия включает в себя:

• Контроль температуры тела. При превышении значения 37,5°C применяются препараты из группы анальгетиков-антипиретиков.
• Купирование головной боли. Для снятия болевых ощущений вводятся медикаменты нестероидные противовоспалительные.
• Снятие судорог, если присутствуют.
• Поддержание водно-электролитного баланса при помощи введения растворов, поддерживающих осмотическое давление крови.
• Контроль и корректировка деятельности сердца.
• Коррекция артериального давления.
• Контроль содержания глюкозы в крови.

Специфическим лечением после ишемического инсульта является антикоагулянтная и тромболитическая терапия.

Препараты при ишемическом инсульте

Лечение заболевания основывается на препаратах, разжижающих кровь и растворяющих тромбы. Разжижение тромбов уменьшает уровень повреждения мозговой ткани при обширном инсульте, а также позволяет улучшить дальнейший прогноз относительно здоровья пациента. Проводить медикаментозную терапию имеет смысл в первые часы после приступа. Что принимать через год после ишемического инсульта, определяет лечащий врач.

Операция

В случае если ишемический инсульт сердца диагностирован, лечение может включать в себя даже оперативное вмешательство. Например:

• анатомическое шунтирование;
• установку стент-графтов в сонной артерии;

Одним из самых распространенных способов уменьшить негативные последствия инсульта является тромболизис. При ангиографии медикамент вводится в место образования тромба. Таким образом закупорка исчезает, а нормальное кровообращение восстанавливается.

Дополнительно применяются лекарственные средства, которые многократно улучшают обменные процессы в головном мозге. Поэтому лечение ишемического инсульта проходит эффективнее и быстрее. Если заболевание диагностировано вовремя и больной получил своевременную медицинскую помощь, то присутствует высокий шанс, что необратимые повреждения головного мозга еще не произошли.

Особенности питания

Пациент, перенесший острый ишемический инсульт, очень слаб в первое время. Поэтому даже обычный прием пищи или питье требует огромных усилий. Примерно первые три недели пациента кормят в лежачем или полулежачем положении. Питание стоит начинать с протертых вязких каш или супов, овощных пюре. Затем рацион можно постепенно расширять.

Основные принципы питания пациента после инсульта:

• дается легкоусвояемая пища, которая не требует особых энергозатрат при переваривании;
• еда должна быть питательной, но низкокалорийной;
• продукты не должны содержать холестерин, или их количество должно быть минимально;
• запрещается к употреблению горячая или холодная пища, все блюда должны быть теплыми или комнатной температуры;
• рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды, чтобы водно-электролитный баланс был в норме;
• объем порции стоит уменьшить, но количество приемов пищи увеличить;
• запрещается употребление алкоголя или курение.

Чтобы восстановление произошло быстрее, организм необходимо пополнять макро- и микроэлементами, витаминами. Рацион больного после перенесенной патологии должен состоять из:

• Овощей и фруктов. Именно в них содержится большое количество витаминов. Ежедневно их нужно употреблять примерно 400 грамм. Особого внимания заслуживают морковь, баклажаны, капуста, огурцы, томаты, свекла, тыква, яблоки, бананы, сливы, персики. Предпочтительнее употреблять их в запеченном или отварном виде, в небольшом количестве допускается есть в сыром виде.
• Свежевыжатые соки, натуральные морсы, отвары трав и шиповника, зеленый и некрепкий черный чай — это главные виды напитков, которые должны содержаться в рационе.
• Молочные блюда. О запорах помогут забыть творог и кисломолочные блюда. При этом запрещается принимать жирные молочные продукты: сгущенное молоко, сыр, сливки. Молочные продукты допускается употреблять 2-3 раза в неделю.
• Нежирная отварная рыба. Несколько раз в неделю в рацион следует включать лосося, скумбрию, сардину, щуку, треску, окуня, камбалу, навагу.
• Мясные продукты. Мясо способствует восстановлению нервных клеток и помогает набрать мышечную массу. Внимания заслуживает индейка, кролик, курица и телятина.
• Яйца. Рекомендуется применять 3-4 штуки в неделю.

Продукты, которые необходимо подвергать тепловой обработке, следует запекать или варить. Можно готовить на пару, но стоит отказаться от жареной пищи.

Запрещается употреблять супы, приготовленные на рыбном или мясном бульоне и содержащие бобовые продукты. Каши и овощи допускается заправлять растительным маслом.

Чтобы добавить блюду пикантности можно положить такие приправы, как:

• мята;
• розмарин;
• петрушка;
• лавровый лист;
• лимон;
• хмели-сунели;
• сушеные листья смородины, вишни.

Из сладостей допускается мармелад и галетное печенье. В рацион можно включить хлеб I и II сорта.

Последствия и восстановление

Можно выделить несколько самых распространенных последствий перенесенного инсульта. Среди них:

• Нарушение двигательной активности – паралич, потеря координации. Часто такие осложнения наблюдаются на конкретном участке тела, может отказать рука, ослабнуть мышцы на половине лица и прочее.
• Нарушения речи, проблемы с глотанием. Это связано с потерей контроля над мышцами во рту и горле.
• Проблемы со вниманием и потеря краткосрочной памяти.
• Психические изменения. Могут быть связаны как с поражением конкретных участков мозга, так и с общим напряжением, вызванным утратой других функций – движения, речи, зрения и прочего.
• Боли. Такие последствия после инсульта больше связаны с нарушением передачи сигнала от нерва в мозг (фантомные боли).

Чаще всего пациентам назначается реабилитация, которая должна восстановить двигательную активность и речь.

Реклама:

• Лечебная физкультура. Если нет противопоказаний, ее можно начинать уже в первые дни после инсульта. Поначалу движения делает не сам пациент, а врач-реабилитолог, который разминает и сгибает суставы. Постепенно комплекс упражнений усложняется. На определенном этапе могут использоваться специальные тренажеры и электростимуляция нервно-мышечного аппарата.
• Занятия с логопедом-афазиологом для восстановления речи, а также навыков письма, чтения, счета. Эта терапия обязательно включает в себя домашнюю работу, и от того, как выполняются советы врача, в данном случае сильно зависит и успех общей терапии. Так, например, немаловажную роль играет постоянный речевой контакт с близкими дома и в больнице.

Видео — Восстановительная гимнастика после инсульта

Реабилитация ишемического инсульта

Не все знают, что делать после ишемического инсульта. В период восстановления максимально важны первые три месяца после заболевания. Реабилитация обязательно должна быть комплексной. Она может включать в себя:

• восстановление опорно-двигательных функций;
• восстановление речевой и глотательной функций;
• правильный рацион, соответствующий требованиям;
• регулярный контроль артериального давления и лекарственную терапию;
• симптоматическое лечение;
• возвращение контроля органам малого таза;
• лечение депрессивного состояния при помощи опытного психолога.

Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки

Эти вспомогательные меры направлены преимущественно на восстановление опорно-двигательной системы и работы внутренних органов. Регулярные сеансы помогут купировать головные боли, головокружения и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Лечебно-оздоровительные упражнения

Лечебная физкультура эффективна при реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики повторного развития заболевания. Упражнения проводятся под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает лечебное использование различных физических средств: движения, тепла, жидкости и т.д. Метод оказывает мягкое воздействие на организм, стимулируя восстановительные процессы. Благодаря совокупности приемов происходит расслабление зажатых мышц, восстановление подвижности позвонков и нормализация состояния межпозвоночных дисков.

Профилактика

Чтобы избежать повторных инсультов, следует вести здоровый образ жизни, ограничить содержание в рационе жирных и жареных продуктов. В целях профилактики рекомендуется применять антиаритмические препараты, а чтобы предупредить образование тромбов, назначается применение антикоагулянтов. Препараты может назначить только лечащий врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Профилактика поможет свести риск возникновения заболевания к минимуму.

Лучше заранее знать все про ишемический инсульт, чтобы избежать его. Также важно хорошо изучить симптомы ишемического инсульта, чтобы вовремя начать лечение.

Меры профилактики заболевания

Профилактика инсульта состоит из комплекса мероприятий по организации здорового образа жизни:

• контролируйте свое артериальное давление утром и вечером (оптимальные показатели систолического (верхнего) давления должны быть в пределах 110-139 мм рт. ст. При регулярном повышении показателей обратитесь к врачу за назначением медикаментозного лечения;
• следите за уровнем холестерина, так как его высокое содержание провоцирует склерозирование сосудов;
• перейдите на здоровое питание — уменьшите потребление соли, увеличьте количество овощей и фруктов. К изменения в рационе переходите постепенно, Избегайте перекусов на ходу и перееданий, особенно сладостями и колбасами;
• займитесь спортом — умеренные физические нагрузки (езда на велосипеде, пробежки, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, плаванье, теннис) ;
• ограничьте потребление алкогольных напитков. Без серьезных последствий для организма в сутки допустимо употреблять 20 грамм чистого спирта (это бутылка пива, 2 бокала вина или 50 гр качественной водки);
• проходите ежегодный медосмотры по достижении 40 лет (УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, биохимический анализ крови, МРТ головного мозга).
• устраните повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы. Если полностью ограничить себя от них не удается, защитите нервную систему с помощью успокаивающих препаратов на растительной основе (Фитоседан, Персен, Тенотен, Афобазол, Гербион и т.п.);
• откажитесь от курения.

Хронические стрессы, перекусы «на ходу», неблагоприятная экологическая обстановка приводят к снижению работы сосудов, что снижает кровоснабжения головного мозга. При наличии одного из провоцирующего фактора, специалистом составляется индивидуальная программа профилактики геморрагического инсульта.

Инсульт – смертельно опасное заболевание, к которому предрасположены мужчины старше 40 лет. Курение и постоянные стрессы повышают риск его развития, поэтому следует избавляться от всех вредных привычек, меньше нервничать и хотя бы раз в год проходить обследование в медицинском учреждении. Помните, что любое заболевание, в том числе инсульт, легче предупредить и предотвратить, чем лечить серьезные осложнения.

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

Опасность инсульта заключается в его неожиданном и очень стремительном развитии, которое во многих случаях заканчивается летальным исходом, поэтому, при первых признаках инсульта, требуется неотложная медицинская помощь! Своевременное оказание медицинской помощи может свести к минимуму повреждение головного мозга и не допустить возможные осложнения.

Другим неприятным «сюрпризом», который несет в себе инсульт – инвалидизация человека, который его пережил, т.к. статистика утверждает, что 70-80% людей, после перенесенного инсульта становятся инвалидами.

К инсульту относят следующие патологические состояния, или его виды — кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга и субарахноидальное кровоизлияние.

Причины инсульта

Как мы уже с Вами знаем, дорогие читатели, инсульт происходит в последствии нарушения кровообращения в определенной области мозга. Данное же нарушение, или патология, возникает вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Давайте рассмотрим, а что собственно может спровоцировать данное нарушение кровообращения?

Факторы, повышающие вероятность развития инсульта:

— гипертоническая болезнь (гипертония – повышенное артериальное давление); — стеноз сонных артерий; — тромбоз; — эмболия; — нарушение свертываемости крови; — аневризмы сосудов головного мозга; — нарушения сердечного ритма; — атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания; — сахарный диабет; — вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков); — бессонница; — ожирение; — апноэ сна — остановка дыхания более чем на 10 секунд; — переохлаждение организма; — травмы; — возраст – с увеличением возраста состояние здоровья сосудов и сердца.

Виды инсульта

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Данный вид инсульта встречается чаще всего – в 90% всех случаев. Возникает в последствии сужения или блокировки артерий головного мозга, из-за чего кровоток в нем резко сокращается — ишемия. Из-за отсутствия кровотока клетки мозга лишаются питательных веществ с кислородом и могут начать отмирать уже в течение каких-то пары минут.

Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома)

Составляет примерно 10% случаев заболевания. Геморрагический инсульт развивается в следствии протекания или разрыва кровеносного сосуда.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт

Данный вид характерен кратковременным (меньше 5 минут) эпизодом появления симптомов инсульта.

При микроинсульте тромб нарушает приток крови к части мозга, но не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Важно! При микроинсульте, как и при инсульте, необходимо срочно вызвать скорую помощь, даже если симптомы полностью прошли. Симпотомы микроинсульта указывают, что сосуды, ведущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и имеется риск развития инсульта.

Первые признаки и симптомы инсульта

Важно! При появлении симптомов инсульта срочно вызовите скорую!!!

Симптомы инсульта:

— внезапная слабость; — паралич или онемение мышц лица, конечностей (часто с одной стороны); — нарушение речи; — ухудшение зрения; — сильная резкая головная боль; — головокружение; — потеря равновесия и координации, нарушение походки.

Как распознать инсульт у человека?

Если Вы заметили, что человек ведет себя не естественно, то не спешите думать, что он пьян, возможно, у человека инсульт. Чтоб распознать данное заболевание, обратите внимание на следующие пункты:

1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:

— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

1. Техника распознавания инсульта «УДАР»:

— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

При выявлении признаков инсульта у человека, срочно вызывайте скорую помощь!!! Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на устранение последствий данного заболевания!!!

При обнаружении у человека признаков инсульта, необходимо:

1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.
2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.
3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.
4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.
5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.
7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное— задача скорой медицинской помощи.

Последствия инсульта

У каждого человека последствия инсульта проявляются по разному. У одних людей, слава Богу, нет последствий, у других может быть временная или постоянная инвалидность, например:

— паралич или потеря мышечных движений; — нарушение речи или глотания; — потеря памяти или проблема ясности понимания; — боль или онемение некоторых частей тела; — потеря способности заботиться о себе.

Помните, что человеку, перенесшему инсульт необходима забота, любовь и понимание. Помогите такому человеку, отнеситесь с терпением

Лечение инсульта

Лечение инсульта состоит из 3х этапов:

— оказание неотложной медицинской помощи; — больничный стационар; — реабилитация (восстановление).

В первые часы при инсульте врачи оказывают неотложную помощь.

В первые дни в стационаре проводиться интенсивная терапия, которая снижает риск смерти, уменьшает повреждения мозга и препятствует возникновению повторного инсульта.

Важно! Для лечения любого вида инсульта могут быть использованы множество различных препаратов, но помните — все лекарственные средства, могут быть назначены только лечащим врачом и должны приниматься строго по рекомендации!

Последующие недели и месяцы пациенту назначаются лекарства, и постоянно контролируется состояние здоровья (проводятся повторные исследования и сдаются анализы).

После лечения проводиться реабилитация человека в виде различных процедур, лечебной физкультуры и массажа.

Лечение ишемического инсульта

Лечение данного вида инсульта направлено на то, чтобы растворить тромб, который блокировал течение крови в мозг. Также, при лечении, врачи стараются предотвратить повторный инсульт и другие возможные осложнения. Для этого используются лекарства в виде таблеток, уколов, капельниц и различные медицинские процедуры.

Лекарства, которые назначают для лечения ишемического инсульта:

Тканевый активатор плазминогена. Это основное лекарство, которое лечит ишемический инсульт, растворяя тромбы. Но оно подходит далеко не всем, так как имеет четкие рекомендации приема, множество противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат можно использовать не позже, чем через 3 часа после того, как артерия, питающая мозг, оказалась заблокирована тромбом. Лучше всего, когда препарат вводится больному в течение часа от начала инсульта. Если уже прошло более 3 часов, то риск от применения данного препарата выше, чем ожидаемая польза. У 6% людей введение препарата может вызвать геморрагический инсульт, особенно такому ходу событий подвержены люди, которым более 75 лет.

Вводить тканевый активатор плазминогена можно, если:

— точно подтверждено анализами, что инсульт ишемический; — от начала инсульта прошло менее 3 часов; — ближайшие 3 месяца не было травм головы и сердечных приступов; — никогда не было инсульта, до этого; — в предыдущие 21 день не было кровотечений в желудке, кишечнике, почках и не замечали крови в моче; — в предыдущие 14 дней не было хирургических операций; — верхнее артериальное давление ниже 185 мм рт.ст., а нижнее ниже 110 мм рт. ст.; — анализы показали, что кровь нормально сворачивается; — уровень сахара в крови не слишком высокий.

Многочисленные противопоказания и опасные побочные эффекты уменьшают частоту использования тканевого активатора плазминогена.

Антиагреганты: «Клопидрогел», «Дипиридамол» и др.

Антиагреганты не растворяют тромб, который уже успел образоваться, но уменьшают риск появления новых сгустков крови, снижая таким действием риск повторного инсульта.

Антикоагулянты: «Варфарин», «Дабигатран», «Гепарин» и др.

Антикоагулянты имеют более серьезные побочные эффекты, чем антиагреганты, потому их назначают реже.

Также при лечении ишемического инсульта назначают таблетки от повышенного давления, а также статины, которые принимаются при повышенном уровне «плохого» холестерина.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта направлено на быстрейшую остановку кровоизлияния, образованного в мозговой артерии, а также удаление из нее тромба, который давит на мозг. В таких случаях показана нейрохирургическая операция.

Кроме того, при лечении геморрагического инсульта назначаются таблетки от повышенного давления, которые необходимо принимать строго по назначению врача.

Восстановление после инсульта (реабилитация)

После выхода из больницы, человеку, который перенес инсульт необходимо восстановление (реабилитация). Восстанавливающая послеинсультовая терапия является архиважным пунктом в лечении инсульта, т.к. риск развития вторичного инсульта по статистике составляет 4-14%.

Очень хорошо, сразу же отправить человека в специализированный центр реабилитации.

В таких центрах человеку помогут восстановить силы, функции организма и возвратиться к самостоятельной жизни. Эффект и длительность восстановления зависит от участка поврежденного мозга и величины повреждений.

Процедуры для восстановления после инсульта

Лечебная физкультура (кинезотерапия). Назначается для восстановления полноценного объема движений, силы и ловкости, также для равновесия и навыков самообслуживания. Лечебная гимнастика проводиться под контролем врача, с измерением пульса и давления. Во время физкультуры необходимо обязательно давать человеку отдыхать.

Сперва, это пассивная гимнастика, за пациента движения совершает реабилитолог или обученные родственники, далее упражнения усложняются, человек заново учиться сидеть, вставать, стоять и ходить, самостоятельно кушать, одеваться, придерживаться правил личной гигиены.

Массаж. Массаж заключается в медленном и легком поглаживании мышц, в которых повышен тонус. Также возможно растирание и мягкое разминание.

Обезболивание. Для снятия боли рекомендуются такие процедуры как: электротерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Процедуры купируют боль, активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию и др.

Улучшение трофики тканей. Для этого используют: озокерит, парафиновые аппликации, гидропроцедуры и др.

Фиксирующая повязка. Назначается при синдроме больного плеча.

Речевая реабилитация. Для восстановления собственной речи и для понимания речи окружающих назначаются занятия с логопедом-афазиологом. Они включают в себя упражнения на занятиях, а также домашние задания для восстановления письма, чтения и счета.

Психологическая и социальная адаптация. Для человека, перенесшего инсульт, очень важна поддержка друзей, родных и близких, которые смогли бы его окружить заботой и любовью. Для полного выздоровления очень важен позитивный настрой. Необходим здоровый психологический климат в семье, улыбки и помощь. Проявите терпение, общайтесь, найдите такому человеку интересующее занятие (хобби), принимайте участие с ним в культурных и общественных мероприятиях. Ведь не даром в Священном Писании написано: «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости»

Лекарства для восстановления после инсульта

После общих рекомендаций по восстановлению после перенесенного инсульта, рассмотрим лекарственные средства, которые нам помогут провести послеинсультовую терапию.

Лекарственные препараты улучшающие кровоснабжение мозга: «Пентоксифилин», «Кавинтон», «Церебролизин», препараты на основе аспирина.

Препараты улучшающие метаболические процессы в мозговых клетках: «Цераксон», «Актовегин», «Циннаризин», «Гинкго-форт», «Кортексин».

Ноотропы (препараты оказывающие специфическое воздействие на высшие функции мозга). Такие препараты способны стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению: «Пирацетам».

Профилактика инсульта

Основной профилактикой инсульта является выявление и устранение факторов риска. Рассмотрим основные правила и рекомендации, которые снижают риск развития инсульта или повторного инсульта:

• соблюдайте спокойствие и позитивный настрой;
• поддерживайте нормальный вес, не допускайте ожирения;
• питайтесь правильно, делая акцент своего рациона на свежие фрукты и овощи, чтобы организм получал все необходимые ему витамины и микроэлементы;
• ограничивайте себя в употреблении соли;
• ведите активный образ жизни;
• высыпайтесь, наилучший сон будет, если человек ложиться спать в 21:00-22:00;
• откажитесь от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков);
• контролируйте свое артериальное давление (при гипертонии);
• контролируйте уровень сахара в крови, что можно сделать при помощи глюкометра;
• контролируйте уровень «плохого» холестерина в крови.

Врач-терапевт участковый поликлиники №5 А.К. Шевчук