Чувствуется слабость в руке? Ощущается резкое онемение пальцев? Не можете выполнить элементарные движения рукой? Есть проблемы с движением кисти? Возможно, речь идет о проблеме невропатии локтевого нерва, которая требует комплексного лечения под контролем профессионалов.
В Медицинском вам помогут определить точные причины невропатии локтевого нерва, назначат лечение и профилактику заболевания, помогут быстро снять болевой синдром и в максимальный срок восстановиться.
Невропатия локтевого нерва – это распространенная патология, при которой нерв сдавливается или же защемляется. Именно этот нерв отвечает за чувствительность пальцев (мизинца и безымянного), а также играет важную роль в осуществлении движений рукой. Он считается самым длинным нервом плечевого сплетения.
Причины невропатии локтевого нерва
Невропатия локтевого нерва – поражение периферической нервной системы, сопровождающаяся травмами в области локтевого сустава.
Причины невропатии локтевого нерва
Распространенными причинами развития невропатии локтевого нерва считаются:
- Травматические повреждения нерва.
- Травмы локтевого нерва: ушиб руки, вывих предплечья, перелом плечевого сустава, плеча, предплечья, перелом локтевой кости, вывих кисти.
- Воспалительные или анатомические изменения структур, образующие компрессию нерва в локте.
Невропатия локтевого нерва наблюдается при следующих патологиях: остеоме, растяжении связок, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава.
Причины заболевания
Чаще всего артрит локтевого сустава развивается на фоне травм. Локоть часто подвергается травмированию. При спортивных и бытовых травмах развивается асептический воспалительный процесс, обычно заканчивающийся выздоровлением. Но если в сустав попадает инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.
При микротравмах (профессиональных — у теннисистов, массажистов, плотников) артрит развивается при длительном незначительном травмировании суставных тканей. Так формируется хронический локтевой артрит.
В развитии локтевого артрита большое значение придается наследственности. У многих больных можно обнаружить близких родственников с аналогичной патологией.
Причиной артрита локтевого сустава иногда бывает инфекция. Локоть часто вовлекается в патологический процесс при гонорее. Локоть может воспаляться при подагре, различных гормональных нарушениях, болезнях крови, желудка и других внутренних органов.
При наследственной предрасположенности начало заболевания связано с каким-либо провоцирующим фактором: простудой, перенесенной инфекцией, стрессом, острой интоксикацией (например, при злоупотреблении спиртным, наркотиками, неумеренном курении) и т.д.
Симптомы невропатии локтевого нерва
Симптоматические проявления локтевого нерва сопровождаются слабостью в кисти, возникающие при попытке взять что-нибудь в руку (например, поднять кастрюлю, чайник, сковороду), при наборе текста на клавиатуре и различных аналогичных действиях. Нарушения сенсорных функций проявляются в виде чувства онемения мизинца, безымянного пальца и локтевого края ладони. Значительный дискомфорт ощущается в области локтевого сустава. Болевые ощущения часто передаются в кисть предплечья по левому краю. Описанные симптомы усиливаются в утренние часы при положении руки под голову или под подушку.
При осмотре наблюдается гипотрофия мышц ладони, внешний вид пальцев напоминает когтистую лапу. Локтевая невропатия в канале Гийона обусловлена аналогичными проявлениями. Основным отличием является болевой дискомфорт у основания кисти, наличие сенсорных нарушений на поверхности мизинца и безымянного пальца при полном сохранении чувствительности основы кисти.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В клинике «Парамита» в Москве разработана собственная методика лечения артрита локтевого сустава. После обязательного обследования с проведением МРТ назначается комплексная терапия, основу которой составляют два разных подхода к лечению:
- современный западный, включающий все достижения современной медицины в лечении локтевого артрита;
- традиционный восточный, рассматривающий организм как единое целое и регулирующий взаимодействие всех его систем, что приводит к устранению патологического очага и восстановлению здоровья пациента.
Используемый подход позволяет сразу же избавлять пациента от боли, а затем эффективно воздействовать на причину заболевания, устраняя ее. Регулярно проводимые курсы поддерживающей терапии позволяют нашим больным вести полноценную жизнь без воспаления и боли.
Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов
Диагностика невропатии локтевого нерва
Невролог при проведении диагностического исследования выявляет гипестезию, неполное сгибание пальцев рук при попытке зажать пальцы в кулак, наличие триггерных точек в области лучевого сустава и лучевого нерва. Для правильной оценки движений кисти пациента просят положить кисть на стол ладонью вверх и, удерживая ее прижатой к столу, стараются выполнить движения мизинцем по краю этого стола. Затруднения при выполнении этих движений свидетельствуют о наличии невропатии локтевого нерва.
Для установления поражения лучевого нерва специалист назначает пациенту прохождение электромиографии и электронейрографии. Ультразвуковое исследование позволяет установить этиологические изменения патологии и степень сдавливания нерва в области локтевого сустава. Специалист анализирует состояние суставов и костных структур по результатам рентгенографии локтевого сустава, предплечья и лучезапястного сустава. В зависимости от результатов проведенного исследования могут дополнительно назначить прохождение КТ суставов.
Клинические формы локтевого артрита
Выделяют несколько клинических форм локтевого артрита, имеющих свои характерные симптомы и особенности течения.
Посттравматический
Острый посттравматический артрит начинается через несколько часов после падения, удара по руке твердым предметом, выворачивания сустава и протекает с выраженным болевым синдромом, отечностью, ограничением подвижности руки. Воспаление носит асептический характер, поэтому в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. При попадании в сустав инфекции заболевание может протекать длительно, хронически с последующей инвалидизацией.
Хронический посттравматический локтевой артрит– профессиональное заболевание теннисистов, столяров, маляров, массажистов. При выполнении работ они постоянно травмируют локоть, вызывая небольшой, но постоянно поддерживаемый воспалительный процесс.
О посттравматическогом артрите читайте подробнее тут.
Острый гнойный
Острый гнойный локтевой артрит развивается только, если инфекция попадает в кровь, а потом в сустав
Эта форма заболевания вызывается неспецифической гнойной инфекцией, попадающей в сустав через открытые раны или с кровью из других очагов. Артрит может изначально носить гнойный характер. Основными симптомами гнойного процесса являются: значительная лихорадка, озноб, нарастающая отечность околосуставных тканей, покраснение кожи. Больному требуется хирургическая помощь.
Инфекционный
Причиной данного артрита является специфическая инфекция. Локоть чаще всего поражается при гонорее и бруцеллезе. Гонорейный локтевой артрит протекает с высокой температурой, сильными суставными болями, выраженной отечностью околосуставных тканей. Процесс может переходить в затяжной с последующим формированием анкилоз.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Ревматоидный
Локтевой артрит аутоиммунного происхождения развивается на фоне наследственной предрасположенности. Пусковым фактором (триггером) обычно являются перенесенные инфекции. Болеют чаще женщины. Локти могут поражаться первично.
Симптомы: локти слегка отекают, появляется болезненность и скованность по утрам. Заболевание протекаем медленно, хронически, симптоматика то нарастает, то уменьшается. Локти деформируются, со временем в них могут развиваться подвывихи и вывихи, страдает функция. Но при проведении правильного адекватного лечения можно добиться подавления прогрессирования воспалительного процесса.
Подробнее про ревматоидный артрит читайте в этой статье.
Псориатический
Поражение суставов при псориазе чаще всего происходит через 5 – 6 лет после появления кожных симптомов. Но иногда сначала развиваются артриты, а затем уже появляются псориатические высыпания. Характерно поражение мелких дистальных (конечных) суставчиков пальцев рук и ногтей.
Крупные суставы поражаются асимметрично, в процесс вовлекается не больше 2 – 3, в том числе, может поражаться один из локтей. Локтевой артрит начинается остро с отека и покраснения околосуставных тканей, сопровождающихся сильными болями. Заболевание протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями и при отсутствии правильного лечения приводит к стойкому нарушению функции руки.
Подагрический
Развитие локтевого артрита связано с нарушением пуринового обмена, что приводит к отложению в суставных и околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты. Кожа над патологическим очагом отекает, краснеет, может повышаться температура тела. Боли очень сильные. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней, после чего все симптомы исчезают самостоятельно. При частых рецидивах в одном и том же суставе в нем развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения и утрачивается функция.
Деформирующий артрозо-артрит
Развивается в основном у лиц после 60 лет вследствие нарушения обменных процессов и постепенного разрушения суставного хряща. Постоянное раздражение суставных и околосуставных тканей вызывает развитие хронического воспалительного процесса, который сочетается с дегенеративно-дистрофическим и приводит к постепенной утрате суставной функции. Процесс протекает медленно с неяркими симптомами, но со временем приводит к инвалидности.
При отсуствии лечения деформирующий артрозо-артрит локтевого сустава может привести к утрате суставной функции
Лечение невропатии локтевого сустава
Лечение невропатии локтевого нерва зависит от этиологии поражения периферических нервов в области локтя. Хирургическое вмешательство требуется при удалении опухолей, новообразований, гематом, которые сдавливают нервный ствол или обусловленных компрессией костно-мышечного канала, в котором он находится. Хирургическое лечение применяется также при отсутствии положительной динамики от проведенных терапевтических мер.
Терапевтическое лечение включает прием противовоспалительных препаратов ( диклофенак, кеторолак), обезболивающих медикаментов (метамизол натрия, инъекции анестетиков), никотиновой кислоты, витаминов группы В. Медикаментозное лечение совмещают с проведением физиотерапевтических процедур: УВЧ, магниотерапией. Для устранения мышечной атрофии назначается курс массажа и электромиостимуляции.
При остром течении невропатии локтевого нерва не рекомендуется выполнять динамическую нагрузку, которая усугубляет патологическое состояние заболевания. Пациентам во время ночного сна следует прибинтовать к сгибу локтевого сустава свернутое в валик полотенце. При уменьшении болевых ощущений и снижении активности воспалительного процесса назначается специализированный комплекс ЛФК.
В чем опасность локтевого артрита
Локтевой сустав – это основное суставное сочленение, определяющее движение руки. При функциональной недостаточности этого сустава человек становится инвалидом. Это главная опасность локтевого артрита. Не менее опасны, различные гнойные осложнения.
Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.
Стадии
В течении локтевого артрита выделяют 4 стадии:
- Начальная
– протекает с воспалением и болью, но без структурных изменений. - Явная
– процесс протекает подостро, волнообразно. На рентгене можно увидеть расширение суставной щели, на УЗИ – повышенное содержание экссудата. На этой стадии начинает формироваться паннус – разрастание грануляций. - Мягкий анкилоз
— нежные клетки паннуса преобразуются в соединительнотканные тяжи, закрывающую суставную щель. Это нарушает функцию руки, формируется мягкий анкилоз. - Костный анкилоз
– вместо соединительной ткани между суставообразующими поверхностями разрастается кость. Локоть полностью утрачивает подвижность.
Возможные осложнения
Если заболевание не лечить, то трудно избежать наиболее серьезных последствий:
- нагноений с вовлечением окружающих околосуставных тканей; нелеченые гнойные артриты, абсцессы и флегмоны могут стать причиной гибели больного;
- ограничений движения в руке;
- анкилоза локтевого сустава и инвалидизации.
Лучше не допускать таких осложнений и своевременно обращаться в специализированную клинику. Но если вы упустили время и у вас появились осложнения, не отчаивайтесь: помочь можно в любом состоянии.
Что делать при рецидиве
При обострении локтевого артрита не нужно заниматься самолечением, лучше сразу же пойти на прием к специалисту или вызвать врача на дом. Но иногда суставная боль бывает очень сильной. Как помочь себе самостоятельно, до прихода врача? Алгоритм действий:
- успокоиться – стресс усиливает болевые ощущения; можно принять любое седативное средство – валериану, пустырник, Ново-Пассит и др.;
- принять любое обезболивающее средство – таблетку Найза, Дексалгина, Анальгина; быстро уменьшить боль можно при помощи ректальных свечей Диклофенак;
- на область локтя нанести обезболивающую мазь, гель или раствор – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин, раствор для растираний Меновазин;
- вызвать врача на дом или обратиться в клинику.
Общие клинические рекомендации
Чтобы избавиться от симптомов артрита локтевого сустава, одного курса лечения мало, после его проведения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- вести подвижный образ жизни, заниматься ЛФК;
- правильно полноценно питаться;
- не нагружать руки поднятием тяжестей и монотонной профессиональной работой, приводящей к микротравмированию локтя; если причиной артрита стала профессиональная деятельность, стоит сменить работу;
- своевременно лечить все острые и хронические заболевания, устранять очаги инфекции;
- проводить курсы противорецидивного лечения, назначенные врачом.
Профилактика артритов необходима в первую очередь лицам с отягощенной наследственностью. Чтобы предупредить развитие локтевого артрита, нужно максимально устранить случаи воздействия провоцирующих (пусковых) факторов: переохлаждения, стрессы, различные острые и хронические заболевания, тяжелые физические и профессиональные нагрузки. Рекомендуется также избавиться от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
Специальной диеты при артрите нет, необходимо регулярное полноценное питание с исключением продуктов, способных провоцировать развитие воспалительного процесса; жирных, жареных, острых блюд, большого количества сладостей и сдобы. В рационе должно быть достаточно нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц, овощей, фруктов и круп.
Частые вопросы по заболеванию
Какой врач лечит локтевой артрит?
Ревматоидный, псориатический – ревматолог, острый гнойный – хирург; посттравматический и деформирующий артрозо-артрит – травматолог.
Берут ли в армию с локтевым артритом?
Если есть нарушение суставной функции, то нет.
У меня уже несколько месяцев болит локоть после травмы. Что делать?
Обратиться к врачу и пройти обследование. После установления причины заболевания вам будет назначено лечение.
При подозрении на артрит локтевого сустава не стоит заниматься самолечением. Нужно немедленно, пока не произошло нарушение функции сустава, обращаться к врачу. В клинике «Парамита» вам обязательно помогут!
Литература:
- Асин Б.А., Павлов В.П., Загородний Н.В. Хирургическое лечение артрита локтевого сустава у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология, 1982; 2, 7.
- Brion PH, Kalunian KC ; Oxford textbook of medicine. 4th edn. Oxford: Oxford University Press. Section 18.8. Osteoarthritis (2003) Warrell DA, Cox TM, Firth JD, Benz EJ Jr(Eds.)
- Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al; Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):580-90.
- Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al; Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum. 2007 Feb;56(2):555-67.
Темы
Артрит, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 09.12.2020 Дата обновления: 12.03.2021
Оценка читателей
Рейтинг: 5 / 5 (1)
