К какому врачу обратиться с нервными расстройствами

Частые эмоциональные перегрузки и повторяющиеся стрессы нередко могут привести к тому, что нервная система перестаёт работать стабильно. В результате этого возникают нервные расстройства разной степени тяжести. Нередко люди пытаются дождаться, когда все симптомы пройдут сами собой, но часто тактика выжидания приводит к ухудшению ситуации и развитию болезни. Сложность обращения к специалисту при подобных расстройствах заключается в том, что нервной системой занимаются несколько врачей узкой специализации. Чтобы разобраться, какой из них лечит в каждом определённом случае, нужно узнать, что входит в его компетенцию.

Какие специалисты помогут

Дисфункции нервной системы могут быть вызваны разнообразными причинами и иметь совершенно отличающиеся проявления. Специалисты, занимающиеся подобными болезнями, делятся на 3 основных категории: невролог, психотерапевт и психиатр. Все они должны иметь диплом о высшем медицинском образовании, после чего в течение 2 или 3 лет должны окончить интернатуру и приступить к самостоятельной практике.

Невролог

Невролог — специалист, сфера деятельности которого охватывает все разделы неврологии: профилактику, обследование и воздействие на центральные и периферические отделы нервной системы. Неврология подробно изучает вопросы анатомии, функционирования и лечения нервной системы.

К этой же категории относится и термин «невропатолог», который активно использовался в советской медицине. Сейчас он считается устаревшим и некорректным, но иногда по привычке употребляется отдельными врачами.

Психотерапевт

Психотерапевт — врач, который занимается пациентами с нарушениями психики лёгкой или средней степени тяжести, называется психотерапевт. Обязательным условием его практики является детальное изучение психотерапии.

Сфера деятельности психотерапевта – нарушения психики детскими травмами, сильными стрессами или вследствие генетической предрасположенности. Как правило, пациенты, находящиеся на лечении у данного врача, не имеют органических или анатомических травм головного мозга, а проявляют только психологические нарушения.

Нередко возникает вопрос по поводу того, есть ли различия между психологом и психотерапевтом. Разница есть, и заключается она в том, что психолог не имеет высшего медицинского образования, поэтому может только консультировать пациентов, в то время как психотерапевт имеет право ставить диагноз и назначать курс лечения.

Психиатр

Сфера его деятельности практически та же, что и у психотерапевта, но психиатр работает и со случаями высшей степени тяжести. Работать психиатром имеет право врач, проучившийся 6 лет в медицинском ВУЗе и 2 года проведший в интернатуре или занимающийся деятельностью аспиранта.

Если методы лечения психотерапевта преимущественно основаны на речевом воздействии, а лекарства применяются только в качестве вспомогательного средства, то психиатр в первую очередь проводит медикаментозное лечение и активную немедикаментозную терапию. Такие методы вызывают стимулирование мозговой деятельности.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Поводы для обращения

В зависимости от здоровья конкретного человека, его темперамента и типа личностных реакций симптоматика нервных расстройств может быть очень индивидуальной. Но есть ряд признаков, которые присущи большинству случаев:

длительное нарушение режима сна;
повышенная раздражительность и неврозы;
синдром хронической усталости;
сильная беспричинная тревожность;
постоянное желание спать;
резкое снижение трудоспособности и активности;
рассеянность внимания;
сложность с концентрацией на определённом действии или объекте;
ощутимое ухудшение краткосрочной памяти;
навязчивые мысли;
панические атаки.

Часто все эти признаки не складываются в общую картину и длительное время игнорируются человеком, который нуждается в помощи врача. Все вышеперечисленные признаки могут восприниматься как смена настроения, эмоциональное истощение, моральная усталость и прочее. Но для специалиста комбинация этих признаков укажет на определённое заболевание.

К вышеперечисленным состояниям со временем прибавляются физические проявления болезни:

головокружение;
сильная одышка;
невралгии;
ощущение сильного сердцебиения;
затруднённое глотание и увеличение щитовидной железы;
расстройства пищеварения (запоры или поносы, боли в желудке, метеоризм);
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела после стресса;
скачки артериального давления.

Самый частый симптом, сопровождающий большинство психических нарушений – сильная головная боль, которая возникает периодически. В тяжёлых случаях она сочетается с обмороками.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
Постоянное чувство усталости, слабости.
Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Причины нервных расстройств

Большинство людей считают, что к психическим и неврологическим расстройствам приводят исключительно нервные срывы и тяжёлая эмоциональная обстановка. Это совсем не так, причинами могут быть:

травмы, вследствие которых повреждены нервы (чаще всего – травмы головы);
острая или хроническая гипоксия, приводящая к кислородному голоданию мозга и других тканей нервной системы;
остеохондроз;
длительный перегрев или переохлаждение организма (в данном случае степень поражения напрямую зависит от времени воздействия повышенной или пониженной температуры);
отравление нейротропными веществами, которые избирательно воздействуют на клетки нервной системы;
факторы, оказывающие агрессивное воздействие на организм – электроток, продолжительные вибрации, электромагнитное поле;
нарушение метаболизма с поражением центральных или периферических отделов мозга;
перенесённые тяжёлые заболевания (чаще всего – эндокринной системы);
наследственные факторы – депрессии, булимия или анорексия, шизофрения, алкоголизм, тяжёлые неврозы или болезнь Альцгеймера у кого-то из кровных родственников;
наличие в организме опухолей;
воспалительные или паразитарные болезни мозга.

Почему не стоит забивать себе голову такими вопросами

Когда мы организовывали свою клинику, исходили из того что наш организм — одна система, где все связано. Нервная система управляет всем организмом, она дает нам движения, чувствительность, эмоции, мышление и сознание. И при болезнях нервной системы проявления будут во всех сферах: двигательной, чувствительной, психической.

Мы собрали коллектив докторов психиатров, психотерапевтов, неврологов и организовали стационар, где можно в полном объеме оказывать помощь при психических расстройствах и неврологических заболеваниях, а также при состояниях, когда обе эти сферы пострадали от болезни. Мы помогаем и детям и пожилым пациентам.

У нас, в одном месте можно пройти обследование и, при необходимости получить терапию заболеваний психической, психсоматической и неврологической сфер. Наши специалисты: психиатры, психотерапевты, неврологи, психологи, терапевты, реабилитологи.

Современная система оказания медицинской помощи разделила на разные направления болезни нервной системы. Отдельно психиатрия, отдельно психотерапия, отдельно наркология, отдельно неврология, отдельно реабилитация, отдельно стационары, отдельно диспансеры и поликлиники, психологическая помощь — сама по себе.

В нашей клинике успешно объеденены все эти направления, поэтому ее можно смело называть:

неврологической,
психотерапевтической,
неврологической, психоневрологическим диспансером,
больницей кризисных и пограничных состояний,
центром лечения душевных болезней, местом психологической поддержки,
детской психиатрической больницей, клиникой лечениявозрастных изменений нервной системы,
семейной клиникой …

… и прочими и прочими названиями.

Как попасть на приём

В том случае, если пациенту понятно, к какому врачу стоит обратиться, то необходимо это сделать в кратчайшие сроки. Если же больной сомневается, то целесообразно отправиться к терапевту, который и определит узкого специалиста.

Для того, чтобы выбрать квалифицированного врача, нужно обратить внимание на такие особенности:

достаточный практический опыт лечения нервных расстройств;
комплексный подход к определению состояния пациента;
желательно наличие научных статей или работ по тому направлению, с которым столкнулся пациент;
достаточное время первичной консультации (не менее 30 минут).

На приёме врач определит дальнейшее направление обследования, если такое потребуется. Имея все необходимые данные, он сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное или немедикаментозное лечение. В случае необходимости пациенту будет рекомендован курс лечения в стационаре.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Бессонница и склероз

Расстройства сна могут быть связаны с регулярным недосыпом, депрессией, тяжелым рабочим графиком. В результате бессонницы отмечается быстрая утомляемость, чувство разбитости, нервозность, снижение трудовой активности. Хроническая бессонница может появиться из-за проблем с метаболизмом, затяжного стресса, невроза. Если после тяжелого дня никак не получается уснуть, можно принять умеренную дозу снотворного. К такому способу можно прибегать не больше 2х недель, поскольку может появиться привыкание.

В целях профилактики стоит следовать следующим правилам:

не есть позже 19.00;
отказаться от приема алкоголя и кофе вечером;
прогуливаться перед сном, принимать расслабляющую ванну;
выпивать стакан теплого молока с медом;
засыпать до полуночи.

Склероз является не самостоятельным заболеванием, а вызванным в результате проблем с кровопритоком, нарушенного метаболизма, возрастных изменений.

Симптомы рассеянного склероза:

ухудшение памяти;
быстрая усталость, снижение рабочей активности;
нервозность, беспокойство;
проблемы с речью;
ухудшение слуха;
бессонница.

Человеку стоит уделить внимание рациону питания, активному времяпровождению, отказаться от вредных привычек.

На начальных этапах можно принимать седативные средства, витамины.

Как выйти из этого состояния? Много времени потребуется?

– Если человек понимает, что в последнее время жил и работал в ускоренном режиме, то логичной первой помощью будет замедление темпа, нормализация режима отдыха, небольшой отпуск, правильная диета с преобладанием фруктов и овощей, легко усваиваемой пищей.

Прекрасным дополнением могут быть занятия йогой, медитации, релаксации, приятное общение с близкими людьми, с домашними животными. И для каждого человека время восстановления очень индивидуально.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: архив героини, unsplash.com.

Истерия и депрессия

Психическое заболевание связано с особым типом личности. Отмечаются припадки, судорожный смех в добавок с проявлением слез, нервозностью и спонтанным поведением. Чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Такие люди стараются всеми способами выделиться из толпы, чтобы на них обратили внимание. Часто устраивают конфликты, эмоционально неуравновешенные, испытывают сексуальное неудовлетворение.

К такому человеку нужен особый подход и внимание от окружающих. Чаще всего истерия появляется еще с детства в результате неправильного воспитания. Родителям стоит уделять больше внимания развитию своего ребенка, говорить о его страхах и переживаниях.

Депрессия проявляется отсталой психической деятельностью, подавленностью, разбитостью, глубоким разочарованием. К такому состоянию также чаще склонны женщины. Ощущается тоска, беспокойство, ощущение ненужности, пессимизм и безразличие к происходящему. Может пропасть аппетит, появиться бессонница и истощение. Причины могут быть связаны с личными переживаниями, обидами.

А чем от нервного срыва отличается нервное истощение?

– Нервное истощение – плата за жизнь на износ. При реагировании на стресс, особенно если он сильный и продолжительный, истощаются ресурсы нашего организма, и в этом смысле мы рассматриваем его как процесс. То есть мы «тратимся» в большей степени, чем восстанавливаемся.

Очень многие люди замечают за собой, что на приливе гормонов стресса они «хорошо держатся», быстро реагируют, организм функционирует на «повышенных оборотах». А после, в момент расслабления – заболевают. Это значит, что незаметно для них самих они израсходовали больше энергии, чем могли себе позволить. Такая перегрузка и ее результат – нервное истощение – ощущаются человеком как сильная усталость, отсутствие энергии, астения.

Нервный срыв может быть частью реагирования на стресс, а может и не быть. Если стресс достаточно сильный и длительный, но эмоционально человек с ним справляется (чувствует, что «противника» он победил или хотя бы побеждает), то срыва не будет, а вот нервное истощение впоследствии вполне возможно.

«Полный негативный комплект» мы увидим, если и стресс серьезный, и нет ощущения совладания с ним. Тогда на выходе или даже по ходу может наступить и нервный срыв, и одновременно истощение.

А опасно нервное истощение в первую очередь тем, что может повлиять на здоровье целого организма. Сбой функционирования выведет человека из строя на неопределенный срок. Неизвестно, какая именно система откажет или потребует внимания, неизвестно, какие ресурсы понадобятся для восстановления, невозможно предсказать, какие социальные и эмоциональные последствия могут наступить.

Не хочется нагнетать картинку, ведь часто люди «отделываются» несколькими простудами подряд и живут себе дальше. Но в любом случае своевременная забота о себе никому не повредит и поможет сохранить здоровье.

СДВНС у детей

Нередко соматоформное вегетативное расстройство появляется у детей в пубертатном возрасте, то есть в период созревания. Это связано с гормональным всплеском и интенсивным ростом организма.

Спровоцировать процесс могут следующие факторы:

наследственность;
стрессы;
умственное, физическое напряжение;
инфекции;
вредные привычки;
оперативные вмешательства;
большая масса тела;
малоподвижный образ жизни;
длительное пребывание за компьютером.

Характерен внешний вид подростков. Если преобладает симпатика, то кожа у таких детей влажная и жирная, с угревыми высыпаниями. Она то краснеет, то бледнеет. Появляется синюшный оттенок. Холодная, с мраморным рисунком, называемым сосудистым ожерельем. При надавливании пальцем кожные покровы бледнеют, наблюдается красный дермографизм.

При главенствовании парасимпатики кожа сухая, с розовым или белым дермографизмом. У таких детей повышен аппетит, но в весе они не набирают.

Расстройство сопровождается внезапным подъемом температуры под воздействием стресса. Типичное явление – обмороки.

Присутствуют все характерные изменения со стороны внутренних органов.

Психоэмоциональная сфера также претерпевает изменения. Такой ребенок становится рассеянным, нервным. Он быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, ухудшается память.

В большинстве случаев течение болезни стабильное. Но периодически случаются панические атаки, а также кризы:

симпато-адреналовый – сопровождается тахикардией, повышенным АД, головными болями, жаждой, ознобом и гипертермией. Развивается тревожность и чувство страха;
вагоинсулярный – мигренеподобные приступы, тошнота, рвота, болезненность в области живота. Гипергидроз, снижение АД и обмороки, замедление сердечного ритма, повышенное выделение мочи, расстройства дыхания;
смешанные.

Приступ способен продолжаться до нескольких часов.

Как понять, что у меня нервный срыв?

– К невротическим проявлениям «нервного срыва» разные источники относят следующие симптомы:

повышенную эмоциональную чувствительность, которой раньше не было, раздражительность, тревожность;
чувство беспомощности, безнадежности, ощущение себя маленьким, слабым, дефектным, уязвленным, плохим;
тяга к состоянию «забытья» (хочется напиться, заснуть, «отключиться из жизни»);
импульсивные суицидальные мысли, острое желание себе навредить;
бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость;
жалобы на когнитивную несостоятельность (когда тяжело думать, запоминать, невозможно сконцентрироваться);
состояние острой тревоги, паники, постоянное учащенное сердцебиение или частое повышение сердечного ритма;
потеря интереса к обыденным делам, работе, друзьям, хобби, одежде и прочее;
снижение или потеря сексуального влечения;
потеря чувства юмора;
нервное и физическое истощение, заметная потеря или набор веса;
физические недомогания, признаки снижения иммунитета,
заметное ухудшение социального функционирования, потребность в изоляции;
другие индивидуальные реакции, которых раньше не было с их негативной субъективной оценкой.

Соматизированное и хроническое соматоформное болевое расстройство

Соматизированная дисфункция, помимо органных проявлений, вызывает снижение в работе анализаторов: зрение, слух, осязание, обоняние. Нарушается координация движений: больные становятся неуклюжими, появляется шаткая походка. Двигательные расстройства проявляются в виде парезов и параличей.

Сбои в работе внутренних органов они описывают красочно, с шармом. Например, голова болит, как будто на нее надели обруч и постепенно сжимают. Или живот вздут как воздушный шар.

В отличие от ипохондрика, который выражает тревогу по поводу своего здоровья, такой больной отзывается более грубо и настойчиво. Он убежден, что болен. И если врач пытается намекнуть на психогенную природу расстройства, он кричит и возмущается, отвергая сказанное, требует дополнительного обследования. Этот пациент постоянно недоволен и строчит жалобы.

Течение заболевания хроническое, с широкой вариабельностью признаков, которые сохраняются на протяжении 2 лет и более.

Нередко у человека, ввиду его тревожности и агрессивности, наблюдается социальная дезадаптация, семейные конфликты.

Болевое расстройство выделяется наличием сильнейшей, изматывающей боли, возникающей беспричинно. Обычно она имеет четкую локализацию – живот, сердце. Характеристика боли не меняется, другие симптомы отсутствуют.

В течение соматоформной дисфункции также выделяют недифференцированное расстройство. При нем человек переносит все типичные симптомы заболевания, но отнести их к какой-то известной группе не получается.