Алкогольный Корсаковский психоз — симптомы и признаки расстройства

Главная>Статьи> Алкогольный корсаковский психоз: причины и последствия

быстрое меню (скрыть)

История корсаковского психоза
Отличия болезни от других
Причины возникновения психоза
Признаки и симптомы корсаковского психоза
Диагностика психического расстройства
Лечение корсаковского психоза при алкоголизме
Профилактика психоза Корсакова

Алкоголизм стал довольно серьезной проблемой современности. Статистика говорит, что большинство людей, смерть которых наступила от внешних факторов, находились под воздействием алкоголя. Помимо того, что он пагубно действует на физическое здоровье, чрезмерное употребление может привести и к психическим расстройствам. Одним из таких и есть корсаковский психоз.

Представьте картину. В больницу поступает мужчина в алкогольном опьянении около 60 лет, который легко идет на контакт, но то, что он излагает, звучит достаточно странно. Он растерянный, не понимает, как сюда попал и что от него хотят, не может удержаться ровно на своих ногах. От врачебной помощи не отказывается, но мало что может объяснить. Вскоре после госпитализации стало понятно, что старик совершенно не запоминает лиц и имен врачей, расположения своей палаты. Зато мог с восхищениям, в деталях рассказывать о том, как вчера брал участие в битве, и благодаря ему войско одержало победу.

Обратите внимание

Заболевание, о котором будет статья, имеет значение для многих врачебных направлений – неврология, невропатология, психология и др.

Общая информация о Корсаковском психозе

Не следует путать психоз с синдромом Корсакова. В первом случае заболевание подразумевает алкогольную этиологию (происхождение), в то время как развитие синдрома может быть вызвано другими причинами, не связанными со злоупотреблением спиртными напитками, например: черепно-мозговой травмой, инфекцией, гипоксией, опухолями, различными деменциями.
Алкогольный Корсаковский психоз, как психическое расстройство, вызванное продолжительным воздействием алкоголя на мозг человека с мнестическими нарушениями, а также позитивной и негативной симптоматикой, впервые был описан русским психиатром Корсаковым С. С. в 1887 году. Заболевание протекает в хронической форме, наблюдается примерно у 5% страдающих алкоголизмом. Как правило, ему подвержены лица пожилого, реже среднего возраста. В большинстве случаев болезнь сопровождают другие патологии, вызванные продолжительным употреблением алкоголя (цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение функций пищеварительной системы).

Диагностика психического расстройства

Диагностировать корсаковский психоз — достаточно просто, судя из симптомов. Таких больных лучше обследовать и озвучивать тактику лечения в присутствие родственников. При постановке диагноза очень важно исключить другие причины возникновения болезни. Если болезнь наступила не через алкогольную зависимость, то и лечение будет отличаться.

Для постановки диагноза в первую очередь больного должны полностью осмотреть, взять кровь и помимо общих анализов исследовать уровень тиамина. Также необходимо проверить работу печени (сделать анализ на ферменты), возможные нарушения в координации во время движения, правильность работы мозга. Специалисты обязаны провести тести, с помощью которых можно определить расстройства памяти и способность обрабатывать информацию, а также определить уровень запоминания новой информации. Тести проводят на древнейшей области мозга – лимбической системе. Она отвечает за перевод кратковременной памяти в долговременную. Если во время тестов было обнаружено поражения хоть одного отдела системы, то можно ставить диагноз.

Зачастую больные не осознают своего расстройства и соответственно сами за помощью не обращаются. Поэтому очень важно сделать все необходимые обследования и детально изучить клиническую картину, чтобы назначить наиболее эффективное лечение.

Причины развития Корсаковского психоза

Развитие недуга происходит в течение продолжительного периода времени — 10–20 лет. Симптомы хронического расстройства в часто проявляются после обострения психоза, который становится результатом алкогольной энцефалопатии. Также проявление характерных симптомов может спровоцировать сложно протекающий делирий. Значительно реже патология развивается в условиях относительного благополучия в психическом плане, без предварительных явлений психотического характера. Многие источники в качестве провоцирующих факторов называют наличие соматических патологий (в особенности органов пищеварительной системы и печени) или травматических повреждений.

Материал и методы

Проведен анализ историй болезни и результатов прижизненной нейровизуализации 23 пациентов, 9 мужчин и 14 женщин в возрасте 23-74 лет (средний — 49,5±2,3 года), находившихся на лечении в неврологическом отделении Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского в 2011-2015 гг.

В изученных случаях было отмечено острое развитие характерной триады симптомов: изменение сознания, глазодвигательные расстройства, мозжечковая атаксия.

В дальнейшем из исследования были исключены больные, у которых были диагностированы острое нарушение мозгового кровообращения (8 пациентов), обострение рассеянного склероза (у 5), вызванный вирусом Herpes
simplex
энцефалит (у 1), острый рассеянный энцефаломиелит (у 2), эти пациенты были исключены из дальнейшего исследования.

В исследование включены 8 пациентов, 5 мужчин и 3 женщины в возрасте от 23 до 56 лет (средний возраст 38,9±1,4 года), у которых на основании клинических данных результатов нейропсихологического и нейровизуализационного (КТ и МРТ) обследований был установлен диагноз СВК.

Всем пациентам проводилось обследование, включавшее терапевтический и неврологический осмотр, исследование клинических и биохимических показателей крови. Нейровизуализационное исследование проводили на спиральном рентгеновском компьютерном томографе Somatom Emotion 16 (4 пациента), магнитно-резонансном томографе Initial Achieva 3.0Т («Philips Medical System Nederland B.V.», Нидерланды) с напряженностью магнитного поля 3,0 Тл (2 пациента).

Патогенез

Существует мнение, что Корсаковский психоз при алкоголизме развивается из-за острого приобретенного дефицита никотиновой кислоты и тиамина. Дефицит биологически активных веществ возникает по причине неудовлетворительного питания и нарушения работы органов пищеварения. Этиловый спирт оказывает стимулирующее воздействие на функционирование тонкого отдела кишечника, который играет ведущую роль в процессе переваривания пищи и всасывания веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Из-за высокой скорости движения химуса тонкий кишечник не способен обеспечить усвоение надлежащим образом необходимого объема витаминов. Также негативное влияние оказывает атрофия слизистой оболочки кишечника — характерный результат длительного воздействия алкоголя. Нехватка биологически активных компонентов приводит к постепенной деградации лимбических структур. Исследования гистологического характера выявляют массовое отмирание нервных тканей мозга, которое также сопровождается разрушением нервной ткани мозга спинного.

Причины поражения ЦНС у алкоголиков

Главной причиной поражения ЦНС у алкоголиков является нарушение нейрометаболизма – обменных процессов в центральной нервной системе. Эти нарушения, как правило, обусловлены следующими факторами.

Как известно, алкоголики обычно мало и плохо едят – режим питания нарушается, а получаемая организмом пища быстро перестает усваиваться. Нервные структуры организма сталкиваются с дефицитом необходимых для их нормального функционирования веществ.
С дефицитом веществ сталкивается и нервная ткань – в первую очередь, с дефицитом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и аспартата.
Получаемый с алкоголем глутомат оказывает эксайтотоксический эффект, быстро приводящий к повреждению и последующей гибели нервных клеток. В итоге, развиваются рассеянный склероз, а также симптомы болезней Альцгеймера, Паркинсона и Гентингтона и другие заболевания ЦНС.

Есть и другие факторы, и их много. В частности, этанол сам по себе повреждает нервную ткань, а некоторые его метаболиты – и вовсе сразу убивают её. Особенно губительно влияние низкокачественного алкоголя – дешёвой или суррогатной водки. Значительно и влияние алкоголя на печень, а также на многие другие функции организма.

Симптоматика Корсаковского психоза

Первые симптомы Корсаковского психоза проявляются задолго до развития признаков полноценной клинической картины заболевания. В течение 1–2 лет до формирования патологии больные выражают жалобы на ломоту, нарушение чувствительности и тянущие боли в нижних конечностях. Походка становится шаткой. Особенно очевидно проблемы проявляются через сутки после распития спиртных напитков. Начинают проявляться признаки психического расстройства — снижение качества сна, уменьшение сферы интересов, состояние тревоги без объективной причины, страхи.

На следующем этапе, как правило, в процессе очередного запоя или после начала соматического заболевания начинается делирий, результатом которого становится формирование классической клинической картины психоза Корсакова. Возможна деградация психики без галлюцинаций и помутнения сознания, но такое развитие заболевания наблюдается достаточно редко. Классические признаки патологии:

тяжелая форма амнезии;
ложные воспоминания;
потеря ориентировки;
полиневрит ног.

Больные чаще всего осознают наличие дефектов психики, поэтому стараются их скрыть. Они уклоняются от прямых ответов, если речь заходит о самочувствии, стараются перевести разговор в другое русло. Пробелы в памяти замещаются фантазиями, предположениями, выдаваемыми за реально происходившие события. Факты смешиваются, утрачивают объективную привязку к месту и времени.

Наблюдаются другие признаки Корсаковского психоза, например, проявление аффективных нарушений — вялость, пассивность или наоборот беспричинная суетливость. Также возможны проявления беспечности, бравады, неуместного благодушия или необоснованной тревожности сопровождаемой растерянностью. Становятся заметны отклонения в функционировании нервной системы.

Заболевание протекает в одной из двух форм — регрессирующей или стационарной. В первом случае проявление амнезии уменьшается, возрастает объем воспоминаний, в том числе о событиях прошлого. Для стационарной формы характерно сохранение нарушения функции памяти.

Характеристика психоза, группа риска

Алкогольный полиневрический психоз — сильное нарушение краткосрочной и долговременной памяти, речи, отягощенное полиневритом. Патологию впервые описал советский психиатр С. С. Корсаков в 1887 году.

В ходе психоза развивается парафазия — проблемы с построением слов и предложений. Анализируя процессы памяти пациентов с полиневрическим психозом, выявили, что кратковременное запоминание не переходит в долговременное. Полиневрит представляет собой поражение периферической нервной системы. Его симптомы:

мышечная слабость;
парез — нарушение силы мышц;
упадок чувствительности рук, ног;
нарушение двигательной активности.

У пациентов снижен физиологический тон. Начальные симптомы — так называемые пробегающие по телу «мурашки».

Среднестатистический возраст диагноза — 50-55 лет. Пол пациентов преимущественно женский. Патология чаще формируется на базе 3 стадии алкогольной зависимости. В группе риска пожилые люди, употребляющие суррогаты этанола — одеколоны, медицинские препараты на основе спирта.

Психическое расстройство поражает нервные ткани. У больных отмечаются конфабуляции — ложные воспоминания. Периодически возникает ретроградная или фиксационная амнезия, дезориентация во времени и пространстве.

Диагностика Корсаковского алкогольного психоза

Для специалистов выявить Корсаковский алкогольный полиневритический психоз не составляет труда. Наличие патологии очевидно. Процедура диагностики предусматривает:

Осмотр психиатра. Выясняется характер амнезии, ее выраженность, степень потери ориентировки, наличие галлюцинаций, бреда. Значительную роль играют родственники и близкие больного, которые способны сообщить правдивую информацию о поведении больного в быту, длительность употребления алкоголя, наличии предварительных симптомов и пусковых факторов заболевания.
Осмотр невролога. Выявляется наличие и степень развития полиневрита. Также врач обращает внимание на мышечную атрофию, парезы конечностей, функцию глазных мышц, выявляет наличие шаткой походки, нарушение согласованной работы мышц.
Осмотр у специалистов различного профиля. Часто возникает необходимость обращения за консультацией к кардиологу, гастроэнтерологу и другим врачам узкой специализации для уточнения наличия и степени развития соматических расстройств.
Лабораторные исследования. Необходимо пройти аппаратные обследования — ЭЭГ, МРТ головного мозга и брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) внутренних органов. Также требуется развернутый биохимический анализ крови.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику. Некоторые симптомы заболевания также характерны для: синдрома Корсакова, атеросклероза, прогрессивного паралича.

Симптомы корсаковского синдрома

Распознать заболевание не составит труда, если обратить внимание на симптомы корсаковского синдрома. Нарушение памяти, дезориентация в пространстве и во времени, неспособность узнавать родных и близких – это еще не вся картина. К симптомам также относятся:

дисфория;
приступы гнева, раздражительность;
перепады настроения;
тревожность, чрезмерное беспокойство;
панические атаки;
нарушение концентрации в действиях и беседах.

Организм при корсаковском синдроме сильно истощается, силы иссякают, сопровождает слабость. При этом алкоголик категорически отрицает свое пагубное пристрастие и возникшие расстройства психики. Но без помощи квалифицированного врача и поддержки близких излечиться невозможно.

Как уже описывалось ранее, возможна конфабуляция, при которой события больной заменяет ложными. И нельзя сказать, что он сочиняет, на самом деле это могло показаться, померещиться, или присниться во сне.

Особо опасно то, что при запущенных случаях один синдром может наслаиваться на другой. Такая динамика приводит с ухудшению лечения, но специалисты отмечают случаи, при которых восстанавливались когнитивные, мотивационные, аффективные, двигательные и т.д.

Лечение Корсаковского психоза

Если однозначно поставлен диагноз Корсаковский психоз, лечение будет комплексным, направленным на локализацию ущерба и восстановления различных функций организма. Острое течение заболевания требует содержания больного в стационарных условиях. Лечение проводят психиатры, наркологи, неврологи и другие профильные специалисты. Перечень терапевтических мероприятий:

Исключение возможности употреблять алкоголь. Обязательная и главная составляющая лечения. Уже на этом этапе наблюдается восстановление некоторых функций, риск дальнейшего ухудшения состояния значительно снижается.
Дезинтоксикация. Начинается с первых дней начала терапии. Предусматривает инфузию солевых растворов, введение глюкозы, применение других препаратов.
Витаминотерапия. Заключается в насыщении организма витаминами B. Это действенный метод лечения полиневрита, устранения или значительного снижения проявления неврологических расстройств.
Общий уход и наблюдение. Необходимы при серьезных нарушениях ориентировки, пассивности, тяжелых формах амнезии. Медперсонал следит за выполнением гигиенических процедур, соблюдением режима, физическими нагрузками. Лежачим пациентам требуется особый уход для противостояния развитию пролежней и гиповентиляционной пневмонии.
Физиотерапия. Массаж, аппаратное воздействие, гимнастика для предупреждения осложнений заболеваний внутренних органов, облегчения течения полиневрита, остановки атрофии мышц.

После снятия обострения возможно дальнейшее наблюдение в стационарных условиях или домашней обстановке, если родственники и близкие гарантируют соблюдения предписаний врачей.

Причины возникновения

Формирование психоза проходит медленно, в течение 8-15 лет. Патология переходит в хроническую форму после нескольких обострений.

Причины заболевания определены — оно возникает на фоне нехватки тиамина в скелетных мышцах и дефицита никотиновой кислоты. Механизм развития следующий: длительные запои провоцируют дефицит В1 в организме, нарушается его всасывание, развивается энцефалопатия Вернике. Происходит двустороннее поражение лимбических структур — это участки мозга, древние в эволюционном развитии.

Центральный предшествующий фактор — запущенная алкогольная зависимость. Среди причин выделяют также гипоксию головного мозга, дефицит витамина В, неправильный рацион питания, инфекции.

Заболевание часто формируется на фоне энцефалопатии Вернике. В случае алкогольной зависимости, симптомы психоза проявляются в период абстинентного синдрома.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Симптомы корсаковского психоза

Первые проявления наблюдаются задолго до формирования полноценной клинической картины психоза. До начала патологии на протяжении года-двух у пациентов присутствует общая слабость, ломота в теле, проблемы с чувствительностью, периодические боли в руках и ногах. Меняется стиль походки человека — она становится «развалистой».

Возникают психические симптомы — проблемы со сном, сужение круга развлечений, повышенная тревожность, не свойственная ранее растерянность. На этом этапе пациенты часто не замечают дефекты или стараются не говорить о них, не обращать на них внимания.

На первых стадиях полиневрического психоза наблюдается алкогольный делирий — нарушенное сознание, визуальные и слуховые галлюцинаторные явления. Утрачивается ориентировка в пространстве. Забываются прежние навыки и умения.

Среди клинических проявлений в первую очередь отмечается ретроградная амнезия. Это грубое расстройство памяти – человек забывает события, которые происходили до приступа. Также присутствует антероградная амнезия — забываются факты и события, происходившие уже после начала психоза. Больше запоминаются давние события. Другие симптомы:

дезориентация во времени;
эмоциональные нарушения — апатия, вялость, быстрая утомляемость;
беспричинная мягкая эйфория;
ощущение «ломоты» по всему телу;
болевой синдром в конечностях;
затемнение, «искры» в глазах;
головная боль, приступы сильного головокружения;
в ночное время — судорожные эпизоды в области икр.

Дополнительно возникает мотивационная, аффективная симптоматика. Человек становится безынициативным, часто ощущает усталость, утрачивает прежние интересы и хобби. Мимика и моторика обеднены, замедлены. Присутствует периодическое раздражение, состояние беспокойства с ипохондрическими опасениями.

Симптомы более выражены у пациентов с патологиями почек. Колит также провоцирует скорое развитие нарушений.

На последних стадиях психоза человек не в состоянии выполнить бытовые действия, он не может заниматься самообслуживанием. Формируется фиксационная амнезия — забываются события и факты, произошедшие несколько минут или часов назад.

Развивается парамнезия различных видов — в сознании больного присутствуют пробелы памяти, которые заполняются информацией из прошлого или из просмотренных фильмов. Собственная жизнь начинает казаться главой книги или серией сериала — это криптомнезия. Человек не способен припомнить, когда происходило то или иное событие в его жизни. Нередко формируется псевдореминисценция — происходившие в жизни события перемешиваются во временных промежутках.

Диагностика и лечение

Только комплексная диагностика, профессиональный подход позволит отделить полиневрический психоз от похожих заболеваний. Симптоматика схожа у деменций, других видов алкогольного психоза. Хороший специалист заметит подозрения на патологию уже после сбора анамнеза. Мероприятия для тщательной диагностики подразумевают:

консультацию у психиатра — выявляется характер нарушения памяти, острота симптоматики, наличие галлюцинаторных явлений или бредового мышления;
сбор информации у членов семьи или близких друзей пациента — анализ длительности алкогольной зависимости, поиск начальных симптомов;
осмотр врача-невролога — выявляются симптомы полиневрита, мышечной атрофии, пареза, проводится диагностика глазной мышцы, обращается внимание на несогласованность функционирования мышц;
консультация у врачей для выявления сопутствующий заболеваний — возможно, придется посетить кардиолога, гастроэнтеролога или специалистов иной специализации;
исследования в лабораторных условиях, аппаратное обследование — ЭЭГ, МРТ мозга, компьютерная томография, биохимический анализ крови.

Проводится сбор крови для выявления уровня тиамина, проверяется функциональность печени. Используются психодиагностические методики произвольного тестирования для анализа степени нарушений запоминания. Начальная клиническая оценка проводится на базе типичных для патологии симптомов, наличия алкогольной зависимости.

Хорошее лечение проводится в стационарных условиях. Первый пункт, необходимый для коррекции нарушений — полный отказ от употребления алкоголя в любых его формах. После этого назначается тщательная медицинская детоксикация организма от продуктов распада наркотика.

Среди задач врачей — восстановить баланс витаминов группы В, максимально восстановить психические функции. Для поддержки физического здоровья практикуется лечебная физкультура, массаж. Это уменьшает риски атрофии мышечной ткани.

Прогнозы заболевания зависят от своевременности начала терапии, качества медицинского сопровождения, усилий пациента. Организм и психика восстанавливаются медленно, но при условии полного отказа от алкоголя. Атеросклероз, деменция, прогрессивный паралич и другие типы алкогольного психоза схожи с описываемым диагнозом. При неправильной диагностике, отсутствии аппаратного исследования полиневрический психоз можно перепутать с вышеобозначенными патологиями.

Все виды наркомании

Лечение наркомании

Подробнее

Женский, возрастной, пивной

Лечение алкоголизма

Подробнее

Лечение

Многоэтапная терапия направлена на устранение причин заболевания — чаще требуется устранить алкоголизм или поражение мозга. После детоксикации проводится вливание больших дозировок тиамина и спектра иных витаминных комплексов. Применение ноотропных средств актуально для улучшения памяти, концентрации внимания. Восстанавливается обучаемость пациента, снимается тревожность и апатия. Применяются также препараты-нейролептики.

Важно уделять внимание восстановлению как психического, так и соматического здоровья. Поэтому терапией занимается и психиатр-нарколог, и невролог, и другие профильные врачи. Перечень терапевтических мероприятий:

дезинтоксикационная терапия, инфузия солевыми растворами, вливание глюкозы и других препаратов;
назначение витаминов (преимущественно группы В) снижает выраженность неврологических симптомов;
круглосуточное наблюдение за состоянием, поведением пациента, поскольку могут наблюдаться нарушения в ориентировке;
физиотерапевтические мероприятия с применением аппаратуры;
массажные комплексы, гимнастические упражнения для остановки процессов атрофии.

Устраняется симптоматика ажитации и повышенной тревожности. В дальнейшем понадобится психотерапевтическая коррекция. В целом важно скорректировать образ жизни, рацион питания, повысить уровень потребляемого белка и витаминов. Умеренные физические нагрузки помогают смягчить паралич или атрофию мышц.

Вероятность на успешное выздоровление не большая, но она зависит также от возраста пациента, степени тяжести заболевания. Немаловажен уровень социальной адаптации человека. Некоторые дефекты запоминания возможно лишь сгладить, но не устранить полностью. Задачи лечения:

скорректировать мнестические расстройства;
сгладить симптомы неврологического характера;
стабилизировать эмоциональный фон;
выработать мотивацию на отказ от психоактивных веществ и на дальнейшее восстановление.

Медикаментозное лечение сочетается с последующей реабилитацией, акцент делается на нормализацию когнитивных функций.

Первое время лечения должно проходить в условиях стационара. Длительность зависит от степени тяжести патологии. В дальнейшем возможно пребывание в домашних условиях, но со строгим соблюдением рекомендаций специалистов. Лечение наиболее удачно у пациентов, которые начали принимать меры до 60 лет. Обязательным является отказ от алкоголя.

Профилактика заболевания

Эффективный метод профилактики алкогольного психоза — отказ от спиртных напитков. Также важно качество медицинских мероприятий, проводимых с пациентом при лечении зависимости от ПАВ.

Рекомендуется в качестве профилактики придерживаться полноценного рациона питания. В употребляемой пище должно быть достаточно минералов и витамина В1. Желательны занятия физическими упражнениями.

В большинстве случаев полиневритического психоза диагноз приобретает регредиентное течение у многих пациентов возрастом до 60 лет. Симптомы устраняются медленно, в ходе терапии они становятся слабовыраженными. Большая часть пациентов после терапии заново обучаются бытовым вещам, восстанавливают трудоспособность. Интеллектуальные нарушения могут сохраняться длительное время.

При отсутствии лечения возможен смертельный исход спустя 2-3 года заболевания. В лучшем случае развивается слабоумие. Летальность объясняется сопутствующими заболеваниями — полиоэнцефалитом, пахименингитом и т.д.

Прогноз и профилактика Корсаковского психоза

В целом при соблюдении назначенного лечения прогноз благоприятный. Корсаковский психоз проявляет склонность к регредиентному течению, особенно у больных среднего возраста и молодых пациентов. Если тяжесть амнезии не уменьшается, то возможно успешное обучение компенсации нарушения функции памяти. Частичное восстановление трудоспособности возможно в большинстве случаев, полное — крайне редко. Сохраняются некоторые интеллектуальные и эмоциональные проблемы. Возможны неблагоприятные последствия, если медицинская помощь оказана несвоевременно: слабоумие, переход заболевания в злокачественную форму со смертельным исходом в течение 1–2 лет.

Единственная профилактика — абсолютное пожизненное воздержание от употребления алкоголя.

Лечение синдрома Корсакова

Основа лечения — нейрометаболическая терапия и повышенные дозы витаминов группы В (особенно тиамина (В1) и пиридоксина (В6)). Кроме этого — устранение причины болезни (при возможности), общеукрепляющее лечение, физиотерапия, лечебная физкультура и занятия с нейропсихологом по восстановлению внимания и памяти. Большую роль играет уход за больным и последующая реабилитация.

Какой врач лечит синдром Корсакова?

Врач психиатр. Помогают психиатру врачи других специальностей: невролог, физиотерапевт, терапевт, клинический психолог и нейропсихолог, реабилитолог.

Где лечат синдром Корсакова?

Лечение Корсаковского синдрома проводится в специализированных стационарах, где есть возможность активного лечения и ухода за такими пациентами. В случае если больной отказывается от лечения, а его состояние является тяжелым и оставленный без помощи он может быть опасен для себя или окружающих, может применяться недобровольная госпитализация.

Содержание:

Почему происходит деградация личности при алкоголизме
Расстройство личности у пьющего
Стадии деградации 3.1. Первая стадия деструктивного изменения личности при алкозависимости 3.2. Вторая стадия личностной деградации алкоголиков 3.3. Третья стадия деградации алкоголиков

При алкоголизме изменение личности происходит всегда. Невозможно пьянствовать изо дня в день и по-прежнему оставаться умным, грамотным и адекватным человеком. Пьющие деградируют. Причем делают это достаточно быстро.
Чем раньше будет начато лечение алкогольной зависимости, тем меньше риск возникновения опасных психических и интеллектуальных нарушений. Поэтому откладывать обращение в наркологическую клинику нельзя. Только опытный нарколог и психолог знают, как вернуть алкоголику здоровье.

Можно ли вылечить неврологические последствия алкоголизма

Многие задаются вопросом – можно ли исправить неврологические последствия алкоголизма. На самом деле, в этом контексте правильнее говорить о последствиях алкогольной энцефалопатии и болезни Вернике-Корсакова.

Ответ на этот вопрос затруднен тем, что большинство необходимых исследований можно провести только post mortem – посмертно. При экспериментах на животных, введение тиамина приводит к нормализации содержания ГАМК. Ученые пока осторожны в предположениях. Вероятнее всего, обратимость неврологических отклонений при алкоголизме зависит от особенностей конкретного организма, а также от степени нарушений метаболизма нервных тканей.

Кроме того, в научном сообществе распространено мнение о том, что решающее влияние на обратимость процессов может иметь и степень вреда, оказываемого содержащимся в алкоголе глутаматом. Если воздействие непродолжительно по времени и незначительно по объёму, с биохимическими повреждениями ЦНС организм может справиться и сам.

Так и происходит, например, при разовом отравлении спиртным – когда человек (не алкоголик) вдруг «нажрался». Неуверенная походка, плохая координация движений, бессвязная речь – это и есть биохимические ошибки в работе ЦНС. Здоровый сон, хорошая еда и мучительный период похмелья – и есть борьба организма с последствиями отравления.

При сильном и продолжительном эксайтотоксическом воздействии глутамата происходит гибель нервных клеток, а нейродегенеративные процессы становятся практически необратимыми. Это одна из причин, по которой медикаментозное лечение алкоголизма необходимо начинать насколько рано, насколько это возможно.

Кроме того, доказано, что дистрофические процессы в ЦНС ускоряются при отмене алкоголя. Поэтому необходимо госпитализировать человека еще до того, как он протрезвеет. Нарколог должен начать лечение до наступления первых признаком синдрома отмены. В большинстве случаев это позволит избежать развития целого каскада нейрометаболических сдвигов в центральной нервной системе зависимого человека.