Стадии, лечение и профилактика деменции у пожилых

К врачу обратилась молодая женщина по имени Ирина и начала свое повествование с жалобы на то, что ей страшно жить из-за угнетающей ненависти. Предметом этого чувства стала мать, страдающая деменцией. Она с ужасом и нетерпением ждала ее конца, чтобы зажить, наконец, по-человечески. Такие ситуации нередки. Деменция сводит с ума и родственников больного человека. Но все-таки они находят силы заботиться о нем. Вот что рассказала Ирина о своей маме.

«Как-то поздним вечером мне позвонила соседка мамы и попросила срочно приехать к ней. Я тут же примчалась. Мама сидела в коридоре с ножом в руке, в каких-то лохмотьях, с закутанным в платок лицом и утверждала, что к ней ломятся бандиты. Через замочную скважину они якобы пускают в квартиру усыпляющий газ, чтобы проникнуть внутрь, обворовать и убить ее. До этого случая я верила маме, что кто-то пытался забраться к ней в дом, и даже сменила замки на входной двери. Теперь стало понятно, что пора обращаться к врачам. Диагноз стал приговором: «Альцгеймер». Маму надолго положили в психиатрическую больницу. Нейролептики подействовали, она стала спокойнее и я забрала ее домой. Но вскоре заметила, что ходить мама стала как-то странно и я перестала ей их давать без консультации с медиками. Поначалу все было в порядке, она выходила на прогулки и закрывала за собой дверь. Потом рассказывала, что встретила каких-то друзей и собиралась уехать с ними на родину. Через неделю снова случилась беда. Оставшись одна дома, мама вдруг стала крушить все вокруг в квартире, биться в дверь, кричать, что ее бьют и насилуют. Психиатрическая бригада забрала ее в стационар. Там она перестала узнавать меня, утверждала, что я самозванка, похитившая ее родную дочь. Требовала разыскать ее родственников и оградить от воров, которые отнимают у нее деньги. Сейчас мама живет со мной. Лекарства принимает регулярно, но улучшения не наступает. От моей любящей мамочки осталась лишь внешняя оболочка, она изводит частыми капризами, укорами, стала с трудом передвигаться. Моя жизнь превратилась в кошмар. Я боюсь идти домой, не зная, что меня там ожидает: выброшенная за окно «отравленная» еда, опустошенные в поисках «бандитов» шкафы, кастрюля, которая была использована в качестве туалета и т.д. Но я держусь, считая, что это мой крест, мой дочерний долг. Мне только страшно за своих детей, смогут ли они перенести все это, случись подобное со мной?».

Такой страх не беспочвенный. Предрасположенность к болезни Альцгеймера передается по наследству, поэтому в такой ситуации надо проявлять максимум внимания к здоровью и при первых симптомах обращаться к врачу. На начальных стадиях деменции ее развитие можно затормозить и продлить период здравомыслия человека на годы. Прогресс не останавливается, появляются новые препараты и методики лечения. Вспомните, сколько умирало людей от СПИДА в 80-х годах? А теперь, принимая новые препараты, ВИЧ-инфицированные доживают до старости.

Деменцию у пожилых людей и её формы можно условно разделить на три основные стадии:

Ранняя.
Умеренная.
Поздняя.

Нужно учитывать, что прогрессирование деменции у пенсионеров происходит поэтапно и может некоторое время не давать о себе знать. При этом лечение этого недуга, как правило, обладает наибольшей эффективностью на ранних этапах развития. Поэтому так важно систематические проходить процедуры обследования и диагностики в специализированных учреждениях.

Домашний уход за больными с деменцией

Уход за пожилыми людьми с деменцией основан на постоянном пребывании сиделки рядом с больным. Учитывая, что близкий человек теряет большинство жизненных навыков, поддержка сиделки требуется в течение дня во всех действиях.

Уход при лёгкой степени деменции

Больному помогают выполнить утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения.

При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом.

Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются:

кроссворды;
настольные игры;
сборники упражнений.

Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе.

Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии.

Уход при тяжёлой форме деменции

Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.

Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию.

Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными

Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки. Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного.

Ранняя стадия деменции

Больные практически не отличаются от здоровых на этом этапе развития недуга. Можно заметить только незначительные проявления, которые обычно связываются с естественным процессом старения. У пожилого человека нет значимых негативных изменений в пространственно-временной ориентации, он может сам о себе позаботиться и проявляется адекватность в поведении.

Симптомы начала заболевания:

Несколько сниженная работоспособность.
Некоторая потеря интереса к своим увлечениям и кругу общения.
Прогрессирует строгое следование традициям, придаётся излишняя значимость прошлому и отрицается всё новое.
Отклонения в работы памяти.
Понижение внимательности или чрезмерная концентрация.
Появляются приступы раздражительности, агрессивности, обидчивости и замкнутости в себе.
Несколько снижается физическая активность.

Прогноз болезни у женщин

Болезнь Альцгеймера и деменция определяется как неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Все индивидуально: для одних женщин это 5-8 лет, другие с этим диагнозом могут дожить до глубокой старости. Все зависит от сопротивляемости нервной системы, ее устойчивости, условий жизни, семейного окружения.

Во всем мире ученые усиленно работают над созданием средства борьбы с недугом. Человечеству необходимо лекарство для долгой и полноценной жизни мозга. Многое уже достигнуто: проработана биохимия деменции, которая развивается из-за мутаций патологических белковых соединений, губящих нейроны мозга. Выяснено, где эти белки образуются и подвергаются мутациям. В научных лабораториях всего мира идет поиск вещества, способного расщеплять амилоидные белки и удалять их из мозга. Одновременно изучаются способы воссоздания новых здоровых нейронов и замены ими пораженных нервных тканей. Исследователи разных стран дают прогноз — эти средства будут найдены.

Умеренная стадия деменции

Симптомы развития болезни:

Утрачиваются возможности обслуживать себя самостоятельно: у человека возникают трудности с одеванием и использованием бытовых приборов.
Проявляется безответственное отношение к личной гигиене.
Ухудшается память: больной может забывать недавно произошедшие события, имена близких людей, не узнаёт себе в отражении зеркала.
Нарушения сна.
Возникают сложности с ориентацией в пространстве, поэтому человека не стоит оставлять одного на улице.
Изменяются личностные качества, а вместе с ними и характер.
Происходит процесс деградации интеллектуальных способностей.
Изменяется физическое состояние: нетвёрдая походка, больной может семенить, ослабевает мышечная ткань, появляется тремор конечностей и скованность мышц.

Симптомы и признаки

Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.

Ухудшается моторика, появляется тремор.
Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
Речь и мышление качественно ухудшаются.
Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. Степень повреждения мозга обуславливает глубину выраженности патологий. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым разновидностям деменции относятся:

атеросклеротическая;
старческая;
последствия геморрагического инсульта, ишемии.

В первые месяцы болезни обнаруживаются следующие признаки:

ухудшение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
снижение кратковременной памяти;
притупление интереса к повседневным событиям;
когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
раздражительность, тревожность;
нарушения сна, спутанность дня и ночи.

Постепенно симптомы качественно меняются, переходя к углубленной фазе: Более серьезные нарушения памяти.
Стираются имена и даты, текущие моменты сразу же забываются, но пожилой человек заостряет внимание на событиях молодости – проявляется сперва фиксационная амнезия, затем полное утрачивание воспоминаний.
Личностная деформация:
проявляются или усугубляются худшие черты: жадность, сварливость, агрессивность, капризность и тд.;
Уход за собой полностью обесценивается:
человек с деменцией совсем не уделяет внимания этому аспекту; может появиться недержание мочи;
Дегенерация сознания
и понимания вплоть до полной дезориентации, несостоятельности, неспособности к планированию и последовательным действиям;
Ухудшение крупной моторики:
плохая походка, падения, атрофия мышц, в наиболее острой форме – паралич.

Признаки атрофического типа

Для атрофических расстройств, к которым относятся хорея Гентингтона, болезни Пика, Паркинсона, Альцгеймера, характерно постепенное нарушение нейронных связей, утрата функциональности и полное отмирание клеток мозга. Распознать эту группу сложнее: на начальном этапе заболевания часто протекают бессимптомно; общее время их развития – до 8 лет.
Признаками развития атрофического слабоумия являются:

Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.

Диагностирование деменции

Квалифицированный врач должен изучить состояние больного, его клиническую картину вместе с историей болезни, и опросить родственников. Для точной диагностики деменции используется анкетирование при помощи определённой нейропсихологической шкалы.

Нужно брать во внимание следующий ряд факторов:

Симптомы проявляются не меньше чем полгода.
Проблемы с эмоциями: нестабильное поведение, приступы апатии и раздражительности.
Нарушенные когнитивные функции.
Медицинские значения отклонений, и то, как они сказываются на качестве жизни человека.

Для получения наиболее полной картины болезни могут назначить дополнительные обследования головного мозга, заборы крови для гормональных исследований и МРТ.

Признаки в пожилом возрасте

Причины деменции у женщин выявляются в пределах всех типов заболевания:

Атрофическая или дегенеративная форма. Возникает при органических поражениях мозга, когда гибнут клетки нервной ткани от различных повреждений ЦНС: инфекционных, токсических, паразитарных, травмах, воспалительных заболеваниях мозговых структур, наличии в них онкологических очагов и др. Атрофическая и дегенеративная формы протекают более остро, с нарастающими симптомами слабоумия. При МРТ-исследованиях обнаруживаются диффузные поражения коры мозга;
Сосудистая форма. Функции ЦНС изменяются из-за патологического состояния кровообращения, которое не способно обеспечить нормальные обменные процессы и трофику мозга вследствие атеросклероза, других поражений сосудистой сети. К этим же причинам относятся заболевания сердца: ишемия, недостаточность клапанов, перенесенные инфаркты. Наибольший процент причин сосудистой формы деменции принадлежит инсульту. Он значительно отягчает течение деменции и часто становится самостоятельной причиной нейродегенеративных перерождений тканей мозга. Сосудистая форма более характерна для мужчин.
Смешанная форма. Сочетает в себе множество разносторонних причин сенильной деменции из области эндокринологии, психиатрии, наркологии и других медицинских направлений. Расстройство деятельности щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса, эпифиза, органов половой сферы в сочетании с сосудистыми и общемозговыми патологиями нередко становится причиной деменции у женщин.

Очаги поражения головного мозга могут располагаться на разных участках и уровнях ЦНС:

Корковые поражения;
Подкорковые поражения (патология черной субстанции с мышечной ригидностью, скованностью, тремором);
Корково-подкорковые поражения. Чаще всего возникают при сосудистых причинах;
Мультифокальные поражения. Патологические множественные очаги возникают в спинном мозге и других отделах ЦНС.

Очаговые участки со временем распространяются, за счет чего степень возрастной деменции у женщин усугубляется вместе с разнообразными неврологическими симптомами.

Признаки болезни Альцгеймера у пожилых зависят от тяжести патологического процесса и длительности его воздействия. Отмечаются основные симптомы, характерные для различных форм заболевания:

Утрата критического отношения к своему состоянию;
Проблемы с памятью;
Снижение интеллектуальных способностей, изменение речи, почерка;
Стойкая депрессия;
Беспокойство, фобии, бессонница;
Параноидальная подозрительность;
Чувство раздражительности, грубости, недовольства;
Проблемы с подбором слов и формированием полноценных фраз;
Затруднения в общении даже с близкими;
Утрата моральных и духовных ценностей.

Постепенно на поздних стадиях болезни формируются явления спутанности сознания, утраты элементарных навыков самообслуживания, полной апатии, распада личности.

Диагностика и выявление стадий болезни Альцгеймера и последующей за ней тотальной деменции даже для опытных неврологов представляет определенные трудности из-за разнообразия индивидуальных проявлений. На помощь врачам приходит современное диагностическое оборудование, которое позволяет дифференцировать формы и стадии болезни и назначать соответствующее им лечение.

Материально-техническая база Юсуповской больницы располагает постоянно обновляющимся парком диагностической и лечебной аппаратуры производства ведущих мировых компаний для постановки точных диагнозов.

Симптомы болезни у молодых

В современном мире болезнь Альцгеймера уже не считается старческим недугом. Ежегодно из каждых 100000 тысяч заболевают 90 человек моложе 40 лет. При исследованиях генетически предрасположенных больных среди молодых оказалось всего 4.5%. Для остальных болезнь считается приобретенной. По каким причинам — над этой загадкой бьются ученые всего мира. Выяснено, что к ранней болезни Альцгеймера ведут мутационные процессы во внутриклеточных компонентах, способствующих гибели нервных клеток. Часто эти изменения запускаются в присутствии в родословной человека с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Клиническую картину Альцгеймера у молодых чрезвычайно трудно идентифицировать. Симптоматика долгое время схожа с проявлениями неврозов, хронической усталости, затяжной депрессии. Но когда появляются характерные признаки: потеря краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти, проблемы с усвоением новой информации, затрудненная ориентация во времени и пространстве, трудности с речью, резкое похудание, то диагноз нейродегеративного заболевания становится очевидным. Молодые с Альцгеймером нуждаются в интенсивном лечении и регулярных реабилитационных курсах, чтобы на максимально возможно долгие сроки задержать развитие тяжелых последствий.

Лечение деменции у пожилых людей

Лечебная программа при этом недуге должна включать в себя медикаментозный курс, определённые правила и психотерапии.

Медикаментозное лечение деменции

Деменцию можно отнести к болезням психического характера, но терапия проходит несколько иначе. В лечении используются методы воздействия на головные сосуды, а это требует уделить внимание сердечно-сосудистой системы, и только потом рассматривать проявления нарушений.
Профилактика инсульта и инфаркта требует назначения ингибиторов АПФ, диуретиков, периндоприла и лизиноприла. Также для лечения могут выписать церебролизин, различные транквилизаторы или ноотропы.

Назначение психотропных препаратов происходит только в случаях наблюдения у человека депрессии, тревожности и проблемы с режимом сна.

Винегрет по четвергам, банный день по пятницам

Фото: Andrea Piacquadio/Pexels
Распорядок жизни имеет очень большое значение. По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята. Сложно переоценить важность такого распорядка.

Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день.

И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет». И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически.

Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности.

Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому.

Лечение деменции на дому

Крайне важным фактором в лечении на дому является та обстановка, в которой он проживает, а также его занятия и образ его жизни.

Основы профилактики агрессивного поведения при деменции

Чаще всего агрессия возникает после одних и тех же ситуаций. Если вы поймете их закономерность, то без труда начнете предугадывать моменты следующего выпада. Часто раздражение больного происходит, когда:

присутствует стресс или страх, вызванный тем, что не удается реализовать привычные задачи;
есть необходимость в принятии помощи со стороны при выполнении интимных процедур;
близкие выражают своё негодование по поводу ошибок и промахов, допущенных пожилым человеком, когда он делает что-то в быту;
нарушается ориентация и появляется излишняя раздражительность, связанная с тем, что в дом пришли гости или больной оказался в общественном месте, где слишком шумно;
что-то болит или беспокоит, присутствует дискомфорт и усталость.

Родственникам необходимо как можно раньше определить причины агрессивного поведения пожилого человека, и тогда удастся избежать психоза, возникающего при деменции. Смиритесь с новой реальностью, в которой ваш родственник больше не может выполнять бытовые задачи. Реагируйте спокойно на то, что он теперь длительно обдумывает совершенно простые действия.

Если негатива будет мало, то и проявления агрессии значительно уменьшатся. При старческой деменции и психозе важно ненавязчиво помогать в быту и гигиене. Ни в коем случае не критикуйте больного, старайтесь, чтобы не возникало ситуаций, демонстрирующих его беспомощность.

Если вы заметили признаки какой-то тревоги или страха, то сразу начинайте отвлекать пожилого человека тем, что может показаться ему интересным.

Лечение деменции психотерапией для пожилых людей

Психотерапия играет значимую роль в реабилитации и должной социализации. Специалисты помогут восстановить веру в свои силы и настрой на достойную дальнейшую жизнь, а также на положительный результат выздоровления. Психологи помогают больного поменять свои взгляды на ситуации и больше уделять внимания положительным моментам жизни.

Причины

Учёные до сих пор не установили точной причины развития сенильной деменции. Процессы в головном мозге, которые вызывают слабоумие, не являются результатом естественного старения организма. Неврологи выделяют следующие причины старческой деменции:

Отягощённую наследственность – заболевание чаще развивается у людей, чьи родственники в пожилом возрасте страдали слабоумием;
Аутоиммунные реакции – возрастные изменения в организме активируют аутоиммунные процессы в организме человека, которые негативно воздействуют на нервные клетки и разрушают структуру нейронов головного мозга;
Сопутствующую соматическую патологию – сенильная деменция быстрее развивается на фоне церебрального атеросклероза, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или частых транзиторных ишемических атак, сахарного диабета, артериальной гипертензии;
Онкологическую патологию – объёмные образования сдавливают структуры головного мозга, вызывая развитие симптомов слабоумия:
Интоксикации – курение и злоупотребление спиртными напитками;
Перенесенные черепно-мозговые травмы;
Хронический стресс.

К заболеваниям, которые могут вызвать деменцию, относят болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (дистрофическое заболевание базальных ганглиев и коры головного мозга, спинного мозга), синдром Гайе-Вернике-Корсакова (поражение гипоталамуса и среднего мозга вследствие дефицита витамина В1). Слабоумие развивается у пациентов, страдающих болезнью Пика (заболеванием центральной нервной системы, которое характеризуется деструкцией и атрофией коры головного мозга.), нейросифилисом, рассеянным склерозом.

Деменция головного мозга является следствием заболевания. Своевременное обследование и лечение патологии в некоторых случаях помогают не допустить развитие деменции. В Юсуповской больнице пациенты получают полный комплекс услуг, включая профилактику, диагностику, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стационарное лечение и последующую реабилитацию.

Мнение эксперта
Автор: Полина Юрьевна Вахромеева
Врач-невролог
Деменцию часто называют «старческим слабоумием», но это не всегда справедливо. Хотя как раз в случае с сенильной деменцией главный фактор — возраст. Развивается заболевание очень медленно, поэтому на первых этапах только сам больной может заметить изменения. Стоит обращать внимание на такие нарушения, как снижение памяти, тремор, изменение походки, атрофия мышц, изменение характера.
Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!
Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).
В нашей стране система помощи таким больным только начинает развиваться. В настоящее время есть множество препаратов, которые могут значительно улучшить состояние больных и качество их жизни. Важно помнить: чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем выше вероятность замедления течения болезни.

Профилактика слабоумия у престарелых людей

В процессе естественного старения, когда возраст приближается к 50 годам, стоит подумать о профилактике слабоумия. Советы, описанные ниже, позволят в значительной степени понизить риски появления и прогрессирования деменции, а также остаться здоровым, счастливым и наполненным силами в преклонном возрасте.

Поддерживайте взаимодействие с приятными товарищами. Стоит побольше общаться с близким, пересекаться с единомышленниками, принимать участие в кружках по интересам и пр. Не стоит долго находиться в одиночестве.
Двигайтесь. Любые виды систематической активности, которые приносят удовольствие и не напрягает будет играть положительную роль в профилактике деменции. Значительной пользой обладают прогулки по свежему воздуху, занятия плаванием и катания на велосипеде.
Поддерживайте правильное питание. Стоит исключить из рациона любую вредную пищу. Принимать пищу стоит небольшими количествами по несколько раз в день. Также можно включить в свой рацион витаминные комплексы.
Не останавливайтесь в обучении новому и тренировках памяти. Развитие интеллектуальной деятельности, занятия умственными упражнениями и пр. помогут сохранить работу мозга на должном уровне.
Полностью откажитесь от вредных пристрастий. Стоит исключить из своей жизни употребление алкоголя и табака, так как они негативно сказываются на состоянии сосудов в мозге и здоровье в целом.
Научитесь спокойно реагировать. Методы релаксации, медитации, йоги и психотерапии позволяют сохранять физическое и психоэмоциональное здоровье.
Своевременно проходите лечение. Стоит вовремя лечить от различных возможных болезней, особенно от инфекций и проблем в сердечно-сосудистой системе.

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи у вас появилась более полная картина, о таком заболевании, как деменция у пожилых людей. Если использовать весь предоставленный материал, то можно предупредить болезнь, или научиться поддерживать хороший уровень жизни, когда диагноз уже поставлен.

Стадии болезни у женщин

Формы деменции проходят свои последовательные стадии:

Предеменция. Возникает за 7-8 лет до развертывания полной клинической картины. Выражается слабыми отрицательными когнитивными проявлениями, незначительными нарушениями памяти о недавних событиях.
Умеренная стадия. Отмечается повышенная раздражительность, склонность к приступам головной боли и головокружениям. С трудом усваивается новая информация. Значительно подводит память, особенно краткосрочная.
Тяжелая стадия. Наступает для каждого индивидуально. Есть больные, которые от первого до последнего этапа продвигаются за 3-4 года (в основном это молодые или средних лет женщины). Немало и тех, кто с умеренной деменцией живёт ещё 18-20 лет, успевает вырастить детей и вынянчить внуков. Возрастная деменция у женщин, скорость ее протекания может отличаться в зависимости от генетической отягощенности, устойчивости нервной системы и пластичности мозга.

В тяжелой стадии продолжается процесс распада личности, утрачивается весь спектр когнитивных способностей. Отмечается физическое и психическое истощение, трудности передвижения даже в пределах своей квартиры, простые бытовые действия выполняются с напряжением, больные предпочитают целыми днями оставаться в постели. Из-за застойных явлений развиваются инфекции мочевыводящих путей, бронхо-легочной системы, пролежни и трофические язвы. На этой стадии больной нуждается в постоянном уходе.

Что это такое?

Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский).

В народе сенильная деменция носит название старческий маразм.

Клиническая картина сенильной деменции

Возникает в пожилом возрасте, характеризуется прогрессирующими психическими нарушениями и постепенным развитием тотальной нетрудоспособности. В среднем, от заболевания страдают 4,5–5% людей старше 65 лет, у женщин диагностируется в два раза чаще.

Специфическим симптомом является так называемая «сенильная психопатизация». Это что значит? На передний план в поведении и поступках больного выступают признаки ригидности и огрубения личности, сужение интересов и кругозора в целом. Утрачиваются отзывчивость, способность к эмоциональному сопереживанию, сочувствию. Типичны:

легковерность и внушаемость, пациент быстро поддается чужому влиянию, причем речь идет о совершенно посторонних людях, чем часто пользуются в мошеннических целях;
настороженность, недоверчивость и подозрительность по отношению к родственникам и близким;
рассеянность, невнимательность, забывчивость;
изменения поведения: больной может постоянно обходить свое жилище, проверяя дверные и оконные замки, прислушиваться к посторонним звукам, не спать, боясь грабителей;
нарушения сна: бессонница ночью и непреодолимая сонливость днем (человек иногда засыпает за едой, во время разговора и т.д.);
расторможенность, сексуальная распущенность (в тяжелых случаях не исключены попытки полового насилия);
частые падения, обмороки, тремор, шаркающая походка (типичны для синдрома Леви);
расстройства речи (возникновение стереотипий, когда больной несколько раз повторяет одно и то же с одинаковой интонацией, нежелание говорить и т.д.);
нарушения координации движений и др.

Один из основных симптомов сенильной деменции — ухудшение памяти. На начальной стадии недуга способность к запоминанию частично сохранена, но со временем закрепление новой информации дается все тяжелее. Постепенно развивается фиксационная амнезия (больной не помнит недавние события), затем пациент перестает ориентироваться во времени, в окружающем пространстве, а на конечной стадии заболевания — и в собственной личности. Потеря памяти происходит в обратном порядке, и рано или поздно наступает момент, когда человек в принципе о себе ничего не помнит.

Характерны ложные узнавания. Возможен своего рода «сдвиг в прошлое»: человек считает своих детей братьями/сестрами или родителями, говорит, что он учится в школе и т.д. Это связывают с тем, что приобретенные сравнительно недавно события забываются, и на первый план выходят более ранние эпизоды из жизни.

Иногда развивается старческий делирий, однако в отличие от сенильного и других форм психозов в данном случае осознание происходящего нарушено не из-за галлюцинаций, а из-за общего искажения восприятия действительности.

На терминальной стадии сенильной деменции больной полностью обездвижен, преимущественно лежит в эмбриональной позе и ведет практически вегетативный образ жизни. Но отсутствуют неврологические расстройства (в частности, различные автоматизмы).