Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Одним из распространенных расстройств сна является синдром беспокойных ног при беременности (СБН). Такому патологическому состоянию характерный постоянный дискомфорт в нижних конечностях, который проявляется преимущественно в темную пору суток и вызывает необходимость постоянного движения. Чтобы понять, как избавиться от СБН, нужно определить его причину. Центр психического здоровья «Лето» уже несколько лет успешно занимается диагностикой и лечением синдрома беспокойных ног у беременных. Мы подберем правильную, а главное, безопасную как для женщины, так и для плода терапию и избавим пациентку от мучительных симптомов заболевания.

Информационная справка

Впервые в медицине такое патологическое состояние было описано в 17 веке Томасом Уиллисом – выдающимся врачом, клиницистом и анатомом из Лондона. Но официальное подтверждение диагноз нашел значительно позже.

В 20 веке благодаря исследованиям шведского невролога и психиатра Карла-Акселя Экбома стало ясно, какую природу имеет характер заболевания. И если изначально изучением патологии занималась психиатрия (считалось, что это один из признаков шизофрении), то вскоре заболевание было признано неврологическим.

Распространенность синдрома беспокойных ног высокая: около 2,5 % опрашиваемых подтвердило, что ощущают подобную проблему. В 2 раза чаще на это жалуются женщины, причем часто первые признаки заболевания проявляются именно в период беременности. После родов нередко симптомы навсегда исчезают в подавляющем большинстве случаев.

Варикоз после родов

Самое главное волнение будущих мам – пройдет ли варикоз после беременности? Обычно варикозное расширение вен проходит через 3 месяца после рождения ребенка. Если изменения не исчезают через 3 месяца, нужно обратиться к флебологу.

Впервые возникшие при вынашивании малыша проявления варикоза обычно проходят практически без лечения. Однако, чем тяжелее изменения, тем больше вероятность того, что они останутся после родов и потребуют лечения. Варикозное расширение вен во влагалище или вульве почти всегда проходит естественным путем после родов.

Симптомы синдрома беспокойных ног

В современной медицине нередко встречается термин «синдром Уиллиса-Экбома». Проявляется он в первую очередь проблемами с засыпанием — человек не может уснуть из-за дискомфортных ощущений в ногах. Это нельзя назвать болью, скорее — тягостной потребностью в движениях, которые помогают на 10–15 секунд устранить дискомфорт. Пациентка каждые 5-30 секунд ощущает такие симптомы как:

• покалывания;
• ломота;
• сильное жжение;
• шевеления под кожей;
• подергивания;
• мурашки;
• судороги и др.

При СБН обычно присутствуют проблемы со сном, а именно с его глубокой фазой. С определенной периодичностью у таких больных происходило подергивание конечностей во сне. Чем больше было подобных спазмов, тем хуже себя человек чувствовал наутро: не было ощущения освежающего сна.

Важная особенность данного состояния – это то, что активизируется симптоматика в вечернее или ночное время, и у беременных чаще всего – во 2 или 3 триместре.

Синдром диагностируют в том случае, если:

1. У пациентки присутствует вышеописанная симптоматика. Нередко женщины не могут описать точно, что они чувствуют, но отмечают, что симптомы крайне неприятные и локализуются по большей степени в области стоп, голеней или бедер.
2. Амплитуда неприятных ощущений усиливается в состоянии покоя (в положении лежа или сидя, когда женщина собирается спать).
3. Движения помогают на время убрать дискомфорт. При потягивании, напряжении ног, ходьбе или упражнениях неприятные ощущения исчезают.
4. Симптоматика имеет цикличный характер. Признаки синдрома беспокойных ног усиливаются вечером и в первую половину ночи — с 18.00 до 04.00. С наступлением утра дискомфорт чаще всего уходит.

Среди беременных СБН диагностируют примерно в трети случаев, что зачастую связано с изменением электролитного состава крови.

Факторы риска варикоза при беременности

Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

Почему возникает подобное заболевание

При беременности такая проблема может быть вызвана несколькими причинами. На появление симптомов в 3 или 2 триместре влияют следующие факторы:

• застой крови в сосудах;
• плохой сон, вызванный колебаниями дофамина или повышением уровня эстрогена;
• нехватка железа или фолиевой кислоты в организме беременной;
• повышенная чувствительность;
• гормональные изменения и т.д.

Нередко недуг провоцируют такие патологии, как болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ревматоидный артрит, почечная недостаточность и др.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

• Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
• Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
• Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
• Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
• Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
• Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса [4].

Нужно ли лечить синдром

Так как подобная патология существенно ухудшает качество сна, ее необходимо устранять. Постоянный недосып вызывает:

• переутомление;
• депрессии;
• неврастению;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение когнитивных функций;
• ощущение энергетической недостаточности и т.д.

Помимо вышеперечисленного, наличие синдрома Уиллиса-Экбома является одни из предикторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентки гораздо чаще страдают артериальной гипертонией, аритмией, а при наличии факторов риска (избыточный вес, диабет и т.д.) не исключен инфаркт или инсульт (особенно в период родов). А беспокойные ноги во время беременности — это дополнительная опасность, ведь постоянный дискомфорт, связанный с недосыпом, повышают риск преждевременных родов, гипоксии плаценты.

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды. Важно немедленно обратиться к врачу, если:

• варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
• окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
• есть заметные изменения в цвете вен;
• на коже появляются язвы;
• появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

Источники:

1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева [и др.] // Вестник Авиценны. — 2021. — №2. – С. 142-146.
2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. https://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Что делать при синдроме беспокойных ног

В терапии используются:

1. Препараты железа, так как нехватка важнейшего микроэлемента приводит к нарушениям в той области мозга, которая связана с выработкой дофамина. Перед этим необходимо сдать лабораторные анализы на определение уровня сывороточного железа. При отягощенном анамнезе (случаи синдрома беспокойных ног у ближайших родственников, метаболические нарушения и др.) поливитаминные комплексы рекомендуют принимать уже на стадии планирования зачатия.
2. Стимуляторы дофаминовых рецепторов, которые помогают восполнять нехватку дофамина в организме.
3. Препараты, нормализующие передачу нервных импульсов в мышечной ткани.
4. Средства, улучшающие кровообращение в сосудах нижних конечностей. Учитывая вероятность побочных реакций, предпочтение в данной ситуации отдают лекарствам местного действия (кремам, мазям, гелям).

Из-за того, что при беременности многие средства, используемые в лечении синдрома беспокойных ног, противопоказаны, в первую очередь советуют попробовать методы немедикаментозной терапии. Рекомендуют:

• делать перед сном массаж нижних конечностей;
• избегать в позднее время приема стимулирующих напитков и продуктов питания (кофе, крепкий чай, шоколад, кока-кола и др.);
• отказаться от курения (к сожалению, нередко женщины, даже узнав о беременности, продолжают курить);
• увеличить физическую нагрузку на ноги и организм в целом в дневное время (естественно, с учетом индивидуальных физиологических особенностей и состояния здоровья);
• соблюдать правила гигиены сна (ложиться и просыпаться каждый день в одно и то же время, отказаться от дневного отдыха, перед сном не смотреть телевизор, ограничить использование любых гаджетов).

Специалисты предупреждают, что появление любых настораживающих симптомов в период беременности, даже незначительный дискомфорт, является поводом для обращения к врачу. Лечение и диагностика должны проводиться только профильными докторами.

В нашем центре вы сможете найти опытных неврологов, которые проведут тщательную диагностику и назначат адекватную терапию. Хорошее здоровье беременной – залог рождения здорового малыша! И мы готовы позаботиться об этом! Звоните нам по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Симптомы варикозного расширения вен у беременных

У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

• отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
• спазмы или болезненность в области бедра или голени;
• усталость, возникновение тяжести в ногах;
• беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
• зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
• извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
• язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
• боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

Лечение боли в суставах во время беременности

Если боль в суставах значительная, обращайтесь за помощью к врачу. Гинеколог знает, какие препараты облегчат состояние при беременности и не навредят ребенку.

Если боли не выходят за рамки легких, можно воспользоваться следующими советами:

• Делайте гимнастику
  . Регулярные упражнения улучшают амплитуду движений и помогают сохранять гибкость суставов. Лучше для суставов упражнения с низким воздействием, такие как ходьба и плавание.
• Используйте контрастную терапию
  . Используйте грелку или электрическое одеяло для прогрева суставов. Поместите пакет со льдом, завернутый в полотенце, в область больной мышцы.

• Делайте массаж
  . Массажная терапия лечит боль и скованность в суставах, а также улучшает диапазон движений и ходьбы.
• Попробуйте иглоукалывание.
  Иглоукалывание может помочь облегчить боль в суставах.
• Принимайте комплексы с Омега-3.
  Включение в рацион продуктов, богатых Омега-3, облегчит боли.
• Уделите время отдыху, чтобы дать суставам отдохнуть.
  Расслабляющие упражнения, а также поднятие ног могут также помочь облегчить боль в колене и лодыжке.
• Носите удобную обувь.
  Ношение высоких каблуков создает нагрузку на лодыжки и ступни. Вместо этого старайтесь носить обувь, которая обеспечивает адекватную поддержку.

Как правильно выбрать активность в первом триместре?

Здоровая женщина беременность в первом триместре — до 12 недель — практически не ощущает. «И, если ее врач считает, что беременность протекает нормально, женщина вполне может оставаться физически активной. Беременность, протекающая без патологий, в этот период от нагрузок не прервется», — говорит Макарова. Однако в это время стоит исключить: 1. Слишком интенсивные физические нагрузки — марафонский бег, езду на велосипеде, занятия на силовых тренажерах. 2. Травмоопасные виды спорта — езду на роликах, борьбу, альпинизм, конный спорт, дайвинг. А вот умеренные нагрузки
— танцы, гимнастика, плавание, прогулки пешком — пойдут будущей маме в это время только на пользу. При условии, что лечащий врач не обнаружил никакой угрозы для развивающейся беременности.