Нарушение равновесия и координации при ходьбе

Что такое шаткость при ходьбе?

Неустойчивые движения могут появляться систематически или присутствовать постоянно. Клиническая картина может обостряться на фоне внешних раздражителей или возникать вследствие развития воспалительных процессов.

Достаточно часто у человека наряду с неустойчивостью в движениях, проявляются и другие неприятные ощущения при ходьбе, сигнализирующие о заболевании, которое и провоцирует шаткость походки (заносит при ходьбе). К дополнительным проявлением можно отнести мигрень, потерю ориентации в пространстве, онемение конечностей, резкий упадок сил и так далее.

Движение человека осуществляется при помощи мышц, суставов и костной структуры. А контролируют этот процесс мозжечок, органы зрения и вестибулярный аппарат. Спиной мозг проводит импульсы, которые поступают к нижним конечностям и побуждают их совершать движение. После получения «команды» мышцы приводят в движения всю систему костей. Если же прохождение импульса по каким-то причинам нарушается, он не будет давать правильную «команду», и естественно ноги не будут двигаться верно, делая походу шаткой и неуверенной.

Кроме того, шатает при ходьбе и при разнообразных проблемах с опорно-двигательным аппаратом. В этом случае ноги просто не смогут правильно выполнять «команды». А если есть проблемы с мозжечком, то и сама «команда» будет отсутствовать.

Важно! Прежде чем начинать терапию, необходимо обязательно выявить причину нарушений, так как лечение в каждом конкретном случае будет различаться.

Стоит насторожиться

Так как нарушение координации не настолько безобидное явление, как может показаться, следует сразу же обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

• спотыкания стали чаще, нередко на совсем ровной поверхности;
• возникает слабость в ногах, которая приводит к падению;
• по непонятной причине координация движений нарушается, двигательный процесс плохо контролируется;
• походка становится неестественной, размашистой;
• после длительной ходьбы внезапно возникает остановка и появляется чувство, что следующий шаг невозможно сделать;
• из-за слабости мышц ноги становятся ватными, шагать можно только на полусогнутых ногах;
• тело при ходьбе заваливается на какую-то одну сторону;
• появляются сложности при ходьбе вверх по лестнице;
• стопа при ходьбе все больше опирается на пятку;
• при желании встать с сидячего положения происходит падение;
• после того, как ноги долго отдыхали, движение становится напряженным, затрудненным.

Одновременно с этим может появиться тремор всего тела, может закружиться голова, появиться стук в висках, потемнеть в глазах, очертания предметов будут размытыми или раздваиваться. Такое стремительное наступление необъяснимого состояния вызывает панику, нервозное состояние, страх.

Это ярко выраженные симптомы определенных болезней, не обращать на них внимание нельзя.

Какие могут быть причины?

В медицине различают 3 категории заболеваний, которые могут сопровождаться пошатыванием при ходьбе:

1. Нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата – позвоночные и черепно-мозговые травмы, ушибы и повреждение мышц нижних конечностей, остеохондроз, плоскостопие, артроз, атрофия мышц.
2. Патологические процессы в головном мозге — повреждение отделов, которые несут ответственность за координацию всех движений и осуществляют контроль за работой двигательной системы. Например, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга, ВСД, воспалительные процессе в головном мозге, сбой в работе ЦНС, атеросклероз, врожденные аномалии мозжечка, менингит, неправильный прием нейротоксичных лекарственных препаратов, а также развитие полинейропатии.
3. Нарушение в психоэмоциональном состоянии – стрессы, нервные срывы, депрессивные состояния, панические атаки, неврозы, психо-неврологические нарушения. Сюда же относится и отравление алкоголем.

Влияние наркотических веществ и алкоголя на нервную систему очень сильное. После того, как токсические вещества оказываются в организме, они быстро проникают в кровь и распространяются по всем тканям и органам. Кроме того, спирт в организме начинает разлагаться, в результате чего образуется ацетальдегид – ядовитое вещество, которое оказывает пагубное воздействие непосредственно на мозжечок.

Важно! Ни в коем случае совместно с алкоголем нельзя принимать медикаменты, в том числе и обезболивающие препараты, так как последствия этого могут быть совершенно непредсказуемыми.

Чем поможет врач

Самостоятельно поставить диагноз в случае, когда шатает больного из стороны в сторону, невозможно. Диагностику проводят только специалисты. Врачи для точного определения первопричины явления используют целый ряд методов, первый из которых – наблюдение за движениями больного. Например:

• просматривают движение по направлению вперед лицом, вперед спиной;
• рассматривается движение по прямой линии вперед левым боком, затем правым;
• меняют ритм шага с быстрого на медленный и наоборот;
• рассматривается походка при закрытых глазах, сравнивается с походкой с открытыми глазами;
• ходьба вверх по лестнице;
• круговое движение (например, вокруг стула);
• предлагают осуществить повороты при ходьбе;
• рассматривают ходьбу на носках и пятках.

Исходя из полученных результатов, больному назначают:

• прохождение МРТ;
• КТ;
• рентген;
• общий и биохимический анализ крови;
• дается направление на исследование ликворной жидкости;
• проводится биопсия мышечных тканей;
• проводят стабилографию.

Помимо этого, больной отправляется на обследование к отоларингологу, окулисту, эндокринологу.

Только после прохождения всех этих процедур, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Даже народные средства следует принимать только после консультации с профессионалами.

Любые препараты должен назначать дипломированный врач. Он будет подбирать лекарственные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма. То, что помогло одному человеку, может нанести непоправимый вред другому.

Пожилой возраст и его влияние

Достаточно часто покачивание при ходьбе наблюдается у людей старше 60 лет. У таких пациентов кружится голова, перед глазами возникают «мушки», появляется шум в ушах, пациент испытывает частые и резкие головные боли. В большинстве случаев люди списываю подобные симптомы на возрастные изменения и не обращаются с ним к врачу. Однако, в ряде случаев такие симптомы указывают на нарушения в работе организма, которые при своевременном обращении к специалисту можно контролировать.

Одной из частых причин является сбой в работе сердца и сосудов головного мозга. Кроме того, на походку может оказывать влияние повышенная вязкость крови, травмы и заболевания позвоночника.

Пожилые люди с нетвердой походкой могут испытывать ощущение дезориентации, у них могут появляться страхи и тревожность. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, так как последствия могут оказаться весьма плачевными.

К кому обратиться

Часто больной и сам понимает, что необходима помощь специалиста. Но вот к какому доктору обратиться – не всегда понятно. Поэтому нужно внимательно прислушаться к симптомам, и уже исходя из этого, выбирать врача.

• кардиолог – если помимо нарушения походки часто бывает повышенное артериальное давление, или есть заболевания сердечно-сосудистой системы;
• невропатолог – к нему нужно идти, когда наблюдаются стрессы, нервные расстройства, другие психические проявления;
• травматолог, ортопед – при травмах, мышечных или суставных болях;
• хирург – нужен при серьезных травмах.

Если же самостоятельно не удалось выявить симптомы, или нет уверенности в правильном определении, то есть, кажется, что присутствуют признаки сразу нескольких болезней (так случается, когда от нервных стрессов болит сердце), нужно обратиться к терапевту.

«Неясная голова» — один из основных признаков астено-невротического синдрома

Если «Неясная голова», «Мутная голова» — ощущение, с которым Вы встаете и ложитесь, и если к этому добавляются повышенная раздражительность, утомляемость и плохой сон – скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме
.

Основные симптомы:

Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.

Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.

Распространенность:

Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.

В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»

Также в группе риска творческие личности.

Причины возникновения:

Основные причины возникновения — стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.

Схожая симптоматика:

Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.

Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).

Как развивается заболевание:

Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.

Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.

Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.

Лечение:

Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.

Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.

На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.

Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.

В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.

В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.

Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.

Терминология и другие наименования:

В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».

В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».

Помоги себе сам

Можно ли помочь себе самостоятельно, в домашних условиях? Можно. Но не стоит заниматься самолечением, лучше всего предупредить возможность появления таких заболеваний, чем потом долго их лечить.

От травм трудно застраховаться. Однако можно сделать организм более выносливым. Для этого помогут следующие факторы:

• правильное питание (для крепости костной структуры);
• прогулки на свежем воздухе (для насыщения крови кислородом);
• регулярное проветривание комнат;
• закаливание организма для укрепления иммунитета (это убережет от многих заболеваний и их осложнений);
• систематическое посещение клиники для профилактического осмотра;
• отказ от вредных привычек;
• правильный режим дня;
• тренировка управления своими эмоциями (во избежание депрессий и нервных срывов);
• разумное чередование спокойной и активной деятельности;
• массаж;
• занятие спортом и физические упражнения для укрепления мышц.

Разработаны несколько специальных упражнений, которые можно выполнять в любом месте и людям различного возраста.

1. В транспорте лучше не садится на свободное место, а стоять, широко расставив ноги, пытаясь не шататься при движении транспорта и удерживать равновесие.
2. Ноги поставить вместе, а руки вытянуть вперед. Подниматься и опускаться на носочках, закрыв глаза. Повторить несколько раз.
3. Руки в стороны, ноги вместе. Постоять с закрытыми глазами секунд 30, затем опустить руки и постоять 30 секунд в таком состоянии.
4. Руки на поясе, ноги вместе. Подниматься на носочки, одновременно наклоняя голову вперед, затем назад.
5. Из такого же положения делать наклоны всем телом вперед и назад, затем в стороны. Выполнить вращение туловища.
6. Выполнить упражнение №5 с закрытыми глазами.
7. Поставить левую ногу носком к пятке правой ноги. В этом положении постоять секунд 15-20. Затем поменять положение ног.
8. Выполнять «ласточку». При этом не так важно следить за тем, чтобы нога поднималась высоко, главное, чтобы сохранялось равновесие.
9. Поднятие ноги сначала влево, а затем вправо, в медленном ритме. Поднимать ногу высоко не нужно, главное, чтобы сохранялось устойчивое равновесие.
10. Попробовать себя в роли жонглера. Кидать вверх и ловить одной рукой яблоко или апельсин. При удачном результате можно подбрасывать два фрукта поочередно.
11. Пройти ровно по одной половице. Половицу можно начертить мелом. Можно просто постараться пройти по предполагаемой ровной линии. Повторить такое же движение с закрытыми глазами. Главное, чтобы предполагаемая линия была ровной (при закрытых глазах важно, чтобы был сторонний наблюдатель).
12. На улице не пропускать бордюры – пройтись по ним.

Эти несложные упражнения помогут не только поддерживать координацию движений всего тела, но и повысить собственную уверенность в своем здоровье.