Электронейромиография (ЭНМГ). Электромиография в Москве

Наша клиника специализируется в области неврологии, мы выполняем электронейромиографию. Мы располагаем грамотными специалистами и современным оборудованием: это электронейромиограф, транскраниальный магнитный стимулятор, оборудование для исследования вызванных потенциалов и т.д. Обычно у нас можно сделать электромиографию 7 дней в неделю, включая субботу и воскресенье. Вы получите на руки результаты ЭНМГ и описание их врачом. Официальное направление не обязательно.

Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование показателей электрической активности нервов и мышц в ответ на их электрическую или магнитную стимуляцию.

Мы проводим практически все основные методики электронейромиографии, (ЭНМГ, игольчатая ЭМГ, ТМС), в т.ч. в диагностически сложных и нестандартных случаях. Мы выполняем ряд методик электромиографии, которые позволяют оценить различные функции различных двигательных и чувствительных нервов. К вашим услугам группа опытных неврологов, в т.ч. невролог-иммунолог.

Электромиография верхних и нижних конечностей
Электромиография срединного, лучевого и локтевого нервов, плечевого сплетения. ЭНМГ при синдроме карпального (запястного канала) канала Гийона. ЭНМГ кисти
Электромиография пояснично-крестцового сплетения, седалищного нерва, большеберцового и малоберцового нервов. Электромиография стопы
Исследования спинного мозга с помощью электронейромиографии
Электронейромиография (ЭНМГ) лицевого и тройничного нерва. Электромиография лица, мимических мышц и жевательных мышц. Электромиография в стоматологии
Декремент-тест при миастении. ЭМГ при миастении. Исследование нервно- мышечной передачи
Стимуляционная электромиография. Диагностика туннельных синдромов, полинейропатии, мононевропатии
Игольчатая миография / Игольчатая электромиография / Игольчатая ЭМГ / Игольчатая ЭНМГ
Электромиография с транскраниальной магнитной стимуляцией

По сути электронейромиография (ЭНМГ), электромиография и миография – это синонимичные названия одной и той же группы диагностических исследований. Это исследования электрических потенциалов нервов и мышц с использованием различных способов стимуляции. Способ стимуляции (слабый электрический разряд, электромагнитное поле и др.) мы выберем в зависимости от того, какую проблему необходимо найти или исключить. Очень важно, чтобы мы понимали суть Вашей проблемы и цель исследования, поэтому обязательно возьмите с собой результаты всех ранее выполненных исследований: МРТ, КТ, ЭНМГ, анализы, направления и заключения специалистов и т.п., если они были выполнены.

Просто сделать ЭНМГ недостаточно: результаты миографии просчитываются, интерпретируются и описываются врачом сразу же после исследования. На руки Вы получите подробный протокол исследования с результатами измерений и описанием врача. Все расчеты и описания уже включены в цену ЭНМГ.

Стоимость электромиографии. Цена миографии зависит от методики исследования. Объем и, соответственно, цену ЭНМГ во многих случаях можно сократить, выбрав наиболее подходящую методику исследования, а методик мы используем довольно много. Поэтому собираясь к нам в клинику на электромиографию, возьмите, пожалуйста, с собой результаты ранее выполненных исследований, томограмм, анализов, консультаций, если они есть. Это поможет нам выбрать электромиографическую методику, максимально отвечающую поставленной диагностической задаче, и во многих случаях сократить стоимость электромиографии.

Электромиография верхних и нижних конечностей

Электромиографию верхних и нижних конечностей мы предлагаем, в основном, при полинейропатии различного происхождения, повреждении и сдавлении нервов. ЭНМГ в этих случаях помогает определить причину и место повреждения, сдавления или воспаления нервов рук и ног. В зависимости от задачи электронейромиографии, мы можем предложить Вам миографию только верхних или нижних конечностей или совместное исследование верхнего и нижнего пояса (т.е. миография верхних и нижних конечностей одним исследованием); цена на электромиографию каждого пояса в этом случае будет ниже.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей

Исследования спинного мозга с помощью электронейромиографии (ЭНМГ, ЭМГ)

Задача электромиографии при болезнях спинного мозга – уточнить диагноз и причину болезни, отличить болезни спинного мозга от похожих по симптомам болезней периферических нервов и мышц (лечение различно). Какие еще методы часто применяются при обследовании спинного мозга

Наш многолетний опыт подсказывает, что электронейромиография – один самых точных методов в диагностике таких заболеваний, как:

Боковой амиотрофический склероз
Различные миелопатии, т.е. ущемления спинного мозга, нарушение спинального кровообращения
Грыжи межпозвоночных дисков с ущемлением спинного мозга или его корешка
Параличи и парезы неясного происхождения
Нарушения ходьбы и чувствительности неясной природы
Спиноцеребеллярные дегенерации – группа наследственных заболеваний спинного мозга и всей центральной нервной системы
Нейроинфекции с поражением спинного мозга (миелит, спинальный арахноидит, энцефаломиелит, радикулит, нейрорадикулопатий) и их последствия

Игольчатая миография при исследовании спинного мозга. Игольчатая ЭМГ – пожалуй, самая информативная методика электромиографии для исследования спинного мозга.Игольчатая миография позволяет оценить работу мотонейронов спинного мозга (мотонейроны – клетки, управляющие мышцами) состояние самих мышц (дифференциальный диагноз болезней спинного мозга с болезнями мышц), периферических нервов и, даже оценить эффективность проводимого лечения. После проведения игольчатой ЭМТ во многих случаях можно точно сказать о состоянии путей, проходящих через спинной мозг к мышцам, есть ли у больного боковой амиотрофический склероз, есть ли перспектива восстановления ходьбы, как чувствуют себя периферические нервы рук и ног. Подробнее об игольчатой миографии.

Диагностика спинного мозга методом электронейромиографии (ЭНМГ) с помощью поверхностных электродов. Самый простой метод ЭНМГ – диагностики заболеваний спинного мозга – это исследование электрических потенциалов мышц с помощью наложения поверхностных электродов. Нарушение проведения сигналов по спинному мозгу немедленно отражается на электрической активности мышц и может быть зарегистрировано с помощью электромиографии. Поверхностную миографию мы применяем при исследовании спинного мозга нечасто из-за её слабой информативности. Более точную картину состояния спинного мозга помогают составить игольчатая миография и ЭНМГ с транскраниальной магнитной стимуляцией.

Электромиография спинного мозга с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) дает информацию о способности спинного мозга донести возбуждение от головного мозга на периферию, к рукам и ногам. При ТМС мозг стимулируется коротким магнитным импульсом, затем трансформирует магнитный импульс в электрический, а электрический импульс, в свою очередь, регистрируется и измеряется диагностическим прибором и подвергается анализу. В основном, исследование спинного мозга с ТМС применяется при диагностике параличей, парезов и нарушений ходьбы в сомнительных и неясных случаях. Подробнее о электромиографии с ТМС.

Диагностика восходящих путей спинного мозга (проводников чувствительности). Метод соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) – это исследование восходящих нервных путей, передающих через спинной мозг сигналы от чувствительных рецепторов тела. Подробнее об исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов.

Стимуляционная электромиография при обследовании спинного мозга. Стимуляционная электромиография – способ обследования периферических нервов, позволяющий исследовать проводящую функцию нервов и определить место повреждения или разрушения нервных волокон. Данный метод отлично подходит для выявления болезней периферических нервов, которые, нужно обязательно дифференцировать от поражения спинного мозга (симптомы могут быть похожими, а лечение различно). При стимуляцоннойЭНМГ косвенно оцениваются и некоторые параметры функции спинного мозга. Подробнее о стимуляционнойэлектромиографии.

Что такое ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ (ЭНМГ) ?

Электронейромиография – это хорошо зарекомендовавший себя вид функциональной диагностики, основными целями которого являются:

Определение степени повреждения нервно-мышечной системы человека;
Определения характера и топики повреждения, а также распространенности процесса;
Определения степени развития патологического процесса.

ТЕСТЫ О ЗДОРОВЬЕ On Line

В каких случаях рекомендуется проводить ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ (ЭНМГ)

ЭНМГ часто используется для диагностики широкого ряда болезней периферической нервной системы:

травматические повреждения лучевого, срединного, локтевого, большого, малоберцового, бедренного нервов и других нервов периферической системы;
полиневропатии различного генеза: — cвинцовая, хлорофосная полинейропатия — преобладающее поражение двигательных волокон нервов;
постдифтерийная , отулиническая, поствакцинальная полинейропатия;

плексопатии (поражение нервного сплетения передних ветвей спинномозговых нервов, при которых характерным являются двигательные, чувствительные или трофические расстройства);
невральные амиотрофии (заболевание Шарко-Мари-Тута), туннельные невропатии;
диабетическая полинейропатия;
полинейропатия при системных заболеваниях соединительной ткани и васкулитах.

дисметаболическая полинейропатия может возникать при наличии соматических заболеваний: сахарный диабет, болезни печени, почек, пищеварительного канала и др.;
сирингомиелия — хроническое заболевание нервной системы , сопровождающееся образованием пустот в спинном мозге.
остеохондроз позвоночника с наличием корешкового синдрома;

В нашей клинике при проведении ЭНМГ квалифицированный врач может с высокой точностью определить не только очаг, но и степень поражения нервной системы, а также осуществить:

контрольное обследование эффективности проводимого лечения,
определение характерных наследственных нарушений,

определение срока давности неврологических нарушений,
прогноз течения заболевания,
раннюю диагностику сопутствующих заболеваний.

Электронейромиография (ЭНМГ) применяется в качестве ведущего метода для диагностирования в неврологии, в нашей клинике обследование выполняется высококвалифицированными специалистами ГАРАНТИЯ результата. Использование методики ЭНМГ является единственно методом своевременной диагностики поражений корешков и нервных сплетений спинного мозга. Методика позволяет выявить нарушение проводящей функции головного и спинного мозга, состояние периферических нервов, наличие или последствия травматических повреждений нервов, определить степень поражения различных структур нервов, а также контролировать процесс восстановления двигательных функций. На основе данных ЭНМГ обследования удается поставить сложный диагноз миастении, рассеянного склероза и других дегенеративных заболеваний нервной системы.

ЭНМГ верхних и нижних конечностей

Для просмотра дополнительных материалов — выберете требуемый раздел.

ЭНМГ верхних конечностей

энмг верхних

ЭНМГ верхних конечностей

Электронейромиография верхних конечностей подразумевает исследование плечевого сплетения, а также всех нервов руки:срединного-локтевого-лучевого.

ЭНМГ верхних конечностей: плечевое сплетение.

Наши нервы, выходя из шейного и грудного отдела позвоночника переплетаются и образуют плечевое сплетение нервных волокон в области ключицы. Стимуляционная энмг оценивает мышечный ответ (сокращения той или иной мышцы плеча ), скорость прохождения и амплитуду импульса в ответ на раздражение определенных участков сплетения. В результате можно достоверно определяет возможную степень и характер поражения нервов самого сплетения.

ЭНМГ верхних конечностей : плечевое сплетение, срединный, лучевой и локтевой нерв.

Плечевое сплетение является началом как срединного, лучевого, так и локтевого нервов. Методика диагностики плечевого сплетения и нижеуказанных нервов одинаковая, различаются только точки стимуляции и местоположение регистрирующего электрода.

Срединный нерв иннервирует мышцы предплечья и некоторые мышцы сгибателей пальцев (большой палец кисти).
Локтевой нерв иннервирует не только сгибатели пальцев, а также и запястье.
Лучевой нерв проходя по предплечью иннервирует разгибатели как пальцев, так и запястья.

ЭНМГ нижних конечностей

Энмг нижних

ЭНМГ нижних конечностей

Электронейромиография нижних конечностей включает обследование седалищного, малоберцового и большеберцового нервов. Методика исследования ног принципиально мало чем отличается от энмг рук: так же накладываются регистрирующие электроды в определенные участки ног, так же осуществляется раздражение нервов ног слабым электрическим импульсом, затем оценивается мышечный ответ (амплитуда) и скорость распространения импульса по нервам нижних конечностей.

ЭНМГ нижних конечностей: седалищный, малоберцовый, большеберцовый нервы

Седалищный нерв – это самый большой нерв периферической нервной системы нашего тела и иннервирует практически всю нижнюю конечность,а в области бедра он разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Поражение упомянутых нервов может происходить в любой точке или нескольких местах одновременно. Основная задача энмг нижних конечностей – это найти все места возможного поражения и определить их характер для назначения правильного лечения. Следует добавить, что если в результате данного обследования окажется, что состояние нервов находиться в рамках допустимых параметров , а дисфункция имеет место – то в этом случае обычно дополнительно проводят игольчатую эмг для выявления возможной радикулопатии.

Подробнее об этом виде исследования читайте в нашей статье «Миография».

ЭНМГ В МЕДИЦИНЕ

Урология и гинекология. ЭНМГ — правильная оценка расстройств функции мочевого пузыря или уретры, определение функционального состояние мышц уретрального и анального сфинктеров, а также нервов, их иннервирующих. Определение причины затрудненного мочеиспускания, предположить наличие новообразований — опухолей, оценить функцию пирамидных путей при диагностики сексуальных расстройств и многое другое.
Нейрохирургия. ЭНМГ – дает возможность оценить необходимость проведения операции, а также контролировать восстановительный послеоперационный период.
Эндокринология. ЭНМГ — Определение степени поражения мышц и нервов при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе и тиреотоксикозе) и сахарном диабете.
Ортопедия и реабилитация. ЭНМГ — Исследование двигательного акта и сократительной функции мышц, определение степени восстановления поврежденных мышц и нервов, а также возможных контрактур и контроль за их разработкой.

Декремент-тест при миастении. ЭМГ при миастении. Исследование нервно- мышечной передачи

«Декремент-тест». Основная проблема при миастении – это торможение передачи возбуждения с нервов на мышцы. Отсюда обратимая миастеническая слабость мышц различных групп. Соответственно и ЭМГ – диагностика миастении строится на исследовании передачи возбуждения с нервов на мышцы. Декремент-тест – это удобный и достаточно достоверный вариант исследования нервно-мышечной передачи при подозрении на миастению. При проведении декремент-теста мы руководствуемся общепринятыми международными стандартами, т.е. обычно исследуем 5 мышц. Каждая исследуемая мышца подвергается ритмической стимуляции (т.е. совершает искусственно вызванные сокращения), при этом мы регистрируем электрические характеристики ответов мышцы на стимулы. Декремент – это характерное для миастении постепенное снижение интенсивности ответов мышцы в ответ на ее ритмическую стимуляцию. Наличие клинически значимого декремента обычно говорит о нарушении нервно-мышечной передачи: миастении гравис или миастеническом синдроме.

Прозериновая проба или прозериновый тест. Прозерин – лекарственный препарат, одним из эффектов которого является обратимое улучшение нервно-мышечной передачи. В сомнительных случаях диагностики миастении мы используем прозерин для проведения теста. Прозериновый тест (прозериновая проба) заключается в следующем:

Сначала проводим ЭМГ – стандартный Декремент-тест. Выявление нарушений нервно-мышечной передачи в ходе декремент-теста может быть показанием для проведения прозериновой пробы.
Вводим прозерин. Прозерин вводится с помощью шприца внутримышечно или подкожно, затем усваивается и улучшает нервно-мышечную передачу.
Повторно проводим декремент-тест уже на фоне действия прозерина. Если прозерин существенно улучшает показатели декремент-теста, то нарушение нервно-мышечно передачи считается доказанным.

Симптомы миастении

Чаще всего миастения начинается со слабости глазных мышц: возникает опущение век и/или двоение предметов при попытке сфокусироваться на них. Позже возникает и слабость в конечностях, проблемы с выполнением повседневных дел из-за невозможности поднять и удерживать в определенном положении руки, подниматься по лестнице или поднимать предметы. В тяжелых случаях наблюдается утяжеление уже имеющихся симптомов миастении, к которым присоединяются проблемы с глотанием, выговариванием некоторых звуков, заброс пищи в нос во время глотания.

Мы рекомендуем пройти обследование на предмет миастении при возникновении таких симптомов для того, что бы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Дифференциальный диагноз между миастенией, паранеопластическим миастеническим синдромом, миопатией, полинейропатией

Миастения – лишь одна из возможных причин слабости мышц. Задача установить истинную причину слабости мышц встает довольно часто. Обычный дифференциально-диагностический ряд в таких случаях это:

Миастения гравис, конгенитальная миастения;
Миастенические синдромы на фоне онкологических заболеваний (паранеопластические миастенические синдромы), например, синдром Ламберта-Итона;
Миопатия и амиотрофия, т.е. наследственное или приобретенное (обменные нарушения, действие некоторых лекарств и т.д.) заболевание мышц с постепенным их разрушением и мышечной слабостью;
Полинейропатия, т.е. различной природы снижение проведения возбуждения по самим периферическим нервам;
Миелопатия, т.е. различной природы заболевание спинного мозга.

В этом случае мы проводим ряд электромиографических исследований различными методиками. Методики ЭМГ выбираем исходя из клинической картины заболевания: для выявления полинейропатии, миастении, миопатии или миелопатии соответственно. Рекомендуем в этих случаях также получить консультацию невролога (невролога-иммунолога) в нашей клинике и провести некоторые лабораторные исследования. Данные анализов, осмотра неврологом и результаты ЭМГ дополняют и конкретизируют друг друга, помогают точно установить причину мышечной слабости и найти правильный путь лечения.

Что именно из лабораторных исследований при мышечной слабости мы можем выполнить:

Антитела к ацетилхолиновому рецептору (диагностика миастении);
Антитела к скелетным мышцам (диагностика полимиозита и полимиалгии, аутоиммунной миопатии);
Миозит-специфичные антитела (диагностика полимиозита и полимиалгии);
Антинейрональные антитела (диагностика паранеопластических неврологических заболеваний);
Креатинкиназа (КФК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – мышечные ферменты (маркеры разрушения мышечной ткани при миопатии, полимиозите и других болезнях мышц);
Исследования иммунного статуса, аутоиммунитета, диагностика сопутствующих инфекций.

Медицинские показания для проведения диагностики

Поводом для назначения процедуры становятся следующие жалобы пациента:
онемение какого-либо участка тела;
усиление, патологический характер чувствительности;
боли, чувство жжения в конечностях, нередко усиливающиеся ночью либо при движениях;
слабость ног, рук;
общая слабость, патологически быстрая утомляемость;
шаткость походки;
невозможность передвигаться без опоры;
затруднение при ходьбе по лестнице;
уменьшение объёма конечности.

Стимуляционная ЭНМГ позволяет выявить болезни нервов и мышц:

полинейропатии конечностей различного генеза (при гипотиреозе, сахарном диабете, хронической интоксикации, отравлении);
острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
травмы нервов после переломов костей, ранений;
туннельный синдром;
радикулопатия (прострел);
невропатия лицевого, тройничного нервов.

Игольчатая ЭНМГ нужна для диагностики:

врождённых, наследственных, приобретённых миодистрофий;
миастении;
миопатии;
заболеваний мотонейрона;
бокового амиотрофического склероза;
вибрационной болезни;
спинальных мышечных атрофий.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики нескольких заболеваний назначаются обе методики. Это исследование называется комплексной электромиографией.

Для правильного выбора методики, направление на ЭНМГ должно содержать предварительный диагноз, поэтому важно заранее пройти консультацию невролога.

Методика даёт врачу возможность выявить нарушения до появления первых симптомов, вовремя приступить к лечению.

Стимуляционная электромиография. Диагностика туннельных синдромов, полинейропатии, мононевропатии

С помощью стимуляционной электромиографии мы можем достоверно диагностировать нарушения проведения импульсов по нервам при различных заболеваниях, при планировании хирургических операций на нервах рук и ног.

Стимуляционная электромиография – это метод исследования периферических нервов рук, ног или лица. При стимуляционной ЭНМГ исследуется ответ мышц на электрическую стимуляцию нерва на разных уровнях, начиная от его выхода из позвоночника и далее по его ходу в руке, ноге или системе лицевого нерва.

Стимуляционная электромиография верхних конечностей, электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей / ЭМГ рук

Таким образом, мы можем точно диагностировать повреждения и болезни нервных волокон и их состояние после травмы или же неудачной операции, когда нерв может попасть в рубец или быть перерезан. Данное исследование является информативным при туннельном синдроме, при котором мы рекомендуем дополнительно провести игольчатую электромиографию, чтобы посмотреть, есть ли тенденция нерва к восстановлению, что важно при принятии решения о проведении операции. Благодаря исследованию, мы сможем увидеть повышение сопротивления прохождению нервного импульса, которое может развиться вследствие нейроинфеций, нарушений обмена веществ из-за сахарного диабета или отравлении токсическими веществами, в том числе алкоголем.

Разница между ЭНМГ и ЭМГ

Формально электронейромиография включает исследование проведения импульса по нервному волокну, тогда как электромиография — это лишь регистрация электрической активности, возникающей в результате сокращения мышц. Однако на практике современный алгоритм исследования практически не предусматривает выполнения ЭМГ изолированно — без исследования скорости проведения импульса по нервному волокну. ЭНМГ позволяет легко установить конкретное «место» повреждения структур периферической нервной системы. Так же электронейромиография позволяет измерить скорость прохождения импульса по нервным волокнам и оценить функциональное состояние мышц, то есть способность мышечной ткани адекватно сокращаться в ответ на нервный импульс.

Игольчатая миография / Игольчатая электромиография / Игольчатая ЭМГ / Игольчатая ЭНМГ

Игольчатая электромиография (ЭМГ) – одна из лучших методик исследования нервов и мышечного аппарата на сегодняшний день. Игольчатая ЭМГ используется для диагностики состояния самих мышц, и тех нервов, которые проводят к мышцам сигнал от головного и спинного мозга. Для проведения исследования, доктор вводит в исследуемую мышцу тонкую стерильную иглу – электрод (мы используем одноразовые иглы), с помощью которого измеряется электрический мышечный потенциал. Мышечный электрический потенциал отклоняется от нормы при заболевании центральной нервной системы и нервов верхних и нижних конечностей.

По биоэлектрической активности мышцы мы можем диагностировать наличие заболеваний мышц (миопатий различной природы), бокового амиотрофического склероза, полимиозита и других ревматических поражений мышц, посмотреть тенденцию к восстановлению поврежденных нервов, определить, где находится проблема – на уровне периферического нерва или нервных клеток спинного мозга, оценить ее характер и даже определить наличие/отсутствие воспалительного процесса. Игольчатая электромиография играет очень важную роль в решении вопроса о целесообразности проведения операции по восстановлению периферического нерва, т.к. с помощью этого исследования мы поймем, есть ли реиннервация (восстановление проводимости нерва) или этот нерв полностью погиб.

Частные методики проведения ЭНМГ

Электронейромиография нижних конечностей

Назначается при подозрении на полинейропатию, патологию нервов поясницы, ног, миодистрофию. Часто назначается для выяснения причины синдрома беспокойных ног, при потере чувствительности или мышечной массы после травмы нижних конечностей. Применяются обе методики, что зависит от предполагаемого диагноза.

Пациента просят лечь на кушетку, максимально расслабиться. После этого последовательно прикрепляют электроды к мышцам стоп, голеней, бёдер. Регистрируют электронейромиограмму покоя, затем после стимуляции.

Во время процедуры врач может попросить пациента напрячь какую-либо группу мышц. Таким образом выясняется, работа каких мышц нарушена, в каких полях изменена чувствительность. Это помогает определить место повреждения нервных окончаний.

Исследование лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва может проявляться болями, чувством онемения половины лица. Нередко возникает парез мимических мышц на стороне поражённого нерва. При этом ослабляется мимика, угол рта опускается, а глаз не может полностью закрыться веком.

Основная методика — стимуляционная. Считается, что если на третий день болезни ЭНМГ-ответ не ниже 50% по сравнению со здоровой стороной лица, перспектива выздоровления благоприятная. Электроды устанавливаются на заушную, лобную, височную области. При необходимости с помощью игольчатого метода проверяют лобную мышцу, круговые мышцы глаза и рта. Кроме этого, исследуется мигательный рефлекс.

Электронейромиография тройничного нерва

Тройничный нерв разделяется на глазничную, верхнечелюстную, нижнечелюстную ветви. Поэтому при невралгии в этих областях лица появляется сильная боль. Но невропатия может проявляться не болями, а, наоборот, снижением, иногда потерей чувствительности, мышечной активности той зоны, за которую отвечает поражённая ветвь. Миография помогает установить характер и уровень повреждения. Методика проводится аналогично ЭНМГ лицевого нерва.

ЭНМГ верхних конечностей

Причина, которая привела к нарушению чувствительности или мышечной активности рук, может располагаться в нейронах коры головного мозга, шейном отделе спинного мозга, на уровне периферических нервных окончаний руки. Задача нейрофизиолога, проводящего исследование, выяснить этот момент.

Исследование может назначаться для диагностики нейропатий, туннельного синдрома, травм, воспалений срединного, лучевого, локтевого нервов. Используются обе методики. Электроды поочерёдно размещаются на тыльной, затем ладонной поверхностях кисти, на предплечье, плече, области надплечья, шее.

Чтобы записаться на электронейромиографию в медицинский в Великом Новгороде, обратитесь в регистратуру лично или по телефонам, 8(8162) 90-11-22.

Электромиография с транскраниальной магнитной стимуляцией

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга – метод измерения проводимости нисходящих нервных путей, проводящих импульсы от головного мозга к рукам и ногам.

Как проводится электромиография с ТМС. С помощью специальной магнитной катушки, доктор подает импульс на кору головного мозга (катушка просто прикладывается к голове). В мозгу магнитный импульс преобразуется в электрический, который, в свою очередь, проходит от коры мозга до периферических нервов в конечностях, где и регистрируется прибором. По скорости проведения этого импульса и различным дополнительным параметрам можно точно определить, есть ли блок проведения на уровне спинного или головного мозга.

Основные показания к ЭНМГ с транскраниальной магнитной стимуляцией. ТМС применяется, в основном, для диагностики нарушений функций верхних и нижних конечностей, например, ходьбы. Тут очень важно отличить паралич мышц (поражение нерва, иннервирующего мышцу) от заболевания мышц (поражение самих мышечных клеток от токсического воздействия, травмы и т.д.). Мы рекомендуем этот метод исследования также для выяснения причины дисфункции мочевого пузыря (задержка мочеиспускания, пропадание позыва к мочеиспусканию), так как с помощью транскраниальной магнитной стимуляции можно понять, является ли причиной дисфункции мочевого пузыря нарушение проведения импульса по спинному мозгу или имеется причина иного характера.