Панические атаки: причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Что такое панические атаки и их виды
Симптомы
Физические
Причины
Паническая атака во сне
Что делать при панической атаке: первая помощь
Лечение
Медикаментозное лечение
Психотерапия
Фитотерапия
Дыхательные упражнения
Физические упражнения
Последствия
Вывод

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Термин панические атаки появился относительно недавно, ранее врачи назвали его иначе, а именно вегетососудистые нарушения, которые были связаны со стрессом. В медицинской практике расстройства называют также кардионеврозом, симпатоадреналиновым или вегетативным кризисом. Приступы могут быть единичными и регулярными, последние нарушают жизнь человека, вызывают осложнения. Паническая атака не несет прямой угрозы жизни человека, но требует срочного лечения.

Панические атаки

Ранее состояние панических атак относилось к симптомам синдрома вегетативной дистонии. Самостоятельным заболеванием панические атаки начали считать с 1980 года. Сейчас они включены в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день специалисты пересматривают подход к паническим атакам: все чаще доктора относят симптоматику заболевания к неврозам, а все возникающие нарушения считают невротическими расстройствами вегетативной дисфункции.

Пароксизмы панического характера охватывают практически 5% населения. Жители мегаполисов являются наиболее уязвимыми к проявлению данного заболевания. Как правило, первые приступы начинаются в возрасте от 25 до 45 лет. Более легкая форма панических атак наблюдается в пожилом возрасте, когда симптоматика выражена слабо, а при приступе панических атак заметно преобладает эмоциональная часть. Панические атаки могут стать следствием пароксизма, пережитого в молодости.

Панические атаки представляют собой одиночный приступ либо целую серию. В случае рецидива стоит относить заболевание к паническим расстройствам. Если ранее заболеванием занимались исключительно неврологи, то сейчас при данных расстройствах пациентом также занимаются психиатры и психологи. Симптомы также интересны докторам в области пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии.

Способствующие факторы

Помимо основных причин панической атаки, выделяют также провоцирующие факторы. Они повышают вероятность появления расстройства даже у полностью здоровых людей.

К таким факторам относят:

Низкая двигательная активность. Приводит к возникновению различных отрицательных мыслей, высокой импульсивности. Особенно гиподинамия опасна для подросткового возраста.
Избыточное употребление кофеина. Способствует невелик и эмоциональному истощению.
Курение и алкоголизм. Оказывают негативное влияние на кровеносные сосуды и снижают устойчивость к стрессу и депрессии.
Нарушение сна, когда человек часто находится в состоянии недосыпа.
Эмоциональная бедность. Сдерживание мыслей и эмоций внутри длительное время часто приводит к приступам беспокойства.

Причины возникновения панических атак

Панические атаки традиционно провоцируются физиогенными, биологическими и психогенными факторами. Зачастую имеет место быть комбинирование факторов, один из которых обуславливает первоначальный приступ, а другие – его рецидивы.

Физиогенные триггеры проявляются в результате физических перегрузок, высокой инсоляции, акклиматизации, метеорологических колебаний, приема наркотиков и др. Некоторые медикаменты также способны в той или иной степени повлиять на возникновение панических атак: холецистокинин (используется при диагностики желудочно-кишечного тракта), бемегрид (добавляется для введения в состояние наркоза), некоторые виды стероидов.

Пациенты, подверженные паническим атакам, в большинстве своем имеют схожие черты характера и личностные качества. У мужчин это необычайно трепетная забота о собственном здоровье. У женщин – желание находиться в центре внимания, привлечение заинтересованности к собственной персоне, драматичность и чрезмерная демонстративность. Люди, которые предпочитают заботу о других эгоистичному отношению к себе, никогда не подвергались паническим атакам.

Что будет, если не лечить ПА

Каждый последующий приступ сопровождается более острыми ощущениями. У человека может возникнуть новая фобия – сильный страх повторения пароксизмов, он продолжает жить в постоянном напряжении, ожидая ухудшения ситуации. Независимо от интенсивности физиологических симптомов, такое расстройство не приводит к летальному исходу. Лечение панических атак необходимо для предупреждения развития фобий, повышенной тревожности и нервозности.

Пациент начинает кардинально менять свою жизнь, подстраиваться под свое состояние. Он избегает мест большого скопления людей, супермаркетов, перестает пользоваться любым общественным транспортом. Постепенно такой человек отгораживается от социума, предпочитает не заниматься профессиональной деятельностью, все время проводит в помещении. Он перестает общаться на доверительные темы со своими близкими, есть риск развития серьезных психических осложнений. Пациенты с паническими атаками часто страдают от неврастении, неврозов, нарушения сна, депрессивного состояния, астении. Нервная система истощается, человек пытается облегчить симптомы самостоятельно подобранными медикаментами.

Регулярно повторяющиеся приступы приводят к потере аппетита, нарушению функций важных органов, в частности желудочно-кишечного тракта. Сознательный отказ от пищи приводит к физическому истощению. В этом случае часто требуется лечение дистрофии, этот процесс длительный и не всегда завершается успешно. Все зависит от состояния организма, наличия внутренних резервов для борьбы с заболеванием.

Патогенез панических атак

Причины возникновения панических атак объясняются несколькими теориями. Работа исследователей в данном вопросе существенно затруднена неопределенностью пациентов касательно причин возникновения атаки, а также неспособностью связать психотравмирующую ситуацию и пароксизм. Из-за этого нет полной определенности касательно причин болезни. Дополнительным затрудняющим фактором является стремительное течение панических атак и внезапное их проявление.

Наиболее современным подходом к причинам возникновения панических атак является наплыв беспокойных мыслей на пациента, который не обоснован абсолютно ничем. Под влиянием этих мыслей начинает активно вырабатываться адреналин и иные катехоламины. В результате существенно повышается АД, а сосуды – сужаются. Артериальная гипертензия при панических атаках одолевает даже тех людей, которые имеют абсолютно нормальный преморбидный фон. В тканях скапливается лактат натрия, снижается концентрация газа СО2 в крови, учащается дыхание, может появиться тахикардия. Вследствие данных нарушений возникает ощущение дурноты, дереализации, а также головокружения.

Во время панических атак в головном мозге происходит активация церебральных хеморецепторов, имеющих высокую чувствительность к изменению состава газов в крови. Параллельно с этим гиперактивируются норадренергические нейроны. В результате чувство тревоги и страх нарастают, а паническая атака только усиливается.

Причины

Чаще всего приступы паники рассматривают в качестве психических расстройств, но они могут возникать у людей с чувствительной психикой в момент перенесения болезни, особенно тяжелой, перед предстоящим хирургическим вмешательством, во время переживания экономического кризиса и т. д.

Поэтому выделяют следующие причины развития панических атак у женщин и мужчин:

Заболевания сердца, в частности стенокардия, ИБС, пролапс митрального клапана, перенесение инфаркта миокарда, а также бронхиальная астма способны вызывать ощущение подавленности и опасности для жизни. Это усугубляется возникновением характерных для этих заболеваний симптомов, в особенности одышки, учащения пульса, дискомфорта разной степени интенсивности в области груди. В результате может развиваться тревога, но в таких ситуациях на первый план выходят именно физические признаки панической атаки, в то время как психологические (ощущение страха, тревоги) обычно умеренно выражены.
Патологии ЖКТ, включая язвенную болезнь желудка и особенно синдром раздраженного кишечника.
Эндокринные нарушения, в особенности тиреотоксикоз, феохромоцитома, могут имитировать состояния, характерные для панических атак из-за развития вегетативного криза, но в действительности таковыми не являющиеся.
Физиологические изменения, обусловленные изменениями гормонального фона или прохождением определенных жизненных этапов: начало менструации у девочек, вступление в половые отношения, беременность, роды, климакс и т. д.
Прием определенных лекарственных средств, в частности препаратов на основе холецистокинина, а также средств, активизирующих выработку этого гормона в организме, глюкокортикостероидов и бемегрида. В основном подобные лекарства применяются для лечения неврологических заболеваний, тяжелых воспалительных процессов, абстинентных синдромов и психических расстройств.
Психические проблемы и нарушения, среди которых тяжелые потрясения (смерть близкого, развод, увольнение), депрессивные состояния, шизофрения, посттравматические стрессовые расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства. Нередко от панических атак страдают люди, имеющие различные фобии, в том числе боящиеся социума, высоты, замкнутых пространств, темноты, болезней. В подобных ситуациях приступы паники в большей степени проявляются эмоциональными нарушениями, в особенности беспричинным, сильным страхом и тревогой. При этом физические проявления выражены умеренно или даже слабо.

Важно отличать фобию от панической атаки, хотя в обоих случаях речь идет о невротическом расстройстве и стрессе. Но в первом случае страх возникает в прямой связи с причинным фактором (темнота, замкнутое пространство, высота и пр.), а паническая атака может возникать изолировано без какого-либо четкого повода. Но фобии рано или поздно практически всегда приводят к возникновению панических атак.

Тем не менее причины возникновения панических атак могут крыться и во влиянии социальных факторов. Так, большое количество исследователей пришло к выводу, что большую роль в развитии тревожных расстройств играет большая информационная нагрузка, очень быстрый ритм жизни и постоянное действие стрессов. Эта точка зрения подкрепляется и тем фактом, что жители городов, особенно мегаполисов высокоразвитых стран, в десятки раз чаще страдают от панических атак, чем население сельских местностей.

Именно влияние социума в большей степени объясняет случаи приступов паники у детей и подростков. Нередко они наблюдаются у особенно эмоционально лабильных детей перед конкурсами, соревнованиями, экзаменами и т. д. Но это не исключает возможности участия в развитии приступов тревоги соматических факторов, в особенности бронхиальной астмы, в последнее время все чаще диагностируемой у детей. В подобных ситуациях увеличивается риск обострения обструкции бронхов на фоне сильной тревоги.

Часто паническим атакам подвержены дети, а впоследствии и взрослые люди, перенесшие в раннем возрасте сексуальное насилие.

Не последнее значение в возникновении панических атак отводится общему уровню стрессоустойчивости человека. Известно, что некоторые факторы могут снижать ее, что и создает предпосылки для возникновения тревожного расстройства. К их числу относятся:

наличие вредных привычек, в частности злоупотребление кофеин содержащими напитками, курение, употребление алкоголя и/или наркотиков;
ведение малоподвижного образа жизни;
подавление эмоций, накапливание обид, наличие внутренних конфликтов;
нарушения сна.

У 20—30% людей, принимающие каннабиноиды, наблюдаются панические атаки. Это один из самых распространенных побочных эффектов курения марихуаны.

Симптомы панической атаки

Панические атаки часто являются следствием психического расстройства (шизофрении, истерического невроза, депрессии и др) или соматических заболеваний (язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, ИБС и др). Психологические факторы обуславливают полисимптомность, а также наличие субъективных и объективных симптомов.

Зачастую панические атаки не имеют никакой взаимосвязи с реальной опасностью. При этом заболевание берет внезапный старт, симптомы стремительно усиливаются, а затем идет на спад, оставляя пациента наедине с состоянием восстановления после приступа. Как правило, панические атаки длятся порядка 15 минут. В редких случаях замечены непродолжительные приступы (порядка 10 минут) и длительные приступы (около 1 часа). Наиболее мощным считается приступ на 5-10 минутах своего проявления. Пациенты, вспоминая этот период, жалуются на особую тяжесть переживания приступа, а также определенную опустошенность и раздавленность.

Самыми частыми жалобами являются ощущение удушья, боль в сердце, замирание сердца либо чрезмерная его активность, проблемы с дыханием, нехватка воздуха и др. Нередко встречаются такие симптомы, как парестезии, головокружения, озноб, потливость. В конце приступа – полиурия. Зачастую пациенты рассказывают о когнитивных нарушениях: деперсонализации, нечеткости звука, расплывчатости предметов, дурноту в голове и так далее. Более редкими симптомами являются рвота, отрыжка, тошнота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Первая паническая атака за редкими исключениями выражена конкретным страхом смерти. При повторении она принимает четкую форму: человека одолевает страх смерти от какого-либо заболевания либо несчастного случая. Появляется чувство тревоги, которую трудно объяснить чем-либо, внутреннее напряжение. Зачастую пациенты доходят до состояния аффекта. Некоторые пациенты наиболее подвержены эмоциональным расстройствам: чувство жалости, ничтожности, безысходности.

При панических атаках могут происходить определенные функциональные нарушения: скрючивание рук, озноб, мутизм, нарушение зрения, онемение конечностей, изменение походки и др.

Последствия

Панические атаки значительно ухудшают качество жизни человека и при отсутствии лечения могут спровоцировать следующие осложнения:

самоизоляция, страх общества, прерывание контактов с другими людьми;
снижение самооценки;
потеря уверенности в завтрашнем дне;
настороженность, тревожность, что может спровоцировать агрессию в отношении окружения;
нарушение половых функций;
формирование психических расстройств при частом повторении приступов;
конфликты в семье;
проблемы на работе, учебе;
злоупотребление алкоголем, наркотиками для борьбы с паникой;
обострение хронических болезней;
расстройства пищеварительного тракта, дистрофия из-за отказа приемов пищи на фоне тревоги;
страх смерти.

Течение панических атак

Паническая атака по своему течению бывает абортивной (менее 4 симптомов) и развернутой (более 4 симптомов). Абортивные приступы могут проявляться несколько раз в день. В свою очередь, развернутая паническая атака может проявлять себя как достаточно часто (несколько раз в неделю), так и редко (один раз в несколько месяцев). Как правило, пациенты подвержены и тем, и другим типам панических атак. Лишь в исключительных случаях человека одолевают только развернутые атаки.

Пациенты по-разному адаптируются к последствиям панической атаки. Для одних панические пароксизмы являются ярко выраженными (неспособность отличить межкризовый период от панической атаки), другие чувствуют себя здоровыми. В промежутках между атаками может наблюдаться озноб, гипотермия, эмоционально-психопатологические проявления, головная боль, диарея, запор, кардиалгический симптом и др.

После нескольких панических атак у пациентов наблюдается неполноценность образа жизни и некая ограниченность, связанная с избеганием мест и ситуаций, при которых происходил криз.

Диагностика панической атаки

Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.

После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.

После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания. Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее. Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов смежных отраслей медицины: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, психиатрии и др.

Диагностика

При появлении характерных для панических атак признаков следует обращаться к неврологу, психологу или психиатру. Диагностику начинают с установления количества эпизодов накатывания панического страха. О подверженности паническим атакам говорят при наличии нескольких таких случаев, возникших спонтанно без присутствия реальной угрозы жизни и здоровью, а также вне употребления наркотических средств или лекарств.

Для разработки наиболее эффективной тактики лечения важно также установить вид панических атак. Различают:

ожидаемые (ситуационно связанные и ситуационно предрасположенные) – когда приступы тревоги связаны с наличием конкретного страха, например, высоты;
неожиданные – когда отсутствует явная причина для возникновения страха и четко прослеживаемого триггера, поэтому заранее предугадать возможность его появления невозможно.

В первом случае панические атаки являются в большей степени следствием наличия той или иной фобии, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического расстройства, депрессии. Поэтому в этих случаях они вторичны, а потому лечение будет направлено в первую очередь на устранение причины их возникновения.

Иногда может дополнительно потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или пульмонолога для обнаружения нарушений в работе сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной или пищеварительной систем. В таких ситуациях для исключения фоновых заболеваний может потребоваться достаточно широкий комплекс исследований, включая:

ЭКГ;
суточный мониторинг ЭКГ и АД;
УЗИ сердца, органов брюшной полости;
рентген легких;
определение уровня основных гормонов;
ЭЭГ;
рентген или МРТ шейного отдела позвоночника;
УЗДГ церебральных сосудов.

Поэтому о панических расстройствах, как об основном диагнозе, говорят только в случаях неожиданного возникновения сильной тревоги с развитием физической симптоматики в большей или меньшей степени выраженности. При этом важно отсутствие тревожного состояния в период между приступами.

Также обязательно устанавливают тяжесть состояния пациента в момент приступа с помощью тестов, направленных на обнаружение страхов, и особой шкалы. Часто для этой цели используется шкала Спилберга. Для этого ему предлагается заполнить специальную анкету или устно ответить на вопросы врача. Кроме того, доктору важно наблюдать пациента в течение определенного периода времени, а также получить информацию о том, когда и какие болезни он перенес, как часто подвергается стрессам и насколько сильно им подвержен, какие изменения произошли в жизни и т. д.

Диагностические критерии

Чувство дискомфорта и страх, проявление более 4 симптомов при повторных пароксизмах являются основанием для постановки диагноза «Паническая атака». При первом проявлении заболевания диагноз не ставится. Также диагноз ставится под сомнение при наличие 5-6 следующих симптомов: расстройство зрения, нечеткий слух, нарушения походки, судороги в конечностях, онемение конечностей и временный паралич, всевдопарезы и др. Не трактуется как заболевание и единичная паническая атака, ставшая следствием физического либо психологического перенапряжения, а также попадание в ситуацию, когда пациенту грозит реальная опасность. Лишь при повторных атаках с ярко выраженными вегетативными нарушениями и психопатологическими расстройствами может заходить речь о полноценном развитии заболевания.

Лечение панической атаки

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические). Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов. Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины. Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них. К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз. Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Основные сведения и теории возникновения

Паническая атака может длиться от нескольких минут до часа. Но чаще всего она продолжается не более получаса и проходит так же резко, как и появилась. И хотя она не представляет серьезной угрозы для физического здоровья, но подобные приступы сильного страха сильно выматывают и наносят ущерб психическому состоянию человека. Кроме того, однажды перенеся такой приступ, люди неосознанно боятся его повторения и постоянно находятся в состоянии стресса, что еще более усугубляет ситуацию. В дальнейшем панические атаки могут приводить к:

избеганию людных мест и ограничению передвижения;
страху остаться одному;
боязни оказаться далеко от дома или в месте, где невозможно быстро получить квалифицированную медицинскую помощь;
тяжелым депрессивным состояниям;
нарушениям концентрации внимания;
утрате работоспособности.

Сегодня панические атаки не являются редкостью ни среди женщин, ни среди мужчин. Хотя женщины в 5 раз чаще страдают от них, чем мужчины. По статистике, с панической атакой хотя бы раз в жизни сталкивается порядка 10—20% людей во всем мире. Другими словами, практически каждый пятый как минимум раз переживал приступ сильного страха. Поэтому многие специалисты уже рассматривают панические атаки даже не в качестве нарушения, а особенности человеческого поведения.

В то же время регулярно переживают приступы паники порядка 0,5—1% людей. Но это усредненный показатель. Он сильно варьируется в зависимости от региона проживания человека, страны, социальных условий и других факторов. В таких ситуациях уже говорят о наличии патологии, причем в 2/3 всех случаев обнаруживаются неврологические или психические расстройства. А 20% людей из этого числа имеют алкогольную или медикаментозную зависимость.

Чаще всего панические атаки наблюдаются у женщин и мужчин в возрасте 25—45 лет. Хотя они также могут возникать и у представителей пожилого возраста, и у подростков. При этом замечено, что они в большей степени характерны для людей с уровнем интеллекта выше среднего.

Приступы паники могут возникать как сами по себе, так и развиваться на фоне других заболеваний, причем не только психических, но и патологий сердечно-сосудистой, эндокринной системы и других. Зигмунд Фрейд в свое время предпринимал попытку описать приступы паники, назвав их тревожными атаками. Впоследствии они рассматривались в качестве проявления вегето-сосудистой дистонии и назывались эмоционально-вегетативным кризом.

По изучению тревожных состояний был проделан большой объем работ и только в 1980 г. был введен термин, в том числе в МКБ-10, «паническая атака» для описания основного проявления подобных расстройств. Но исследования в этой области и развивающихся на фоне приступов паники тревожных расстройств продолжаются до сих пор. Результатом этого стало создание ряда теорий возникновения панических атак, хотя сегодня многие специалисты склоняются к тому, что паническая атака является следствием сочетания действия разных факторов, описанных в отдельных теориях.

Точно установлено, что первоисточником их развития являются физиологические процессы, протекающие в организме в результате действия стресса, а именно изменения в работе височных долей мозга и некоторых отделов лимбической системы (совокупность структур головного мозга, расположенных по бокам таламуса). В результате возникновения тревожных мыслей происходит выброс адреналина, что усугубляет волнение. Это в свою очередь может провоцировать приступ панической атаки, которая усиливает тревогу. Таким образом формируется замкнутый круг, разорвать который бывает непросто.

Катехоламиновая теория

В основе этой гипотезы лежит возможность возникновения приступа паники на фоне повышения уровня катехоламинов, к числу которых принадлежит адреналин. Они вырабатываются корой надпочечника в ответ на действие стрессовых факторов. Эти соединения обладают стимулирующими свойствами, т. е. они заставляют кровеносные сосуды сужаться, что приводит к повышению уровня артериального давления, а также стимулируют деятельность нервной системы и приводят к учащению сердцебиения.

Генетическая теория

В основе этой теории лежит тот факт, что у 15—20% людей, страдающих от панических атак, имеются родственники с такими же тревожными расстройствами.

Психоаналитическая теория

Эта гипотеза была разработана еще З. Фрейдом и с тех пор была доработана другими исследователями. Согласно ей, панические атаки возникают на фоне отсутствия эмоциональной, в том числе сексуальной, разрядки, наличия конфликта человека с самим собой и имеющимися у него потребностями. Это приводит к возникновению физического напряжения. Со временем конфликтная или другая стрессовая ситуация провоцирует развитие тревоги.

Поведенческая теория

Данная теория базируется на связи между панической атакой и внешними причинами, в качестве которых могут выступать так или иначе угрожающие человеку ситуации. Возникающее при этом учащение сердцебиения фиксируется организмом в качестве триггера. И в дальнейшем при повышении частоты пульса, что может быть симптомом той или иной патологии сердца, развивается приступ паники даже в отсутствие угрозы.

Также эта теория описывает случаи развития тревожных состояний у людей, склонных к пессимизму. Например, однажды, находясь в транспорте, человека посещает мысль, что может случиться авария. Если она вызывает страх, возможно развитие панической атаки даже на фоне полного благополучия и отсутствия опасности для жизни. В таких случаях приступ паники является не следствием прямой угрозы, а надуманной потенциально возможной ситуации.

Когнитивная теория

В основе этой теории лежит способность человека неправильно толковать свои ощущения. Так, одышка после физической нагрузки или учащение сердцебиения может ошибочно восприниматься в качестве опасных для жизни. В результате возникает страх и паническая атака.

Прогноз

Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу. Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания. Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.

Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления. Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное. Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта