Под транскраниальной электростимуляцией или ТЭС-терапией подразумевается методика терапевтического транскраниального воздействия импульсных токов на головной мозг человека. Данный способ был разработан с учетом всех основ доказательной классической медицины, поэтому он довольно широко используется и признается.
Основана ТЭС-терапия на том, что на голову пациента закрепляются специальные электроды, через которые подается слабый ток. При таком воздействии электрический ток способен оказывать защитное влияние на все функции головного мозга и менять в нем биоэлектрическую активность.
Показания
Неинвазивная транскраниальная (переводится с латинского «сквозь череп») электрическая стимуляция – один из немногих методов физиотерапии с научно доказанной эффективностью. Воздействие импульсного тока оказывает анальгезирующее, иммуностимулирующее действия, активизирует процессы регенерации, регулирует сосудистый тонус. Показаниями к проведению сеансов являются:
- болевой синдром при неврологических патологиях, онкологических заболеваниях, обширных ожоговых поражениях, а также фантомные боли;
- депрессии, неврозы, тревожные состояния;
- трофические язвы, глубокие ожоги;
- артериальная гипертензия;
- хронические инфекционные заболевания;
- низкий иммунный статус;
- токсикоз при беременности;
- дерматологические патологии (нейродермиты, атопический дерматит, экзема);
- невротические состояния на фоне климакса;
- нейросенсорная тугоухость;
- патологии эндокринной системы;
- аллергия;
- воспалительные заболевания аутоиммунной этиологии (ревматоидный артрит, псориатический артрит);
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- болезнь Паркинсона;
- бессонница.
Стимуляция выработки собственных эндорфинов способствует купированию даже выраженных болей, их действие примерно в 20 раз сильнее, чем эффект от применения морфия. При глубоких поражениях кожи электростимуляция активизирует репаративную регенерацию, способствует замедлению роста опухолей.
Противопоказания к магнитной стимуляции:
- Если установлен кардиостимулятор
- Если установлен стимулятор спинного мозга или мочевого пузыря.
- Если была проведена хирургическая операция на головном мозге, или имеется серьезное повреждение головного мозга (возможна только периферическая стимуляция).
- Не применять в отношении пазух сонной артерии.
- Следует избегать стимуляции беременных женщин.
- Церебральные сосудистые расстройства (пациенты после инсульта возможна только периферическая стимуляция).
- Стимуляция не должна применяться в районе сердца, если пациент испытывает с ним проблемы.
Первая неврология — одна Клиника в Самарской области, где проводится транскраниальная магнитная стимуляция.
Лечиться ТКМС жители Самары, Казахстана могут по адресу: г. Самара ул. 5 просека 95А; ул. Буянова 12 Клиника Первая Неврология, тел. регистратуры 8.
Проведение процедуры
Сеанс транскраниальной электростимуляции проходит около 30 минут. Пациента размещают в положении сидя или лежа. К коже головы крепятся электроды, на которые от прибора подается импульсный ток малой мощности. Применяется определенная схема расположения электродов, учитывающая направление приложения тока (ото лба к сосцевидным отросткам) и резонансные параметры тока. Процедура совершенно безболезненна, пациент может ощущать несильную вибрацию, тепло, покалывание в области воздействия.
Во время сеанса врач контролирует ощущения человека, чтобы регулировать силу подаваемого тока. Как правило, на первой процедуре силу тока не изменяют. При последующих сеансах специалист может немного увеличивать воздействие для достижения более выраженного эффекта. Необходимое количество процедур – около 10, определяется индивидуально для каждого пациента.
Кожа под электродами не страдает, выглядит точно так же, как до сеанса. Осложнений и негативных последствий процедуры не выявлено.
Нейростимуляция
Сегодня доктора определяют нейромодуляцию как метод прямого лекарственного или электрического воздействия на центральную нервную систему человека, которое приводит к нормализации работы нервной системы и устранению двигательных и сенсорных расстройств, а также к устранению боли.
Для этого пациенту имплантируют небольшое специальное устройство (миникомпьютер) которое и обеспечивает нейромодулирующий эффект. Если на нервную систему воздействуют электрическим током, то говорят о нейростимуляции, а устройство называется нейростимулятор. Если воздействуют при помощи лекарственных средств — то говорят о дозированном введении лекарств, а устройство называется помпа.
История нейромодуляции началась много лет назад, когда люди заметили, что электрический ток помогает облегчить боль. Известно, что уже более 9 тысяч лет назад люди носили браслеты и бусы из янтаря и из различных магнитов, чтобы избавиться от головной боли и уменьшить подагрическую боль. И хотя «живые» камни были популярны, еще больше популярностью у древних греков и египтян пользовались электрические рыбы, например, электрический морской скат и пресноводный электрический сом. Их изображения встречаются даже на древних египетских гробницах.
Скаты были хорошо известны рыбакам на побережье Средиземного моря. По оцепеняющим «ударам» они сразу узнавали, что в их сети попал скат. Затем было замечено, что «удары» ската приводят к обезболиванию. Наиболее раннее письменное упоминание об электроанальгезии, дошедшее до наших времен относится к 46 году н.э. В трудах римского врача по имени Scribonus Largus есть такое описание: «При любом виде подагры, взять живого ската и при очередном приступе положить под стопы. Больной должен встать на влажном песке на берегу, омываемом морем и стоять так, до тех пор, пока не оцепенеют его ноги до колен. Процедура облегчит боль или предотвратит появление боли, если приступ еще не начался. Таким способом Антерус, освобожденный раб из Тибера, был вылечен».
Использование электрических скатов в медицине продолжалось и в Средневековье. В 16-м веке скатов применяли для лечения больных, страдающих от мигрени, меланхолии, эпилепсии. Седативный эффект от электротерапии был упомянут еще Авиценной. Он описывал лечение больных меланхолией и мигренью с помощью скатов, которых следовало размещать на лбу.
В начале 17-го века Вильям Гилберт (1544-1603), ученый при дворе Королевы Элизаветы описал в своем труде «De Magnete» многие электрические и магнитные явления, ввел в лексикон слова «электричество», «электрическая сила». Гилберт вошел в историю как «отец электричества». После этого, в 1672 году Отто ван Герике сконструировал электростатический генератор — первый прибор, производящий электричество.
В течение 18-го столетия врачи использовали различные сконструированные источники электрического тока. Интерес к электроанальгезии увеличивался. Скаты вышли из моды. Отто ван Герике Самый важный вклад внес Джон Уэсли (1703-1791), основатель методизма. Он хотел сделать доступной электроанальгезию для простых людей. В своей книге «De Desidera um» он описывает достоинства применения электричества и рекомендует для лечения многих болезней.
Книга была очень популярна. Уэсли настолько верил в терапевтический эффект электричества, что сам привез четыре машины, генерирующие ток, в Лондонский госпиталь, чтобы бедные горожане имели возможность почувствовать облегчение при разных болезнях.
Затем Бенджамин Франклин (1706-1790) разработал теорию электричества и ввел общепринятые сейчас обозначения «+» и «-». Он относился скептично к чрезмерно завышенным целям электротерапевтов. Однако его вклад в развитие теории электричества, объяснение баланса зарядов в природе вывело электричество из среды философских рассуждений в область научного изучения. Он открыл путь серьезным исследованиям влияния электричества на живой организм и на течение заболеваний.
Вторая половина 18-го века оказалась эпохой шарлатанов, в том числе электрошарлатанства. В Англии Джеймс Грэхам читал лекции о «Небесном ложе» и электрических инструментах, якобы увеличивающих шанс забеременеть у бесплодных женщин. «Небесное ложе» сдавалось по цене 50 фунтов за ночь, как специальное Джон Уэсли средство против импотенции и бесплодия.
В дореволюционной Франции был популярен Франц Месмер, создавший месмеризм — антинаучное учение о «животном магнетизме». Месмеризм был популярен у знати, и Месмер заработал много денег.
19 век — эра рационального позитивизма, веры в человека, в высшую силу гуманизма; медицина стала наукой, базирующейся на законах физики и химии. Стали появляться новые попытки использовать электричество для облегчения боли, несмотря на то, что метод был сильно скомпрометирован шарлатанами.
В начале 19-го столетия получила распространение гальванизация, электричество для процедуры генерировалось при помощи трения или химической реации. Человек, который, возможно внес самый большой вклад в развитие элетроанальгезии — французский невропатолог Гийом Дюшенн (1806-1875), один из основоположников электродиагностики и электролечения. Он предложил накладывать электроды на увлажненную кожу, чтобы снизить болезненность при прохождении тока через тело, а также рекомендовал точки, на которые нужно накладывать электроды. Гальванизация применяется и в современной медицине — она представляет собой воздействие на организм постоянным непрерывным током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80В) через контактно наложенные на тело электроды. Введение в организм человека лекарственного препарата при помощи гальванизации называется электрофорезом. Гальванизация применяется для лечения травм и некоторых заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, невралгии).
В начале 20-го столетия «золотой век» электроанальгезии закончился. Развивалась фармацевтическая индустрия, появилась рентген-диагностика. Во второй половине 20 века нейрофизиологические исследования Коллинза (Collins), Свита (Sweet), Шели (Shealy) и Нурденбоша (Noordenbosch) подготовили почву для открытия Теории «воротного контроля» боли Мельзаком (Melzack) и Уоллом (Wall) в 1965 году.
Данная теория объясняет, как передаются болевые «ноцицептивные» сигналы в спинной мозг, а оттуда в головной, и как они в норме блокируются сигналами от других чувствительных волокон (происходит закрытие «ворот»), обеспечивая анальгезию.
На практике понять, как работает «воротный контроль» боли можно на простом примере: Если человек заденет рукой стол, то никакой боли не почувствует — так как тактильные сигналы полность блокируют болевые, и головной мозг получает информацию только об ощущениях. Если же человек стукнется рукой об стол, то сильные болевые сигналы откроют «ворота», пройдут в спинной, а оттуда в головной мозг, человек почувствут боль. Однако если бедняга разотрет ушибленное место, то усиленные тактильные сигналы закроют «ворота» и боль уменьшится или уйдет совсем.
Первая имплантация хирургических электродов в спинной мозг была произведена профессором Шели (Shealy) в 1967 году для воздействия на «ворота» и уменьшения боли у 2 пациентов. Компания Медтроник стала производить электроды в 1971 году.
В 1981 году Медтроник выпустил первый полностью имплантируемый нейростимулятор для облегчения хронической боли.
Также с 1960-ых годов неврологи и нейрохирурги использовали электронейростимуляцию для изучения и определения места различных структур в головном мозге. В процессе данного изучения было открыто, что стимуляция некоторых областей головного мозга подавляет симптомы неврологических расстройств, таких как эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона.
Уже более 30 лет Медтроник является первопроходцем в исследованиях и лидером в разработке систем нейростимуляции для лечения хронической боли. Кульминацией технологических инноваций является создание терапии, которая облегчает боль и страдания пациентов при помощи точно рассчитанного электрического импульса, производимого полностью имплантируемым программируемым нейростимулятором.
Современный нейростимулятор состоит из батареи и микрочипа, который позволяет программировать нейростимулято неинвазивно, снаружи.
Применяемое оборудование
Для проведения сеансов используется специальная аппаратура, генерирующая импульсные токи. Приборы разрабатываются с учетом стандартов безопасности и эргономики.
В настоящее время наиболее широкое применение нашли следующие аппараты для транскраниальной электростимуляции:
- Этранс-1, Этранс-2, Этранс-3;
- Трансаир (модификации 02, 01В, 01С, 01П);
- МДМ-1, МДМ-101.
Разработаны различные аппараты как стационарные, так и портативные. Некоторые модели предназначены для профессионального использования в медицинских учреждениях. Есть приборы и для проведения процедур в домашних условиях.
Наши специалисты
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.
Палагин Максим Анатольевич
Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.
Темина Людмила Борисовна
Детский невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Стаж: 46 лет.
Романова Татьяна Александровна
Детский невролог. Стаж: 24 года.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.
Эффект транскраниальной электростимуляции
В ходе клинических исследований были подтверждены следующие эффекты этой методики физического воздействия:
- выраженное анальгезирующее действие даже у тех пациентов, у которых болевой синдром не купируется медикаментозными способами;
- антидепрессивный эффект, нормализация психофизиологических процессов, улучшение работоспособности, устранение синдрома хронической усталости;
- улучшение сна;
- активизация регенерации всех типов тканей;
- стимуляция иммунной системы, повышение резистентности организма;
- нормализация тонуса сосудов и, как следствие, артериального давления;
- улучшение самочувствия, снижение интенсивности болей и торможение развития опухолевых процессов при онкологических заболеваниях;
- снятие симптомов острой абстиненции у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью, снижение тяги к спиртному и наркотическим веществам, устранение расстройств, возникающих в период после абстиненции;
- снижение интенсивности и частоты проявлений аллергических реакций, после сеансов можно уменьшить дозировку противоаллергических препаратов;
- купирование воспалений при инфекционных, аутоиммунных заболеваниях.
Транскраниальная электростимуляция позволяет эффективно лечить многие патологии, улучшить результаты от применения медикаментов при снижении дозировки.
Пройти лечение методом транскраниальной электростимуляции в Москве можно в большинстве клиник. Записаться на процедуру в выбранном учреждении можно по телефону. Цена одного сеанса составляет от 500 до 2500 рублей в зависимости от уровня учреждения и вида применяемого оборудования.
Переносимость, безвредность магнитной стимуляции
ТМС длительно находит применение в неврологии. Данная интенсивность не вызывает патологических реакций. ТМС безопасна для работы сердца, не увеличивает риск эпи припадков при частоте 1Гц.
Подготовка для процедуры ТМС не требуется. Лечение очень удобно, потому что не требуется снимать одежду, пациент может лежать или сидеть в удобной позе. Рекомендуется снять металлические предметы (ремни), убрать телефон, банковские карты дабы избежать намагничивания.
