Рассеянный склероз связан с дефицитом витамина D?

Без данной группы биологически активных веществ (включая холекальциферол и эргокальциферол) невозможно функционирование многих органов. При дефиците витамина кости становятся хрупкими и ломкими – это первый признак витаминной недостаточности.

Жителям стран, где солнца много, недостаток практически не угрожает. Их организм синтезирует витамин благодаря лучам солнца. В тех странах, где солнца мало нередко диагностируется дефицит витамины Д.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Правила приема

Принимать аптечный витамин следует, строго соблюдая предписания, а именно:

  • Препарат принимают утром или в обед (первая половина дня), поскольку он может активно воздействовать на нервную систему и вызвать перевозбуждение и бессонницу. Особенно этот пункт касается детей.
  • Поскольку витамин Д относят к жирорастворимым витаминам, нужно вместе с пилюлей съесть что-то жирное. Так он хорошо усвоится.
  • Показан отдельный прием витамина Д и Е, так совместное их употребление снижает усвоение того и другого.
  • Хорошо усваивается вместе с витамином Д кальций и другой витамин – К. Совсем не обязательно, чтобы прием проходил одновременно, просто организм должен получать суточную дозу всех перечисленных веществ.

Для любознательных

Витамин D

объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1. 7DHC

(холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
2. D3

(холекальциферол)

В коже

из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

3. D2

(эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
4. 25(OH)D3

(кальцидол)

Затем в печени

из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

5. 1,25(OH)D3

(кальцитриол)

Далее в почках

при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола

(1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Страница 14 из 15

ДИЕТА ЭМБРИ. Рекомендации и меню при рассеянном склерозе

Данные рекомендации для изменения питания были разработаны на основании разнообразных и достоверных научных данных, которые показывают связь разных факторов питания на проявление и прогрессию рассеянного склероза

Что необходимо знать перед началом диеты Эмбри

Цель этой диеты – остановить потребление продуктов, чья молекулярная структура настолько похожа на миелин человеческого организма, что может запускать аутоиммунные процессы. К ним относятся молочные продукты, глютен и бобовые. Яйца и дрожжи разрешены в ограниченном количестве, если у человека нет аллергии на них. Поначалу эта диета может показаться довольно строгой по сравнению с обычным питанием, но, к счастью, наши советы помогут сделать переход к новым привычкам питания простым.

Исключить:
  • Продукты, содержащие белки, которые могут вызвать аутоиммунные реакции. К ним относятся: все молочные продукты (молоко, масло, сыр, йогурт и т.д.);
  • злаки, содержащие глютен (пшеница, рожь, ячмень и т.д.);
  • бобовые ( бобы, соя, арахис, горох);
  • Продукты, способные вызывать аллергические реакции, проявляющиеся клинически или только по анализам крови. Эти продукты могут способствовать увеличению кишечной проходимости и увеличению иммунной реактивности.
  • Сладости, газированные напитки (Coca-Cola, Pepsi и т.д.) и любые другие продукты с высоким содержанием сахара. Эти продукты способны влиять на микрофлору кишечника, которая может быть причиной жидкого стула и усиления иммунореактивности.
  • Ограничить:
    • Продукты, содержащие насыщенные жиры. Включите в рацион красное мясо (постное мясо) 1 раз в неделю.
    • Прием 6-омега-ненасыщенных жиров, которые присутствуют в маргарине, в масле для салатов и в выпечке. Для обеспечения жирами используйте оливковое масло (мононенасыщенные жиры).
    • Безглютеновые злаки, такие как кукуруза и овес. Используйте в основном рис, но употребление его должно быть умеренным.
    • Употребление алкоголя. Лучше всего, вино в умеренных количествах, и полное исключение пива.
    Увеличить:
    • Употребление курицы (грудка, без кожи), мяса другой птицы и рыбы для восполнения белка. Лосось и скумбрия полезны в отношении 3-омега-ненасыщенных жирных кислот.
    • Содержание в рационе овощей и фруктов, содержащих карбогидраты и волокна.
    • Прием различных добавок для поддержания ауторегуляции иммунной системы, увеличения антиоксидантной активности и для избежания дефицитов.
    Дополнительные факторы питания

    Важной частью стратегии питания при Рассеянном Склерозе является система добавок в ежедневном рационе. Основные рекомендации по добавкам, представленные ниже, являются полностью безопасными и могут иметь значимое положительное влияние.

    Необходимые (здесь и далее дозировка в сутки):
    • Витамин D3 — 4000 IU; лучше всего принимать отдельно от витамина А;
    • 3-омега-ненасыщенные жирные кислоты — 3 грамма EPA +DHA. Лучше всего – рыбий жир, например, лосося. Возможно и употребление чайной ложки печени трески, но неизвестно, содержится ли в ней витамина А больше, чем 5000 IU. Дополнительный прием 1 чайной ложки льняного масла также может быть полезен. Льняное масло содержит линолевую кислоту, которая является предшественником EPA и DHA;
    • Кальций — 1000 t — 1200 мг;
    • Магний — 500 — 600 мг.
    Витамины:
    • Витамин A – 5000 IU;
    • Комплекс витаминов группы В – 50 мг;
    • Фолиевая кислота – 1 мг;
    • Витамин B12 – 100 мкг;
    • Витамин C – 1 г.;
    • Витамин E– 400 IU.
    Минералы:
    • Цинк – 25 — 50 мг;
    • Медь – 1-2 мг;
    • Селен – 200 мкг;
    • Марганец – 20 мг
    Антиоксиданты:
    • Гинко Билоба — 120 мг;
    • Экстракт косточек винограда — 2-4 капсулы;
    • Коэнзим Q10 — 60-90 мг.
    Пробиотики:
    • Ацидофиллин – 6-9 капсул (2-3 с каждым приемом пищи)
    Необязательные добавки

    Некоторые особенные добавки могут обладать потенциальной ценностью. Они могут быть достаточно дорогими и поэтому включены в отдельный список.

    • R+ альфа липоевая кислота – 500 мг. Мощный антиоксидант. Имеются различные мнения по поводу его использования, но побочных эффектов не зарегистрировано.
    • N –ацетилцистеин – 500 мг. Может вызывать подъем уровня глютатиона, в результате чего увеличивается антиоксидантная активность.
    • EGCG Max (epigallocatechin-3-gallate) – 2 — 3 капсулы (по 700 мг). Сильный антиоксидант. Содержится в зеленом чае.
    • Инозин – 2г. Эта добавка увеличивает уровень мочевой кислоты, нейтрализующей периоксинитрит. Примечание: возможно появление подагры, если уровень мочевой кислоты будет слишком высок. Необходимо поднимать уровень мочевой кислоты до максимально возможного, без провоцирования подагры.
    • << Назад
    • Вперёд >>

    Недостаток витамина D

    Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

    • болезней сердечно-сосудистой системы
    • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
    • пародонтоза
    • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
    • хронической усталости, депрессии, бессоницы
    • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
    • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
    • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

    Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

    %
    Рахита 100
    Остемаляции (размягчение костной ткани) 100
    Рака, в целом 75
    Рака молочной железы 50
    Рака яичников 25
    Рака толстой кишки 65
    Рака почки 65
    Рака матки 35
    Сахарного диабета 2 типа 50
    Переломов 50
    Падений у женщин 70
    Рассеянного склероза 50
    Инфаркта миокарда 50
    Сосудистых болезней 80
    Преэклампсии 50
    Кесарево сечения 75
    Бесплодие 70

    Важное значение витамин D имеет во время беременности.

    Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

    В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

    Рассеянный склероз: симптомы и ход заболевания

    Рассеянный склероз (РС) — страшная болезнь. До сих пор надежды на реальное излечение очень невелики. В Германии рассеянным склерозом страдают 150 человек из 100 000. Он поражает в основном молодых людей в расцвете сил — в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевшие не в состоянии самостоятельно заботиться о себе, в конечном счёте некоторые оказываются в инвалидной коляске.

    Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание воспалительного характера, охватывающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг, иногда также зрительные нервы). В ходе заболевания наружный слой спинного мозга медленно отвердевает. Из-за этого нарушается проведение электрических импульсов от нервных клеток (эти импульсы направляются из головного мозга в остальные органы и обратно).

    Появляются различные симптомы, например нарушения восприимчивости, онемение органов, боли, проблемы с глотанием, нарушение зрения (пелена перед глазами, двойное зрение и т.п.). Со временем пациент заметно слабеет, начинает двигаться медленнее, а в конечном счёте и совсем перестаёт двигаться. Однако РС не всегда приводит в инвалидную коляску. Большинство людей с этим заболеванием могут самостоятельно ходить и спустя годы после возникновения болезни.

    Кроме того, в большинстве случаев протекание РС представляет собой цепочку обострений. Это означает, что после очередного обострения симптомы могут полностью исчезнуть (до следующего обострения). Однако могут сформироваться и неврологические нарушения постоянного характера, усиливающиеся с каждым обострением.

    Нормы витамина Д

    Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

    60 — 100 нг/мл

    150 — 250 нмоль/л

    Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

    Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

    Российская ассоциация эндокринологов

    считает
    оптимальной концентрацией
    витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл,
    недостаточностью
    20-30 нг/мл,
    дефицитом
    — менее 20 нг/мл.

    По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

    менее 20 нг/мл — 35%

    20-30 нг/мл — 30%

    более 30 нг/мл — 35%

    Дневные нормы потребления витамина D

    по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

    Возрастная группа Рекомендованная дневная доза, МЕ Максимально допустимый уровень потребления, МЕ
    Младенец, 0 — 6 мес 400 1000
    Младенец, 7 — 12 мес 400 1500
    Дети 1 — 3 лет 600 2500
    Дети 4 — 8 лет 600 3000
    Дети 9 — 17 лет 600 4000
    Взрослые 18 — 70 лет 600 4000
    Взрослые более 70 лет 800 4000
    Беременность и лактация 800 4000

    Профилактической дозой

    витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

    Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

    Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

    Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

    В таблетках или масляном растворе?

    В качестве добавки витамин D выпускают в каплях, капсулах, таблетках и даже в виде подъязычного спрея. Усваиваются они примерно одинаково, масляная форма — немного лучше. Но есть несколько тонкостей.

    С одной стороны, исследования биодоступности на животных показало, что капсулы и масляный раствор усваиваются в два раза эффективнее водной формы. С другой — любые витамины в масляной форме плохо усваиваются, если нарушена всасывающая функция кишечника. Например, у недоношенных детей в кишечник поступает недостаточно желчи, из-за чего масляные растворы работают хуже.

    Солнечный свет вместо таблеток

    Тем не менее предостережения такого рода, разумеется, вызывают скепсис. Но витамин D не обязательно принимать в таблетках. Поскольку человеческий организм может самостоятельно вырабатывать этот витамин под действием солнечного света, достаточно ежедневно открывать свою кожу солнцу. Таким образом можно совершенно бесплатно получить достаточное количество витамина D безо всякого риска передозировки.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]