Психика и иммунитет
Термин «психоиммунология» ввел в 1964 году Джордж Соломон для обозначения взаимосвязи между эмоциями, иммунитетом и заболеваниями. Роберт Адлер из Университета Рочестера в 1975 году расширил это понятие, и сейчас медики пользуются термином «психонейроиммунология», который в большей мере раскрывает смысл взаимовлияния психического состояния и физического здоровья.
В последние годы данное направление бурно развивается, и даже непрофессионалам стоит быть в курсе основных открытий.
Что вообще такое этот иммунитет?
Кратко напомню, что иммунитет — это способность организма защищать себя от чужеродных объектов. Биологический смысл иммунитета — в сохранении генетической целостности организма. Так называемая иммунная система состоит из центральной ее части: это красный костный мозг и тимус — и периферической части: селезенка и лимфатические узлы.
Вы, может быть, замечали, что когда у вас назревает фурункул, близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Это происходит, поскольку они накапливают силы, чтобы защитить вас. Неудивительно, что доктора уделяют лимфатическим узлам столько внимания, ощупывая их при медицинском осмотре.
Важную роль в иммунном ответе организма играют специальные клетки — лимфоциты. На клеточном уровне работают Т-лимфоциты (в основном они уничтожают и расщепляют поврежденные клетки), а гуморальный ответ (выработку антител в крови) обеспечивают В-лимфоциты. Есть еще много других защитных клеток, особо «крутые» из них называются «натуральные киллеры», они способны эффективно поражать клетки опухолей.
Каким образом психологические факторы влияют на иммунную систему?
Чаще всего это влияние осуществляется через эндокринную систему. Повышенное нервное напряжение ведет к выбросу катехоламинов и кортизола, что в итоге снижает активность иммунной системы.
Кстати, врачи используют синтетические аналоги катехоламинов и кортизола для лечения аллергических реакций и так называемых аутоиммунных заболеваний (когда иммунитет как бы «сходит с ума» и атакует свои собственные клетки).
А другие механизмы влияния человеческой психики на иммунную систему еще предстоит изучать. Так, например, до сих пор непонятно, почему у человека, который смотрит на обои с изображением земляники, возникает сильнейшая аллергическая реакция, как если бы он в самом деле съел некоторое количество этих ягод (речь, естественно, идет о человеке, у которого ранее отмечались аллергические реакции на землянику).
Острый и хронический стресс подавляет иммунитет
Проще всего воздействие стресса на организм было изучать на студентах-медиках, поскольку они, как и любые студенты, испытывают экзаменационный стресс с определенной периодичностью и очень ответственно относятся к медико-биологическим исследованиям.
Так, иммунный ответ проверялся во время троекратной вакцинации против гепатита В. Выработка антител к гепатиту В возникала только у тех студентов, которые не испытывали экзаменационного стресса. Те же, кто испытывали волнение даже среднего уровня, не давали необходимого иммунного ответа. То есть для них вакцинация была бесполезной. И заметьте, речь о совершенно здоровых молодых людях. Да и стресс был не самый сильный.
То же самое наблюдалось относительно заживления поверхностных ран во время экзаменов. Процесс шел в среднем на 40 % медленнее, чем на летних каникулах.
Не только экзамены, но и другие, с виду обычные, вещи могут подавлять ваш иммунитет. Достаточно распространенный пример хронического стресса наблюдается у родственников, ухаживающих за больными. Не дай вам Бог иметь в семье больного Альцгеймером. Тут ваши защитные силы точно будут истощаться, и всё то, что испытывали беспокойные студенты во время сессии, у вас проявится с особой силой.
Влияние стресса на иммунную систему
Ранее непатогенные микробы вызывают заболевания и тяжелые осложнения. Более того, снижение иммунитета является также одной из важнейших причин роста числа онкологических заболеваний. Понимание нарастающей проблемы снижения иммунной защиты в популяции населения, послужило, в своё время, разработки препаратов направленных на укрепление иммунитета. Однако, как показывает практика, одной фармакологией, эту проблему решить сложно, так как она является не только чисто медицинской, но и социальной.
В последнее время доказанным фактом является тесная взаимосвязь иммунной, нервной и эндокринной систем. Проведённые исследования позволили во многих случаях установить, что иммунные заболевания, достаточно часто возникают на фоне психогенных реакций или психосоматических расстройств.
Стрессовые ситуации сопровождают нас повсюду. Стрессы на работе, в быту, семейные неурядицы. Именно стрессы и являются нередко тем пусковым механизмом, который приводит к полной разбалансировке нормального функционирования организма, в том числе к нарушению работы иммунной системы.
В процессе стресса вырабатывается целый комплекс нейропептидов, которые способны подавлять клетки иммунной системы и приводить к вторичным иммунодефицитным состояниям. При стрессе активируется как центральная, так и периферическая нервная система. Нейропептиды, вместе с железами внутренней секреции, которые выделяют различные гормоны, существенно нарушают биохимические процессы в организме, которое приводит к нежелательным изменениям в органах и тканях. Страдают при этом и органы, ответственные за иммунитет. В условиях стресса в крови резко возрастает уровень гормонов — глюкокортикоидов, высокая концентрация которых подавляет иммунную систему организма, Этот замкнутый круг нередко очень трудно разорвать.
Нервный стресс это сильная неблагоприятная для организма психологическая и физиологическая реакция на воздействие экстремальных факторов, воспринимаемых человеком как угроза его благополучию. В процессе развития стресса определяющим моментом является психологическая оценка факторов, которые, по мнению человека, представляют для него угрозу. Стресс может развиться, как при наличии как реальных, так и мнимых угроз. Надо сказать, что при этом психика человека реагирует одинаково, независимо от того насколько реальна для него угроза.
В возникновении стрессовых реакций и последующих заболеваний важную роль играет ряд личностных особенностей. Люди, склонные к депрессии или обладающие высокой личностной тревожностью, как и пессимисты, наиболее чувствительны к развитию стресса. Люди с низкой личностной тревожностью, эмоционально более устойчивы и спокойны. Восприимчивость к стрессу, во многом, связана с фактором самооценки человека. Люди с низкой самооценкой считают себя неспособными, не умеющими справляться с трудностями и противостоять угрозе. Как правило, у них высокий уровень тревожности и соответственно они более подвержены развитию стресса и в целом хроническим заболеваниям.
Поэтому неслучайно, во многих странах, одной из наиболее востребованных специальностей сегодня является психотерапевт.
Говоря о проблеме стресса и иммунитета, безусловно, следует подчеркнуть, что её решение должно быть комплексным. Нельзя восстановить иммунную систему, пострадавшую от стресса, одними иммунными препаратами. В первую очередь, необходимо устранять причину, приведшую к иммунодефициту. Нередко, устранение стрессорных факторов, само по себе благоприятствует восстановлению иммунитета.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Халдин Алексей Анатольевич
Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор
Loading …
Пройти другие опросы
Алкоголь от вируса не спасает
Оксана Драпкина, главный внештатный терапевт Минздрава России
— Ни в коем случае при простуде и гриппе не употребляйте алкоголь, тем более не лечитесь им. Дело в том, что алкоголь и его основная составляющая — ацетальдегид имеет очень большое негативное влияние на организм.
Алкоголь отрицательно действует на сердце и сосуды, он вызывает тахикардию и повышение артериального давления, а при гриппе и других инфекциях сердечно-сосудистая система и без того работает с повышенной нагрузкой. Поэтому прием даже небольших доз алкоголя может спровоцировать серьезные нарушения сердечного ритма и привести к очень печальным последствиям. При повышенной температуре тела частота сердечных сокращений и так повышается, алкоголь может спровоцировать выраженное нарушение частоты сердечных сокращений и возникновение жизнеугрожающих аритмий.
Вопрос ребром
Что вы можете сделать сами для себя
Понятно, что любая проблема со здоровьем требует вмешательства врача. Но некоторые упражнения по самопомощи вы можете сделать сами. Они очень простые и не требуют какой-либо медицинской подготовки.
- Позаботьтесь о своем теле. Старайтесь есть здоровую сбалансированную пищу, регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность и упражнения – лучший способ снять острый стресс и «сжечь адреналин». Не случайно, во многих международных рекомендациях по терапии депрессии физические упражнения входят в первую линию терапии, наряду с антидепрессантами. Соблюдайте режим дня. Избегайте алкоголя, табака и энергетических напитков.
- Общайтесь с другими. Поделитесь своими проблемами и своими чувствами с другом или членом семьи по скайпу или телефону. Поддерживайте здоровые отношения и создайте сильную систему поддержки.
- Делайте перерывы. Найдите время, чтобы расслабиться и напомнить себе, что сильные чувства исчезнут. Попробуйте сделать глубокий вдох. Старайтесь делать то, что вам обычно нравится.
- Будьте в курсе. Недостаток информации может вызывать напряжение. Смотрите, слушайте или читайте новости для получения обновлений только от официальных лиц. Имейте в виду, что во время кризиса могут быть слухи, особенно в социальных сетях. Всегда проверяйте свои источники и обращайтесь к надежным источникам информации, таким как местные органы власти.
- Избегайте слишком большого количества новостей — делайте перерывы от просмотра, чтения или прослушивания новостей. Может быть неприятно постоянно слышать о кризисе и неоднократно видеть сообщения о росте числа смертей. Постарайтесь делать любимые или приятные занятия.
Методика «найти друга»
В методе «найти друга» два человека поддерживают друг друга для контроля стресса, нагрузки и безопасность. Это может быть человек из ваших друзей в социальных сетях или родственник.
- Узнавайте друг друга. Говорите об истории, интересах, хобби и семье. Определите сильные и слабые стороны друг друга. Регулярно контактируйте онлайн или по телефону.
- Установить время, когда вы будете говорить друг с другом. Слушайте внимательно и делитесь опытом и чувствами. Признайте трудные ситуации и отмечайте достижения свои и друга, даже маленькие.
- Контролируйте рабочие нагрузки друг у друга. Поощряйте друг друга делать перерывы. Поделитесь возможностями для снятия стресса (отдых, обычный сон, физические упражнения и глубокое дыхание, музыка, книги и фильмы).
Говорите друг с другом, слушайте внимательно и делитесь опытом и чувствами.
Забота о микрофлоре кишечника
Чтобы оперативно восстановить иммунитет после стрессов, нужно в первую очередь нормализовать микробный баланс. Справиться с этой задачей помогут специально подобранный рацион и аптечные препараты. Для микробиома кишечника полезны следующие продукты:
- кефир, простокваша, квас;
- творог и натуральные йогурты;
- хлеб на закваске;
- квашеная капуста, маринованные огурцы.
Соленья должны быть домашними. Они полезны только в том случае, если в составе нет уксуса и синтетических консервантов.
Психотерапия для вашего иммунитета
Ученые из Нидерландов решили провести метаанализ исследований, в которых измеряли влияние антистрессовых программ на работу иммунной системы. Для этого они выбрали 75 работ, в которых принимало участие более 4000 испытуемых. Участники исследований включали как молодых здоровых волонтеров, так и людей с различными заболеваниями: астмой, ревматоидным артритом, язвенным колитом, ВИЧ-инфекцией, а также пожилых людей. Именно у этих уязвимых групп — со сниженной иммунной функцией или, наоборот, ее чрезмерной активацией и аутоиммунными заболеваниями — стресс с большой вероятностью еще сильнее нарушит работу иммунитета.
Участниками предлагали разные способы борьбы со стрессом, но в основном они были связаны с расслаблением и профессиональной поддержкой психолога. Люди проходили когнитивно-поведенческую психотерапию, занимались медитацией под руководством эксперта, общались с психологом и рассказывали про свои чувства, а некоторые даже подверглись гипнозу. В результате у участников изменился иммунный профиль: у них стало больше натуральных киллеров, скорость размножения цитотоксических Т-лимфоцитов увеличилась, как и количество противовоспалительных цитокинов. А вот число цитокинов, подстегивающих воспалительный ответ (к таким как раз относится интерлейкин-2, вызывающий «цитокиновый шторм» у больных с коронавирусом), снизилось.
Можно сделать вывод, что благодаря психотерапии и практикам осознанности человек в ситуации стресса получает более адекватный иммунитет. Растет вероятность того, что вашего иммунитета будет достаточно для уничтожения вредителя — при этом меньше риск гиперреакции, способной навредить организму. Так что даже если вы не верите психологам и гуру медитации, в ситуации хронического стресса имеет смысл к ним прислушаться — если не ради собственной психики, то хотя бы в качестве поддержки иммунной системы.
Роль негативного фактора
Сильный стресс приводит к ослаблению иммунитета. И этому есть вполне понятное объяснение. При длительном нервном напряжении истощаются энергетические ресурсы. Поэтому когда организм сталкивается с болезнетворным агентом, иммунитет не может дать ему отпор из-за нехватки сил. Кроме того, если человек испытывает негативные эмоции, нарушается баланс кишечной микрофлоры: патогенные микроорганизмы активизируются и уничтожают полезные бактерии. В результате ухудшается аппетит и возникают расстройства ЖКТ. Все это характерные симптомы дисбактериоза.
