Синдром Диогена (Патологическое накопительство, Синдром старческого убожества)

Синдром Диогена (старческого убожества) – вариант возрастной социальной деградации личности, психического отклонения, сопровождающегося пренебрежением к собственной внешности, отсутствием стыда, замкнутостью с апатичностью. Больной этим отклонением собирает множество ненужных и старых вещей, которые чаще всего подбирает на улице, свалках, мусорниках. Человеку с этой проблемой нужна помощь близких, а иногда и специализированная. Если у ваших родственников имеются признаки такой разновидности слабоумия – пройдите лечение синдрома Диогена в мед. Некоторые психиатры указывают на несоответствие названия болезни с именем Диогена, так как у него не было данного нарушения. Философ не занимался собирательством и не уединялся. Наоборот, он стремился к общению с людьми. А вот схожесть пациентов с личностью Плюшкина из «Мёртвых душ» Гоголя довольно выраженная.

Причины формирования заболевания

Для определения правильной тактики лечения синдрома Диогена необходимо понимать причины, приводящие к психическим расстройствам. У больных диагностируют повышенную активность определенных областей коры больших полушарий. Именно они отвечают за функцию принятия решения, анализ критериев чистоты, ощущения неприятных запахов. Сбой обработки информации приводит к появлению безразличия. Ничем не сдерживаемые зоны потребности заставляют болящего собирать хлам и сносить его в свое жилище. Корковые структуры не позволяют правильно осознавать нужность и полезность вещей.

Поражение участков коры вызывается в основном органическими болезнями головного мозга, дополняемыми особенностями и социальным положением больного.

К развитию старческого убожества предрасполагают:

• 
  Травмы головы с повреждением мозговых структур, в том числе и хирургические операции. Речь идет о формировании отсроченного болезненного ответа ЦНС на травмирующий фактор.

  Читайте также:  Как быть, если память стёрта: истории из жизни людей, переживших амнезию
• Токсические энцефалопатии – заболевания, развивающиеся при острых или хронических отравлениях организма, в результате которых более всего страдают нейроны. Нередко причиной этих патологий является алкоголизм.
• Инфекционные болезни, ведущие к развитию энцефалитов.
• Дегенеративные процессы в центральной нервной системе. Чаще всего речь идет о наследственной патологии – болезни Пика (варианте старческой деменции).
• Возрастные акцентуации имеющихся склонностей к коллекционированию в более молодом возрасте.
• Стрессы.

Все эти факторы требуют наблюдения за болящими людьми и своевременной консультации у специалистов. В нашей клинике можно пройти диагностику с целью раннего выявления болезни.

Методы лечения

Сложность в том, что люди, страдающие данным синдромом, не осознают что им необходима помощь, поэтому не обращаются за ней. В связи с этим ответственность должна ложиться на плечи родственников и друзей. Они должны распознать эту болезнь и отправить его на лечение.

Следует убедить такого человека на первых порах воздержаться от того, чтобы приносить в свой дом все, что захочется. Так как хлам приобретает в его глазах большую ценность и он уверен, что все это ему обязательно пригодится, необходимо постепенно снижать эту зависимость. Пускай это будут только книги и журналы. Они сами по себе могут принести существенную пользу. Также стоит помогать ему с уборкой и уметь убеждать его в том, что это принесет большую пользу.

Большую пользу принесет умение мотивировать больного. Он должен понять, что такой образ поведения портит ему все сферы жизни. Мотивация в процессе выздоровления имеет огромное значение, потому что по сути принимать душ и содержать в порядке свою квартиру достаточно легко. Больной должен понять, что ему самому это нужно, потому что ему даже в голову не приходит, как он портит себе жизнь.

Если больной страдает алкоголизмом, в первую очередь следует избавить его от этой зависимости. Есть шанс, что после этого все остальное само собой наладится.

Поэтому если у вас есть такие знакомые или родственники и они вам небезразличны, постарайтесь помочь им. Потому что это может привести к тому, что такой человек однажды решит развести костер в собственной гостиной с понятными последствиями. Желаем вам удачи в этом нелегком деле!

Жалобы и симптоматическая картина синдрома Диогена

Первоначальные признаки развивающегося нарушения малозаметны. Пациент постепенно начинает покупать излишнее количество продуктов питания, вещей, медикаментов. Затем у него появляются пренебрежения гигиеническими правилами. Со временем симптомы начинают дополняться и усиливаться.

У больного выявляется:

• 
  Патологическая страсть к накопительству, скупость. Жильё заполняется старыми и ненужными вещами, которые скапливаются в виде хлама во всех углах. Вскоре мусором заваливается всё жилищное пространство. Вокруг царит антисанитария, разводятся паразиты. Родственники ничего не могут сделать. Попытки очистить квартиру или дом от захламленности вызывают у больного выраженное противодействие вплоть до криков и рукоприкладства.

• Агрессивное поведение, раздражительность, вспыльчивость и конфликтность, сопровождающиеся хамством, ругательствами, направленным на всех людей.
• Неряшливость в одежде, неразборчивость в еде. Пациент перестает ухаживать за собой, стричь волосы и ногти, мыться, чистить зубы.
• Частичная и полная утрата стыдливости. Болящая личность может при посторонних ходить без одежды, испражняться в любом месте.
• Стремление к полной замкнутости, подозрительность, недоверчивость.
• Избегание любого общения с людьми, даже близкими.
• Отказ от помощи.

Своевременное лечение синдрома Диогена в условиях стационара не только приостановит развитие расстройства, но и предупредит возможные осложнения.

При обследовании нередко выявляются:

• Хронические заболевания органов дыхания.

• Патология желудочно-кишечного тракта.
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония, аритмии.
• Осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.
• Неврологические симптомы.
• Сахарный диабет.
• Псориаз.
• Глистные инвазии.

История вопроса

1. Это заболевание было описано психиатрами Кларком, Мейнкикаром и Греем. Назван данный синдром в честь древнегреческого философа Диогена Синопского, который был, мягко говоря, неприхотлив в быту: жил в бочке, пренебрегал нормами гигиены и вообще имел славу маргинального типа.
2. Надо сказать, что решение назвать синдром именно так – выглядит не совсем логично, ведь Диоген как раз проповедовал идею аскетизма. Помимо винной бочки, где он нашел свой приют, ему принадлежала всего лишь одна чашка, да и от той философ избавился, увидев мальчика, пьющего воду из ладоней. «Он превзошел меня простотой жизни!» — воскликнул ярый приверженец минимализма Диоген и грохнул свое незамысловатое имущество о камни.
3. Другое дело – собиратель и хранитель старья Плюшкин – не правда ли, его именем назвать данное заболевание было бы более уместно? Впрочем, ученые мужи – Кларк и Мейнкикар с Греем — вряд ли были знакомы с творчеством Гоголя, а жаль…
4. Но, как бы то ни было, под Синдромом Диогена (он же – синдром старческого убожества
   ) подразумевается психическое расстройство, которому подвержены в основном люди пожилого возраста и которое проявляется в склонности к накоплению ненужных, вышедших из употребления вещей, крайней неряшливости, безразличии к своему внешнему виду и облику собственного жилища, а также — в отсутствии стыда. Кроме того, современных «Плюшкиных», как правило, отличает подозрительность и агрессивно-негативное отношение к окружающим. В первую очередь, конечно, к тем, кто позволяет себе выражать недовольство относительно их любимого хобби – собирательства всякой всячины. Так как больше всего от их «милого» увлечения страдают ближайшие родственники и соседи, именно с ними в основном и конфликтуют наши герои.

Диагностика

В клинике «Лето» обследование пациентов проводит психиатр. Диагностический этап включает выявление характерных симптомов синдрома Диогена.

При этом доктор проводит:

• 
  Беседу с больным в присутствии близких людей. Во время опроса врач идентифицирует специфические признаки заболевания.

• Динамический контроль над пациентом. Наблюдение позволяет выявить сопутствующие, свойственные болезни нарушения.
• Дополнительные исследования при необходимости (КТ и МРТ головного мозга).

Почему люди страдают болезненным скопидомством

По мнению американских ученых, за пристрастие к коллекционированию отвечают определенные участки лобных долей коры головного мозга. Существует исследование, проведенное Стивеном Андерсоном из Университета Айовы, которое указывает на то, что вследствие повреждения лобных долей, люди, которые ранее никогда не были замечены за собиранием и складированием бесполезного хлама, — начинают активно этим заниматься после того, как: ударились головой, перенесли хирургическую операцию на головном мозге или переболели энцефалитом.

Кроме того, в группе риска люди со специфическим складом характера – от природы бережливые, скуповатые, закрытые, склонные к накопительству и коллекционированию. Если в молодости эти их особенности были выражены не очень ярко, то с возрастом они многократно усиливаются, проявляясь в совершенно уродливой форме. Так, безобидный коллекционер марок на старости лет может превратиться в собирателя всего на свете, включая обувные коробки, пустые бутылки и баночки из-под йогуртов…

«А ведь было время, когда он только был бережливым хозяином! Был женат и семьянин, и сосед заезжал к нему пообедать, слушать и учиться у него хозяйству и мудрой скупости…»
Н. В. Гоголь (О Плюшкине)

Помимо прочего, не стоит забывать, что значительная часть жизни многих российских «скупых рыцарей» прошла в условиях всеобщего дефицита, когда в каждой семье было принято делать стратегические запасы туалетной бумаги, спичек и крупы, а старую одежду – многократно перешивать. Да и «лихие» девяностые тоже не добавили людям уверенности в завтрашнем дне, наоборот, страх бедности усилился, а значит, возникла необходимость создавать резервы и откладывать на «черный день».

Точные причины появления подобной проблемы не установлены. Считается, что потребность накапливать полезные предметы и делать запасы для нормального прохождения тяжелых периодов, появилась у человека еще в доисторические времена. Таким образом, небольшая тяга к этому есть у всех людей, однако лишь у единиц она становится настолько сильной, что перебороть ее невозможно.

Главным фактором, запускающим процесс явного накопительства, является естественный процесс старения. Ткани мозга деградируют, что может поспособствовать усилению уже заложенных инстинктов. К факторам, повышающим риск развития патологии, относятся:

• черепно-мозговые травмы;

• опухоли головного мозга;
• длительное одиночество;
• хронические заболевания.

Кроме того, повышает риск развития патологии генетическая предрасположенность к синдрому Альцгеймера, а также работа на вредных производствах.

Если человек старается не пускать в свое жилище посторонних, ограничивается себя в общении и болезненно реагирует на замечание окружающих на необходимость выбросить ненужные вещи, это уже свидетельствует о наличии проблемы.

Для подтверждения диагноза требуется консультация психиатра и психолога. Кроме того, пациенту может быть назначена компьютерная томография мозга для выявления деградации структуру и злокачественных новообразований.

Чаще этому расстройству подвержены пожилые люди, которые не имеют родственников. Кроме того, нередко подобная проблема возникает у людей, которые в детском возрасте терпели лишения.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Профилактика

Чтобы снизить риск развития патологического накопительства, людям старше 45 лет рекомендуется вести максимально активный и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться, посещать бассейн и спортзал. Следует отказаться от вредных привычек. Кроме того, нужно избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Желательно найти новые увлечения и регулярно выполнять упражнения для развития памяти.

Читать далее: Почему мужчина не хочет брать на себя обязательства: 7 главных мужских страхов

На видео врач-психотерапевт Татьяна Скиба о профилактике синдрома патологического накопительства:

Как лечить синдром Диогена

Составление терапевтического плана требует обязательного учета патологии, вызвавшей этот вариант старческой деменции. При выявлении начальной стадии нарушений, можно назначать амбулаторный лечебный цикл. В дальнейшем, на фоне прогрессирующей клинической картины отклонения потребуется обязательная госпитализация.

В нашем центре психического здоровья созданы все лечебно-реабилитационные условия для излечения больных данного профиля. За ними проводится круглосуточный досмотр и обеспечивается соответствующий состоянию уход и кормление.

В план лечения синдрома Диогена включается:

• Медикаментозная терапия. Пациентам подбираются необходимые этиотропные (причинные) и симптоматически-патогенетические (облегчающие болезненные проявления) препараты. Врачи используют сосудистые средства с мягким эффектом, обладающие минимальными побочными действиями. Когнитивные нарушения удается сдерживать ноотропами. Для подавления агрессии назначаются успокоительные. В случае явных психотических реакций подбираются нейролептики. Облегчение депрессивного состояния добиваются при помощи антидепрессантов. Психотропными группами регулируются нарушения сна и поведения.

• 
  Психотерапевтическое консультирование. Данный вид помощи требуется родственникам. Психолог раскрывает близким нюансы течения и лечения синдрома Диогена, разъясняет суть проводимой терапии. Специалист помогает правильно адаптироваться к болящему человеку, максимально уменьшить негативные последствия общения с ним. Убеждает в возможности проживания с больным под одной крышей при условии выполнения элементарных правил поддержания чистоты.

• Реабилитация. Конечно, восстановиться человеку, страдающему «старческим убожеством» невозможно, но сделать его жизнь более качественной медицине и родственникам вполне под силу. Поэтому основная задача специалистов клиники «Лето» заключается в обеспечении повышенного внимания к своим клиентам, общению с ними, применению комплекса методов эстетотерапии. Прогулки на свежем воздухе, прослушивание музыки, стихов, рисование и творческая работа пальцами сдерживают развитие заболевания, улучшая состояние пациентов.

После выписки родственникам следует окружить своего близкого заботой и теплом, как можно чаще общаться с ним и не отвечать на возможные приступы агрессивного поведения. Возникли вопросы? Звоните в наш центр, и вам предоставят все необходимые советы по уходу за болящим.

Доктор, мне странно: 10 редких психопатологических синдромов

Депрессия, аутизм, шизофрения — эти слова знакомы многим. Однако существуют расстройства, которые встречаются не так часто: парижский и стокгольмский синдромы, синдромы Диогена и Дориана Грея, госпитализм, эмоциональное выгорание и другие. T&P собрали 10 редких синдромов из области психотерапии и психиатрии.

Тревога при виде французов.

Расстройство под названием парижский синдром чаще всего встречается у японских туристов. По данным МИД Японии, ежегодно не менее 12 из них обращаются за помощью психотерапевта во время или после поездки во Францию и другие страны Западной Европы. Путешественники испытывают культурный шок, жалуются на агрессивное поведение местных жителей и обслуживающего персонала, страдают от того, что их ожидания и вложения сил и средств не оправдали себя. Для некоторых это заканчивается сильнейшим психозом, который требует месяцев терапии. «Для нас Париж — город мечты, — рассказывает одна из пострадавших. — Все французы красивы и изящны. Но когда мы встречаемся с ними лицом к лицу, то понимаем, что глубоко заблуждались. Мы абсолютно разные, как в характерах, так и во взглядах на жизнь».

Парижский синдром был выявлен в 1986 году японским психиатром Хироаки Отой, работавшим во Франции. Ота установил, что для него характерно резко возникающее бредовое расстройство, галлюцинации, иллюзии преследования, дереализация (расстройство восприятия окружающих), деперсонализация (расстройство восприятия собственного тела), тревога, а также тошнота, тахикардия и повышенная потливость.

В посольствах Японии круглосуточно работает горячая линия помощи людям, страдающим от парижского синдрома. Похожее расстройства встречается и у китайских путешественников, которые тоже склонны романтизировать Западную Европу. «Не кладите телефон на столик в кафе и не носите ярких украшений!» — предупреждает китайский путеводитель по Парижу за 2013 год.

Галлюцинации в музеях.

Синдром Стендаля возникает при знакомстве с произведениями искусства в музеях и картинных галереях. Его симптомы отчасти напоминают парижский синдром: головокружение, галлюцинации, тахикардия, потеря ориентации в пространстве, обморок, истерия, деструктивное поведение. Это расстройство также может возникать во время наблюдений за природными явлениями, животными, прослушивания музыки эпохи романтизма и встреч с невероятно красивыми людьми.

Французский писатель рассказывает о пережитом им кризисе в своей книге «Неаполь и Флоренция: путешествие из Милана в Реджио». «Когда я выходил из церкви Святого Креста, — пишет Стендаль, — у меня забилось сердце, мне показалось, что иссяк источник жизни, я шел, боясь рухнуть на землю… Я видел шедевры искусства, порожденные энергией страсти, после чего все стало бессмысленным, маленьким, ограниченным, так, когда ветер страстей перестает надувать паруса, которые толкают вперед человеческую душу, тогда она становится лишенной страстей, а значит, пороков и добродетелей».

Berndnaut Smilde

Впервые синдром Стендаля был описан в 1979 году итальянским психиатром Грациеллой Магерини. Она исследовала больше ста одинаковых случаев появления этого расстройства у туристов, посетивших Флоренцию. При этом Магерини отмечала, что путешественники из Северной Америки и Азии не подвержены синдрому Стендаля из-за того, что местные произведения искусства не связаны с их культурой, а итальянцы обладают иммунитетом, поскольку знакомятся с ними еще в детстве. Психиатр заметила, что больше всего заболеванию подвержены одинокие иностранцы с классическим или религиозным образованием: мужчины и женщины.

Синдром Стендаля и впрямь чаще всего возникает у посетителей музеев во Флоренции, особенно — галереи Уффици. Заболевший вдруг оказывается поражен до глубины души красотой произведения искусства и начинает воспринимать эмоции, вложенные в него художником, с необычайной остротой. В отдельных случаях это даже выливается в попытки сорвать картину или повредить статую. Вот почему, несмотря на то что синдром Стендаля встречается довольно редко, служащих флорентийских музеев учат правильно вести себя с его жертвами.

Болезнь больницы.

Психопатологическое расстройство, возникающее во время и после пребывания в казенных и общественных учреждениях, принято называть госпитализмом. Оно появляется у детей и взрослых, которым приходится подолгу жить в больницах, домах малютки, яслях и домах престарелых.

Понятие «госпитализм» впервые использовал в 1945 году австро-американский психоаналитик Рене Спитс, изучавший поведение и состояние детей на лечении. Для детского госпитализма характерно заметное физическое и умственное отставание, эмоциональная недостаточность, бессмысленные движения (например, раскачивание), слабость плача, апатичность, потеря в весе, отсутствие зрительного слежения за окружающими и голосовых ответов на ласку. Это расстройство тормозит интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, искажает его концепцию восприятия собственного «я» и плохо сказывается на состоянии здоровья. В тяжелых формах госпитализм может привести к младенческому маразму, хроническим инфекциям и даже смерти.

Во взрослом возрасте это расстройство обычно возникает у пожилых пациентов, которые лежат в больнице больше 10–15 месяцев. Для взрослого госпитализма характерна социальная дезадаптация, потеря интереса к труду и утрата трудовых навыков, ухудшение контакта с окружающими и стремление признать свое заболевание хроническим. Особенно сильно госпитализму подвержены пациенты психиатрических отделений больниц. Исследователи отмечают, что нередко пребывание в стационаре вредит таким пациентам больше, чем само психическое заболевание, из-за которого они туда попали.

Пренебрежение к себе.

Пациенты с синдромом Диогена — патологические накопители, которые страдают от крайнего пренебрежения к себе, апатии, эмоциональной лабильности, подозрительности и отсутствия стыда. Все это часто оборачивается против них. Синдром Диогена часто ведет к социальной изоляции, которая нарастает по мере того, как в жилище у человека накапливается хлам, а внешность меняется под действием болезни. Такие люди накапливают огромное количество ненужных вещей, безразличны к грязи и мусору, недоброжелательны к посетителям и, как правило, так или иначе сопротивляются попыткам помочь им изменить образ жизни. При этом они не всегда бывают нищими: просто предпочитают не расходовать средства.

Считается, что синдром Диогена возникает из-за нарушений в работе передней части поясной извилины и островковой доли, которые обычно задействованы в процессе принятия решений. Американские исследователи установили, что в состоянии покоя у таких больных наблюдалась аномальная активность в этих областях, в то время как в моменты, когда решение и впрямь нужно было принять, их работа затихала. Синдром Диогена может стать следствием депрессии и слабоумия. В психиатрической практике его также называют синдромом Плюшкина, синдромом старческого убожества и социальным распадом. Сегодня его распространенность в мире составляет порядка 3%. Чаще всего этот синдром проявляется у зрелых и пожилых людей.

Любопытно, что древнегреческий философ Диоген, по всей видимости, не страдал от расстройства, получившего его имя. Диоген придерживался стратегии крайнего минимализма и, по легенде, жил в бочке, но оставался при этом социально активным, обладал острым умом и не занимался накоплением имущества.

Болезненный культ юности.

Синдром Дориана Грея, названный в честь главного героя романа Оскара Уайльда «Портрет Дориана Грея», психическим расстройством сегодня признается не везде. Впервые он был описан в 2001 году, и многие специалисты считают его скорее культурным и социальным феноменом. Тем не менее это состояние может быть опасным, поскольку в некоторых случаях приводит к депрессии и попыткам самоубийства.

Cerise Doucède

Пациенты с синдромом Дориана Грея испытывают панический страх перед старением и злоупотребляют косметологическими процедурами и пластической хирургией, не заботясь о рисках. Иногда они также компенсируют собственное увядание пристрастием к молодежной символике и одежде. У людей с синдромом Дориана Грея встречается нарциссим, незрелость и дисморфическое расстройство, когда незначительные дефекты внешности вызывают постоянное сильное беспокойство, страх, тоску, снижение самооценки. Синдром Дориана Грея может возникать у знаменитых актеров и музыкантов из-за того, какую важную роль играет в их профессии физический облик.

Война добра со злом.

Манихейский бред — это тяжелое болезненное состояние, при котором пациенту кажется, что вокруг него идет борьба светлых и темных сил, и ставка в этой борьбе — его душа и тело. Некоторые специалисты считают манихейский бред острой разновидностью антагонистического бреда или относят его к категории бреда величия. Другие рассматривают это расстройство как одну из стадий онейроида — сновидного, фантастически-бредового помрачения состояния.

Человек, который страдает манихейским бредом, ощущает себя на грани между добром и злом. Его мучают взаимоисключающие слуховые галлюцинации и страх перед неминуемой катастрофой. Вот как описывает свое состояние одна из пациентов: «Два раза в день я хожу в церковь и постоянно ношу с собой Библию, потому что мне трудно во всем самой разобраться. Сначала я не знала, что правильно, а где грех. Потом поняла, что во всем есть Бог и во всем есть дьявол. Бог меня успокаивает, а дьявол искушает. Пью, например, воду, сделала лишний глоток — грех, Бог помогает искупить — читаю молитвы, но потом появилось два голоса, один Бога, второй дьявола, и они стали спорить друг с другом и бороться за мою душу, и я запуталась». При этом человек, страдающий бредом манихейства, внешне кажется здоровым, и это делает его расстройство опасным для окружающих. Специалисты считают, что террористами и шахидами могут становиться люди, подверженные манихейскому бреду. Также высказываются предположения, что этим расстройством страдали Адольф Гитлер и Джордж Буш-младший.

Любовь к агрессору.

Стокгольмский синдром не входит ни в один международный список психических заболеваний, однако является едва ли не самым известным «редким расстройством». Это состояние возникает, когда жертва начинает сочувствовать своему похитителю, испытывать к нему одностороннюю или взаимную симпатию и даже отождествлять себя с ним. Некоторые специалисты считают стокгольмский синдром естественной реакцией на события, которые травмируют психику. В мировой психотерапевтической практике выделяют и бытовой стокгольмский синдром, который возникает на фоне домашнего насилия.

Стремление идентифицировать себя с агрессором впервые было описано Анной Фрейд, дочерью Зигмунда Фрейда, в 1936 году. А после захвата заложников в банке Kreditbanken в Стокгольме в 1976 году этот синдром получил свое современное название. Тогда бывший заключенный Ян Эрик Улссон в одиночку захватил банк, взял в заложники четырех его работников и удерживал их шесть дней. За это время к нему успел присоединиться его сокамерник Кларк Улофссон, которого доставили в банк по требованию преступника. Заложников освободили в ходе спецоперации с применением газа, но после этого они заявили, что боялись не захватчика, а полиции. Улофссон на суде смог доказать, что не помогал террористу, а, наоборот, пытался спасти людей. С него сняли обвинения и отпустили на свободу, после чего Улофссон встретился и подружился с одной из заложниц. Уллсона приговорили к 10 годам тюремного заключения. В тюрьме он получил несколько восхищенных писем от своих жертв.

Jean-Yves Lemoigne

Специалисты говорят, что стокгольмский синдром возникает довольно редко: по данным ФБР, полученным после анализа 1200 успешных попыток захвата заложников, он сформировался у жертв только в 8% случаев. Тем не менее во время операций по освобождению захваченных людей переговорщики поощряют развитие взаимной симпатии между террористами и их жертвами. Это снижает риск гибели заложников и повышает их шансы на освобождение.

Острова гениальности.

Синдром саванта появляется у людей, больных аутизмом и другими психическими заболеваниями, а также может стать следствием черепно-мозговых травм. В этом случае на фоне общей ограниченности личности возникает «остров гениальности»: феноменальная память и невероятные способностями в области музыка, арифметики, изобразительного искусства, картографии, архитектуры трехмерных моделей или в другой сфере. Савант способен пропеть все услышанные арии, выйдя из оперы, назвать день недели, который выпадет на 1 января 3001 года и осуществить в уме вычисления, обычно производимые компьютером. При этом остальные способности и навыки у него могут быть развиты очень плохо, вплоть до умственной отсталости.

Американский актер Дастин Хоффман получил премию «Оскар» за роль саванта Реймонда Бэббита в фильме «Человек дождя». Чтобы исполнить ее, Хоффман долгое время общался с Кимом Пиком — савантом с феноменальной памятью и способностями к чтению, которые отмечались у него на фоне множества патологий. Пик детально помнил карты всех городов США и мог дать совет, как проехать по каждому из них, а на прочтение одной страницы текста у него уходило всего 8–10 секунд.

Чужие мысли.

Психоз отдачи, или психоз сверхчувствительности, возникает при шизофрении на фоне отмены нейролептиков и метоклопрамида, который используется для лечения мигрени. При таком расстройстве у пациентов развивается гиперчувствительность дофаминовых рецепторов. Нейромедиатор дофамин играет большую роль в системе вознаграждения мозга и вызывает чувство удовольствия и удовлетворения.

При психозе отдачи у человека появляется чувство, что он ощущает собственные и чужие мысли, которые «входят в него». Такой пациент страдает от галлюцинаций и бреда, непроизвольных движений и тремора. Впервые это расстройство было описано в 1981 году. Сегодня для его профилактики специалисты советуют не назначать нейролептики при тревоге и аффективных расстройствах, ограничивая сферу их применения только лечением шизофрении.

Усталость ранимых.

Синдром эмоционального выгорания чаще всего развивается у тех, кто работает в тюрьмах, больницах и других казенных заведениях. Это нарастающее эмоциональное истощение, которое приводит к глубокому безразличию, дегуманизации, ощущению собственной профессиональной несостоятельности, деперсонализации, снижению качества жизни и психосоматическим заболеваниям.

В списке Международной классификации болезней МКБ-10 синдром эмоционального выгорания назван переутомлением. В России его также называют профессиональным выгоранием. Сегодня есть несколько российских и зарубежных опросников, которые позволяют выявить это расстройство у служащих. Считается, что эмоциональному выгоранию больше подвержены люди, склонные к сочувствию и идеалистическому отношению к работе, но при этом неустойчивые и погруженные в мечты.

ХЛАМ. НЕ РАССМАТРИВАТЬ!

Если синдром Диогена стал дорогой от общества к себе, лучший способ выбраться – поддержать обратный процесс. Задумайтесь, возможно синдром Диогена появляется у вас или ваших знакомых как реакция на отчаяние найти свое место в чужом мире? И тогда мир приходится формировать вокруг себя, из доступного хлама.

«Музей бесполезных изделий», в котором живет Диоген-Плюшкин, создает непроницаемый барьер, через который не может проникнуть жизнь. Как говорил один персонаж, «когда чаша страдания переполняется, ее необходимо отдать обратно». Так же можно поступить и с накопительством – оставить себе только то, что полезно в данный момент. Или, по крайней мере, просто красиво.

Важнее сосредоточиться на обмене, на взаимодействии с окружением, чем собирать результаты этого опыта. И помните, что, если посвящать много времени ревизии того, что уже произошло, на настоящее может не хватить усилий.

Помочь человеку с синдромом Диогена можно, попытавшись развернуть его в другую сторону. Двигаться нужно от обесценивания отношений – к признанию их важности, от разочарования в возможностях, которые предоставляются миром, – к ценности собственного бытия, от бесконечной ревизии прошлого и подготовки к будущему – к погружению и присутствию в настоящем. И не забывайте народную мудрость: «Выкидывая хлам, главное – не начать его рассматривать».

ФАКТОРЫ РИСКА

Возраст

Накопительство часто возникает в 13–15 лет и без лечения имеет тенденцию к ухудшению с возрастом.

Отягощенный семейный анамнез

Существует очень сильная связь между наличием больных членов семьи и риском развития компульсивного накопительства у пациента.

Пережитый стресс

У некоторых людей накопительство начинает развиваться после тяжелого стресса, такого как смерть любимого, потеря сбережений, пожар, развод, авария или пережитое насилие.

Злоупотребление алкоголем

Американские врачи утверждают, что около половины «собирателей» в прошлом имели проблемы со спиртным.

Безобидное хобби или болезнь

Дарья, 32 года: «Моему отцу 68 лет. Последние 7—8 из них он только тем и занимается, что целыми днями таскает домой с помоек всякий хлам. К сожалению, наши жилищные и материальные условия стеснены, так что жить мы вынуждены в небольшой двухкомнатной квартире вчетвером: отец, я, мой муж и наш сын. И если на нашу комнату отец не покушается, то свою он так завалил найденным на свалке «добром», что до своего лежбища (язык не поворачивается назвать ЭТО кроватью) вынужден пробираться по узкой тропинке.
Чего у него только нет! Старые сломанные велосипеды, сгоревшие утюги, лыжи, санки, доски, ящики, коробки, выброшенная кем-то изношенная одежда и обувь, гитара без струн… Все это можно было бы как-то стерпеть, если бы в последнее время он не начал активно осваивать под склад и другие помещения квартиры. Так, на кухне появился древний неработающий холодильник (кто-то из соседей выставил его на лестничную клетку, а отец — прихватил), ободранная хлебница, какие-то сковородки…

Но чаша нашего терпения переполнилась, когда, придя с работы, мы обнаружили, что весь коридор заполнен оконными стеклами! Ведь это небезопасно, так как в квартире живет ребенок! Сейчас многие ставят пластиковые окна, а старые – выбрасывают. А отец – тут как тут! На вопрос: «Зачем тебе понадобились эти стекла?» он ответил, что когда-нибудь построит из них парник на даче. А еще когда-нибудь он: починит все сломанные утюги с велосипедами и приделает струны на гитару. Но время идет, ничего такого не происходит, и ясно, что уже никогда не произойдет. Между тем, горы хлама продолжают расти…»

В КЛЕТКЕ ИЗОЛЯЦИИ

Синдром Диогена заставляет человека бежать от неизвестного, сужая весь мир до размеров обитаемого пространства. Все, что снаружи, для него будто не существует. И тогда символическое послание затворника очень простое – «оставьте меня в покое». Почему интерес, который мы обычно испытываем к миру, откатывается назад? Почему любопытство покидает реальность и она теряет свою привлекательность и форму, как воздушный шарик без газа?

На мой взгляд, главная метафора переживания Диогена связана не с уединенностью как символом зрелости и духовного поиска, а с разочарованием и безнадежностью. Диоген превращает страх быть брошенным в полную противоположность – желание бросить всех первым. При этом неосознаваемая тоска воспринимается как достоинство. Он отрицает свою нужду в окружении. Но, как известно, за демонстративными переживаниями часто скрывается их полная противоположность. Неспособность к доверительным отношениям приводит к чрезмерной привязанности к вещам – с ними устанавливается прочная связь.

Расстройство периодических движений конечностей

Это такой синдром, при котором человек непроизвольно и регулярно двигает руками и ногами во сне. Его часто путают с синдромом беспокойных ног, однако при расстройстве периодических движений конечностей больной не просто хочет шевелить ногами из-за дискомфорта, а осуществляет именно непроизвольные движения. При этом синдроме больной в основном двигает пальцами ног, лодыжками, коленями и бедрами. Движения конечностей обычно происходят с периодическими интервалами от 20 до 40 секунд. В основном они возникают только в первую половину ночи во время фаз медленного сна.

Люди, страдающие этим расстройством, часто просыпаются посреди ночи и из-за этого постоянно чувствуют сонливость в течение дня. Во многих случаях расстройство периодических движений конечностей сопровождается другими медицинскими проблемами, такими как болезнь Паркинсона или нарколепсия. Болезни сердца, апноэ сна, а также наличие психических расстройств повышают риски развития расстройство периодических движений конечностей.

Синдром Ганзера

Это крайне редкое диссоциативное расстройство, которое впервые было описано немецким психиатром Зигбертом Йозефом Ганзером на основе наблюдений за тюремными заключенными. Поэтому этот синдром иногда называют тюремным психозом. Основные симптомы этого заболевания – нарушение сознания и коммуникации в форме приблизительных ответов. Например, на вопросы вроде «сколько ног у кошки?», такие больные отвечают: «примерно 4». Также пациенты, страдающие синдромом Ганзера, не могут решать простейшие арифметические уравнения, однако их ответы близки к правильным. При этом часто встречается правильное выполнение более сложных действий и задач.

В большинстве случаев симптомы синдрома Ганзера исчезают через несколько дней после психоза или после того, как человек перестает подвергаться стрессовой ситуации.

В большинстве случаев появлению синдрома Ганзера предшествует сильный стресс, а за ним следует период психоза, сопровождаемый амнезией. У больных этим расстройством могут возникать галлюцинации и бредовые фантазии, связанные с психотравмирующей ситуацией. Они могут испытывать беспокойство, панику, депрессивное состояние, ступор или, напротив, двигательное возбуждение. Во время острой фазы симптомов человеку может потребоваться госпитализация и психиатрическая помощь .

Многие психиатры описывали подобные нарушения у солдат, находящихся в стрессовых условиях. Зачастую это расстройство наблюдается у больных эпилепсией и шизофренией. В большинстве случаев симптомы синдрома Ганзера исчезают через несколько дней после психоза или после того, как человек перестает подвергаться стрессовой ситуации.

Мнение специалиста

На этот вопрос корреспонденту InHa.ru ответил врач–психиатр, психотерапевт, нарколог, действительный член Европейской Ассоциации Трансакционного Анализа, Сергей Андреевич Новиков:

Достаточно часто на улицах наших городов мы видим неухоженных пожилых людей, собирающих и несущих в свои жилища огромное количество разного рода хлама и мусора. В средствах массовой информации зачастую проскакивают материалы, посвященные этой проблеме. Такие передачи и репортажи инициируются, в основном, уставшими соседями и родственниками данных индивидуумов, они не знают, как уживаться с человеком, который тащит в дом всякий мусор и не принимает никакой критики в свой адрес.

Давайте разберёмся, с какой стороны можно подойти к таким «Плюшкиным» или, возможно, не стоит и пытаться это делать, а лучше сразу вызывать Скорую медицинскую помощь?

Синдром Плюшкина (среди психиатров более известный как синдром Диогена или силлогомания) впервые был описан в 1966 году. Данное расстройство чаще всего встречается у пожилых людей, но, иногда, бывает и у молодых («затянувшееся коллекционирование»). Люди, страдающие данным недугом, чаще всего весьма неопрятны и практически не следят за собой, они абсолютно безразличны к нечистотам, накапливающимся в их жилище. Они несут в дом различный мусор, говоря себе и окружающим: «Когда-нибудь пригодится», однако этот момент все не приходит, а количество хлама возрастает с каждым днем (кстати, достаточно часто эти люди не являются нищими, а имеют очень неплохие сбережения).

Читать далее: Как различить любовь и эмоциональную зависимость

От мусора начинает исходить весьма неприятный запах, на который сбегаются тараканы и грызуны, начинающие атаковать и квартиры, находящиеся по соседству. Тут-то соседи и не выдерживают! Сначала они предлагают помощь, а когда получают грубый ответ и полное неприятие помощи (что также является проявлением данного расстройства), начинают обращаться в службы ЖКХ, милицию, СМИ и т. д.

Данный феномен может встречаться у людей, страдающих алкогольной зависимостью, дисфункцией лобной доли коры головного мозга, а также при различных психических расстройствах старческого возраста.

Дарья:
«Все наши попытки объяснить отцу, что такое количество вещей ему никогда не понадобится, приводят только к скандалам. Он становится очень агрессивным, отстаивая свои «сокровища». Ему кажется, что мы покушаемся на его «добро», хотим его присвоить себе… А после того, как мы, пользуясь тем, что он отправился за очередной «добычей» на помойку, вывезли подальше от дома те злосчастные стекла, он кричал и возмущался целую неделю. А потом и вовсе перестал с нами разговаривать. Больше мы не общаемся…»