Всё о дыхательном неврозе: что это, причины и признаки, методы лечения

Дыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром, ГВС) — невротическое расстройство, при котором малейшее волнение сопровождается повышенной вентиляцией легких, что в первую очередь проявляется учащенным дыханием и одышкой. Однако, как и другие формы неврозов, это заболевание вызывает не только нарушение функций респираторного тракта. Расстройство далеко не лучшим образом отражается на работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой системы. В лечении ГВС специалисты центра психического здоровья «Лето» первоочередное внимание уделяют психотерапии и немедикаментозным методам коррекции психоэмоционального состояния больного. В некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов, и наши доктора подбирают медикаменты с высоким профилем клинической эффективности и безопасности.

Этиология невроза дыхания

Основной причиной синдрома является стрессовая ситуация. При этом доктора обращают внимание, что уровень устойчивости к действию психотравмирующих факторов строго индивидуален. Один человек может сохранять спокойствие, хладнокровие и рассудительность даже при довольно серьезных проблемах, другой «теряет голову» при вполне банальных и быстро разрешимых семейных неурядицах. Поэтому назвать какие-либо универсальные стрессовые факторы, которые могут спровоцировать дыхательный невроз, нельзя.

Однако специалисты убеждены, что в группу риска попадают люди с так называемым «невротическим» складом характера. Их отличает:

• внушаемость, зависимость от чужого мнения;
• чрезмерная эмоциональная реакция на любые, даже малозначительные события;

• желание быть в центре внимания, боязнь насмешек со стороны окружающих (в том числе и совершенно незнакомых людей);
• пессимистическое отношение к происходящему.

К развитию дыхательного невроза предрасположены лица, страдающие от некоторых соматических заболеваний: хронической гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Дело в том, что такие патологии часто сопровождаются обострениями, периодами выраженного ухудшения самочувствия, что становится причиной постоянного страха за собственную жизнь и здоровье, и как следствие, развития невротического расстройства.

Причины

Патология обычно возникает при тревожных неврозах, реже — при истерии. Сильные переживания вызывают интенсивный выброс адреналина, что сопровождается активизацией симпатического отдела нервной системы, в частности – учащением дыхания. Во время повторяющихся приступов человек учится дышать неправильно. Формируется связь между работой легких, интенсивностью и характером эмоций.

В последующем при появлении страха и тревоги патологический паттерн запускается автоматически, возникает развернутая картина гипервентиляции, еще больше усугубляющая психологическое состояние больного. В отдельных случаях легочный невроз развивается на фоне неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Привычка особым образом изменять дыхание зачастую идет из детства. Определенную роль играет наблюдение ребенка за взрослыми. Так, больные нередко вспоминают драматические эпизоды бронхиальной астмы или приступов сердечного заболевания, происходившие в их присутствии и оказавшие серьезное влияние на психику. В анамнезе часто выявляется значительная нагрузка на органы дыхания: игра на духовых инструментах, бег, плавание. Повышение уровня вентиляции приводит к таким последствиям, как:

• усиленное выдыхание углекислого газа;
• возникновение гипокапнии (недостатка СО2 в крови);
• респираторный алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса с увеличением количества оснований).

Перечисленные изменения вызывают расстройства сознания, становятся причиной головокружений, усугубляют вегетативные реакции, провоцируют возникновение чувствительных, болевых и мышечно-тонических симптомов. Дыхательные нарушения, появившиеся на фоне тревоги, сами становятся источником еще более высокой тревожности, обусловленной появлением множества неприятных симптомов. Формируется порочный круг.

Клинические проявления

Одним из главных проявлений синдрома является одышка, которая возникает одновременно с усилением тревоги и беспокойства. Нарушения дыхания могут спровоцировать:

• пребывание в закрытом, душном помещении;
• «разбор полетов» на рабочем совещании;
• конфликт с членами семьи, друзьями;
• испуг;
• какие-либо предстоящие значимые события (переезд, путешествие, крупная покупка, экзамены, собеседование) и др.

При дыхательном неврозе выделяют несколько вариантов одышки:

1. «Пустое» дыхание. Дыхательные движения ровные, глубокие, но пациент утверждает, будто «не может надышаться» и даже глубокий вдох не приносит облегчения.
2. Нарушения дыхательного ритма. Больного постоянно мучит страх удушья, поэтому он тщательно следит за ритмичностью вдоха и выдоха, что еще больше усугубляет тревогу, нервозность и другие сопутствующие симптомы.
3. Синдром затрудненного дыхания. Человек жалуется на чувство скованности, сдавливания, кома в груди, из-за чего он не может полноценно вдохнуть.

Одышка является далеко не единственным симптомом дыхательного невроза. Приступ также может сопровождаться:

• учащенным сердцебиением;
• дискомфортом, иногда — болью в груди;
• перепадами артериального давления;
• потливостью, приливами жара или холода;
• головной болью и головокружением;
• тремором пальцев, век, языка;
• напряжением в мышцах, миалгией;
• тошнотой, ощущением сухости во рту;
• нарушениями стула, метеоризмом.

Вне обострения типичны такие симптомы:

• бессонница;
• учащенное мочеиспускание;
• беспричинное повышение температуры (как правило, до субфебрильных значений);
• быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для пациентов с дыхательным неврозом характерно беспокойство по любому, даже самому незначительному поводу, суетливость, нетерпеливость. Человеку очень сложно на чем-то сконцентрироваться, он взвинчен, постоянно находится на грани срыва, мучится от дурных предчувствий.

Дыхательный невроз: причины

Заболевание может быть вызвано целым рядом фактором. Кроме этого, оно существует как отдельный недуг или патология в другой болезни. Кроме этого, человеческий организм способен «запоминать» причину, которая привела к появлению проблем с дыханием. В случае повторения тех обстоятельств, недуг может снова дать о себе знать. Чаще всего гипервентиляционный синдром возникает из-за целого набора факторов:

• постоянные эмоциональные и психические потрясения;
• нахождение в стрессовом состоянии длительное время;
• заболевание органов дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые болезни;
• отравление токсическими веществами;
• передозировка лекарственных препаратов;
• проблемы в работе пищеварительной системы;
• вегетативная дисфункция;
• нестабильное психологическое состояние;
• депрессия.

В большинстве случаев заболевание возникает из-за физических факторов, таких как недосыпание или повышенная утомляемость организма. Также синдром затрудненного дыхания могут провоцировать алкогольные напитки, наркотические и психотропные вещества.

Методы диагностики

Комплексное обследование необходимо для исключения органической природы подобного патологического состояния. Начинают с самых простых и доступных исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• определение гормонального фона;
• ЭКГ, Эхо-КГ;
• рентгенография грудной клетки.

При подозрении на наличие какого-либо заболевания назначают более детальные и «прицельные» исследования, капнографию (количественное определение углекислоты в выдыхаемом воздухе).

Для диагностики невротического расстройства используют специальные тесты и опросники.

Диагностика

Определение характера патологии находится в ведении психологов и психотерапевтов, которые работают в тесном сотрудничестве с пульмонологами. Диагностика заболевания затруднена из-за неспецифичности симптомов, необходимости исключения органических болезней. Для определения количества углекислого газа в выдыхаемом воздухе назначают гиперкапнию. Для повышения информативности исследования пациента предварительно просят подышать, как во время приступа.

При постановке диагноза используют Наймигентский опросник — специальный тест, который включает 16 вопросов, отражает наличие и тяжесть невроза легких. Перечень визуализационных и инструментальных методик определяют индивидуально. В сомнительных случаях может потребоваться проведение флюорографии, рентгенографии ОГК и других исследований.

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.)	6 000 руб.
Повторная консультация	5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.)	5 000 руб.
Консультация психолога	3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут)	12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия (сеанс)	7 000 руб.
Психотерапия (5 сеансов)	30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов)	60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек)	3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут)	12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение	10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение	13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP	23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост	5 000 руб.
ПИТ	15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Принципы лечения

После подтверждения диагноза начинают курс психотерапии. В первую очередь врач объясняет пациенту, что сопутствующие дыхательному неврозу одышка, чувство удушья и нехватки воздуха — следствие именно психоэмоциональных проблем, и его жизни ничего не угрожает. Это позволит снизить эмоциональное напряжение, тревожность и страх.

Второй этап психотерапии — выяснение наиболее значимого психотравмирующего фактора, который и стал триггером дыхательного невроза. Важно не только снять «фиксацию» пациента на этом событии, но и научить его преодолевать и другие конфликтные ситуации. Если больному сложно выразить эмоции в словесной форме, врач предлагает попробовать нарисовать свои чувства, отобразить их в музыке, лепке, стихах, сказке — конкретный способ терапии зависит от возраста и особенностей характера больного.

Стандартными рекомендациями при дыхательном неврозе являются:

• коррекция режима работы и отдыха;
• умеренные (в соответствии с возрастом и состоянием здоровья) физические нагрузки;
• активный досуг (командные виды спорта, экскурсии, посещение театра, кино и т.д. — все, что помогает хоть на время «отключиться» от насущных проблем в семье, на работе);
• посильные умственные нагрузки;
• правильное питание: никаких перекусов, лишний вес лишь усугубляет симптомы дыхательного невроза и нередко становится причиной дополнительных комплексов, в рационе должны обязательно присутствовать сезонные овощи и фрукты, нежирная рыба, мясо, крупы, орехи и т.д.

Но в некоторых случаях немедикаментозных методов недостаточно. Схема лекарственной терапии зависит от тяжести течения дыхательного невроза, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Для устранения внутренней тревоги, улучшения качества и продолжительности сна назначают:

• Успокоительные средства. Фито- и гомеопатические препараты считаются более безопасными, они практически не вызывают дневной сонливости, однако эффективны лишь в составе комплексной терапии. При выраженных симптомах применяют транквилизаторы.
• Антидепрессанты. Конкретный препарат подбирают исключительно в индивидуальном порядке.
• Ноотропы. Улучшают кровоснабжение головного мозга, положительно влияют на память, когнитивные функции.
• Адаптогены и витамины группы В. Помогают справиться с тревогой и беспокойством, оказывают общее успокоительное действие.

Более подробную информацию о лечении дыхательного невроза в клинике «Лето» можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Симптомы невроза органов дыхания

Отклонения, которые относятся к нарушению дыхания даже просто на нервной почве, ведут к судорожной нехватке воздуха, а это является характерным знаком злополучного дыхательного невроза. В момент проявления нервного приступа симптоматика стандартная.

Человек лишается возможности дышать равномерно, каждый вдох будет судорожным и коротким, а скорость дыхания больного становится нарастающей. В итоге пациент дышит слишком поверхностно, очень часто, с минимальными паузами для выдоха. Это ведет к возникновению панической атаки, когда у людей проявляется неожиданный, неконтролируемый уровень страха собственной смерти.

Дыхательный невроз может быть: острым и хроническим. Рассмотрим эти виды более подробно:

1. Острый дыхательный невроз – люди теряют контроль над скоростью дыхания, начинается паника, возможна потеря сознания.
2. Хронический невроз дыхания – все симптомы размыты, характеризуется нервной одышкой в моменты стрессовых ситуаций в жизни. С развитием болезни обостряются и симптомы.

Наличие респираторного невроза может проявляться с самой различной симптоматикой:

• гастроэнтерологические признаки (происходят неприятные расстройства органов пищеварения, отмечается повышенное газообразование в кишечнике, запор или, наоборот, диарея, и даже боли в желудке);
• кардиальные (тахикардия, острая боль в районе лопатки);
• мышечные (появляется слабость в мышцах, тремор);
• неврологические (приступы удушья, головокружение, обмороки, онемение пальцев);
• психоэмоциональные (эмоциональная тревожность, бессонница, раздражительность);
• респираторные (кашель, учащенное дыхание, частая зевота или ком в горле).

Дыхательный невроз с течением времени усиливается, количество признаков тоже увеличивается, и болезнь обостряется. Если удушье началось на нервной почве и проявило себя, оно обязательно вернется снова. Главное в борьбе с жутким заболеванием: своевременная диагностика и квалифицированное медицинское лечение.