Цераксон или Церебролизин — чем отличаются и что лучше

Сравнение эффективности Цераксона и Церебролизина

У Цераксона эффективность больше Церебролизина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Цераксона более выраженный, то у Церебролизина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Цераксона и Церебролизина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Общая характеристика

Лекарство входит в группу антиоксидантов. Обладает мембранопротекторными, антигипоксическими и ноотропными свойствами. На международном фармакологическом рынке (МНН) препарат известен под названием NEUROX.

Форма выпуска, стоимость

Выпускают Нейрокс в виде бесцветного или бледно-желтого раствора. Нейрокс в таблетках, капсулах или любых других формах н производится. Он вводится в ягодичную мышцу или вену. Раствор помещен в ампулы. Их объем – 2 или 5 мл. Количество их содержания в упаковке – 5, 10 или 50 шт. Стоимость препарата зависит от региона реализации (Табл. 1). Чтобы приобрести Нейрокс, нужно предоставить фармацевту рецепт врача.

Таблица 1 – Средняя стоимость Нейрокса в регионах России

Хранить ампулы необходимо в недоступном для детей и солнечных лучей месте. Оптимальная температура его хранения – 25 °C.

Состав, принцип действия

Каждая ампула раствора содержит 100, 250, 500 или 1000 мг сукцината этилметилгидроксипиридина (действующее вещество). Другие составляющие препарата:

Попадая в организм, Нейрокс действует сразу в нескольких направлениях:

• нормализует функции клеток;
• стимулирует выработку дофамина в мозге;
• повышает устойчивость органов к гипоксии, ишемии при отравлении этанолом, медицинскими средствами, недостаточном мозговом кровообращении;
• улучшает обмен веществ, приток крови и кислорода к тканям мозга;
• подавляет страх и снимает чувство тревоги, способствует расслаблению;
• укрепляет мембраны кровяных клеток;
• понижает показатель общего холестерина в крови;

• 
  восстанавливает работу сердца после инфаркта, его способность к сокращению;

• купирует симптомы дисфункций левого желудочка;
• снимает судороги, предупреждает их появление;
• уменьшает количество приступов аритмий, частоту появления нарушений проводимости в сердечной мышце;
• нормализует обменные процессы в тканях сердца, улучшает циркуляцию крови в коронарных сосудах, предотвращает разрушение кардиомиоцитов и сохраняет их функции, уменьшает очаг некроза при ишемической болезни;
• увеличивает выработку АТФ, креатинфосфата;
• снижает вероятность возникновения гемолиза, а также уменьшает эндогенную интоксикацию, ферментативную токсемию, которые характерны для острого панкреатита;
• повышает эффективность лечения, проводимого после перенесения инфаркта, и устойчивость к стрессовым ситуациям.

Положительных свойств у препарата Нейрокс немало. Но применять его без консультации врача запрещено. Правильно подобрать дозировку лекарства, определить курс лечения способен только специалист.

Концентрация препарата в крови наивысшая по истечении 20-40 минут после его введения. Его действие сохраняется до 4 часов. Активное вещество Нейрокса быстро проникает в ткани и органы. Основной его метаболизм происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся естественным путем – вместе с мочой.

Сравнение безопасности Цераксона и Церебролизина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Цераксона она достаточно схожа с Церебролизином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Цераксона, также как и у Церебролизина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Цераксона нет никаих рисков при применении, также как и у Церебролизина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Цераксона и Церебролизина.

Описание препарата

Цераксон — лекарство, производимое фарм (Испания), принадлежит к группе средств, влияющих на мозговой метаболизм. Цераксон продается в 2-х формах — раствор пероральный, раствор инъекционный. Первый представлен во флаконах из стекла, закрытых пластиковыми крышками, по 30 мл. Цена — 600 рублей. Второе средство реализуется по цене 1200 рублей за 5 ампул.

Активное вещество Цераксона — цитиколин, в растворе его — 100 мг, в ампулах — 1000 мг.

В составе раствора для внутримышечных, внутривенных уколов также присутствует вода для инъекций. Средство, которое пьют внутрь, тоже основано на ряде вспомогательных компонентов — клубничный ароматизатор, натрия цитрат и сахаринат, лимонная кислота и прочие.

Цераксон является ноотропным средством. Цитиколин входит в состав клеточных мембран, ведь на его основе формируются фосфолипиды. Вещество восстанавливает поврежденные оболочки клеток, мешает формированию радикалов, предупреждает гибель клеток. При острой гипоксии и ишемии объем пораженных тканей уменьшается, при травме головы уменьшается сила неврологической симптоматики. Также препарат оптимизирует память, внимательность.

Тиосульфат натрия — средство, позволяющее провести качественную дезинтоксикацию организма при различных отравлениях. Активные вещества препарата способствуют запуску естественных защитных механизмов, стимулирует восстановительные качества. Подробнее читайте в статье: «натрия тиосульфат — показания к применению».

Сравнение привыкания у Цераксона и Церебролизина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Цераксона достаточно схоже со аналогичными значения у Церебролизина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Цераксона значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Церебролизина.

Сравнение побочек Цераксона и Церебролизина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Цераксона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Церебролизина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Цераксона схоже с Церебролизином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Международный неврологический журнал 6 (28) 2009

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — актуальная и сложная проблема современности, затрагивающая как медицинские, так и педагогические, психологические, социальные аспекты. В настоящее время отмечается учащение случаев СДВГ: по литературным данным, этот синдром встречается у 5–10 % детей в популяции, в 4–5 раз чаще регистрируется у лиц мужского пола [1–3, 14, 16].

СДВГ характеризуется триадой групп симптомов: гиперактивность, дефицит внимания, импульсивность. К подростковому возрасту у большинства детей повышенная двигательная активность купируется, однако импульсивность и дефицит внимания сохраняюся у 70 % пациентов, переходя во взрослый период [6, 7, 11, 16]. СДВГ является самой частой причиной трудностей в обучении ребенка в дошкольном и школьном возрасте, причиной нарушений поведения и социализации [1, 2, 6, 13].

Несмотря на использование ноотропных, психостимулирующих средств, до настоящего времени достаточной терапевтической эффективности не достигнуто, многолетний опыт детской неврологии показывает, что улучшение при СДВГ составляет в результате лечения фенибутом — 44 %, пирацетамом — 50 %, семаксом — 53 %, церебролизином — 60 % [10].

В последние годы появились сообщения о перспективности применения препарата Цераксон. Цераксон является стабилизатором клеточной мембраны с нейропротекторным действием. Установлена эффективность применения Цераксона у недоношенных новорожденных при гипоксически­ишемических поражениях мозга, в лечении и реабилитации детей первого года жизни с органическими поражениями ЦНС, также показана положительная динамика при травматических поражениях головного мозга у детей 5–15 лет [4, 5, 8, 9, 12, 15].

В связи с этим целью работы является анализ эффективности включения в комплекс терапии детей с СДВГ препарата Цераксон.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 42 ребенка с СДВГ в возрасте от 3 до 14 лет. Из них 29 (69,05 %) мальчиков, 13 (30,95 %) девочек. Диагноз устанавливали в соответствии с диагностическими критериями ВОЗ.

Анализ эффективности терапии проводили на основании динамики общеклинических, неврологических данных, показателей электроэнцефалографии и психологических тестов.

Клинические методы включали классическое неврологическое обследование, лабораторные методы — общий анализ крови, мочи, определение концентрации глюкозы крови, печеночные пробы. Электроэнцефалографическое исследование проводилось на аппарате DX­6000.

Для изучения степени нарушений внимания, гиперактивности и импульсивности применяли шкалу SNAP­IV [11]. Соответствующие референтные значения равняются 1,11 ± 0,35; 0,93 ± 0,33; 0,89 ± 0,31. Наблюдаемые дети с СДВГ были распределены на 2 группы. В комплекс терапии основной группы (26 детей) включали препарат Цераксон. Цераксон назначали per os в возрастной дозе в соответствии с инструкцией, 2 раза в день (утром и в обед) в течение 3 месяцев.

Нейропротекторное действие Цераксона заключается в снижении активности фосфолипазы А2, уменьшении высвобождения арахидоновой кислоты, сохранении компонентов митохондриальных мембран, восстановлении поврежденных мембран нейронов, увеличении содержания глутатиона, уменьшении образования свободных радикалов, восстановлении активности Na+/К+­насосов.

Цераксон оказывает влияние на уровне нейромедиаторов: увеличивает синтез ацетилхолина и допамина, снижает синаптическое поглощение допамина, увеличивает содержание норадреналина [4, 8, 9, 12, 15].

В группе сравнения (16 детей) пациенты получали другие ноотропные препараты. Группы репрезентативны по полу и возрасту.

Статистическую обработку полученных результатов осуществляли с использованием параметрических и непараметрических методик по программе STATISTICA 5, показателем достоверности считали p < 0,05.

Результаты исследования

При изучении анамнеза жизни детей с СДВГ установлено наличие этого синдрома у 11 (26,19 %) родителей. У 38 (90,48 %) матерей был отягощен акушерский анамнез (угроза прерывания, анемии, гестозы, нефропатии, ОРЗ). Осложненное течение родов имело место у 35 (83,33 %) матерей (стремительные роды, слабость родовой деятельности, роды путем кесарева сечения, тугое обвитие пуповины).

Неврологический анамнез обследованных характеризовался наличием тиков у 6 (14,28 %) пациентов, у 4 (9,52 %) — энуреза, у трех (7,14 %) 14­летних мальчиков сформировался асоциальный тип поведения: бродяжничество, склонность к правонарушениям. У 12 (28,57 %) отмечены конфликтные взаимоотношения с родителями.

На основании оценки динамики клинико­инстру­ментальных показателей положительные сдвиги установлены через 1 месяц у 9,52 % пациентов, через 2 месяца — у 28,57 %, а через 3 месяца терапии выявлена положительная динамика у большинства больных в обеих группах, однако с большей эффективностью при включении в комплекс терапии ноотропного препарата Цераксон.

Характерно, что статистически достоверно большая эффективность после курса лечения прослежена относительно симптомов дефицита внимания у пациентов основной группы (рис. 1), при этом показатель снижения относительного риска (СОР) составил 58,0 % (p <� 0,05).

Одновременно установлено улучшение электроэнцефалографической картины у 24 (92,31 %) детей основной группы (рис. 2). Исходно биоэлектрическая активность у детей с СДВГ характеризовалась дизритмией, замедлением биоэлектрической активности, снижением спектральной мощности альфа­ и бета­ритма, усилением индекса и мощности тета­ и бета­активности (соотношение тета­ и бета­ритма — 6,48 ± 1,05) в передних отделах коры головного мозга. После проведенного курса лечения с включением Цераксона наблюдаются улучшение организации электрогенеза, уменьшение ирритации, уменьшение высокоамплитудной активности, а также увеличение мощности альфа­ритма в затылочной области, снижение соотношения тета­ и бета­ритмов в лобных отведениях до 5,20 ± 0,96 при норме у детей этой возрастной группы 3,28 ± 0,21 (p > 0,05).

Положительные сдвиги на ЭЭГ под влиянием Цераксона отмечены и в других работах [9].

Важно подчеркнуть, что нежелательных побочных эффектов при применении Цераксона в наших исследованиях не наблюдалось.

Динамика симптомов гиперактивности и импульсивности по показателю СОР у детей основной группы и группы сравнения существенно не отличалась, равнялась соответственно 19,0 и 9,0 % (p > 0,05).

Выводы

Таким образом, при применении Цераксона в комплексной терапии детей с СДВГ получена положительная клиническая динамика, статистически значимая относительно симптомов дефицита внимания, что может быть связано с повышением биоэлектрической активности мозга (на основании динамики показателей ЭЭГ).

При применении Цераксона побочных эффектов не наблюдалось.