Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.
Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.
При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.
Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 или через форму записи онлайн.
Виды невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.
В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.
Клинические проявления заболевания
Главным признаком заболевания является выраженная, токообразная, пульсирующая боль в области лица. Место, в котором она ощущается, зависит от того какая ветвь тройничного нерва вовлечена в патологический процесс. Болевой синдром может длиться от нескольких секунд до пары минут, что приносит невыносимые мучения больному. Хроническое течение заболевания даже вызывает суицидальные мысли.
Боль при неврите тройничного нерва может сопровождаться:
- слезотечением;
- повышенным слюнотечением;
- лицевыми тиками;
- судорогами жевательных мышц;
- онемением пораженной зоны лица;
- затруднение мимики и речи.
Спровоцировать болевой синдром могут:
- переохлаждение;
- прием острой пищи и крепких напитков;
- активная артикуляция, во время разговора или улыбке;
- прикосновения к лицу, во время нанесения макияжа или гигиенических процедур (умывание, чистка зубов, бритье).
Женщины отмечают, что как приступ мигрени может вызвать невралгию тройничного нерва, так и наоборот.
Причины воспаления тройничного нерва
Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.
Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:
- наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
- герпетическая инфекция (герпес);
- опухоль головного мозга;
- рубцевания в стволе головного мозга;
- неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.
Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.
Обзор эффективных препаратов
Лекарственных препаратов, применяющихся для лечения простуженного тройничного нерва, достаточно много. Наиболее популярными из них являются следующие:
- Противосудорожные медикаменты. Повышают тонус мышц, а также улучшают проходимость нервов. Болевые ощущения стихают уже через 1-2 дня приема препаратов, а также увеличивается период времени между приступами. Кармабазепин, Фенитоин, Клоназепам, Ламотриджин;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Их прием также помогает избавиться от болевого синдрома. Ибупрофен, Нимесил;
- Обезболивающие лекарства и спазмолитики. Купируют болевой синдром. Это очень важная группа медикаментов, поскольку в некоторых случаях боль имеет настолько выраженный характер, что пациент не может вести привычный образ жизни. Баралгин, Кетонал, Баклофен, Кеторол;
- Успокоительные средства и антидепрессанты. Принимаются при необходимости, так как постоянно ощущаемая боль может провоцировать повышенную тревожность и бессонницу. Оксибутират натрия, Амитриптилин;
- Глюкокортикостероиды. Снимают имеющуюся отечность и ускоряют процесс регенерации нервных тканей. Алклометазон;
- Витамины группы В. Стимулируют обмен веществ, уменьшают болевой синдром, благоприятно воздействуют на иммунную систему. Нейробион, Нейромультивит.
Ибупрофен назначают для снятия воспалительного процесса в организме
Дополнительно могут быть назначены:
- Противовирусные средства. Они направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Римантадин, Арбидол;
- Антибиотики. Выполняют аналогичные функции с противовирусными средствами.
Отличием является, что данная группа медикаментов применяется при наличии бактериальной инфекции. Левофлоксацин, Амоксициллин.
Как видно, для того, чтобы не допустить невралгию тройничного нерва, необходимо не только следить за состоянием своего здоровья, но и не контактировать с потоком холодного воздуха. Это может стать причиной не только обычной простуды, но и более серьезных нарушений здоровья.
Как проявляется воспаление тройничного нерва
Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.
Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.
Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер. Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы
Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.
Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.
Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.
Диагностика и лечение
К основным методам диагностики относят:
- КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография), которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную компрессию корешка тройничного нерва;
- рентгенография придаточных пазух носа для выявления хронических воспалительных и других патологических процессов;
- консультация невропатолога;
- ОПТГ (ортопантомограмма), для оценки ширины костных каналов;
- консультация стоматолога;
- общий анализ крови.
Лечение невралгии включает следующие основные методы:
- медикаментозное;
- оперативное лечение.
Медикаментозная терапия подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента в зависимости от степени выраженности патологии. Оперативное лечение рекомендуется при отсутствии клинического эффекта от проведенной медикаментозной терапии.
Лечение воспаления тройничного нерва
Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.
Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.
Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.
Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.
Лечение
Что делать при застуженном нерве периферической нервной системы, подскажет лечащий врач. Лучше не заниматься самолечением, так как терапия зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Лечение застуженного тройничного нерва включает физиотерапевтические процедуры
Методы лечения могут включать в себя:
- Устранение воспалительного процесса. Для этого применяются медицинские препараты в виде таблеток, инъекций или капельниц;
- Блокада. Этот метод направлен на полное лишение чувствительности пораженного нерва. Осуществляется она при помощи ввода в организм обезболивающих средств;
- Хирургическое восстановление нервных тканей в случае травмы;
- Прием антидотов, если причиной неврита является интоксикация организма;
- Противоаллергическая терапия;
- Хирургическое вмешательство также может выражаться в виде удаления или переноса сосудов, давящих на нервное окончание.
Лечение застуженного тройничного нерва нередко включает в себя проведение физиотерапевтических процедур с применение УВЧ, электротоков. Нахождение в стационаре без видимых на то причин не требуется.
Если причиной неврита стало не просто переохлаждение, а какое-либо патологическое заболевание в организме, то лечение может потребовать прием дополнительных лекарственных средств, направленных на устранение причины болезни.