Деменция: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Деменция — серьезное заболевание, которое провоцирует необратимые последствия. В 60—70 % случаев оно является следствием болезни Альцгеймера. Страдающие от деменции теряют память, способность выполнять бытовые действия, навыки общения, логическое мышление. В наибольшей степени заболеванию подвержены женщины старше 65 лет. Однако при стечении неблагоприятных факторов (алкоголизм, наличие хронических сердечно-сосудистых патологий) от деменции страдают и мужчины.

Так как расстройство относится к прогрессирующим, особенно важно выявить его и приступить к лечению как можно раньше. В большинстве случаев своевременные превентивные меры и дружеская атмосфера позволяют снизить у пожилых пациентов стресс и повысить шансы на купирование большинства негативных последствий.

Выявить расстройство на ранних стадиях непросто, но возможно. Для этого необходимо знать конкретные признаки, присущие каждому этапу развития деменции. Сопоставив их между собой, вы сможете предпринять своевременные меры по предотвращению ее дальнейшего прогрессирования и дать близкому человеку возможность провести старость, сохранив ментальное здоровье.

Тест, который поможет выявить деменцию

Что делать, если у вашего близкого появились признаки деменции?

Стадии развития деменции

Слабоумие имеет свойство прогрессировать. Специалисты выделяют последующие стадии деменции у пожилых:

Лёгкая. Продолжительность стадии составляет 3 года с момента появления первых симптомов. Практические навыки и умения не затрагиваются. Наблюдаются затруднение в обучении, провалы в памяти. Однако пациент способен обслуживать себя самостоятельно.
Умеренная. Длится до 2,5 лет. Начинает происходить потеря приобретенных жизненных навыков. Умственные способности притупляются. Классические бытовые манипуляции вызывают затруднения. Пациент нуждается в присмотре близких.
Тяжёлая. Продолжительность периода составляет до 3,5-5 лет. Последняя стадия деменции обусловлена распадом личности. Человек не в состоянии жить без посторонней помощи.

Точно определить, сколько длятся стадии, невозможно. Течение заболевания индивидуально. Важно вовремя заметить проявление слабоумия и организовать правильный уход за больным деменцией. Это позволит замедлить прогрессирование болезни. Полное выздоровление невозможно.

Тест, который поможет выявить деменцию

Если даже после обнаружения более половины сопутствующих признаков заболевания вы сомневаетесь в том, что у вашего близкого развивается серьезная патология, предложите ему пройти простое задание. Тест MiniCog позволяет с высокой долей вероятности выявить деменцию уже на первых стадиях.

Попросите близкого запомнить 3 предложенные вами слова. Они не должны быть связаны между собой по смыслу — например, скатерть, самосвал, перо.
Попросите человека нарисовать по памяти круглый циферблат часов и указать на нем все цифры и стрелки. При этом задайте определенное время — например, 4:30.
После того, как он выполнит второе задание, спросите, какие 3 слова вы просили запомнить.

Здоровый человек легко справится с заданием. Больные деменцией допускают ошибки уже на ранней стадии развития расстройства. Так, часто располагают цифры зеркально, добавляют ненужные числа (после 12 ставят 13, 14 и т.д.). То есть проблемы уже заметны, и их можно заметить своевременно.

Возможные варианты изображения циферблата часов больными деменцией

Если ваш родственник справился с тестом плохо, не стоит затягивать с обращением к специалистам, например, для консультации в пансионат для пожилых с деменцией. Чем раньше будут предприняты меры по контролю прогрессирования расстройства, тем больше возможностей будет для успешного лечения.

Стоит иметь в виду, что окончательный диагноз не может быть поставлен на основании пройденного вашим близким человеком теста. Подобные упражнения могут подтолкнуть обратиться к специалисту для выявления заболевания. Только врач может поставить диагноз, оценить степень серьезности патологии и назначить действенное лечение.

Причины развития деменции у пожилых

Считается, что патологии приводят возрастные изменения, происходящие в организме. Однако провоцирующими факторами способны выступать:

отравление токсическими веществами (риск повышается при работе на производстве);
печеночная или почечная недостаточность;
проблемы с функционированием ряда внутренних органов;
болезнь Альцгеймера и сосудистые патологии;
неврологические заболевания;
травмы головы;
злоупотребление алкоголем;
атеросклероз сосудов головного мозга.

Риск слабоумия повышается, если выполняется слишком большое количество работы с минимальными перерывами на отдых. Не стоит перебарщивать с приемом лекарственных препаратов. Чрезмерное употребление медикаментов отравляет организм, что негативно сказывается на его состоянии.

Как распознать деменцию?

Существует несколько типов расстройства, которые отличаются друг от друга симптоматикой:

Сосудистый.
Атрофический.
Смешанный.

Сопутствующие отклонения могут проявляться в разной последовательности. Поэтому для подбора эффективного лечения особенно важно определить конкретный тип этого заболевания, который развивается у вашего близкого.

Сосудистая деменция

Данный тип заболевания относится к стремительно прогрессирующим. Первые его признаки будут заметны уже в течение первых 3 месяцев после его появления. К ним относятся:

неспособность сконцентрироваться на каком-то деле или мысли, невнимательность, рассеянность;
потеря краткосрочных воспоминаний;
нежелание общаться с окружающими;
тревожность и раздражительность, мнительность;
умственная деградация;
потеря интереса к жизни;
сонливость в дневные часы и бессонница по ночам.

Развиваясь, заболевание проявляет себя в следующих симптомах:

провалы в памяти, потеря долговременных воспоминаний;
искаженное восприятие действительности (жалобы на слежку КГБ — один из наиболее явных признаков деменции);
изменение личностных качеств (человек был добрым и отзывчивым, но резко поменял свое отношение к окружающим, став озлобленным и недовольным);
невозможность самостоятельного обслуживания и потеря навыков личной гигиены;
нарушение двигательных функций.

Атрофическая деменция

Данный тип расстройства в сравнении с сосудистым более скрытен. Симптомы выражены неявно, так как их часто путают с возрастными изменениями в организме пожилого человека. Из-за этого атрофическая деменция может развиваться в течение 5—8 лет. Среди первичных признаков расстройства стоит выделить следующие:

потеря кратковременной памяти;
уверенность в своей правоте, даже если мысли и действия больного нелогичны;
невозможность принимать и запоминать новую информацию.

По мере развития патология проявляется в более видимых признаках:

ухудшение памяти;
невосприятие логической цепочки, невозможность связать между собой явно сопоставимые факты;
нарушение восприятия действительности (галлюцинации, мании преследования и проч.);
невозможность самообслуживания и навыков поддержания гигиены;
утрата способности выражать свои потребности;
отсутствие самоконтроля (раздевание в общественных местах, неоправданная агрессия к окружающим).

Смешанная деменция

Заболевание развивается на фоне сочетания сосудистых поражений мозга и первично-дегенеративных нарушений (чаще — болезни Альцгеймера). Оно включает в себя симптоматику двух типов деменции и протекает в более сложной форме.

Обратите внимание! Некоторые заболевания могут быть ошибочно приняты за деменцию из-за схожести некоторых отдельных симптомов:

депрессия;
болезни щитовидной железы;
нехватка витаминов (например, группы В, витамин В12);
инфекции;
опухоль мозга.

Устранение признаков этих расстройств может значительно улучшить состояние больного. Однако важно отделить их от реальной деменции — сделать это может только квалифицированный специалист.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может развиться в тяжелую патологию, уменьшить ее влияние на пациента будет невозможно. Поэтому следует с особым вниманием следить за здоровьем и состоянием пожилых родственников. Такой подход позволит вам сохранить высокое качество жизни близких людей и обеспечить им достойную старость.

Лечение деменции

Специалисты акцентируют внимание на том, что лечение деменции должно происходить только в условиях стационара. Самостоятельно подобранные методы терапии очень опасны, рассчитать дозировку лекарства и правильно его подобрать неспециалисту невозможно. Госпитализация пациента с деменцией – лучшее проявление заботы о близком родственнике.

Комплексное обследование больных с деменцией включает:

прохождение пациентом психологических тестов;
беседа с родственниками с целью сбора анамнеза заболевания;
визуализирующие методы диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ).

Врач проводит подбор препаратов, определяет их дозировку. Он объясняет родным, как различать признаки и симптомы шизофрении от старческого слабоумия. Дает необходимые пояснения по поводу схемы лечения. Предоставляет информацию о правилах поведения с больным. Разъясняет особенности ухода за пациентом. Информирует по поводу побочных эффектов от назначенных лекарств. Врач также рекомендует периодические осмотры в стационаре и на дому.

Схема лечения деменции подбирается индивидуально, в Клинике доктора Исаева нет шаблонных методов терапии больных. Она зависит от стадии заболевания, причин, которые ее вызвали, общего состояния пациента. При нарушениях мышления назначаются одни препараты, при тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной системы – другие.

Только круглосуточное наблюдение за человеком, больным деменцией, поможет поддерживать его уровень жизни на нормальном уровне. При ухудшении состояния врач своевременно корректирует схему назначенной терапии. Также в нашей клинике можно пройти лечение апатии, являющейся частым спутником слабоумия.

Источники

Официальный сайт ВОЗ. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia
Sadock BJ, Sadock VA (2008). «Delirium, Dementia, and Amnestic and Other Cobnitive Disorders and Mental Disorders Due to a General Medical Condition». Kaplan & Sadock’s concise textbook of clinical psychiatry (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. p. 52. ISBN 978-0-7817-8746-8.
«Dementia Fact sheet N°362». who.int. April 2012. Archived from the original on 18 March 2015. Retrieved 28 November 2014.
Förstl H, Kurz A (1999). «Clinical features of Alzheimer’s disease». European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 249 (6): 288–90.
Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, Costafreda SG, Huntley J, Ames D, Ballard C, Banerjee S, Burns A, Cohen-Mansfield J, Cooper C, Fox N, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Larson EB, Ritchie K, Rockwood K, Sampson EL, Samus Q, Schneider LS, Selbæk G, Teri L, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet. 2017 Dec 16;390(10113):2673-2734.

Признаки деменции

Независимо от того, какой тип заболевания наблюдается у пациента, комплекс клинических проявлений болезни практически одинаковый. При первой фиксации признаков деменции необходимо срочно обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза и составления алгоритма лечения.

Тревожными «звоночками», на которые должны обратить внимание родственники пациента, является следующие факторы:

Нарушение кратковременной и долговременной памяти. Проявляется в виде неспособности запомнить новую информацию, воспроизвести события ушедшего дня или прошлых лет. Пациенты прилагают все усилия, чтобы активизировать свою память, но у них ничего не получается.
Больной не может полноценно усваивать новую информацию, обретать навыки, которых у него раньше не было. Эти люди теряют способность к обучению, не могут запомнить последовательность действий и теряют связь с реальностью.
Нарушение ориентации в пространстве. Человек легко теряется на открытой местности, он не помнит свой адрес проживания и номер телефона. Иногда не может четко ответить на вопрос, какой сегодня день и год. Таких стариков часто приводят в полицию бдительные граждане. Только органы правопорядка могут разобраться, откуда пожилой человек родом и где искать его родственников.
Отсутствует желание узнавать что-то новое, так как эта информация не может быть обработана головным мозгом на прежнем уровне.
Теряется критичное отношение к себе и своим поступкам, больной перестает различать, что плохо, а что хорошо. Он впадает в детство, утрачивая все признаки взрослого человека.
Планирование ближайших дней и месяцев своей жизни отсутствует. Пациенты с деменцией живут одним днем.

Болезнь с каждым днем усугубляется, эти проявления усиливаются. Возникают новые признаки деменции, еще более разрушительные и опасные.

Нелекарственные методики лечения

Эффективно воздействовать на когнитивную сферу позволяют также нелекарственные методы поддерживающей терапии для пациентов с деменцией. Они применяются одновременно с приёмом медикаментов, которые назначил лечащий врач.

Преимущество этих методик в том, что они не имеют противопоказаний и применяются при любом типе деменции, за исключением самой тяжёлой стадии.

Какие методы восстановления когнитивной функции показаны при деменции:

Когнитивный тренинг. В ходе тренинга заучиваются несложные фрагменты стихотворений, читаются вслух отрывки текста и выполняются другие упражнения.
Когнитивная стимуляция. Предполагает воздействие на разные органы чувств, чаще проводится в группе. Занятие может включать разминку, несложные игры, пение, инсценировки, решение загадок и другую деятельность.
Биографический тренинг. Так как при деменции часто страдает долговременная память, полезно повторять и восстанавливать события прошлого.
Музыкальная терапия, арт-терапия. Интерес пациентов с деменцией к внешнему миру со временем угасает, поэтому важно хотя бы в ходе специальных занятий поддерживать связь со сферой искусства, продолжать образование и развитие в упрощённой форме.
Дневниковые записи. Практика ведения дневника не только полезна для сохранения речевой функции, но и позволяет пациентам фиксировать собственные эмоции и переживания.
Прогулки и лёгкие физические упражнения — двигательная активность в любой форме очень желательна.

Важно проводить занятия ежедневно, уделяя им достаточно времени, чтобы получить положительный эффект.

Вторая стадия

Умеренная стадия деменции характеризуется углублением нарушений психики. Постепенно появляется все больше странностей, которые нарушают адаптацию и привычный ритм жизни. Пожилому человеку с каждым днем труднее справляться с бытовыми обязанностями, а выполнение профессиональных навыков становится невозможным. Постоянный посторонний уход становится необходимостью, так как забывчивость может стать причиной пожара или других катастроф.

Важно! Выяснение причины слабоумия способно помочь организовать правильную тактику лечения для пациента и профилактику заболевания для его родственников.

Симптоматика

Вторая стадия деменции характеризуется присоединением таких клинических признаков:

расстройство счета, в связи с этим затруднены финансовые операции, расчеты в магазине;
забываются названия предметов и важных вещей (номер собственного телефона, адрес);
пациент забывает имена внуков, название учебного заведения, где проходили годы учебы;
нарушается ориентация в знакомой местности, поэтому повышается вероятность потеряться;
появляется склонность к бесцельному блужданию, взгляд часто отсутствующий и устремленный в одну точку;
больной перестает ориентироваться во времени суток, понимать по часам, не различает сезоны;
возникают проблемы при одевании, а в дальнейшем утрачивается способность самостоятельно одеваться;
пациент не помнит, как нужно готовить пищу, забывает вовремя поесть.

Профессиональные навыки полностью утрачиваются, в связи с этим работающие пенсионеры вынуждены оставить работу. На второй стадии сенильной деменции больной нуждается в постоянном постороннем уходе, так как он полностью зависит от окружающих.

При появлении психотических симптомов (бред, навязчивые идеи, галлюцинации) необходимо наблюдение психиатра. Для старческого психоза на этом этапе характерно появление бредовых идей нанесения ущерба, ограбления. Нередко родственникам приходится начинать поиски утерянных вещей или денег, которые пожилой человек спрятал от потенциальных грабителей.

Как диагностируется

Поставить диагноз второй стадии заболевания можно на основе клинических симптомов и дополнительных методов обследования. Биохимические показатели часто показывают повышение содержание холестерина и уровня сахара в крови.

Изменения мозговой ткани диагностируется с помощью позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной томографии. Анализ спинномозговой жидкости позволяет включения специфического патологического тау-белка, который свидетельствует о прогрессировании болезни Альцгеймера.

Патологические изменения в мозговой ткани

С помощью современных методов диагностики становится возможным обнаружить в мозговой ткани участки разрушения. При болезни Альцгеймера очаги дегенерации вначале появляются в коре головного мозга, а на второй стадии разрушаются и подкорковые участки головного мозга.

Очаги некроза (мозгового инфаркта) появляются на второй стадии развития сосудистой деменции и прогноз продолжительности жизни зависит от темпа прогрессирования атеросклероза мозговых сосудов и гипертонической болезни. Часто на этом этапе пациент умирает от ишемического инсульта, который может развиться из-за повышенной свертываемости крови и скачка артериального давления.

Методы лечения

Для замедления темпа прогрессирования болезни Альцгеймера показано продолжение лечения. Противосклеротические и сосудистые препараты улучшают кровоснабжение головного мозга, ацетилсалициловая кислота помогает сделать кровь более текучей, снизить ее вязкость и предотвратить тромбообразование.

Агрессивная стадия деменции с присоединением бредовых идей и галлюцинаций требует назначения антипсихотических препаратов из группы нейролептиков. При выраженном психическом и двигательном возбуждении показан прием транквилизаторов.
Лекарственные средства на второй стадии слабоумия

Группа лекарственных средств	Название препаратов	Особенности применения
Нейролептики	Тизерцин, Трифтазин, Галоперидол	При появлении бреда и галлюцинаций
Транквилизаторы	Сибазон, Реланиум	При двигательном и психическом возбуждении
Противосклеротические	Розувастатин	При повышении уровня холестерина
Улучшающие память	Мемантин, Допенезил	Непрерывный прием
Сосудистые	Кавинтон, Пентоксифиллин	Курсовое лечение

Лечение сопровождается контролем биохимических показателей крови и клинических проявлений заболевания. Схема лечения и дозировки могут корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Важно! Нарушение биоритмов вызывает расстройство ночного сна, поэтому оправдано назначение снотворных средств.

Изменения поведения

У некоторых пациентов может наблюдаться сексуальная расторможенность. Провалы памяти приводят к дезориентации, поэтому больные воображают себя маленькими детьми или подростками, а своих детей принимают за родителей. Пожилой человек может потеряться во время прогулки, так как не помнит дороги домой и своего адреса. Положение осложняется, когда потерявшийся не может назвать своих паспортных данных. Прогулки (даже недалеко от дома) проводиться только в сопровождении родственников или медицинского персонала.

Изменения поведения особенно ярко выражены на умеренной стадии развития деменции и прогноз продолжительности жизни зависит от того, насколько быстро будет прогрессировать этот этап заболевания. Агрессивность и подозрительность часто делает жизнь домашних невыносимой и вынуждает отправить родственника в специализированный интернат.

Профилактика деменции: как предотвратить развитие синдрома

К сожалению, полностью обезопасить себя от когнитивных нарушений невозможно: часто их провоцируют непредсказуемые и не до конца объяснённые наукой патологии (к которым относится, например, болезнь Альцгеймера).

Однако в мире признано несколько направлений профилактики деменции. Они эффективны потому, что примерно в 35% случаев деменция возникает в силу модифицируемых факторов риска. Заблаговременно исключив эти факторы, можно снизить риск когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

Какие меры профилактики наиболее действенны и важны:

Физическая активность. Именно физкультура сегодня считается основой профилактики, поскольку оказывает комплексное воздействие на организм, предупреждает прямые и косвенные факторы риска. Важно систематически заниматься физкультурой на протяжении всей жизни или приступить к этому как можно раньше, пока когнитивная функция не начала снижаться. Особую пользу головному мозгу приносят интенсивные тренировки, но если для них есть противопоказания — занимайтесь по мере сил, адекватно возрасту. Физические упражнения не только влияют на психологическое состояние здорового человека в настоящем, но и защищают нервные клетки и могут предотвратить интеллектуальный спад в будущем.
Поддержание веса тела в пределах нормы. Ожирение, а вследствие него сосудистые заболевания и диабет — серьёзные факторы риска, которых лучше избегать.
Лечение артериальной гипертензии. Если это заболевание выявлено в раннем возрасте, важно не пускать его на самотёк и состоять на учёте у кардиолога. Задача данного направления профилактики — восстановить здоровье сердечно-сосудистой системы до того, как сбои в её работа спровоцируют необратимые поражения клеток мозга.
Мыслительная активность и многоступенчатое образование. Чтобы когнитивные функции не пострадали в пожилом возрасте, важно давать мозгу достаточную и постоянную нагрузку. Доказано, что у людей, которые закончили только начальную школу и перестали учиться в 11–12 лет, в полтора раза выше риск когнитивных нарушений. При этом полное среднее или высшее образование существенно снижает вероятность развития деменции.
Отказ от курения и употребления спиртного. Разрушение клеток мозга под действием этилового спирта или никотина — одна из косвенных причин деменции, которую следует заблаговременно исключить.
Активная социальная жизнь. Недостаток общения с другими людьми и добровольная изоляция в раннем возрасте также могут служить факторами риска. Поэтому важно поддерживать достаточное количество контактов с коллегами, друзьями и близкими.
Здоровый рацион, в который обязательно должны входить фрукты, овощи и рыба, а процент мясной и молочной продукции лучше снизить. Это так называемая диета средиземноморского типа, которая благотворно влияет на состояние сосудов и организма в целом.

Лечение деменции в Москве отзывы

Подбирая клинику для лечения деменции, многие родственники больных опасаются некачественного ухода или жестокого обращения со слабоумным человеком. Опасения основаны на информации о государственных психбольницах старого образца, условия которых не выдерживали никакой критики. На этой странице вы увидите отзывы наших пациентов и их близких, которые уже прошли курс лечения деменции. Их слова станут лучшим подтверждением комфортных условий проживания, полноценного питания и проверенных методов терапии пожилых людей.

Профилактика приобретенного слабоумия

Нам под силу устранить вышеупомянутые 9 факторов деменции, если придерживаться здорового образа жизни. Рассмотрим ключевые рекомендации по сохранению психического здоровья и минимизации риска слабоумия.

Сбалансированное питание с большим количеством овощей, ягод, фруктов помогает в профилактике деменции. Фото: rawpixel.com / freepik.com

Сохраняйте физическую активность

Это важнейший аспект здорового образа жизни. Специалисты ВОЗ рекомендуют минимум 150 минут физических нагрузок в неделю. Лучше всего это время разделить по 30 минут 5 раз в неделю. Это может быть ходьба в среднем или быстром темпе, плавание или спортивные игры, например, теннис.

Важно, чтобы во время занятий вы вспотели и у вас участилось дыхание. Так достигается гипоксия физической нагрузки, когда организму не хватает кислорода, и он вынужден участить сердцебиение для усиления кровообращения. Такие дозированные нагрузки очень полезны, в том числе и для работы мозга.

Бросайте курить

Бросать курить никогда не поздно. Но, чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Это касается и пассивного курения. Держитесь подальше от сигаретного дыма. Требуйте, чтобы ваши близкие выходили курить на балкон или на улицу. Курение отрицательно сказывается на состоянии сосудов, что увеличивает риск сосудистой деменции.

Ешьте здоровую пищу

Сбалансированное питание – еще один профилактический компонент в отношении деменции. Ежедневно съедайте минимум 500 граммов овощей, фруктов и ягод. Сырая растительная пища ценна пищевыми волокнами, которые не перевариваются, но благотворно влияют на работу кишечника, а также связывают сахар, позволяя держать в норме глюкозу в крови.

Минимум дважды в неделю ешьте рыбу. Особенно полезна жирная морская рыба. В ней много полиненасыщенных жирных кислот, которые очень полезны для сосудов и нервной ткани.

Употребление красного мяса лучше свести к минимуму. Выходит все больше исследований, показывающих, что с возрастом потребление мяса и мясных продуктов нужно уменьшать в пользу растительной пищи или рыбы.

Сохраняйте нормальный вес

Это важно с точки зрения профилактики сахарного диабета 2 типа. Как и с курением, начинать бороться с лишним весом никогда не поздно. Даже если у вас уже диагностирован сахарный диабет, это вовсе не значит, что все потеряно. Регулярные физические нагрузки и диета позволят снизить уровень сахара и уменьшат вашу зависимость от сахароснижающих препаратов.

Сохраняйте умственную активность

Как и тело, мозг нуждается в постоянных тренировках. Старайтесь на протяжении всей жизни читать книги, практиковать иностранные языки и заниматься умственным трудом. Желательно, чтобы это были сложные задачи. Важно заставить мозг работать. В этом смысле замечательно подойдет изучение иностранного языка, игра на музыкальных инструментах, изучение стихов наизусть и другая интеллектуальная работа.

Симптомы

Основные симптомы деменции встречаются при всех формах и типах заболевания. Они включают в себя:

снижение кратковременной памяти;
затруднение восприятия новой информации, обучения новым навыкам (например, работе с компьютером или смартфоном);
вязкость мышления: больной долго соображает, ему требуется больше времени для решения каких-либо задач или вопросов;
затруднения речи: невнятное произношение, трудности с подбором слов;
нарушения координации движений, особенно мелкой моторики;
неуверенность, шаткость походки;
неадекватное поведение: больные становятся излишне слащавыми или, наоборот, агрессивными;
дезориентацию в пространстве и времени.

Разные виды деменции имеют свои характерные признаки. Так, например, альцгеймеровский тип проявляется в основном расстройствами психики и памяти, изменением мышления, неадекватным поведением. Сосудистая форма заболевания характеризуется и интеллектуальными, и двигательными нарушениями, а деменция с тельцами Леви нередко приобретает характер психиатрической патологии и сопровождается галлюцинациями, бредом, бессонницей и депрессией.

Виды деменции

Специалисты классифицируют болезнь по трем направлениям. Их отличают по обширности и избирательности поражения организма:

Атрофический (Альцгеймеровский) – происходят вследствие сбоев в работе нервной системы.
Сосудистый – выступает сопутствующим заболеванием, первоисточник которого ― нарушение кровообращения головного мозга.
Смешанный – сочетает в себе черты сосудистого и атрофического типов.

По статистике деменция атрофического типа чаще встречается у пожилых женщин, чем у мужчин.

Классификация деменции в зависимости от локализации поражения головного мозга выглядит следующим образом:

корковая – в первую очередь страдает кора больших полушарий (болезнь Пика или Альцгеймера);
подкорковая – патология поражает подкорковые структуры (болезнь Паркинсона с неврологической симптоматикой);
корково-подкорковая – нарушения есть как в коре, так и подкорке;
мультифокальная – поражение нервной системы во всех отделах.

Выделяют лакунарную и тотальную деменцию. В первом случае наблюдается поражение структур, отвечающих за интеллектуальную деятельность. Человек не может вспомнить, что с ним происходило 5 минут назад, но при этом спокойно воспроизводит в памяти события двадцатилетней давности. У него страдает кратковременная память, существенно обедняется ряд ассоциаций. Его сообразительность дает сбой, порой даже простые вещи становятся недоступными для понимания. Больной критически относится к своему состоянию, знает о проблеме. Эмоционально-волевая сфера практически не страдает, среди симптомов – повышенная чувствительность, плаксивость.

В случае тотальной деменции ситуация выглядит гораздо серьезнее. Этот тип заболевания сопровождается грубыми изменениями в интеллектуальной и эмоционально-волевой сферах. Жизненные интересы теряются безвозвратно, моральные ценности отходят на второй план, чувство стыда за неблаговидные поступки отсутствует. Такие больные не могут оставаться полноценными членами общества, так как полностью дезадаптированны. В нашей клинике проводится лечение суицидального поведения и старческого слабоумия новыми безопасными методами.

Причины деменции в молодом возрасте

Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки. Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет.

Причинами деменции в молодом возрасте являются:

алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации;
деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы;
деменция в результате черепно-мозговой травмы;
инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга (СПИД, нейросифилис, менингит и др.).