Вегетососудистая дистония у детей

Классификация вегетативных нарушений

В зависимости от интенсивности, происхождения, характера вегетативных расстройств выделяют несколько подгрупп ВСД.
В зависимости от причины различают психогенную, наследственную, инфекционную и дисгормональную форму вегетососудистой дистонии, в некоторых случаях у детей встречается смешанный тип ВСД, для которого характерно сочетание сразу нескольких причин возникновения симптомов.

По характеру нарушений синдром бывает:

симпатикотоническим, когда расстройство выражается в беспокойном, излишне эмоциональном и даже агрессивном поведении;
ваготоническим, что проявляется в виде озноба, повышения или понижения температуры тела, головокружения, ощущения инородного тела в горле;
комбинированным, когда нет четкого преобладания определенной симптоматики.

Различают также системную, локальную и генерализованную формы патологии по степени распространенности нарушений. По выраженности расстройств ВСД бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы.

Статья «Вегетососудистая дистония у детей».

Врач-ревматолог д/п №6 Кудряшова Елена Александровна.

ВСД — пожалуй, одна из самых загадочных аббревиатур в медицине, Про нее наверняка слышали многие, а вот объяснить, что это такое и как проявляется, возьмется не каждый.

Откуда берется дистония?

По данным различных исследований, ВСД в той или иной степени встречается у детей младшего школьного возраста.

Проявления дистонии различны, а вот причины чаще всего можно увязать в одну большую группу — психологические проблемы:

острые и хронические стрессы;
новые условия жизни (смена школы, развод родителей, появление еще одного ребенка в семье);
конфликты в детском коллективе или в семье;
физические и умственные перегрузки.

Предрасполагающими факторами для очередного «приступа» проявления ВСД могут служить:

перепады погоды;
малоподвижный образ жизни (особенно сидение перед компьютером или телевизором);
нарушение режима дня, особенно недостаток сна и полноценного отдыха;
неправильное питание;
изменение гормонального фона в период полового созревания.

Как проявляет себя ВСД?

Как уже говорилось выше, ВСД — это комплекс симптомов, в основе которых лежат различные заболевания и патологии. Именно поэтому у дистонии огромное количество симптомов, попробуем перечислить основные из них.

Нервная систем и сердце

Как правило, одними из самых распространенных проявлений вегетососудистой дистонии являются головная боль, приступы учащения сердцебиения и головокружения. Нередко наблюдаются нарушения сна, причем это может быть как бессонница, так и, наоборот, повышенная сонливость.

Еще одним характерным признаком являются глубокие вдохи, как будто ребенку не хватает воздуха. У некоторых детей даже развивается одышка.

Проблемы с животом

Дети, страдающие от ВСД, часто мучаются от болей в животе, жалуются на тошноту и вздутие. Нередко проявляется и так называемая «медвежья болезнь» — диарея, возникающая при стрессах, тревоге, испуге.

Нарушения мочеиспускания

При ВСД мочевой пузырь страдает очень часто, причем проявления могут быть прямо противоположными друг другу. Дети либо начинают часто бегать в туалет, либо, наоборот, мочатся редко и большими порциями.

Терморегуляция

Могут наблюдаться беспричинные скачки температуры — днем она повышается до 37-37,5 градусов, а ночью приходит в норму, при этом признаков воспаления не наблюдается, а анализы крови и мочи в норме.

Эмоциональный фон

У детей с ВСД может наблюдаться частая смена настроения, появляются беспричинные страхи и тревоги. Родители могут замечать апатию, вялость, отсутствие интереса к играм и общению с близкими. Нередко возникает противоположная ситуация — ребенок становится гипервозбужденным и капризничает.

Кризы

Помимо обычной симптоматики для вегетососудистой дистонии характерны особые состояния — так называемые кризы или панические атаки. Они представляют собой острый приступ тревоги и необъяснимого страха, сопровождающегося ощущением нехватки воздуха и учащенным сердцебиением. Ребенка бросает то в жар, то в холод, он обильно потеет и жалуется на головокружение. Характерным признаком является сильный страх смерти, недаром приступ носит название «паническая атака».

Диагностика ВСД

Диагностика вегетососудистой дистонии — сложная задача даже для опытного врача, ведь разнообразие проявлений требует привлечения различных специалистов – начиная от невролога и заканчивая психиатром, а также проведения ряда лабораторноинструментальных исследований.

Лечение ВСД

Терапия вегетососудистой дистонии всегда комплексная и длительная. Врачи, обследующие ребенка, дают рекомендации и при необходимости назначают лекарственные препараты.

Однако самое главное при ВСД — соблюдение определенных правил:

— очень важен правильный режим дня, а, главное, достаточное количество сна и отдыха — детям полагается спать не менее 8-10 часов;

— правильное чередование умственной деятельности и физических нагрузок;

— ежедневные активные прогулки на свежем воздухе.

Важно, чтобы в жизни каждого ребенка при отсутствии противопоказаний, разумеется, была физкультура. Это могут быть танцы, плавание, бадминтон или борьба, главное, чтобы занятия были регулярными.

Правильное питание тоже играет большую роль — нужно отказаться от избыточного употребления соли, жирной и жареной пищи, шоколада, колы и какао.

Очень важно максимально оградить ребенка от стрессов — создать благоприятный климат в семье, помочь ребенку решить проблемы в общении с одноклассниками и друзьями, при необходимости — привлечь детского психолога.

Таким образом, ВСД — непростая задача, как для врача, так и для родителей, и только слаженный и комплексный подход может максимально облегчить состояние ребенка и поможет ему справиться с приступами дистонии.

Симптоматика

Проявления вегетососудистой дистонии у детей и подростков многообразны и разноплановы, по сути, под это понятие могут подойти любые симптомы ухудшения общего физического и психоэмоционального самочувствия. Всего описано порядка 30 различных синдромов на основании более 150 жалоб.

В основном симптомы ВСД у детей и подростков включают расстройства со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ. Наиболее распространенными стали следующие признаки:

повышенная утомляемость;
нарушения сна;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
аритмия;
изменения артериального давления;
головная боль;
диарея;
ощущение нехватки воздуха;
повышение температуры тела без признаков инфекции;
изменение размера зрачков;
мышечные и суставные боли;
озноб;
тремор рук;
усиление потливости;
холодные конечности;
боль в области сердца.

В подростковом возрасте у мальчиков и девочек ВСД нередко проявляется повышенной тревожностью, необоснованными страхами, резкой переменой настроения. В некоторых случаях родители отмечают излишнюю эмоциональность, бурное выражение чувств, иногда немотивированную агрессию и озлобленность.

Синдромы вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у детей, симптомы ВСД

При вегето-сосудистой дистонии (ВСД) наблюдаются различные клинические синдромы.

Кардиальный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Кардиальный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется чувствительными (кардиалгия) и двигательными (нарушения ритма) расстройствами деятельности сердца. Сердечно-болевой синдром умеренный, но страх и переоценка его значимости придают ему сверхценный характер. Иногда наблюдаются приступообразные кардиалгии. Среди нарушений ритма сердца отмечаются синусовая тахикардия, аритмия, брадикардия, нерегулярная экстрасистолия. Характерны расстройства регуляции сосудистого тонуса и связанные с ним нарушения гемодинамики. Повышенным артериальным давлением у детей считаются цифры более 120/ 65 мм рт. ст. в возрасте 11-14 лет, и 130/70 мм рт. ст. у подростков в 15-18 лет.

У детей и подростков в 70% случаев наблюдаются гипертонические состояния: утомляемость, боли в сердце, головные боли, головокружения, потливость, зябкость, чувство нехватки воздуха, нарушения сна. ВСД гипотонического типа возникает рано, но проявляется в пубертатном периоде. Для нее характерно сочетанное снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст., астеническое телосложение, отставание в физическом и психомоторном развитии, утомляемость, головные боли, головокружения при перемене положения, плохая переносимость транспорта или высоты, вестибулопатия, неприятные ощущения в области сердца, иногда наблюдаются обмороки и мигрень.

Респираторный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Респираторный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется одышкой в покое и при физическом напряжении, чувством нехватки воздуха. Дети совершают глубокие шумные вдохи, что вызывает гипервентиляцию и алкалоз.

Синдром нарушения терморегуляции при вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Синдром нарушения терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) вначале носит периодический характер — после перенесенной инфекции около 15 дней держится субфебрилитет. С течением времени продолжительность периодов субфебрилитета удлиняется и развивается стойкий неинфекционный субфебрилитет с температурой от 37,5 до 37,5 градусов по Цельсию на фоне нормальных клинических и биохимических анализов. Масса тела остается нормальной. В юношеском возрасте синдром может проявляться в виде температурных кризов, приуроченных к определенному циклу (времени дня, недели, месяца) или обстановке (занятия в школе). Подъемы температуры до 39 градусов и выше сопровождаются ознобом, длятся от 30 до 120 минут. Фебрильные кризы переносятся легко, несмотря на большую частоту.

Вегето сосудистые кризы — гипоталамические, церебральные кризы, панические припадки, кризы

Вегетативно-сосудистые кризы (гипоталамические, церебральные кризы, «панические» припадки) бывают симпатоадреналовыми, вагонсулярными и смешанными.

Симпатоадреналовый криз проявляется головной болью и кардиалгией, сердцебиением, чувством страха, онемением конечностей. Наблюдается тахикардия, подъем артериального давления, температуры тела, уровня глюкозы в крови, бледность кожных покровов. На высоте приступа отмечается озноб, в конце — позывы к мочеиспусканию, полиурия, после приступа — выраженная астения.

Вагоинсулярный (парасимпатический) криз характеризуется замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, головокружением, неприятными ощущениями в животе. Выражены гиперемия кожных покровов, потливость, брадикардия, умеренное снижение артериального давления, чувство страха, посткризовая астения.

Смешанный криз проявляется чертами симпатико- и ваготонии, которые возникают одновременно или последовательно. Вегетативно-сосудистые кризы встречаются у детей редко. Направленность их чаще ваготоническая.

Невротический синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Невротический синдром вегето-сосудистой дистонии является одним из постоянных симптомокомплексов ВСД головного мозга, который проявляется спустя несколько недель или месяцев после от начала заболевания и с течением времени нарастает. Общеневротический синдром у детей редко достигает большой выраженности, отмечаются сниженный фон настроения, нарушения сна, тревожная мнительности, эмоциональная лабильность, фобии, иногда демонстративное поведение, истерические проявления.

Причины развития синдрома

Как и признаков, причин для возникновения вегетососудистой дистонии в детском возрасте немало. В ряде случаев патология носит наследственный характер и обусловлена врожденными нарушениями функций вегетативной системы. Как правило, подобные отклонения предаются ребенку по линии матери.
В каждом конкретном случае для эффективного лечения ВСД у подростков и детей необходимо достоверно выявить первичное заболевание или комплекс патологий, которые вызвали вегетативные расстройства. Наиболее частыми причинами стали:

заболевания центральной нервной системы;
резкое изменение гормонального фона;
аллергические патологии;
острые и хронические инфекции;
особенности созревания и развития вегетативной системы ребенка;
патологии эндокринной системы;
травмы головы и шеи;
заболевания сосудов.

В подростковом возрасте причиной ухудшения работы вегетативной системы может стать курение, в том числе и пассивное. Нередко механизм ВСД запускают стрессы, умственное и физическое перенапряжение, бурные ссоры с громким проявлением чувств.

У дошкольников и учеников начальных классов нарушения могут быть спровоцированы чрезмерной нагрузкой, неблагоприятным экологическим фоном, заболеваниями, перенесенными в период внутриутробного развития или в раннем детстве.

В каком возрасте профилактика будет эффективной?

Логично предположить, что наиболее эффективна будет ранняя профилактика ВСД, и это правда. Но более важным фактором является постоянство профилактических мер. В случае начала профилактики в раннем возрасте, но при этом не регулярной, можно даже добиться обратного эффекта – спровоцировать ранний дебют ВСД.

Наиболее уязвим ребенок в период возрастного или любого другого кризиса. В это время важно уделить профилактическим мерам особое внимание.

При семейной склонности к вегетативной дисфункции необходимо начинать профилактику ВСД хотя бы в 10 лет, если раньше ее не проводили. Это позволит и физиологически, и психологически легче пережить подростковый возраст.

Диагностика ВСД

Первоначальным этапом обследования выступает сбор детального анамнеза. Врачу необходимо знать о маленьком пациенте практически все:

возраст;
особенности внутриутробного развития, рождения и первых лет жизни;
перенесенные заболевания и операции;
частоту болезней за год;
пройденное лечение;
экологическую обстановку в месте проживания.

Специалисту необходимо кропотливо собрать всю доступную информацию, включая наблюдения родителей, жалобы самого ребенка, особенности образа жизни.

После сбора анамнеза проводится общий осмотр, в ходе которого врач оценивает состояние кожи, слизистых оболочек носа и полости рта, лимфатических узлов и других видимых структур.

Следующий этап диагностики – лабораторные и инструментальные методики обследования. В зависимости от направленности симптомов и жалоб выполняются:

комплекс лабораторных анализов крови, мочи;
УЗИ;
МРТ или КТ;
дыхательные тесты;
аллергологические пробы;
ЭхоКГ и ЭКГ;
электроэнцефалография;
рентгеноскопия.

Дополнительно лечащий врач может направить ребенка на консультацию офтальмолога, хирурга, уролога, гинеколога, отоларинголога.

Лечение вегетососудистой дистонии у детей

Лечение ВСД у детей предполагает, в первую очередь, купирование неприятных симптомов и поиск патологии, спровоцировавшей синдром. Комплекс методов терапии подбирается в зависимости от характера нарушений и может включать:

разнообразные физиотерапевтические процедуры;
массаж;
различные техники дыхательной гимнастики;
курс лечебной физкультуры;
медикаментозную поддержку.

Крайне желательно провести коррекцию образа жизни детей с признаками вегетососудистой дистонии. Для уменьшения негативных проявлений и предотвращения дальнейшего усугубления синдрома малышам и подросткам необходимо:

спать не менее 8 часов в сутки;
соблюдать режим дня;
правильно и сбалансированно питаться;
регулярно проходить профилактические осмотры;
заниматься физкультурой.

Родителям нужно обеспечить комфортную и доброжелательную обстановку дома, оказывать психологическую поддержку своим детям, вовремя и адекватно лечить инфекционные заболевания и травмы. Лечение заболевания может назначать только врач, заниматься самолечением категорически нельзя.

Профилактика

Для профилактики доктор может порекомендовать:

продолжительный ночной сон – не меньше 8 часов;
соблюдение режима дня;
ограничение времени у компьютера и телевизора до 30-60 минут в день;
ежедневные прогулки на воздухе от получаса до 2 часов, в зависимости от возраста и состояния ребенка;
сбалансированное питание со свежими фруктами и овощами;
спорт: волейбол, плавание, коньки и другие виды активной физической деятельности;
снижение стресса, уменьшение стрессовых ситуаций.

Вегетососудистая дистония у детей легко поддается коррекции. Но самостоятельное «назначение» медикаментов только ухудшит состояние организма. Не рискуйте здоровьем ребенка! Врачи-неврологи МЦ «Ирис» назначат лечение по результатам обследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Только такой подход позволяет успешно справиться с заболеванием.

Профилактика ВСД

Предупредить возникновение вегетососудистой дистонии в детском и подростковом возрасте позволят общеукрепляющие мероприятия, своевременная вакцинация, предотвращение потенциальных факторов риска. Специалисты рекомендуют не нагружать маленьких детей чрезмерными занятиями, а подросткам оказывать всестороннюю помощь в учебе и творчестве.

Важно внимательно следить за детским здоровьем, не испытывать в терапии ребенка непроверенные или сомнительные методики, не давать в порядке самолечения препараты узкого спектра действия.

При подозрении на ВСД обращайтесь к профессионалам: наши специалисты найдут причину вегетативных нарушений, подберут индивидуальную схему терапии и коррекционных методик с учетом всех особенностей вашего ребенка.

Что такое вегето-сосудистая дистония ВСД, НЦД?

Вегето-сосудистая дистония, вегетососудистая дистония (ВСД, НЦД, нейроциркуляторная дистония) — это избирательное расстройство висцеральных функций, обусловленное нарушением их регуляции. Синонимами вегето-сосудистой дистонии являются ВСД, НЦД, вегетативная дисфункция, вегето-сосудситая дистония, вегетативный невроз, вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, вегетативно-сосудистая форма гипоталамического синдрома, психовегетативный синдром вегето сосудистая дистония. ВСД может рассматриваться как вторичный синдром, проявляющийся при неврозах, органических заболеваниях нервной системы, внутренних органов, эндокринных желез. В детском возрасте частота встречаемости ВСД от 10 до 50%.