Комбинация Актовегина и Цераксона как фактор реализации механизмов нейропластичности у неврологических пациентов

Инструкция

Цераксон и Мексидол применяются для нормализации мозгового кровообращения при тяжелых формах патологий или после травм.

Цераксон и Мексидол применяются для нормализации мозгового кровообращения при тяжелых формах патологий или после травм.

Воздействие препаратов на организм

Цераксон используется для оптимизации обмена веществ мозговых тканей, способствующего улучшению памяти, концентрации внимания, мыслительной деятельности. Мексидол рекомендуется использовать для восстановления мыслительных процессов, психической деятельности, памяти, речи, избавления от головокружения и судорог при острых нарушениях кровообращения мозга.

Совместное применение лекарственных средств улучшает проводимость нервных импульсов, активизирует процесс регенерации нервной ткани.

Комбинация препаратов помогает стабилизировать состояние пациента с нарушением мозгового кровообращения, улучшить память, речь, восстановить мыслительную деятельность.

Принцип действия препаратов

Актовегин содержит инозитолфосфаты, которые отвечают за анаболизм глюкозы и кислорода в организме и предотвращают скопление лактата в тканях, что влияет на их нормальный метаболизм. Апоптоз нервных клеток провоцируют стресс и внешние факторы, активизируя бета-амилоидный пептид. Лекарство ингибирует влияние этого пептида на нервную клетку.

Также нейрон содержит АДФ-рибозу-полимеразу, которая обладает транспортной функцией в процессе репарации и идентификации разрывов у одноцепочных ДНК.

При избыточном количестве этого фермента могут происходить дегенеративные процессы и нарушение обмена веществ в клетке, что провоцирует ее гибель. Обнаружено, что Актовегин угнетает синтез АДФ-рибозы-полимеразы, сохраняя целостность нервной системы.

Также он улучшает циркуляцию крови по кровеносному руслу, влияя на тонус сосудов, капиллярный кровоток, синтез эндотелиальной оксид-синтазы и сфинктеры.

Препарат устраняет нарушения когнитивных функций у пациентов после инсультов и часто используется для симптоматического лечения деменции. В случаях нарушения периферического кровотока улучшает подвижность конечностей.

Также препарат ускоряет проведение нервного импульса в случаях диабетической полинейропатии. Действие препарата проявляется через 30-50 минут после приема. Проявление максимального эффекта наблюдается в течение 3-6 часов.

Мексидол обладает анксиолитическим и ноотропным действиями, предотвращает деструктивные процессы поверхностного слоя мембран и сосудов, защищает организм от последствий стрессов, ингибирует катализ свободных радикалов.

Повышает стойкость организма к негативному влиянию внешних факторов, таких как интоксикации, шок, гипоксия, деструкция сосудов мозга. Улучшает текучесть крови, влияет на свойства кровяных клеток, контролирует количество холестерина и уменьшает показатель липидов низкой плотности, ингибирует процесс склеивания и осаждения тромбоцитов.

Лекарственное средство Мексидол выполняет такие функции:

1. Ингибирует процессы катаболизма липидов, влияет на поддержание баланса белков и липидов.
2. Способствует образованию супероксиддисмутазы, которая относится к антиоксидантным ферментам и защищает организм от накопления и токсического влияния свободных радикалов кислорода.
3. Поддерживает структуру мембран и уменьшает ее вязкость, снижая количество липидов, благодаря воздействию на мембраносвязывающие ферменты.

4. 
   Увеличивает количество нейромедиатора головного мозга — дофамина.

5. В анаэробных условиях активирует катаболизм глюкозы, увеличивая количество аденозинтрифосфата и креатинфосфата, также, активирует энергетическую функцию митохондрий в клетках.
6. В случаях нейропатии помогает предотвратить деструкцию зрительного нерва и светочувствительных клеток сетчатки, увеличивает их функциональную активность и улучшает зрение.

Активное действие препарата наблюдается в течение 2-3 часов после приема. Вместе с кровью переносится по организму и быстро расщепляется. Выводится из организма мочеполовой системой.

Одновременно Цераксон и Мексидол принимают при следующих заболеваниях

Комбинация лекарств может назначаться при:

1. Остром нарушении мозгового кровообращения, в том числе вызванном черепно-мозговой травмой.
2. Панкреатите последней стадии.
3. Тяжелых формах варикоза, атеросклероза.
4. Сахарном диабете.
5. Инсульте.

Лекарства могут применяться для восстановления эластичности клеток мозга, снятия негативного последствия лучевой терапии.

Мексидол может применяться для восстановления эластичности клеток мозга, снятия негативного последствия лучевой терапии.

Инструкция по применению

В основном Актовегин применяют в небольших дозах. Количество не должно превышать 5 мл в сутки, так как лекарство относится к гипертоническим растворам. Перед введением необходимо сделать пробную инъекцию для обнаружения аллергических реакций на препарат. В случаях тяжелого состояния больного изначально вводят 10-20 мл препарата в сутки, позже вводят по 5 мл ежедневно.

Для введения с помощью капельниц в 200-300 мл изотонического раствора глюкозы добавляют 10-40 мл лекарства. Такая капельница рассчитана на 1-2 раза, их частота определяется состоянием больного. При лечении во время беременности доза корректируется врачом.

Введение Мексидола должно происходить постепенно. Как правило, 50-100 мл лекарства разводят 200 мл хлористого натрия и капают 1-3 раза. 800 мл в сутки считаются максимальным количеством лекарства для применения. При неотложной терапии препарат вводят внутримышечно по 200-300 мл раз в сутки, продолжают лечение введением по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении нескольких недель.

Необходимо обязательно знать, как применять Мексидол и Актовегин вместе. Так, при совместном их применении вводить препараты необходимо поочередно во избежание разрушения химической структуры составляющих веществ и проявления отклонений в работе организма.

Препараты в таблетированной форме применяются одинаково – по одной-две таблетке трижды в сутки в течение 2-6 недель.

Особые указания

При последовательном введении медикаментов повышается риск развития побочных эффектов в виде отрицательного ответа иммунной системы.

Беременность и лактация

Лекарства используют по жизненным показаниям, риск для плода и организма беременной не изучался.

Детский возраст

В педиатрической практике медикаменты используются для купирования острых состояний по назначению лечащего врача.

Пожилой возраст

Для пожилых пациентов необходимо индивидуальное определение дозировки с учетом наличия сопутствующих патологий и принимаемых лекарств.

Общая информация об Актовегине

Актовегин – это препарат, относящийся к фармацевтической группе «стимулятор регенерации тканей», и способствует улучшению метаболизма на макро- и микроуровнях. Препарат изготовлен на основе депротеинезированной крови телят, потому содержит исключительно физиологические вещества.
Также содержит натрий хлорид и воду в виде связующих веществ. Препарат считается эффективным антигипоксантом и представлен в виде раствора, таблеток и мази.

Мексидол — это препарат, относящийся к фармацевтической группе антигипоксантов, и позитивно воздействует на работу ЦНС. Вводится внутривенно или внутримышечно. Основным составляющим компонентом лекарства считается мексидол или этилметилгидроксипиримидина сукцинат.

Также, содержит метабисульфит натрия, лактозу моногидрат, кармеллозу натрия и воду в виде вспомогательных веществ. Приобрести можно как в таблетках, так и в виде раствора. Считается эффективным антиоксидантом и антигипоксантом.

Побочные действия Цераксона и Мексидола

В список нежелательных эффектов лекарства входит:

• одышка;
• тошнота, диарея, болезненные ощущения в области живота;
• головная боль;
• временное снижение слуха.

При наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственной смеси возможно появление высыпаний или жжения кожи, развитие отечности.

Побочными действиями Цераксона являются одышка, тошнота, диарея, болезненные ощущения в области живота.

Головная боль и венозный застой

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

• Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
• Отечность лица (особенно век) после сна.
• Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены. – Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам. – Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.

Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).

Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Совместный эффект

Одновременное применение ноотропного препарата и антиоксиданта возможно, т. к. лекарственные средства нетоксичны, не обладают тератогенным эффектом. Оба медикамента оказывают влияние на восстановление двигательных и когнитивных свойств у пациента после инсульта.

Лекарственные средства обладают синергическим действием, уменьшают площадь ишемического поражения.

Цераксон взаимодействует с антиоксидантом и его действие усиливается. При одновременном использовании препаратов уменьшается кислородное голодание, снижается агрегация тромбоцитов, предотвращается гибель клеток.

Противопоказания

Оба медикамента противопоказаны при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени и почек. Цераксон не назначают пациентам до 18 лет. Ноотропный препарат противопоказан при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы.

Цераксон не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания. Антигипоксическое средство нельзя принимать при аллергических заболеваниях, проводящих к развитию опасных побочных эффектов.

Цераксон не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания.