"Ты не один". Что делать, если у твоего близкого депрессия?

Начнём с некоторых фактов о депрессии, опубликованных на сайте ВОЗ.

Депрессия – распространённое психическое расстройство. По оценкам ВОЗ, во всём мире от болезни страдает более 264 млн человек из всех возрастных групп.
Депрессия является основной причиной инвалидности в мире.
Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
Существуют эффективные психологические и медикаментозные методы лечения депрессии.
Ежегодно около 800 000 человек в мире в возрасте от 15 до 29 лет погибают в результате самоубийства, связанного с депрессией. Это вторая по значимости причина смерти.

Внимание! Установить диагноз «депрессия» может только квалифицированный специалист.

Помните о серьёзности заболевания

Депрессия – заболевание, которое негативно влияет на эмоциональные, когнитивные и физические аспекты жизни пациента и может привести к суицидальному поведению. Вот несколько признаков того, что у человека имеются суицидальные мысли:

потеря интереса к любимым хобби;
составление завещания или попытки написать предсмертную записку;
рассуждение на тему смерти, преобладание в речи мрачных, депрессивных мыслей;
занятие творчеством, связанным со смертью: к примеру, написание мрачных стихотворений;
употребление алкоголя и наркотиков;
гипотетические или даже конкретные обсуждения процесса самоубийства с описанием конкретных деталей;
отстранённость в семейных делах или на работе;
замкнутость, немногословность.

Правило четвертое: не реагируйте на агрессию и негатив

Люди в депрессии порой могут быть злы и агрессивны, и если вы будете рядом — вполне вероятно, что именно на вас и обрушится весь поток их негодования. Представьте, что вас окружает невидимый щит, об который разбиваются все обидные слова. Помните, что это говорит не человек, а его болезнь. Люди в депрессии не очень-то склонны обсуждать свои мысли и чувства. Они уверены, что их никто не поймет, поэтому «отшивают» всех, кто пытается помочь. Лучшее, что вы можете сделать, это просто быть рядом — и разговаривать с человеком на нейтральные темы. Если человек, погрязший в депрессии, выражает сомнение в том, что когда-нибудь наступит светлое будущее, вы должны быть готовы заверить его в том, что солнце еще обязательно выйдет из-за горизонта, потому что иначе и быть не может. Помните, что в состоянии депрессии люди не способны оценивать себя и свою жизнь объективно, поэтому, что бы вы ни думали на самом деле, не нужно вываливать весь пессимистический прогноз на своего приятеля. Это все равно, что окунуть в ледяную воду человека, болеющего ангиной.

Определите симптомы депрессии у близкого

Специалисты выделяют следующие симптомы и признаки возникающей депрессии:

сниженное настроение;
пессимизм;
гнев и ярость;
усталость и тревога;
тревожное состояние и бессонница;
снижение аппетита и плохое пищеварение;
снижение либидо и отказ от половой жизни;
навязчивое поведение или заядлые вредные привычки (алкоголизм, наркомания, игромания, лудомания);
раздражительность в отношении окружающих, особенно детей;
скрытая депрессия – особый вид депрессии, при котором некоторые симптомы будут работать в обратном направлении, к примеру, повышенный аппетит, приводящий к перееданию, слишком долгий сон.

Проявите внимательность во время бесед и выясните:

озвучивает ли человек суицидальные мысли;
в какой период он/она впервые почувствовали свою депрессию;
узнайте, какие темы, воспоминания, вещи и слова вызывают у человека негатив и депрессию;
узнайте, какие темы вызывают положительные эмоции.

Депрессия поддаётся лечению. Если вы думаете, что страдаете от депрессии, обратитесь за помощью к специалистам!

Медпомощь при проявлении недомогания

Подобное психологическое состояние нельзя игнорировать. Пациент, поглощенный отрицательными переживаниями и плохим моральным состоянием, рискует зайти очень далеко, вплоть до попыток совершения суицида. Первая помощь при депрессии предполагает обращение к специалисту, занимающемуся решением психологических проблем, в том случае, если у больного наблюдается: нарушение режима сна, отсутствие желания к действию, постоянная сонливость и так далее.

От редакции : Нарушения ЦНС у детей

Депрессия клинического характера является не только внешним проявлением жизненных проблем. Подобное патологическое состояние главным образом является следствием течения сложных процессов биохимического типа в структуре головного мозга. По этой причине болезнь часто лечится с помощью таблеток и различных иных фармпрепаратов, относящихся к классу нейролептиков, антиоксидантов, гормональных средств, витаминных комплексов, а также транквилизаторов. Все эти медикаменты призваны наладить обменные процессы в мозге, что должно положительным образом сказаться на его функционировании и устранении расстройств депрессивного характера.

Поддержка близкого

Ниже приведены рекомендации по поддержке близкого человека, борющегося с депрессией.

Чаще выходить на прогулки вместе с человеком, страдающим от депрессии. Свежий воздух и солнечный свет помогут повысить тонус организма, улучшить настроение и придать бодрости.
Смотреть вместе позитивный контент: кино, мультфильмы, документальные передачи и передачи про путешествия.
Вместе или по отдельности начать изучать литературу по депрессии и способах выхода из неё.
Побуждайте человека к активным действиям: не только прогулкам, но и домашним делам, работе, хобби, различным интересам.
Применить когнитивно-поведенческий подход. Его цель в том, чтобы развеять меланхолию, которая может перерасти в сложные симптомы депрессии, а также отвлечь от повседневных дел, приводящих к стрессу и негативным мыслям:

Устройте совместный отдых: сходите в кино на позитивный фильм, почитайте роман любимого ваших близких писателя, сходите в театр, на спортивное мероприятие или отправьтесь в кафе. Приобретите новые наряды или приятные сувениры, которые ассоциируются у человека с тёплыми воспоминаниями.
Займитесь вместе ручным трудом. К примеру, сделайте генеральную уборку, небольшой ремонт, а если у вас есть сад или огород, то самое время облагородить его. Чувство удачно выполненного дела помогает избавиться от меланхолии. Главное, чтобы процесс сопровождался положительными эмоциями. Можете задействовать музыку, танцы и перерывы на еду.
Займитесь спортом. К примеру, совместные пробежки или тренировка на уличной площадке – это легко, бесплатно и полезно для здоровья, в том числе психологического. Человек напряжёт своё тело и сможет отпустить негативные мысли. Позитива добавит музыка или приятная беседа во время передышек.

Составить для близкого рацион здорового питания.Современные учёные всё чаще связывают эмоциональное состояние с питанием человека. В рекомендации по составлению рациона они вносят следующее:

завтрак должен включать в себя злаки, фрукты и молочные продукты с низким содержанием жиров:
питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
жиров в ежедневном рационе не должно быть более 25%;
добавить в рацион бананы, куриное филе, лосося, картофель и другие продукты, богатые углеводами и витамином В;
ежедневно нужно пить не менее шести стандартных стаканов воды.

Не забывать и о себе. Вы не сможете позаботиться о близком человеке, борющемся с депрессией, если сами подорвёте своё здоровье. Не заботясь о себе можно и самому подхватить этот недуг – депрессию. Поэтому психологи рекомендуют:

обратиться по телефону доверия – там помогут не только с полезной информацией, но и просто выслушают;
заняться самообразованием – читать не только художественную литературу, но и изучить труды по депрессии;
вести дневник – записывать туда не только свои размышления, но и итоги проведённой работы;
поддерживать человеческие отношения – общаться не только с депрессивным близким, но и с друзьями, коллегами, родными;
сохранять привычный распорядок дня – тогда вы будете в тонусе;
не отказываться от своих увлечений – заряд позитивной энергии нужен каждому;
стараться отдыхать столько, сколько требует организм – передышки нужны, если вы можете сохранять свой распорядок дня;
помнить о своём состоянии здоровья – важна не только физическая диагностика, но и психологическая.

Правило первое: не анализируйте его поведение и не давайте жизненных советов

Вашему близкому человеку меньше всего нужно, чтобы вы исследовали причины, по которым возникла депрессия и предлагали способы решения «проблемы». Ему нужна поддержка и понимание. Поэтому признайте его право горевать, печалиться и испытывать все остальные негативные чувства. И не нужно доказывать, что мир прекрасен и нет совершенно никаких причин печалиться. Человек, который испытывает симптомы депрессии, и сам бы рад прийти в норму, но в его состоянии сложно поверить, что жизнь когда-нибудь снова заиграет всеми красками. И чем чаще вы будете повторять, что нет причин расстраиваться, что есть люди, которым сейчас хуже, тем глубже страдалец будет погружаться в пучину своих и так не радостных мыслей. «А ведь правда, у некоторых людей нет денег, дети просят поесть — а дать им нечего, а я сижу в своей квартире с холодильником, забитым едой, и не могу пошевелиться — я неудачник». Чем говорить: «Нет причин печалиться», лучше скажите: «Все будет хорошо!» Людям в депрессии кажется, что ни одно другое человеческое существо не способно понять то, что они сейчас чувствуют. Они чувствуют себя одинокими и считают, что никому до них нет дела. Поэтому будет очень кстати, если вы дадите понять, что вы рядом. Скажите эти простые слова: «Я здесь, если тебе что-то нужно», и человек будет знать, что кому-то в этом мире он все же не безразличен.

Как итог

Повторим самые важные моменты:

депрессия – болезнь, её надо лечить;
нельзя игнорировать состояние своего близкого человека;
если перечисленные в статье симптомы продолжаются более двух недель, необходимо срочно обратиться к специалисту;
по мере возможности следовать перечисленным в статье рекомендациям;
у депрессии, как и любой другой болезни, есть стадии ремиссии или полного выздоровления – ни в коем случае нельзя поддаваться отчаянию, необходимо сохранять позитивный настрой.

Правило второе: концентрируйтесь на позитиве

Человек, которого одолела депрессия, склонен не замечать своих успехов, сосредотачиваясь на неудачах. Ему кажется, что все, что он делал в этой жизни, было неправильно, не вовремя и лучше бы он вообще ничего не делал. В моменты депрессии люди теряют доверие к окружающему миру и веру в себя. Но порочный круг заключается в том, что без уверенности в том, что у тебя хватит сил одолеть депрессию, справиться с ней очень сложно. Поэтому, раз человек не может бороться за себя сам, вы должны помочь ему. Вспоминайте, что когда-то он делал что-то правильно и хорошо. Напомните историю о том, как он выиграл корпоративный турнир в дартс, или как защитил секретаршу от нападок несправедливого начальника. Расскажите, как вы им гордились, когда узнали, что он первым из своей семьи закончил институт. Победы — пусть даже маленькие — есть в истории каждого из нас. Ваша задача — обнаружить их и показать своему другу. Если вы категорически не можете вспомнить ни одной истории, которая бы вселяла веру в свои силы, можете просто сказать: «Я знаю, что ты молодец». Эти слова подарят человеку надежду, что когда-нибудь он сможет оправдать ваши ожидания, стать тем, кем вы его видите, а может и лучше. Не ждите, что депрессия отступит, как только вы произнесете эти слова. Возможно, вам придется повторять их в течение нескольких дней. Главное — вы должны сами верить в то, что говорите.

Медикаментозное лечение

Сегодня в распоряжении врачей имеется большой набор лекарств — антидепрессантов, справляющихся с депрессией. Некоторые из них описаны ниже. Главное, что стоит понимать перед началом применения этих препаратов — это то, что лечение возможно только под наблюдением врача.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Чаще всего сегодня врачи начинают лечение большого депрессивного расстройства с назначения именно этих лекарств. Препараты этого класса наиболее безопасны и вызывают меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты других типов. СИОЗС включают флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт, Стимулотон), циталопрам (Ципрамил) и эсциталопрам (Ципралекс).

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Это препараты дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR, Велфакс), десвенлафаксин (Пристик) и левомилнаципран (Иксел, Фетзима).

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗНД)

К этой категории относится бупропион (Веллбутрин, Аплензин, Форфиво XL). Это один из немногих антидепрессантов, для которых не характерны побочные явления в сексуальной сфере.

Атипичные антидепрессанты

Эти лекарства не относятся ни к одному другому классу. Тразодон (Триттико) и миртазапин (Ремерон) оказывают седативный эффект и обычно принимаются вечером или перед сном. Более новые лекарства включают вортиоксетин (Бринтелликс) и вилазодон (Виибрид). У вилазодона, как показала практика, риск развития побочных эффектов в сексуальной сфере гораздо ниже в сравнении с другими антидепрессантами.

От редакции : Основные принципы и упражнения для развития зрительной памяти

Трициклические антидепрессанты

Такие лекарства, как имизин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (Сурмонтил), дезипрамин (Норпрамин) и протриптилин (Вивактил) могут быть очень эффективными при лечении большого депрессивного расстройства, однако имеют тенденцию вызывать более серьезные, чем антидепрессанты новых поколений, побочные эффекты. Не рекомендуется начинать прием трицикликов, если Вы сначала не опробовали лечение препаратами группы СИОЗС.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО — такие, как транилкриптомин (Парнат), фенелзин (Нардил) и изокрбоксазид (Марплан) обычно назначают, когда другие препараты оказались неэффективны. Так поступают потому, что лекарства этой группы, могут вызывать серьезные побочные эффекты. Прием ИМАО требует соблюдения строгой диеты вследствие опасного (часто смертельно опасного) взаимодействия с некоторыми пищевыми продуктами ? такими как определенные сорта сыра, рассолы и вина ? и некоторые лекарства, включая противозачаточные, сосудосуживающие средства (например, обычное средство от насморка) и определенные растительные добавки и специи. Наименьшее количество побочных эффектов из всех препаратов этого класса вызывает Селегилин (Депренил, Когнитив) — одна из последних разработок ученых, при применении его в виде кожного пластыря

Важно помнить, что ИМАО ни в коем случае нельзя применять одновременно с другими видами антидепрессантов. Между прекращением приема ИМАО и началом приема препаратов другого класса (равно как и наоборот) должно пройти 2-3 недели

Другие лекарства

При лечении депрессии в структуру терапии, помимо антидепрессанта, могут входить и другие лекарственные препараты. Делается это обычно с целью получить или усилить антидепрессивный эффект, который без такой комбинации оказывается явно недостаточным. Ваш доктор может порекомендовать комбинировать два антидепрессанта, или добавить другие лекарства — такие как стабилизаторы настроения (нормотимики), или антипсихотики. Иногда в структуру лечения на какое-то время могут быть добавлены транквилизаторы или психостимуляторы.