Невроз и невротическое расстройство: причины, симптомы и виды

В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.

Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.

По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.

Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз и психоз.

1 Диагностика и лечение невроза

2 Диагностика и лечение невроза

3 Диагностика и лечение невроза

Невроз – это психическое заболевание, невротическое расстройство или пограничное состояние?

Прежде всего следует сказать, что термин невроз в зарубежной, особенно американской психиатрической практике, практически сейчас не используется. В отечественной психиатрии также наблюдаются подобные тенденции. Но в народе понятие невроза не теряет своей актуальности и под ним понимают разные виды негативных психических проявлений. Статистика свидетельствует, что у 20-30% городского и 10-15% сельского населения отмечаются те или иные виды неврозов. Около четверти всех психических расстройств приходится на долю невротических. У женщин и детей они протекают более тяжело и развиваются чаще, чем у мужчин. Кроме того, женщины более подвержены истерической форме невроза. С научной точки зрения невроз (психоневроз или невротическое расстройство) представляет собой группу нервно-психических расстройств, имеющих психогенную природу, обратимый (функциональный) характер и не сопровождающихся кардинальными изменениями психики. Психогенный характер невротических состояний подразумевает в качестве основных причин неврозов внутренние или внешние факторы, способные вызывать психологическую травму, стрессовое состояние, эмоциональное или интеллектуальное перенапряжение. Сам термин невроз был внедрен в медицинскую практику еще в 1776 году Уильямом Калленом, врачом из Шотландии. Кстати, в широком смысле под неврозом понимают функциональные нарушения высшей нервной деятельности (ВНД) и применяют не только в медицине, но и в биологии. Оказалось, что не только человек, но и высшие животные могут страдать от неврозов. По Международной классификации болезней (МКБ-10) в категорию психических расстройств входят невротические расстройства, связанные со стрессом, а также соматоформные. Традиционное разделение на неврозы и психозы в МКБ не предусмотрено, но тем не менее довольно активно используется в современной медицинской практике. Различия между неврозами и психозами состоят в том, что: • При неврозах люди осознают свое состояния, критичны к нему и сохраняют способность руководить своим поведением, т.е. человек не оторван от реальности. При психозах имеет место оторванность от реальности, бред и разного вида галлюцинации. Между ними выделяют пограничное состояние в виде некоторой дезорганизации психики. Все эти деления условны и иногда довольно трудно отличить невроз от пограничного состояния. • Невротические расстройства не имеют физиологической причины, но могут иметь симптомы соматического заболевания и мучительных для человека психических проявлений. Но при этом в отличие от психозов не наблюдаются психотические симптомы и прогрессирующие изменения личности в сторону деградации и слабоумия. • Первопричиной невроза всегда является психологический фактор. Это могут быть внешние причины (конфликты на работе, неудачи в бизнесе, семейные драмы, неприятности с детьми, известие о серьезном заболевании, судебное рассмотрение и т.п.), а также внутренние, скрытые в подсознании конфликты между потребностями человека и им же самим поставленными запретами на их удовлетворение. Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию неврозов, могут быть: • Психические – особенности характера, условия воспитания и формирования личности, ее взаимоотношения с социумом, завышенный уровень самооценки и ожиданий. • Биологические – нарушения функций и соотношения различных нейромедиаторов, повышающих уязвимость личности к действию стресса и психологических травм. Может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Течение невроза не приводит к инвалидности, но часто нарушает полноценную жизнь пациента и близких ему людей. В современной медицине выделяют 3 стадии развития неврозов. Чем более поздняя стадия – тем сложнее лечение, это необходимо четко осознавать. Специалисты медицинского (клиника академика Ройтберга) успешно лечат неврозы взрослых и детей на любой стадии сложности.

Помните: самостоятельно вылечить невроз невозможно, но в условиях клиники АО «Медицина» абсолютно реально вылечиться полностью! Здесь проводят прием ведущие специалисты отечественной медицины, среди которых академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Современная материально-техническая база, помноженная на профессионализм врачей, позволяет добиться выздоровления пациентов с неврозами в кратчайшие сроки!

Как классифицируют невроз, симптомы и признаки его основных разновидностей?

Дифференцируют такие виды неврозов: • Тревожные расстройства и фобии в виде усиленной тревожности, панических атак и необоснованных страхов (фобий). В клинике этого типа невроза выделяют три стадии. На 1-й стадии страх возникает только в действительно опасной ситуации, когда больной боится чего-либо, на 2-й – при размышлениях о возможности вновь оказаться в подобной ситуации, на 3-й – даже при словесном упоминании явлений, каким-то образом связанных с фобией. В симптоматике преобладают различные страхи. Это может быть страх заболеть каким-то заболеванием, (например, канцеро-, сифило- или спидофобия), что в конечном итоге может привести к ипохондрии. Довольны распространены такие фобии, как клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), агорафобия (страх открытых пространств и толпы) и др. • Обсессивно-компульсивные расстройства, проявляющиеся в навязчивых действиях, мыслях, воспоминаниях и устремлениях, осознаваемые человеком, как неприятные и чужеродные. Справиться с ними самостоятельно пациенты не в состоянии. Подвержены этому виду невроза лица, склонные к мнительности, тревожности и самоанализу (рефлексии). Навязчивость мыслей может проявляться в виде пересчета ступенек, проезжающих авто определенной раскраски, повторяющихся попыток ответить на бессмысленные вопросы, например, почему в одном слове столько-то букв, а в другом больше или меньше. Особенно тяжело воспринимается навязчивое желание совершить нечто постыдное и неприемлемое, например, раздеться наголо в общественном месте, нецензурно выругаться или убить близкого человека. Навязчивые действия (компульсии) могут доходить до абсурда – мытье рук до 100 раз в сутки, многократное возвращение домой для проверки выключения бытовой техники, газа или закрытия дверей. Имеет место также совершение ритуальных действий перед определенными событиями (определенное число раз посмотреть в зеркало перед выходом из дома, подпрыгнуть или подергать себя за ухо и т.п.). Только после подобных ритуалов пациент может выходить из дома с уверенностью, что ничего неприятного и страшного с ним не случится. • Истерические реакции, иначе конверсионные расстройства, сопровождающиеся изменением чувственных (сенсорных) ощущений, нарушениями двигательных и вегетативных реакций, потерей памяти и др. Истерии больше подвержены женщины. Признаки невроза у женщин настолько разнообразны и изменчивы, что могут напоминать многие телесные недуги. Часто истерию называют великой симулянткой. Предрасположенность к ней более выражена у особ с чрезмерно лабильной или незрелой инфантильной психикой. Истерическое расстройство проявляется такими признаками, как постоянное желание быть в центре внимания, играть главную роль в коллективе и семье, доминировать над другими. Истерикам свойственны также сверхэмоциональность, изменчивость настроения, склонность к гиперболизации собственной роли, демонстративность поведения, элементы театральности. У окружающих часто создается впечатление, что истерическая личность упивается своей болезнью, всячески ее афиширует и использует для привлечения внимания. Крайним проявлением истерии является истерический припадок, напоминающий эпилептический. • Соматоформное расстройство, иначе соматическое дистресс-расстройство, связанное с проявлениями симптомов физического заболевания без наличия самого недуга. Признаки невроза в этом случае чаще всего напоминают симптомы того или иного заболевания. Особенностью этого типа невроза является особая мучительность и чрезмерная фокусировка внимания пациента на соматических проявлениях, обостряющихся при контакте с медицинскими работниками, не поддающихся переубеждению ни результатами клинического и лабораторного обследования, ни врачебной аргументацией. Больной уверен в наличии у него болезни, глух к любым контраргументам и постоянно инициирует новые обследования, практически бесполезные и часто дорогостоящие. Причем симптоматика отличается длительностью и прогрессирующей изменчивостью. Например, на смену вегетососудистой дистонии может прийти гипертония, тахикардия может осложниться аритмией, к желудочным болям могут присоединиться кишечные спазмы и т.п. Причем редко присутствует только один симптом, обычно характерна множественность, например, мигрирующие боли по всему телу, невроз с головокружением, головными болями, повышенным или пониженным АД, тахи- или брадикардией. Часто наблюдается вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной систем и ЖКТ. Все это значительно снижает качество жизни самого пациента и его ближнего окружения. В терапевтической практике почти каждый четвертый больной имеет жалобы, не подтвержденные клиническим диагнозом. • Неврастения – состояние повышенной интеллектуальной утомляемости, головные боли при умственном напряжении, неспособность полностью расслабиться и нарушения сна. Это состояние заслуживает более подробного обсуждения в виду его актуальности и влияния на умственную деятельность и интеллектуальные способности.

Какие основные признаки неврастении вы можете назвать?

Симптомы этого состояния многообразны, но при развернутой клинической картине типичны для большинства больных. Расстройство формируется поэтапно: • На 1-м этапе наблюдаются вегетативные расстройства, среди которых преобладает тахикардия даже при небольшой нагрузке, потливость, нарушение кровообращения в конечностях с их похолоданием, а также плохой сон и снижение аппетита. Сенсорная реакция значительно усилена, особенно зрительная, когда человек не в состоянии выносить даже рассеянный свет, закрывая окна плотными шторами и пребывая в полумраке. Кроме того, может возникать неожиданное и резкое чувство голода в ответ на малейшие аппетитные запахи и даже невинные упоминания о еде. Нередко крайними проявлениями увеличенной чувствительности бывают сильные головные боли. • На 2-м этапе развиваются сенсомоторные нарушения, увеличивается реакция на ощущения со стороны внутренних органов. Усиливается чувствительность к перепадам температуры – сильный озноб в прохладную погоду и повышенная потливость в жару. Шум в ушах, ощущения работы собственного сердца, желудка, которые в норме человек не чувствует и даже не задумывается об этом. Сигналы от организма и его отдельных органов настолько сильны, что держат человека в постоянном напряжении, заставляя его бурно и тревожно реагировать на любые изменения с их стороны. • На 3-м этапе неврастении ко всему этому присоединяются аффективные расстройства с перепадами настроения и преувеличенным ответом даже на самые незначительные события. Люди легко и быстро обижаются, становятся плаксивыми и раздражительными, каждый пустяк или ничтожная неудача становятся источником волнения и переживаний. У некоторых раздражительность перерастает во вспыльчивость, гнев и возмущение. Фактически наблюдается разбалансировка нервно-психических и эмоциональных процессов, что приводит к снижению интеллектуальных способностей, концентрации внимания, понимания и запоминания отвлеченных понятий.

В зависимости от этиологического фактора дифференцируют 2 варианта неврастенического расстройства: • Невроз истощения нервной системы, как результат постоянных и значительных перегрузок. • Реактивные неврозы, причиной которых является психологическая травма (острая или хроническая). Кроме того, выделяют 2 формы развития неврастении: • Гиперстеническая с преобладанием раздражительности, усиленной чувствительности к внешним раздражителям, мышечного напряжения при неврозе, нервных тиков и снижения внимания. • Гипостеническая, для которой характерны быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, вялость и физическая слабость. Неврастеническое состояние может осложняться присоединением симптомов других невротических расстройств. Это могут быть истерические реакции, навязчивые страхи и сомнения, соматические проявления и др.

Какие признаки неврозов встречаются чаще всего?

Среди психических симптомов следует обращать внимание прежде всего на такие: • Эмоциональный дискомфорт, возникающий без видимых причин. • Проблематичность коммуникации с окружающими. • Неготовность к принятию решений. • Неадекватность самооценки с ее завышением или занижением. • Часто возникающие тревожность, чувство страха, ожидание чего-то неприятного и страшного, развитие фобий, появление панических атак. • Извращение системы ценностей, устремлений, предпочтений, циничное отношение к жизни и окружению. • Раздражительность и сниженная стрессоустойчивость. • Обидчивость, плаксивость, повышенная ранимость. • Зацикленность на травмирующих психику обстоятельств. • Быстрая утомляемость при интеллектуальном напряжении, нарушение памяти, способности к концентрации внимания. • Усиленная чувствительность к резким изменениям температуры, громким звукам, яркому свету. • Нарушения сна с трудным засыпанием, ночными пробуждениями, поверхностным характером, тревожными сновидениями, утренней усталостью. О невротическом расстройстве могут свидетельствовать такие физические симптомы невроза, как: • Боли различной локализации (головная, сердечная, желудочно-кишечные, мышечные и суставные) • Резкие перепады давления. • Расстройства вестибулярного аппарата с головокружениями, нарушением равновесия и т.п.: сложность держать равновесие, головокружения. • Расстройства пищевого поведения, выражающиеся в переедании или недоедании, резко возникающем чувстве голода при быстро наступающем чувстве насыщения. • Психалгия (физическая боль, сопровождающая сильные психические переживания, иначе душевная боль), усиленная озабоченность собственным здоровьем, ипохондрия. • Вегетативные расстройства – скачки АД, тахикардия, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения функций ЖКТ, потливость, озноб, онемение и похолодание конечностей и т.п. • Речевые расстройства в виде заикания. • Редко наблюдаются нарушения половой функции (снижение потенции и либидо).

Если вовремя не лечить невроз, то симптоматика усиливается, а отдельные симптомы могут приобретать генерализованный характер. Например, скачки давления при стрессовых ситуациях могут перейти в вегетососудистую дистонию (иначе нейроциркуляторную дистонию), связанную с дисфункцией ее симпатического и парасимпатического отделов и нарушением нервно-гуморальной регуляции работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, кишечной моторики и др.

2.Причины боли в ногах

Есть несколько категории проблем, которые могут вызвать боль в ногах, дискомфорт и другие вышеперечисленные симптомы. Попробуем разобраться подробнее.

Во-первых, дело может быть в проблемах с кожей ног

. Симптомы и вызывающие их заболевания могут быть такими:

Если во время ходьбы возникает ощущение, что вы ходите по камням, гальке – дело может быть в подошвенных бородавках в нижней части ноги;
Участки плотной и жесткой кожи на пятках могут появляться из-за мозолей, волдырей на коже или нагрубания кожи из-за неудобной обуви, ходьбы босиком;
Покраснение, шелушение кожи, жжение и зуд между пальцами ног или на нижней части ноги – признаки грибка стопы (микоза). Еще одна возможная причина — дерматит из-за обуви, которую вы носите;
Краснота, опухлость и болезненность кожи вокруг ногтя могут быть симптомами вросшего ногтя или инфекции в области ногтей (паронихия);
Краснота, опухоль ступней, боль в ступнях при ходьбе или при ощупывании – признаки возможной бактериальной инфекции. Заразиться можно в общественных душевых, бассейнах и других похожих учреждениях.

Суставы пальцев ног – очень уязвимый участок

. И именно с суставами пальцев ног бывает больше проблем, чем с любыми другими суставами в теле.

Боль в суставе большого пальца ноги, покраснение, отек и повышенная чувствительность, которая внезапно появляется в суставе большого пальца ноги, может быть вызвана подагрой. Такие же симптомы могут появляться из-за инфекции;
Если у вас есть опухоль или шишка у основания большого пальца, это может быть бурсит большого пальца стопы;
Шишка на внешней стороне мизинца может быть из-за бурсита;
Боль в суставах пальцев ног, скованность и отек – общие симптомы бурсита, артрита, волчанки или подагры.

Боль в ноге может появляться в передней части ступни или в пятке.

Острая боль в нижней части пятки может быть вызвана подошвенным фасцитом;
Боль в задней части пятки или в лодыжке – симптомы тендопатии ахиллесова сухожилия, или как его еще называют – ахиллесова тендинита;
Боль, которая усиливается до или после тренировок, но уменьшается во время физических упражнений, может быть вызвана переломом кости в ноге (как правило, плюсневой кости);
Небольшие костные наросты под пяточной костью, вызывающие боль в пятке, могут быть пяточной шпорой;
Боль в средней части стопы появляется из-за плоскостопия;
Боль в пятке в задней части или шишка в этой области – симптом одного из видов бурсита.

Многие заболевания могут влиять на нервы стопы

, вызывая боль в ступне, онемение, покалывание и жжение.

Боль в ступне, жжение, покалывание или онемение между пальцами ног, особенно между третьим и четвертым пальцем, и те же ощущения в передней части стопы могут появляться из-за опухоли или утолщения нерва в передней части стопы;
Боль, онемение или покалывание, которое начинается в спине или ягодицах и двигается вниз по ноге, может быть вызвана пояснично-крестцовым радикулитом из-за защемления нерва;
Слабость и боль в голеностопном суставе, которая часто сопровождается онемением, могут начаться из-за защемления нерва в лодыжке (тарзальный туннельный синдром) или ишиаза;
Жжение в ногах, онемение и потеря чувствительности появляются из-за плохой циркуляции крови. С этой проблемой чаще сталкиваются люди с диабетом или заболеваниями периферических артерий.

Как вы видите, причины боли в ногах, боли в ступнях, лодыжках, пальцах ног, а также причины других дискомфортных ощущений в ногах могут быть самыми разными. Поэтому при появлении таких симптомов, как боль в ногах, отеки ног, судороги в ногах, чувство жжения, онемения, покалывания в ногах и пальцах ног, бледность или посинение ног, нужно обратиться к хорошему врачу. Специалист поможет установить причину неприятных ощущений в ногах и подскажет, как с ними справиться.

Посетите нашу страницу Терапия