Мексидол® (Mexidolum®)
В/м или в/в (струйно или капельно).
При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения
Мексидол® применяют в первые 10-14 дней — в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем в/м по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм
Мексидол® применяют в течении 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации
Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1
—
2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100-250 мг/сут. на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии
препарат вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах
препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии
Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии
Мексидол® вводят внутримышечно по 100-300 мг/сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме
Мексидол® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза в сутки в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами
препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит)
препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите
Мексидол® назначают по 200-500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Легкая степень тяжести некротического
панкреатита
— по 100-200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Средняя степень тяжести
— по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида).
Тяжелое течение
— в пульс- дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение
— в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Топ-16 лекарств, которые могут оставить вас без водительского удостоверения
Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных. Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.
В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества.
«Нурофен плюс»
вещество: кодеин
«Колдрекс найт»
вещество: фенилэфрин
3. «Лорейн»
вещества: хлорфенамин и фенилэфрин
«Гексапневмин»
вещества: хлорфенамин и гвайфенезин
5. «Фервекс»
вещество: фенирамин
6. «Терафлю»
вещество: фенилэфрин
«Коделанов»
вещество: кодеин
Препарат в данный момент отпускается только по рецепту врача!
«Тетралгин»
вещество: Кодеин, фенобарбитал
«Пенталгин-Н»
вещества: кодеин, фенобарбитал
10. «Кетанов»
вещество: кеторолака трометамин
«Солпадеин»
вещество: кодеин
12. «Каффетин»
вещество: кодеина фосфат сесквигидрат
«Терпинкод»
вещество: кодеин
14. «Тавегил»
вещество: клемастина гидрофумарат
Нельзя принимать в связи с сонливостью, которая может проявляться после употребления лекарства.
«Валосердин» («Корвалол», «Валокордин»)
вещества: фенобарбитал, этилбромизовалерианат (этиловый эфир бромизовалериановой кислоты)
Спрей от насморка «Тизин»
вещества: ксилометазолина гидрохлорид, бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло.
Внимание: данное лекарство может давать ложноположительный результат теста на наркотики.
Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования. Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь).
Вот эти таблицы:
Показания к применению
Выделяют следующие показания к применению Мексидол в виде раствора:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговые травмы;
- проявления вегетативной дистонии;
- открытоугольная глаукома;
- тревожность и неврозоподобные состояния;
- абстинентный синдром на фоне злоупотребления алкоголем;
- интоксикация лекарственными средствами;
- гипертоническая болезнь;
- головная боль по типу мигрени;
- инфаркт миокарда в острой фазе.
Мексидол назначают в составе комплексной терапии при острых гнойных поражениях брюшной полости, требующих оперативного вмешательства. Это, например, острый панкреонекроз, перитонит.
Показаниями для таблетированной формы препарата являются:
- последствия нарушений мозгового кровообращения;
- легкая форма черепно-мозговой травмы, а также последствия;
- энцефалопатия различного генеза;
- в составе комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- астения;
- длительное воздействие психоэмоциональных факторов.
Мексидол при ВСД
Показанием к применению инъекций Мексидол является вегетососудистая дистония. Препарат способствует улучшению кровообращения. В результате купируются головные боли и головокружение. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов.
Мексидол при гипертонии
Препарат входит в состав комплексной терапии артериальной гипертензии. Мексидол нормализует метаболические процессы, которые принимают участие в работе сердечно-сосудистой системы. Лекарственное средство улучшает кровообращение, способствуя стабилизации давления.
Мексидол при панических атаках
Препарат оказывает антигипоксическое, ноотропное и стресспротективное действие. В результате нормализуется мозговая деятельность, снижается выраженность тревожных проявлений.
Мексидол при эпилепсии
Противосудорожное действие препарата позволяется использовать его в комплексной терапии эпилепсии. Мексидол нормализует мозговое кровообращение, способствует улучшению процессов мышления и памяти. Дозировка оправляется лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния.
Мексидол при онкологии
Мексидол входит в комплексную терапию онкопатологий благодаря тому, что оказывает антиоксидантное действие. Решение о необходимости назначения препарата принимает лечащий врач. Некоторые опухолевые образования исключают возможность приема Мексидола.
Мексидол при мигрени
Заболевание имеет тенденцию к периодическому обострению. Мексидол применяется для профилактики головных болей по типу мигрени. Препарат улучшает процессы микроциркуляции крови в области головного мозга.
Мексидол при инсульте
Нарушение мозгового кровообращения и его последствия входят в перечень показаний для приема препарата. Мексидол используется как в острый период, так и в качестве профилактики рецидивов. Показаниями к применению препарата в таблетках является предварительная инъекционная терапия.
Мексидол при рассеянном склерозе
Используется в составе комплексной терапии. Улучшает мозговое кровообращение, способствует нормализации когнитивных функций.
Случай из практики: как лишают прав за употребление обычных лекарств
Вы думаете, что вас подобное не коснется? Зря. Каждый год в России лишаются прав тысячи водителей, которые сели за руль после употребления, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов.
Причем многие не соглашаются с решениями нижестоящих судов, оспаривая лишение прав. Но, к сожалению, в большинстве случаев суды встают на сторону медицинских лабораторий и органов ГИБДД.
Вот вам пример из судебной практики, когда водителя лишили прав за употребление , «Терафлю», спрея от насморка «Тизин».
Вот ссылка на судебный акт.
Какие еще лекарства нельзя принимать водителю?
Обращаем ваше внимание, что мы привели в нашем списке лишь малую часть медицинских препаратов, которые могут давать положительные результаты при тестировании на наркотические и токсикологические вещества.
Кроме того, напоминаем, что есть ряд лекарств, которые при употреблении вызывают сонливость, а также оказывают влияние на реакцию человека. Обычно в инструкции к таким лекарствам производитель предупреждает о влиянии лекарства на способность управления автомобилем.
Как вы уже поняли, если вы принимаете такие лекарства (например, противоаллергический препарат супрастин), за руль садиться нельзя, так как они могут влиять на управление транспортным средством. В первую очередь нельзя управлять автомобилем в сонливом состоянии. Это прямо запрещено пунктом 2.7 ПДД РФ.
От чего зависит длительность депрессии при алкоголизме?
Один из самых актуальных вопросов – сколько длится депрессия после запоя? Прежде всего это зависит от тяжести депрессии с похмелья. При остром алкогольном абстинентном синдроме наблюдаются тяжелые соматические, вегетативные и неврологические расстройства. В этом состоянии депрессия часто сочетается с повышенной раздражительностью, тревогой и истерией. Тревожность обычно длится 2-3 дня, а вот депрессия после запоя, сопровождающаяся тоской и самообвинениями, более устойчива и продолжается в течение 1-2 недель.
Что является первичным в возникновении тревожно-депрессивного синдрома – депрессия или алкоголизм?
В этой парочке заболеваний трудно определить, что явилось первоосновой – депрессия или алкоголизм. Их причинно-следственная связь часто имеет неявный характер. Все зависит от конкретного случая. Довольно часто человек в стрессовой ситуации тянется к рюмке с алкоголем как спасательному кругу. Стресс может быть вызван различными обстоятельствами – конфликтами на работе и в семье, потерей дохода, смертью близких, социальными проблема и даже простой ссорой в транспорте. Чем более неожиданно негативное событие, тем сильнее вызванное им стрессовое состояние.
С другой стороны, известно, что хронический алкоголизм вызывает сбой «стрессовой» системы, аналогичный депрессивным состояниям с повышенным выделением кортикотропина и активацией гипоталамо-гипофизарной системы. Именно кортикотропин отвечает за увеличение образования кортизола в надпочечниках, который отвечает за потерю аппетита, возникновение субъективного чувства тревоги, иммуносупрессию и усиление воспалительных реакций. Эти изменения пролонгируют депрессию после отказа от алкоголя до четырех недель. При сочетании алкоголизма и депрессии риск их возникновения увеличивается в два раза, а длительное употребление больших доз этанола увеличивает риск развития депрессии, суицидальных попыток и тревоги на 40%.
Кстати, огромная роль в развитии депрессивных состояний и алкогольной зависимости принадлежит общему наследственному фактору. Он отвечает за 35-60% возникновения этих заболеваний.
Лечение иглоукалыванием — эффективный способ избавления от алкогольной зависимости на ранних стадиях развития болезни.
