Наиболее частыми симптомами поражения сосудистой системы мозга, а также шеи являются головные боли, шаткость походки или слабость в руке, ноге. При наличии симптоматики пациенту нужно обследоваться с помощью МРТ сосудов головного мозга. Цель диагностики заключается в исключении врожденной патологии, а именно:
- артериальной аневризмы;
- артериовенозной мальформации (АВМ).
Более того, симптомы могут оставаться незамеченными слишком длительное время, вплоть до 45 лет.
Суть методики
В основу исследования ложатся именно атомы водорода, на которые воздействует магнитное поле, заставляя их быть «обменником» энергии. Это связано с тем, что атомы водорода входят в состав любого органа человека, в том числе жидкости.
Атомы водорода совершают вращение вокруг магнитной оси. При помещении человека в томограф происходит поглощение атомами водорода энергии, а по факту завершения магнитно-резонансной томографии – отдача энергии. Степень высвобождения различными тканями несколько отличается, так как играет роль их химический состав, плотность. Компьютер улавливает данную излучаемую энергию, усиливает и переоцифровывает ее в различных степенях градации по яркости. Далее происходит отображение на мониторе и запись информации на все поддерживаемые носители.
Проведение исследования безвредно для здоровья пациента. Это самый быстрый метод диагностики, который безболезненно отображает все структурные, морфологические изменения сосудистой системы мозга головы, шеи.
Как проходит томография
Процедура томографии достаточно проста. Она не требует предварительной подготовки пациента. Сделать ее можно в любое время дня и ночи по предварительной записи. Перед обследованием пациента попросят прийти в МРТ центр за 10 минут до назначенного срока и заполнить медицинские документы. Затем его проведу в комнату подготовки к обследованию. Там нужно будет оставить все предметы, которые содержат металл и электронные устройства — телефоны, планшеты, часы. В МРТ кабинете обследуемому помогут удобно разместиться на томографическом столе, а на голову оденут специальную усиливающую сигнал катушку в виде пластикового шлема. Затем стол задвинуть внутрь сканирующей части томографа, и начнут скрининг.
О том, что томографа осуществляет снимки, пациент поймет по серии шумных сигналов и постукиваний, напоминающий пулемётные очереди. Пугаться это не нужно. Если эти шумы раздражают, всегда можно попросить одеть специальные шумоподавляющие наушники.
Средняя продолжительность обследования составляет:
- 15-20 минут — нативная версия обследования
- 40-50 минут — контрастная версия обследования.
Вредя диагностики при контрастной томографии увеличивается в двое, за счет того, что пациенту делают сначала серию бесконтрастных снимков, а затем серию снимков с контрастным усилением.
По окончании сканирования у пациента есть возможность подождать результатов в клинике или получить их по электронной почте или при повторном визите в диагностический центр.
Диагностика МРТ сосудов головного мозга
МРТ сосудов головы и шеи представляет собой информативный метод нейровизуализации. Дает возможность:
- оценить состояние полушарий головного мозга;
- выявить наличие объемных образований;
- определить наличие, развитие очаговых патологических изменений;
- оценить состояние мозжечка, ствола мозга.
Во время МРТ сосудов головы и шеи проводят анализ всей структуры за исключением костей черепа. На этапе проведения подобной процедуры происходит:
- оценка строения сосудистой системы головного мозга;
- исключается или подтверждается наличие аневризмы в веществе;
- подтверждение или опровержение патологического состояния строения сосудистой системы.
Какие болезни позволяет выявить МРТ сосудистой системы
Ангиография является информативным способом диагностики и способна выявить различные патологии и отклонения в системе кровообращения. МРТ может обнаружить:
- Инсульт, его предшествующие признаки и последствия перенесенного инсульта;
- Непроходимость сосудистой стенки, атеросклероз;
- Тромбоз сосудов, аневризмы;
- Дегенеративные изменения тканей;
- Новообразования различной этиологии – габариты и точное расположение, а также систему ее кровообращения;
- Оценить масштабы повреждения после травм и сотрясений головного мозга;
- Обнаружение гематом и контузии.
Возможные диагностируемые заболевания, патологии
Метод диагностики поможет подтвердить или опровергнуть:
- развитие отклонений по факту ранее произошедших черепно-мозговых травм;
- любые из возможных мозговых инфекций;
- опухолевые образования;
- растяжение стенок артерии с последующей деформацией (чаще всего, сразу после русла);
- нестандартное соединение, а также расположение капилляров сосудистой системы;
- аутоиммунные заболевания;
- синдром сонной артерии;
- аномалии артерии;
- закупоривание глубоких вен.
Подобная диагностика может проводиться без введения контрастирующего вещества.
МРТ сосудов головы и шеи актуально в тех случаях, когда у пациента длительное время наблюдается:
- головная боль;
- головокружение;
- приступы потери сознания;
- приступы эпилепсии;
- другие судорожные состояния.
Пациенту требуется обратиться к неврологу с данной проблемой. Последний, используя общепринятые медицинские методики, сможет определить то, насколько важным для пациента является МРТ сосудов и артерий шеи.
Расшифровка
На подготовку результатов томографии уйдет около часа. Провести это время пациент может в комнате ожидания. После обработки результатов человек получает снимки, диск с видеозаписью процедуры и заключение рентгенолога.
На серии МРТ головного мозга, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и FLAIR-ИП, выполненных в аксиальной, корональной и сагитальной плоскостях, получены изображения суб- и супратенториальных отделов.
В левой лобной доле, перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка, визуализируется зона измененного МР-сигнала, размером 0,7х0,6х0,5см, гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, гипоинтенсивного с гиперинтенсивным сигналом по периферии на FLAIR-ИП, гипоинтенсивного на Т1-ВИ – зона кистозно-глиозных изменений, последствий перенесенного ОНМК по ишемическому типу (бассейн левой СМА).
В белом веществе лобных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются немногочисленные очаги, с достаточно четкими, неровными контурами гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR-ИП, размерами до 0,2-0,4см (наиболее вероятно, очаги сосудистого генеза).
Перивентрикулярно передним рогам боковых желудочков определяются зоны глиоза.
На уровне семиовальных центров в суправентрикулярном белом веществе и в проекции базальных ядер определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей умеренно неравномерно расширены.
Определяется киста прозрачной перегородки, размером 5,4х0,7см.
Боковые желудочки асимметричны (D>S), не расширены – в пределах возрастной нормометрии.
III, IV желудочки без особенностей.
Хиазмально-селлярная область не изменена.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.
Заключение:
МР-картина перенесенного лакунарного ОНМК по ишемическому типу в бассейне ЛСМА. МР-признаки немногочисленных очагов в белом веществе лобных долей (наиболее вероятно, очаги сосудистого генеза). МР-признаки расширения наружных ликворных пространств заместительного характера.
Автор: Шогенов Рамиш Курбанович
Невролог с 10-летнем стажем
МРТ сосудов и артерий шеи и МРТ сосудов головного мозга: отличия
При осуществлении МРТ сосудов головного мозга нет прямой возможности оценки сосудистых структур. Если у пациента присутствует аневризма крупного размера, вероятнее всего, при обычном нативном обследовании головы — это можно будет увидеть.
Что касается необходимости визуализации сосудистых структур, например, востребованного анализа тока крови по сосудистой системе, исключающего возможные сужения или другие дефектные варианты строения сосудистого русла, необходимо проводить именно обследование головы. Также при наличии у пациента каких-либо ишемических состояний или инсультов, с помощью проведения дополнительной диагностики мозга, можно определить на уровне какой из артерий произошла «катастрофа».
Показания
Процедура проводится по назначению доктора. Как правило, врач направляет пациента на МРТ, если наблюдаются жалобы такого рода:
- Частые головные боли, которые не проходят даже после принятия обезболивающей таблетки;
- Беспричинные головокружения;
- Резкое ухудшение зрения или слуха, в т.ч. эпизодическое;
- Посторонний шум в ушах;
- Подозрение на наличие аневризмов, атеросклероза, тромбов;
- Инсульт;
- Выраженная гипертония;
- Подозрения на новообразования в головном мозге.
Также процедуру проводят перед предстоящей операцией и после нее – с целью отслеживания динамики.
В ходе обследования выявляются следующие особенности:
- Мальформации вен и артерии, окклюзии, стеноз;
- Выявление расслоения сосудов, закупорки или аневризмов;
- Оценка тока крови для выявления возможных нарушений мозгового кровообращения.
Расшифровка полученных снимков
МРТ сосудов головы и шеи является сложным методом диагностики и требует специальных навыков, которые может иметь только врач-радиолог и врач-невролог. Спустя несколько часов после МРТ сосудов головного мозга, можно получить развернутый ответ специалиста о сложившейся ситуации. Также получить рекомендации относительно лечения или дальнейшей госпитализации пациента.
Обследование проводится на современном оборудовании, поэтому помимо заключения, а также снимков, пациент получает CD-диск с записью исследования. Именно использование последнего носителя позволяет найти аномальные русла сосудистой системы незначительных размеров.
Ход сканирования
Магнитно-резонансное сканирование сосудов головного мозга не предполагает проведения особой подготовки, исключением является только использование контрастирующего вещества в МРТ. Для успешного и безопасного проведения исследования пациент должен уведомить врача о состоянии своего здоровья, а также правдиво ответить на все вопросы перед процедурой. В большинстве случаев, обследуемому человеку предлагается ознакомиться с перечнем противопоказаний и поставить свою подпись, как подтверждение на согласие проведения сканирования.
Процедура обследования состоит из следующих этапов:
- Пациент укладывается на выдвижную панель, его конечности фиксируются специальными ремнями, голова плотно удерживается валиками, оснащенными проводами;
- Далее панель заезжает в аппарат, запускается процесс сканирования;
- Во время процедуры пациент слышит голос медицинского работника и может с ним говорить.
Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства или не может длительное время пребывать без движения, возможно использование седативных средств, также есть аппараты, которые не имеют боковых стенок, соответственно пациент не испытывает дискомфорта. Стоит отметить, что МРТ головного мозга в Москве проходит без каких-либо болезненных ощущений, система устроена таким образом, чтобы пациент мог спокойно дышать, с этой целью предусмотрена система кондиционирования. Примечательно, что после сканирования пациент может сразу же заниматься привычными делами, например, идти на работу. Результат обследования больной получает на руки, обычно, он готов через 2-3 часа после проведения исследования.
Обследование с контрастированием
Обследование МРТ сосудов и артерий шеи с использованием контрастирования проводится исключительно по показаниям врача. Как правило, введение в вену красящего вещества не требуется. В момент обследования сначала уделяется внимание нативной части процедуры. Если на данном этапе обнаруживается какая-либо патология или объемное образование, врачом-радиологом может быть принято решение о проведении такой манипуляции.
Несмотря на столь простую процедуру, существует ряд заболеваний, которые требуют введения контрастного вещества для более качественного диагностирования. К таким можно отнести рассеянный склероз.
Что покажет магнитно-резонансная томография головного мозга
Данные томографии головы позволяют провести качественную дифференциальную диагностику следующих патологий:
- демиелинизирующие заболевания, включая рассеянный склероз;
- объемные образования добро или злокачественного генеза;
- кисты и псевдокисты;
- дегенеративные изменения в мозговых структурах, например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;
- воспаления мозговых оболочек, включая менингит и энцефалит;
- лейкоареоз головного мозга;
- гидроцефалия;
- эпилепсия.
| МРТ снимок здорового головного мозга | киста головного мозга на МРТ | рак головного мозга на МРТ |
Как часто нужно проводить обследование?
МРТ сосудов и артерий шеи является совершенно безопасным методом диагностики и не оставляет в организме никаких следов. Его можно проводить бессчетное количество раз, а именно столько, сколько требует состояние пациента до момента завершения полного диагностирования. Некоторым достаточно одного исследования без динамического наблюдения. Пациент, который нуждается в контрольной проверке, например, после удаления объемных новообразований, проходит МРТ сосудов и артерий шеи через 6-12 месяцев.
При каких симптомах необходимо делать МРТ головы
МР-изображения головного мозга в аксиальной (слева) и сагиттальной (справа) плоскостях
МРТ назначают в следующих случаях:
- регулярно повторяющиеся или острые головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и слабостью;
- повышение температуры без признаков вирусных и простудных заболеваний, особенно при симптомах раздражения оболочек мозга (менингизме);
- периодическая потеря ориентации;
- заторможенность реакций;
- нарушение слуха, шумы в голове;
- частые носовые кровотечения;
- скачки артериального давления;
- регулярные головокружения и обмороки;
- нарушение или внезапная потеря зрения;
- речевые расстройства;
- снижение умственной деятельности;
- высокое внутричерепное давление;
- ухудшение или потеря памяти;
- судорожные припадки.
Противопоказания
Проведение МРТ сосудов головы и шеи практически не имеет никаких противопоказаний для проведения. Исключением является лишь наличие в теле металлов определенной группы. К таким стоит отнести изделия по типу кардиостимуляторов или другой электроники в металлическом корпусе. Полным исключением может стать наличие титановых конструкций после остеосинтеза, переломов или операций на суставах. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. В результате каждый пациент может узнать о наличии противопоказаний.
Перечень противопоказаний
Ограничения могут касаться пациентов с кардиостимуляторами, зубными несъемными металлическими протезами, штифтами внутри тела и другими элементами, которые нельзя самостоятельно снять на время обследования. К относительным противопоказаниям можно отнести первый триместр беременности, однако при серьезных показаниях, превышающих потенциальный вред, обследование может быть проведено. До МРТ также не допускают пациентов с весом более 250 кг, и имеющих психические отклонения, не позволяющие лежать неподвижно во время исследования.
Что информативнее: МРТ сосудов головы и шеи или компьютерная томография
КТ-ангиография с введением контрастного вещества все также остается более информативной процедурой. Подобная степень детализации имеет и один существенный недостаток – поглощение телом высоких лучей нагрузки. Последняя может усугубить развитие раковых заболеваний и полностью исключает динамическое наблюдение за теми или иными патологическими состояниями.
Йодсодержащий контрастный препарат, вводимый при КТ-ангиография является достаточно аллергенным. Поэтому не всем можно проводить компьютерное исследование. Само же обследование является вариабельным. Невролог на момент оценки клинической картины уже понимает, какое исследование для пациента будет более актуальным: МРТ сосудов и артерий шеи или КТ-ангиография.
Потенциальные риски
Проведение магнитно-резонансной томографии не сопряжено с какими-либо рисками для пациента. За счет того, что тело обследуемого надежно зафиксировано специальными ремешками, на протяжении всего периода сканирования вероятность получения какой-либо травмы сведена к нулю.
Однако, нельзя полностью исключить вероятность возникновения неприятных ощущений из-за нахождения внутри томографа. У обследуемого может наблюдаться повышенное сердцебиение, головокружение, ощущение сдавленности в грудине, что имеет под собой психосоматическую причину. Поэтому не стоит игнорировать предложение врача принять успокоительные препараты перед началом обследования.
Выбор клиники, специалиста и цена услуги
Сервис mrt-mozga является полноценным ресурсом с базой диагностических клиник Москвы (около 300 центров). Простой и интуитивно понятный интерфейс ресурса подскажет лучшее предложение. Пациент может отсортировать клиники по различным параметрам: геолокация клиники, цена, используемый тип томографа, наличие контрастного вещества, режим работы, акционные предложения. Информация на сайте постоянно обновляется и пополняется.
Записаться на прием можно по номеру 8 (495) 032-07-59 в период с 09:00 до 00:00. Воспользовавшись предложением сайта, можно не только бесплатно записаться на прием, но и получить лучшее предложение цены.
Преимущества МРТ перед рентгеном
МРТ, как метод диагностического обследования, сравнивают с рентгенографическим исследованием, разберемся, в чем заключаются основные отличия. Дело в том, что во время рентгена на тело человека воздействуют радиоактивные лучи, в результате воздействия которых различные ткани человеческого организма имеют разный окрас на снимке, таким образом, костная ткань на рентгеновском снимке имеет ярко белый окрас. Что касается диагностики головного мозга, рентген применяется только в случаях травм и переломов костей черепа, в вопросе исследования сосудистой системы он абсолютно бесполезен.
Кроме того, нужно сказать о безопасности, активные рентгеновские лучи, несмотря на минимальную дозу облучения, нельзя назвать безобидными. По этой причине данное обследование не рекомендуется маленьким детям, женщинам в положении, кормящим мамам и людям, получившим определенную дозу облучения до этого.
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Когда нужен контраст при проведении МРТ головного мозга
Контрастное вещество применяется для проведения магнитно-резонансной диагностики с целью улучшения визуализации мягких тканей. Контраст неравномерно распределяется в здоровых и больных тканях, помогая выявить отклонения и определить границы развития патологического процесса.
Контрастное вещество применяется при необходимости диагностики таких патологий мозга, как:
- новообразования;
Опухоли обладают развитой сосудистой сетью. Распределяясь по тканям, контрастное вещество ярко окрашивает патологически измененные участки. С помощью контрастирования можно провести анализ размера опухоли и ее точной локализации. Контрастирование помогает также определить злокачественность новообразования. Доброкачественные опухоли имеют четкие границы и правильные формы, тогда как злокачественные прорастают в здоровые ткани и обладают неровными границами и формой. Эти особенности отлично видно на МР-сканах, полученных с применением контраста.
- демиелинизирующие заболевания.
Такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона проявляются в изменении и дистрофии нервного вещества. Контраст применяется для диагностики степени распространенности заболевания.
И в том и в другом случае применение контрастного вещества позволяет четко дифференцировать здоровые ткани от измененных, увидеть степень и границы распространенности патологического процесса.
Как выглядит диагностическое оборудование?
Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита. Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью.
Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.
Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.
Вверх
Как подготовиться перед МРТ сосудов шеи?
Многие пациенты, которые сталкиваются с подобным исследованием, задаются вопросом о предварительных мероприятиях по подготовке к сеансу сканирования. Однако, никакой подготовки для проведения МРТ артерий мозга — не существует. Человек может и дальше придерживаться повседневного образа жизни, питаться любыми продуктами и пить различные лекарственные средства. Единственный момент, который выделяют доктора, является моральный настрой пациента. Лучше всего будет, если вы придете на прием в спокойном и уравновешенном состоянии.
При необходимости совершения оценки с контрастирующим веществом, больному заранее делают тест на наличие аллергии на активный компонент. Также в день проведения сеанса, необходимо сказать технологу о:
- Наличие беременности.
- Клаустрофобии или трудности в сохранении одного положения долгое время.
- Нестабильном эмоциональном состоянии.
- Предоставить для ознакомления врачу документ, удостоверяющий личность, прошлые результаты сканирования и медкарту.
Кроме того, нужно одеться в удобные вещи без наличия металлических объектов. Перед началом стоит снять с себя все украшения и прочие аксессуары. Также, доктора советуют девушкам не использовать косметические средства. В некоторых ситуациях можно выпить успокоительное лекарство.
