Показания и противопоказания биоакустической коррекции (БАК)

Что такое БАК?

Биоакустическая коррекция (БАК) — это инновационный метод воздействия на структуры головного мозга с помощью специальной компьютерной программы, способной преобразовывать сигналы мозга, полученные из электроэнцефалограммы человека, в звук. Во время сеанса пациент в буквальном смысле слушает «запрограммированную музыку» своего мозга. Но самым главным является то, что при обратном воздействии звука на нейроны мозга происходит непроизвольная саморегуляция организма, что можно наблюдать в режиме реального времени при помощи электроэнцефалограммы. Биоакустическая коррекция мозга объединила в себе новейшие технологии нейротерапии и биоуправления.
Биоакустическая коррекция, являясь эффективным, неинвазивным и немедикаментозным методом реабилитации больных применяемых в медицинском центре CORTEX. Он направлен на восстановление функционального состояния центральной нервной системы и мобилизацию естественных резервов организма, способствует повышению эффективности медицинской реабилитации в комплексной терапии с биофизической активацией нейромоторных структур, а при ряде заболеваний может использоваться самостоятельно.

Эффективен ли это метод?

Эффективность метода подтверждена:

• 25–летними научными исследованиями Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно- исследовательский институт экспериментальной медицины», Северо-Западного отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НИИЭМ» СЗО РАМН), Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, СПб государственной педиатрической академии, Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ ;
• Клиническими испытаниями и лечебной практикой в: ГУ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, № 2 ФБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России», МАПО (СПб), ГАУЗ РТ БСМП (Региональный сосудистый центр) Татарстан и в ряде других ведущих клиник Москвы и Санкт-Петербурга;
• Результаты исследований изложены в научных статьях и защищены в диссертационных работах.

Звуки и нервная система

Центральная нервная система образована головным и спинным мозгом. Это главный отдел регуляции организма, отвечающий за сознательную деятельность, восприятие внешней среды, сердцебиение, дыхание и другие жизненно важные функции. Органы нервной системы состоят из нейронов, их отростков и вспомогательных структур. Функции сложной нейронной сети обеспечиваются постоянными электрическими импульсами, перемещающимися от одной клетки к другой за доли секунды. Импульсы изменяют внутреннее состояние нейронов и обуславливают исполнение определенной функции, будь то обработка звука или формирование мысли.

Важно отметить, что головной мозг также является центральным сенсорным органом. Сюда поступает вся информация из внешней среды, включая звуки, визуальные сведения, тактильные ощущения и запахи. Дело в том, что в разных участках тела присутствуют рецепторы, представляющие собой окончания отростков нейронов. Звуковое, физическое или любое другое воздействие создает импульс в отростке. Информация быстро перемещается по разным отделам сенсорного органа и достигает головного мозга, где происходит окончательная обработка данных. Именно так устроена связь внешней среды с нервной системой.

Орган слуха человека образован внешним, срединным и внутренним отделами. В разных частях уха присутствуют механизмы, усиливающие звуковое воздействие. Это ушная раковина, барабанная перепонка и слуховые косточки. Звуковые колебания постепенно достигают внутреннего отдела органа и стимулируют формирование электрического импульса. Сигнал поступает в височный отдел коры полушарий мозга. При этом активация нейронов при воздействии звука может возникать в разных отделах коры.

В каких областях медицины применяется БАК?

• Восстановительная медицина и реабилитация
• Неврология
• Психиатрия
• Наркология
• Кардиология
• Профессиональная деятельность (в т.ч. у личного состава подразделений особого риска)
• Специальная (Коррекционная) педагогика (в т.ч. олигофренопедагогика и логопедия)
• Спорт

В чем суть метода?

В основе метода БАК используется концепция непроизвольной саморегуляции. Содержание этой концепции заключается не в компенсации нарушенных физиологических функций, а в активации естественных процессов регулирования, которые в норме осуществляются непроизвольно, но оказались подавлены в результате неблагоприятного сочетания факторов внешней среды, болезни или индивидуально-личностных особенностей. Активация процессов саморегуляции осуществляется акустической стимуляцией согласованной с текущей биоэлектрической активностью мозга. Предъявление музыкоподобных звуков, параметры которых согласованы с показателями ритмической структуры ЭЭГ и синхронны с событиями биоэлектрической активности мозга, создает уникальные условия адаптивной стимуляции. Такой вариант сенсорной стимуляции, который совмещает в себе элементы биологической обратной связи, аудиовизуального воздействия и музыкотерапии, позволяет активировать естественные процессы саморегуляции, что способствует эффективному восстановлению функционального состояния ЦНС.

Методом БАК осуществляется активация структур мезолимбической системы при прослушивании музыки за счет синхронизации акустического воздействия с эндогенной активностью головного мозга.

Механизм воздействия: стимуляция структур мозга, ответственных за процессы мотивации и подкрепления — лимбической системы (в первую очередь ядра гипоталамуса, амигдолярно-гиппокампальный комплекс, и др.)

Симптомы алалии у детей

Можно выделить две формы алалии: сенсорную (импрессивную) и моторную (экспрессивную).

Сенсорная алалия

Сенсорная алалия (недоразвитие понимания речи) является дефектом нарушения восприятия и понимания речи. Возникает сенсорная алалия при поражении речеслухового отдела коры головного мозга, при которой происходят нарушения анализа и синтеза звуков речи из-за чего теряется способность понимать речь окружающих.

Из-за отсутствия реакции ребенка на задаваемые вопросы, сенсорную алалию часто путают с глухотой либо олигофренией. Ребенок сохраняет контакт с окружающей средой с помощью мимики и жестов. При этом типе алалии у детей способом коммуникации часто является рисунок, который может сопровождаться скупым речевым комментарием. Ребенок с сенсорной алалией произносит звуки правильно, однако, искажает целые слова и использует только короткие предложения или их эквиваленты.

Грубые формы сенсорной алалии характеризуются отсутствием понимания речи, кроме того может приводить к вторичным нарушениям личности и поведения, задержке интеллектуального развития.

Моторная алалия

Моторная алалия (недоразвитие активной речи) характеризуется достаточно хорошим пониманием речи ребенком. Однако сложности возникают при восприятии длинных и сложных предложений. Симптомами моторной алалии являются речедвигательные нарушения высокой степени, что может сопровождаться так же общей физической двигательной неполноценностью (слабое развитие моторики, плохая координация движений, трудности связанные с мелкой моторикой, проблемы с самообслуживанием).

Выделяют афферентную и эфферентную моторную алалию. При афферентной нарушается звукопроизношение при потенциально возможных артикуляционных движениях. Эфферентная алалия сопровождается невозможностью выполнения ряда артикуляционных движений, что приводит к нарушению формы звуков.

Речь таких детей характеризуется малым словарным запасом, предложения представляют собой короткие одно-, двухсоставные фразы. Дети не могут последовательно излагать события и определять причинно-следственные связи.

Психическое развитие детей с моторной алалией характеризуется нарушением памяти (в частности, слухоречевой), внимания. Возможна гиперактивность или, наоборот, вялость, в сочетании со сниженной работоспособностью и повышенной утомляемостью.

Как правило, чаще встречается смешанный тип — сенсомоторная алалия, что говорит о тесной функциональной связи речеслуховой и речедвигательных областей коры головного мозга.

Каковы преимущества метода БАК?

1. немедикаментозное, неинвазивное лечение функциональных расстройств центральной нервной системы;
2. отсутствие привыкания, побочных эффектов и возрастных ограничений;
3. высокая эффективность, доказанная многолетним использованием;
4. совместимость и ускорение других видов лечения (биофизической активации нейромоторных структур)
5. уменьшение медикаментозной нагрузки, при некоторых нозологиях возможность замены медикаментозного лечения.
6. каждая процедура БАК проходит под контролем записи ЭЭГ по 4-м каналам в режиме on-line (обзор и индексометрический анализ).
7. после каждой процедуры есть возможность оценить изменение различных параметров ЭЭГ (индексометрический, паттерновый, кросс-корреляционный анализы).

Чем отличается БАК от классических методов биологической обратной связи (БОС)?

• возможность использования без возрастных ограничений
• возможность использования при дефиците когнитивной и эмоционально-волевой сферы психической деятельности
• полное и точное отображение параметров ЭЭГ в звуковом образе: — частотно-временных — амплитудных — пространственных
• работа в реальном времени
• постоянная аппаратная задержка преобразования 20-30 мс

В чем суть лечебного эффекта воздействия?

• восстановление функционального состояния ЦНС — нормализация параметров электроэнцефалограммы
• нормализация психофизиологических и психологических показателей (улучшение психоэмоционального состояния, улучшение настроения, повышение активности, снижение эмоциональной напряженности и утомляемости, нормализация сна и аппетита, уменьшение фиксированности на своем состоянии, снижение показателей невротичности, депрессивности и др.);
• гемодинамический (центральная и вегетативная регуляция кардио-респираторной системы, улучшение сосудистой реактивности, нормализация артериального давления и т.д.);
• иммуномодулирующий;
• анальгезирующий (головные боли напряжения, функциональный головные боли и ангинозные боли при стенокардии и инфаркте миокарда, другие виды боли); • обменно-трофический;
• стимулирующий и восстановительный (стимуляция психического и речевого развития у детей с задержками речевого и психоречевого развития, эффективное восстановление речевых и когнитивных функций после органического поражения головного мозга и др.)

Какие показания метода БАК в детской неврологии?

1. Нарушения психического развития (задержка умственного развития, умственная отсталость, аутистический синдром).
2. Нарушения речевого развития (дизартрия, дислалия, ОНР, алалия, дисграфия, дислексия).
3. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
4. Неврозоподобные нарушения (тики, энурез).
5. Головные боли напряжения. Мигрень.
6. Последствия нарушения мозгового кровообращения, органического поражения головного мозга, черепно-мозговых травм.
7. Гипоксемически-ишемические поражения ЦНС перинатального генеза
8. Адаптация к школьно-дошкольным учреждениям.
9. Общее оздоровление организма и психопрофилактика: повышение и поддержка оптимального уровня адаптационных возможностей организма, процесса саморегуляции.

Для кого?

Не имеет возрастных ограничений.

• Психо-эмоциональные расстройства любой этиологии.
• Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
• Задержка психо-речевого развития, неравномерное развитие высших корковых функций.
• Расстройство рецептивной, экспрессивной речи (алалия, заикание, дизартрия).
• Расстройства аутистического спектра.
• Невроз, неврозоподобные заболевания, энурез.
• Гиперкинезы, синдром навязчивых движений.
• Нарушения сна.
• Последствия ЧМТ, восстановительный период.
• Церебро-астенический синдром.
• Перинатальная энцефалопатия.
• Нейроциркуляторная дистония, диэнцефальные расстройства.
• Нарушения адаптации в дошкольно-школьном коллективе.

Какие показания метода БАК во взрослой неврологии?

1. Снятие синдрома «хронической усталости». Устранение последствий стресса. Посттравматический стресс. «Синдром утраты».
2. Лечение невротических, неврологических расстройств. Лечение психических расстройств (тревожный синдром, фобический синдром (панические атаки), астено-депрессивный синдром). Лечение эмоциональных расстройств: тревога, беспокойство, повышенная раздражительность, утомляемость, сниженная работоспособность, внутреннее напряжение, сниженный фон настроения. Лечение расстройств сна, аппетита.
3. Вегето-сосудистые нарушения (как диэнцефальной природы, так и парасимпатические кризы).
4. Последствия инсульта, органического поражения головного мозга, черепно-мозговых травм: восстановление когнитивных функций и речевых нарушений, нормализация психофизиологического статуса.

О каких противопоказаниях следует помнить?

• острый послеоперационный период;
• гипертонический криз;
• острые инфекционные заболевания;
• острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда в остром периоде;
• острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга, его оболочек (миелит, менингит и т.п.);
• острые кровотечения.

Результаты лечения

У детей

Общий эффект при различных заболеваниях — подтвержденное улучшение параметров ЭЭГ, нормализация психоэмоционального состояния и улучшение сна.

СДВГ различной этиологии

В 85% случаев — уменьшение в 2-2,5 раза количества клинических признаков СДВГ и показателей выраженности симптомов. Без медикаментозного лечения.

Преходящие тики

В 85% случаев — полное исчезновение симптомов (в тяжелых случаях значительное снижение количества тиков), в 15% — уменьшение гиперкинетических движений (могут усиливаться при стрессовых ситуациях). Без медикаментозного лечения.

Энурез (связанный с ММД)

В 80% случаев — полное исчезновение симптомов (в тяжелых случаях значительное уменьшение количества мочеиспусканий за ночь или количества раз в неделю). Без медикаментозного лечения.

Психопатия и эмоциональные расстройства в подростковом возрасте

В 70% случаев — уменьшение реактивной тревожности, улучшение показателей САН, коррекция поведения. Без медикаментозного лечения.

ЗПР церебрально-органического генеза

Выравнивание эмоционального фона, стимуляция частных психических функций, ускорение или в тяжелых случаях запуск речевого развития, повышение способности к обучению. Ускорение в 2,5 раза и более классических методов лечения (медикаментозное лечение и развивающие занятия).

У взрослых

Общий эффект при различных заболеваниях — подтвержденное улучшение параметров ЭЭГ, самочувствия активности, настроения и других клинических показателей, уменьшение реактивной и личностной тревожности.

Невроз с астеническим синдромом

Улучшения в 80% случаев по оценке специалистов Клиники неврозов Санкт-Петербурга. Проводится в комплексной терапии, при нетяжелых формах — самостоятельно.

Невроз с депрессивным синдромом

Улучшения в 70% случаев по оценке специалистов Клиники неврозов Санкт-Петербурга. Проводится в комплексной терапии, при нетяжелых формах — самостоятельно.

Вегетативные расстройства, психосоматические расстройства (нейродермиты и т.п.)

Улучшения в 85% случаев. Проводится в комплексной терапии, при нетяжелых формах — самостоятельно.

Невроз с фобическим синдромом, навязчивые состояния, панические атаки

Улучшения в 80% случаев. Проводится в комплексной терапии, при нетяжелых формах — самостоятельно.

Как проводится процедура?

На ребёнка надевают наушники, а на его голове закрепляют датчики, которые считывают параметры ЭЭГ. После этого он начинает слышать акустические волны, которые, по сути, являются преобразованными электрическими сигналами мозга. Каждая процедура БАК проходит под контролем записи ЭЭГ по 4 каналам в режиме online (обзор и индексометрический анализ). После процедуры у специалиста есть возможность оценить изменение различных параметров ЭЭГ.

Длительность процедуры составляет 15-25 минут, при этом процедура комфортна и никаких болезненных ощущений у пациента не возникает.

Положительный эффект часто отмечается уже на фоне проводимых процедур или в течение 1-1,5 месяцев.

Рекомендуемый курс: от 7 до 15 сеансов по 15-25 минут. Повторять данное лечение целесообразно через 2-3 месяца.

Методы коррекции слуха

Нужно понимать, что когда мы говорим о методах коррекции, мы не говорим о чудесном исцелении или чудо-лекарствах. Мы говорим о применении индивидуальных технических средств реабилитации слабослышащих людей – о слуховых аппаратах и кохлеарных имплантах. При одном только упоминании этих устройств многие слабослышащие отказываются от коррекции, категорически не желая носить нечто подобное прямо на ухе.

Прежде чем отказаться от возвращения в мир звуков, мы рекомендуем ознакомиться с историями людей, которые решились на использование слуховых аппаратов и прекрасно адаптировались. Специалисты по слуху «Аудионика» пригласили их поучаствовать в проекте «Люди слышат», чтобы более подробно познакомить наших читателей с реальным жизненным опытом слабослышащих людей.

Итак, в зависимости от проблемы со слухом, существует два вида коррекции слуха: электроакустическое слухопротезирование и кохлеарная имплантация.

Электроакустическое слухопротезирование подразумевает под собой постоянное (кроме сна и водных процедур) ношение пользователем цифрового слухового аппарата. Обозначить такую необходимость могут следующие специалисты: лор, сурдолог, аудиолог, сурдоакустик.

Особенности электоакустического слухопротезирования

• Проводить слухопротезирование можно только после подробной диагностики – тональной пороговой аудиометрии.
• Слуховой аппарат подбирается и настраивается специалистом с учетом индивидуальных особенностей вашего слуха.
• Если слух человека снижен уже длительное время (более года), то после подбора и настройки слухового аппарата ему придется заново привыкать к тому, что он слышит. Адаптация занимает от трех недель до двух месяцев.
• Слуховые аппараты, как и любые компьютеры, бывают разными не только по мощности, но и по стоимости.
• Усилители звука и слуховые аппараты – совершенно разные устройства. Усилитель звука способен сделать громче только все окружающие звуки разом. Цифровой слуховой аппарат усиливает и передает пользователю только те звуки, которые тот не слышит.
• Если ваш слух снижен на обоих ушах, то вам необходимо бинауральное слухопротезирование.