Лечение суицидальных состояний подростков и взрослых. Суицидальные мысли

Любое депрессивное расстройство сопровождается сильнейшей тоской и апатией, самобичеванием, на фоне которых нередко возникает желание решить все «одним махом» и свести счеты с жизнью. По статистике, около 17% людей, страдающих от подобного недуга, минимум один раз задумывались о самоубийстве. В Международной классификации болезней такого понятия, как «суицидальная депрессия», нет, но специалисты в области психиатрии употребляют этот термин для описания тяжело протекающих депрессивных синдромов, требующих не только немедленного медицинского вмешательства, но и госпитализации. Специалисты профильной клиники «Лето» предлагают пациентам и то и другое. У нас консультируют опытные, практикующие доктора, а при необходимости возможно пребывание в нашем стационаре, где созданы комфортные условия для терапии.

Самостоятельная борьба

Чтобы организовать максимально эффективное лечение суицидальных состояний, рекомендуется применять следующие способы:

Организовать общение с новыми людьми. Чтобы кардинально поменять собственный образ жизни, важно не только искоренить вредные привычки, но и расширять свой круг общения. Новый и свежий взгляд на старые проблемы поможет улучшить психологическое состояние, а также совместно организовать эффективную борьбу
Смена обстановки. Путешествия – один из лучших видов самостоятельной терапии, позволяющий получить новые положительные эмоции, завести роман или общение с новыми людьми
Сменить место рабочей деятельности. Оптимально решить данный вопрос без материальных потерь. Порой человек не может реально оценить собственных способностей и не продолжает собственного развития
Изменить место проживания. Чтобы начать жизнь с нового листа, смена города, региона, области также пойдет на пользу. Несмотря на то, что человек может испытывать стрессовое состояние в результате переезда, подобное решение зачастую оказывает благоприятный эффект
Самовнушение. Для этого потребуются внутренние моральные силы, чтобы правильно задать для себя установку. Специалисты в области тренингов рекомендуют бороться с такими эмоциональными проявлениями, как озлобленность, жестокость, ненависть.

Однако подобные методы являются, как правило, дополнительными методами, подкрепляющими работу специалистов или лечение медикаментами.

Использование медикаментозных средств

Если человек не в состоянии справиться самостоятельно с проявлениями суицидального состояния, могут использоваться следующие группы препаратов:

Антидепрессанты. С их помощью возможно заблокировать реакции на негативные факторы. Перед тем, как самостоятельно подбирать препараты, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Чаще всего в работе используются такие препараты, как Афобазол, Миртазапин
Седативная группа препаратов. Некоторые медикаменты изготавливаются на органической основе с использованием целебных трав, а ряд посредством синтетических веществ. Так, например, среди самых востребованных можно отметить Глицин, Дормипланта
Комплекс витаминов. Нередко суицидальные мысли возникают как результат нехватки важных веществ для организма. Для его восполнения, целесообразно использовать Компливит, Daily Formula
Средства народной терапии. Эффективной окажется настойка на основе пиона. Терапия предполагает недельное прохождение, а в день достаточно добавлять 5 капель.

Психотерапия – не менее эффективный способ работы с суицидальными мыслями. В первую очередь специалист поможет узнать, каковы причины возникновения состояния. В зависимости от тяжести, могут использовать гипноз, терапевтические методики, индивидуальные беседы. Как правило, для начала используют несколько тестов для определения развития патологического состояния.

Симптомы

Симптомы любого вида депрессивного расстройства — «депрессивная триада». Это угнетенная эмоциональная сфера, подавленная когнитивная сфера, ослабленная психомоторная сфера. При невротической депрессии присутствуют психические и физические симптомы:

хроническая головная боль;
сбои сердечного ритма, боли в области груди;
нарушения дыхания, удушье или отдышка;
проблемы пищеварительного характера;
нарушения сна и аппетита;
чувство тревоги, надвигающейся опасности, возникающее без внешних причин и объяснений в любое время;
нарастающая раздражительность;
суицидальные мысли, планы, намерения;
возможно аутоагрессивное поведение;
отсутствие или снижение либидо;
туннельное мышление;
негативная оценка окружающего мира и людей;
социальная изоляция.

В МКБ-10 нет отдельного шифра для невротического типа депрессии. Патологию, в зависимости от фазы течения и выраженности симптомов, относят к подразделу F33 «рекуррентная депрессия» или F34.1 «Дистимия».

Попытка суицида и последствия

Перед суицидом у пациента появляются соответствующие мысли. Он готовится к тому, что покончит свою жизнь самоубийством. Именно поэтому такие люди раздают свои вещи, приводят все свои дела в порядок. Они прощаются с друзьями, как в последний раз. Пациент обдумывает свои действия и выбирает способ самоубийства. В зависимости от него покупаются лекарственные препараты, покупается оружие или отравляющие вещества.

Морально человек готов к суициду. Поэтому, если он выжил после попытки суицида он остается живы, то это приводит к жуткой депрессии. Человеку кажется, что он насколько ничтожен, что даже не смог покончить с собой. Кроме того, у пациента появляется чувство вины. Если своевременно не предоставить ему помощь, то он повторит попытку самоубийства.

Признаки, причины и динамика развития суицидального поведения

Признаки готовящегося самоубийства

О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.

Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления.
Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в разное время жизни.
Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.
Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).
Словесные указания или угрозы.
Вспышки гнева у импульсивных подростков.
Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные признаки. Потеря дома.
Бессонница.

Причины суицида

Причинами суицидов в детском и подростковом возрасте может быть следующее:

1). Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает бесповоротное прекращение жизни. Ребёнок думает, что всё можно будет вернуть назад. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет.

3). Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. При этом возникает ситуация, по мнению подростка, не совместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого, наступление нежеланной беременности и т.д.), т.е. происходит утрата цели. Суицидальное поведение у подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить цель своей жизни и наметить пути ее достижения.

4). Дисгармония в семье.

5). Саморазрушаемое поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).

6). В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

70% подростков, в качестве повода, толкнувшего их на попытку суицида, называли разного рода школьные конфликты. Но причиной является как правило неблагополучие в семье. Однако это «неблагополучие» имеет не внешний, но содержательный характер: в первую очередь нарушены родительско-детские отношения. Роль «последней капли» играют школьные ситуации, поскольку школа — это место, гдеребенок проводит значительную часть своего времени.

7.) Депрессия также является одной из причин, приводящих подростка к суицидальному поведению.

Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Ее основным симптомом является потеря возможности получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся безвкусными. Психика лишается сильных чувств. Человеком овладевает безнадежность, вина, самоосуждение и раздражительность. Заметно ослабевает двигательная активность или, наоборот, возникают приступы громкой, быстрой, порой беспрестанной речи, наполненные жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто бывают нарушения сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются дрожанием, сухостью губ и учащенным дыханием. Появляются ничем не обусловленные соматические нарушения в виде болей в голове, боку или животе. Люди, страдающие депрессией, постоянно ощущают свою нежеланность, греховность и бесполезность, в силу чего приходят к заключению, что жизнь не имеет смысла.

Психогенные причины депрессии часто связаны с потерей: утратой друзей или близких, здоровья или каких-либо привычных вещей (например, места привычного жительства). Она может наступить в годовщину утраты, причем человек может не осознавать приближающейся даты.

Важно помнить, что почти всегда можно найти физиологическое и психологическое объяснение депрессии. Депрессия не обязательно обозначает, что человек находится в состоянии психоза или испытывает суицидальные намерения.

Не существует какой-либо одной причины самоубийства. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени.

К «группе риска» по суициду относятся подростки:

с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;
злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
с затяжным депрессивным состоянием;
сверхкритичные к себе подростки;
страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат, от хронических или смертельных болезней;
фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;
страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;
из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей;
из семей, в которых были случаи суицидов.

Динамика:

Первая стадия — стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период, который характеризуется снижением адаптационных способностей (это может проявляться в снижении успеваемости, уровня интересов, ограничении общения, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости и т.д.). В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т.д. На этой стадии у подростка возникают пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. По данным исследований самоубийств среди подростков аналогичные высказывания имели место в 75 % случаев попыток самоубийств, суицидов. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте.

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия — это суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия — суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид).

При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней.

После попытки суицида наступает период, когда к ребенку относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев взрослые, видя, что ребенок внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться к ребенку и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что ребенок преодолел кризис и с ним все в порядке. Но, если ситуация, приведшая ребенка к суицидальному действию не была проработана совместно со взрослыми, ребенок все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки. И в тот момент, когда взрослые перестают волноваться за состояние ребенка, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать за ребенком, оказывать ему поддержку, беседовать с ним и проводить иные профилактические действия.

(Из открытых источников информации)

Врач-психиатр Лесковская Е.И.

После суицида

Для того чтобы снизить риск появления повторной попытки суицида, рекомендовано обеспечить полную поддержку семьи, друзей и близких. Таким пациентам категорически запрещается прием спиртных напитков и наркотических веществ. Психотерапевты и родственники больного должны делать все возможное, чтобы пациент контактировал с внешним миром.

Рекомендуется обеспечить полноценный сон пациенту, длительность которого составляет 7-8 часов. Хорошие результаты дает посещение группы самопомощи и поддержки. Близкие человека должны спрятать все оружие, таблетки и другие предметы, которыми он может нанести себе вред. Родственникам нужно обратиться за помощью к профессионалам, которые разработают действенную терапевтическую схему.

Суицидальные мысли

Суицидальные мысли появляются у людей при стрессовых ситуациях и депрессивных состояниях. У человека появляются мысли, что он находится в ситуации, из которой нет выхода. Человек изолируется от окружающего мира и не идет на контакт даже с родными и близкими. При появлении суицидальных мыслей люди ведут себя рискованно. Они неосторожны при вождении автомобиля, управлении разнообразными серьезными механизмами.

При суицидальных мыслях у человека никогда не появляются положительные эмоции. Больной сильно раскаивается и у него появляется выраженная самокритика. При патологии наблюдается появление депрессии, панических атак, нарушения психики. При суицидальных мыслях у пациента изменяются личностные качества. Такие люди постоянно взволнованы, у них диагностируется повышение тревожного состояния. При патологии наблюдается частая смена настроения. Человек чрезмерно озабочен темой смерти. У него появляется эмоциональная боль, которую он не может терпеть.

Признаки суицидальной депрессией

Типичным проявлением расстройства является сильнейшая тоска, которую больные описывают как чувство полнейшей пустоты внутри, нежелания что-либо делать и даже подниматься по утрам с кровати. Возникает тотальная апатия: пациент перестает интересоваться чем-либо, будь то семья, работа или личные проблемы. Создается впечатление, что он хочет только одного, чтобы его не трогали, именно поэтому даже самые невинные замечания и просьбы сопровождаются вспышками гнева и агрессии.

Изменяется внешний вид и манера поведения. Обращают внимание на неухоженность и неряшливость, пренебрежение гигиеной. Выражение лица приобретает угрюмый вид: уголки губ постоянно опущены, над переносицей появляется вертикальная, глубокая морщина. Также характерна сутулость, сдержанность мимики и движений. Часто отмечают общую заторможенность, хотя иногда она может сменяться аффективными приступами, напоминающими истерику.

Для людей, страдающих от суицидальной депрессии, типична практически постоянная, беспричинная тревога и беспокойство, вялость, слабость, общий упадок сил. Пациенты очень часто жалуются на нарушения сна: обычно им крайне сложно заснуть по вечерам, но и утром выспаться не удается — пробуждение происходит задолго до звонка будильника. Больного постоянно преследуют тревожные, пессимистические мысли, грустные размышления о совершенных в прошлом ошибках.

Характерны изменения пищевого поведения. Иногда полностью исчезает аппетит, и человек ест практически через силу, в других случаях, наоборот, развивается психогенное переедание, как попытка компенсировать нарастающий психологический дискомфорт с помощью пищи.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу

В отличие от истерического расстройства, при суицидальной депрессии больной никогда не угрожает самоубийством и не предпринимает демонстративных попыток покончить с собой. Спонтанный суицид для такого варианта депрессивного расстройства также не характерен. Обычно после того как человек принял фатальное решение, его поведение резко меняется.

Доктора настоятельно советуют обратить внимание на такие симптомы:

холодное спокойствие и невозмутимость;
приподнятое настроение, которое пришло на смену унынию и тоске;
наведение порядка: человек перебирает все свои вещи, многие из них раздает друзьям и родственникам (избавляются от одежды, дорогостоящей техники, драгоценностей);
увольнение с работы, незаинтересованность в дальнейшем трудоустройстве;
просьбы о прощении.

Лечение детского суицида анонимно в Москве

При суицидальных наклонностях у детей рекомендуется обращаться за профессиональной медицинской помощью. Благодаря предоставлению своевременной психологической помощи обенспечивается предотвращение суицида и сохранение жизни ребенка. в клинике Москвы работают высококвалифицированные психологи и психотерапевты, которые изначально проводят диагностику состояния ребенка. благодаря применению специальных методик они выясняют причины склонности к суициду и разрабатывают действенную схему лечения, которая направлена на их устранение.

В ходе диагностики определяются нервно-психические расстройства, психические отклонения и психосоматические заболевания, на фоне которых появляются суицидальные мысли. Их лечение требует приема медикаментозных препаратов и применения психокоррекции.

Лечение детей проводится в условиях стационара, что исключает возможность суицида. В клинике работает квалифицированный и коммуникабельный персонал, который обеспечивает круглосуточную поддержку пациента. Для лечения ребенка используются универсальные психокоррекционные методики, индивидуальные и групповые занятия. При возникновении необходимости применяется медикаментозная терапия. Выбор метода лечения проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Как распознать суицидально-депрессивные наклонности у человека

Если вы замечаете, что с кем-то из окружающих вас людей происходит нечто неладное, постарайтесь, как можно раньше убедить его показаться специалистам. Делать это надо очень осторожно, не применяя ни «давления» на психику, ни грубость. Категория депрессантов – очень ранимые люди. Черты поведения человека в депрессии, которые должны насторожить:

на фоне постоянной психической подавленности высказывания о безысходности и бессмысленности жизни;
частые воспоминания об умерших людях, разговоры о том, что «приходит и мой черед», проведение аналогий с теми, кого уже нет;
замкнутость, потеря интереса ко всему, отстранение от общения, или наоборот, — нанесение визитов, носящих негативно-прощальный характер;
употребление наркотических веществ, или напитков, содержащих алкоголь;
наличие суицида в прошлом;

Лечение лиц с попыткой суицида в больнице

Если у пациента наблюдалась попытка суицида, то в стационаре ему предоставляют поэтапную психологическую помощь. Изначально психотерапевт устанавливает эмоциональный контакт с больным и дает ему возможность рассказать о всем, что у него на душе. После суицида большинство пациентов рассказывают о своих неудачах, после чего успокаиваются.

На следующем этапе специалист определяет причины суицида, которые привели к глубокому психологическому кризису. На этом этапе психотерапевт делает все возможное, чтобы отвлечь больного от мыслей о суициде. Он помогает человеку найти выход из ситуации. При серьезных психологических проблемах и тяжелом эмоциональном состоянии наряду с психокоррекционными методиками применяется медикаментозная терапия. После того, как пациент осознает, что все проблемы в жизни ему под силу преодолеть, психотерапевт вырабатывает меры, которые позволят предотвратить кризисную ситуацию.

Склонить чашу весов против суицида

Вначале задача терапевта сводится к тому, чтобы «оттянуть время» и дождаться окончания опасного периода. Если пациент в полной мере вовлечен в терапевтический процесс, у него возникает желание узнать, куда ведет его терапевт, и он может решить «повременить» с исполнением своих суицидальных намерений. Поэтому необходимо постоянно пробуждать и поддерживать у пациента интерес к терапии. При этом крайне важно соблюдать принцип непрерывности терапии и обеспечивать преемственность содержания сессий. Чтобы перекинуть мостик от одной сессии к другой, терапевт может, например, вызвать у пациента какой-то вопрос и отреагировать на него приблизительно так: «Вы затронули очень интересную тему. У меня есть некоторые соображения на этот счет, но я расскажу вам о них на следующей сессии. Может, и вы вкратце запишете, что вы думаете по этому поводу?»

Мы считаем излишним — а в большинстве случаев и невозможным — требовать от пациента обещания, что он никогда не будет покушаться на свою жизнь. Столь же бессмысленной представляется нам практика заключения «договора» с пациентом, в котором тот обязуется «отложить» на две-три недели исполнение суицидальных намерений: если человек почувствует непреодолимое желание умереть, его не остановят никакие обязательства. С нашей точки зрения, наиболее эффективный подход заключается в том, чтобы побудить пациента к объективному анализу своих суицидальных желаний и подвести его к осознанию того, что эти желания могут оказаться безосновательными; таким образом терапевт может создать у пациента мотивацию к продолжению исследования.

Решение о совершении суицида следует рассматривать как результат борьбы между желанием жить и желанием умереть. Так же как при объявлении войны, непоправимое решение подчас принимается при перевесе в один голос, и поэтому терапевт должен сосредоточить свои усилия на том, чтобы создать перевес в пользу жизни.

Добившись согласия пациента взвесить все «за» и «против» суицида, терапевт просит его перечислить доводы в пользу жизни и доводы в пользу смерти. Разумеется, пациенту в его нынешнем состоянии трудно привести доводы в пользу жизни, однако он может вспомнить, что заставляло его жить раньше, когда он не был в депрессии. Для наглядности можно записать эти доводы в двух колонках на доске или на листе бумаги. После этого терапевт просит пациента назвать, какие из «прошлых» доводов актуальны в настоящем или могут иметь силу в будущем. Надо заметить, что суицидальные пациенты склонны аннулировать те позитивные моменты, которые были или присутствуют в их жизни: они либо забывают, либо игнорируют, либо обесценивают их. Помогая пациенту вспомнить позитивные факторы или прямо указывая на них, мы создаем противовес его многочисленным доводам в пользу смерти.

Впрочем, считаем нужным предостеречь терапевтов от излишне напористого подхода. Если пациент почувствует, что терапевт просто пытается «отговорить» его от самоубийства, в нем может проснуться негативизм. В предложениях и действиях терапевта должен сквозить дух экспериментаторства, как если бы он говорил пациенту: «Пусть вы убеждены в правильности вашего решения — все равно стоит перечислить позитивные моменты, чтобы выяснить ваше отношение к ним».

После перечисления позитивных факторов терапевт и пациент перечисляют все доводы «за» и «против» суицида. В результате этой процедуры пациент обычно принимает более объективный взгляд на вещи, и доводы в пользу совершения суицида уже не кажутся ему столь же непререкаемыми, как раньше.

Приведенные пациентом доводы в пользу смерти должны быть восприняты терапевтом всерьез; от не имеет права отмахиваться от них, даже если они кажутся тривиальными или иррациональными. Недопустимы также заявления типа «Если вам так хочется, давайте, убейте себя». Подобного рода «уловки» могут иметь самые печальные последствия.

Принудительное лечение

В соответствии с действующим законодательством нашей страны после попытки суицида допускается принудительное лечение. если родственники обратили попытку, то им рекомендуется вызвать скорую помощь. Больного госпитализируют в стационар. Лечение он проходит в психосоматическом отделении.

В первые несколько дней к пациенту не пускают родственников и близких. После того, как больной придет в сознание и немного поправиться его можно посещать в присутствии медработника. Предварительно доктор дает рекомендации родственникам, как себя вести с больным. По истечению определенного времени сотрудники клиники наладят контакт с пациентом и вызовут у него желание к жизни, благодаря применению специальных психотерапевтических методик. Принудительное лечение после суицида рекомендовано проводить в обязательном порядке, что позволит исключить возможность рецидива.

Принципы лечения суицидальной депрессии

При такой форме депрессивного синдрома как никогда важно своевременное обращение к врачу. На начальных этапах расстройства возможна амбулаторная терапия с применением антидепрессантов, но при наличии явной склонности к самоубийству показана госпитализация и лечение нейролептиками. Впоследствии, по мере стабилизации психологического состояния больного переводят на антидепрессивные средства.

Прием прописанных медикаментов продолжают минимум 1,5–2 года. Только таким образом можно полностью восстановить психоэмоциональный статус пациента и избежать рецидива. Лекарственное лечение в обязательном порядке дополняют психотерапией.

Суицидальная депрессия — очень опасное заболевание, которое чревато фатальными последствиями. Поэтому не медлите, записывайтесь на прием прямо сейчас! Звоните нам в любое время по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.