Инсульт левого полушария головного мозга: причины, симптомы и последствия заболевания. Реабилитация после инсульта в Москве по низким ценам

Стремительно развивающееся острое нарушение мозгового кровообращения называется инсультом. Различают геморрагическую и ишемическую форму заболевания. Первая представляет собой поражение участка головного мозга, возникающее в результате разрыва сосуда. Причиной ишемического инсульта является сосудистая закупорка, которая нарушает кровоток. Также происходит вследствие длительного спазма мозговой артерии.

Инсульт может произойти в разных полушариях мозга. Каждое из них отвечает за определенные функции организма. Поэтому инсульт левого полушария имеет свои отличия от правостороннего. Но в обоих случаях больному грозит полный или частичный паралич тела. Заболевание развивается по принципу «обратной симметрии»: при инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела, а при правостороннем поражении — левая.

Функции левого полушария

В левом полушарии головного мозга сконцентрированы механизмы логического мышления. Данная мозговая сторона является доминирующей в некоторых аспектах функционирования организма. Она отвечает за:

Обработку вербальной информации. Именно благодаря левому полушарию люди могут распознавать и контролировать слова, читать и писать. Оно отвечает за речевые способности. Также принимает участие в запоминании фактов, дат и имен.
Аналитические функции. Левая сторона распознает числа и прочие математические символы. Отвечает за логику и способность анализировать факты.
Поэтапную обработку информации. Левое мозговое полушарие позволяет последовательно анализировать данные.
Подвижность правой стороны тела. Данная зона мозга подаёт сигналы в правые конечности тела.
Буквальное понимание. В левом полушарии происходит буквальное восприятие сказанных и услышанных фраз и слов.

Мнение эксперта
Автор: Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Острое нарушение мозгового кровообращения занимает лидирующие позиции в структуре смертности. Это связано с опасностью заболевания, развитием серьезных осложнений. Немаловажная роль принадлежит несвоевременному обращению населения за медицинской помощью. Более 60% больных становятся инвалидами, 10% полностью теряет способность к самообслуживанию. Левосторонний инсульт диагностируется намного чаще. Это связано с наличием характерной клинической картины. Правостороннее нарушение мозгового кровообращения сопровождается неспецифической симптоматикой.
Основная задача врачей — быстро выявить тип заболевания, степень распространенности патологического очага и его локализацию. В Юсуповской больнице для этого используются европейские установки КТ и МРТ. Благодаря современному медицинскому оборудованию осуществляется быстрая диагностика и назначается корректное лечение. Каждая минута при наличии инсульта может иметь необратимые последствия. Опытные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения и реабилитации. Продолжительность пребывания в стационаре определяется тяжестью состояния. Назначаемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Первая помощь при левостороннем ишемическом инсульте

В первую очередь следует позвонить по телефону и четко объяснить ему, что произошло с пациентом, перечислить все имеющиеся симптомы. После чего для транспортировки в Юсуповскую больницу к вам выедет бригада, в состав которой обязательно входит врач-невролог.

В период ожидания необходимо оказать больному первую помощь своими силами. Первая помощь при инсульте имеет основные правила, которых нужно придерживаться:

голова пострадавшего должна быть поднята на 30 градусов, что можно обеспечить с помощью невысокой подушки, одеяла, одежды и т.д.;
больному должен быть обеспечен доступ свежего воздуха – необходимо открыть окна и двери в помещении;
нужно ослабить или снять все сдавливающие предметы: ремни, пояса, воротнички и пр.;
при рвоте необходимо предотвратить захлебывание пострадавшего рвотными массами, повернув голову набок, после чего помочь ему прополоскать ротовую полость;
необходимо постоянно контролировать артериальное давление, записывая результаты.

После транспортировки больного в стационар лучшие неврологи Юсуповской больницы проведут необходимые диагностические исследования и окажут последующую помощь – медикаментозную или хирургическую.

Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?

Инсульт левого полушария мозга встречается на 57% чаще, чем правостороннее заболевание. Он отличается более яркими симптомами, поэтому его легче распознать. Это позволяет своевременно обратиться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь. Для него характерно нарушение речи и адекватного мышления. Однако, в отличие от инсульта правой стороны, левополушарный тяжелее поддается лечению и приносит пациенту больше дискомфорта. В любом случае, реабилитация после мозгового кровоизлияния требует значительных временных затрат.

Клинические проявления

Симптомы геморрагического инсульта разнообразны и подразделяются на две большие группы: общемозговые и очаговые. Также симптоматика сильно зависит от локализации очага кровоизлияния, его размеров, соматического состояния больного и многих других факторов.

К общемозговым симптомам геморрагического инсульта относят следующие признаки:

Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома). Чем больше очаг – тем ниже уровень сознания. Однако, при поражении ствола мозга даже небольшой очаг кровоизлияния приводит к выраженному угнетению сознания.
Головокружение.
Тошнота, рвота.
Головные боли.
Общая слабость.
Нарушения дыхания.
Нарушения гемодинамики.

К преимущественно очаговой симптоматике относятся признаки:

Парез или плегия в конечностях, чаще встречаются гемипарезы.
Парез мимической мускулатуры.
Нарушения речи, развиваются преимущественно при поражении левой височной доли.
Нарушения зрения (в том числе развитие анизокории).
Нарушения слуха.

Заподозрить инсульт следует при любых типах нарушения речи у больного, слабости в руке и ноге на одной стороне, развитии эпилептических припадков без провоцирующих факторов (например, к таким факторам относится употребление алкоголя), нарушение сознания вплоть до комы. В любых подозрительных случаях лучше перестраховаться и вызывать скорую помощь. Поведение и оценка ситуации при подозрении на инсульт следует рассматривать в отдельной статье.

Причины инсульта левого полушария

Существует множество различных предпосылок к развитию левостороннего инсульта. К предрасполагающим факторам относятся:

эндогенные причины;
экзогенные факторы.

Вторая категория включает в себя условия и образ жизни больного. Эндогенные причины представлены иммунологическими особенностями организма, наследственностью, возрастом и половой принадлежностью человека.

Наиболее вероятными причинами развития заболевания в левой стороне мозга считаются:

сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
тромбоз вен;
нарушение кровяного состава и заболевания крови, повышающие её вязкость;
злоупотребление алкоголем, курение;
неправильный рацион питания;
неконтролируемый приём гормональных, сосудистых и противозачаточных препаратов;
частые головокружения и мигрени;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
ожирение;
вегетососудистая дистония;
малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно. Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов. После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Особенности и симптомы

Сосудистая мозговая катастрофа в левой стороне имеет как общие, так и специфические проявления. В коре левого полушария расположены центр Вернике и центр Брока, поэтому во время инсульта пациенты частично или полностью лишаются способности говорить. Также они временно не могут логически мыслить и рассуждать. Кроме того, характерны заторможенные реакции на происходящее вокруг. При наличии очага поражения в височной доле с левой стороны нарушается и эмоциональный фон больного. Возможно развитие депрессии и подавленного состояния.

К общим симптомам инсульта левого полушария головного мозга относятся:

сильная и резкая головная боль (часто сопровождающаяся звуко- и светобоязнью);
нарушение сознания и координации движений;
тошнота, рвотные позывы;
скачки артериального давления;
болезненные ощущения в грудной клетке.

Заболевание развивается довольно стремительно в течение нескольких часов. Нарушение кровообращения в левом полушарии мозга приводит к судорогам, кратковременной амнезии, частичному или полному параличу правой стороны тела. У пациентов также наблюдается перекошенная улыбка, так как правый уголок рта опускается вниз.

Возможные последствия

Отвисание мышц правой стороны тела, невнятная речь или полное ее отсутствие, судорожные подергивания и трудности при артикуляции, затруднения или частичная потеря памяти, трудности при анализе ситуации, с трудом воспринимается любая новая информация, неадекватное восприятие услышанного, депрессивное состояние – все это ощущают люди, перенесшие левосторонний ишемический инсульт. Последствия перечислены далеко не все. Несмотря на то, что процесс лечения и восстановления после инсульта всегда долгий и утомительный, шансы вернуть прежние способности есть. Главное — своевременно оказать пострадавшему помощь.

Клинический институт мозга Рейтинг: 4/5 — 16 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для того чтобы снизить последствия инсульта левой стороны мозга, необходимо немедленно оказать пострадавшему медицинскую помощь. К счастью, диагностировать заболевание можно довольно быстро.

Догоспитальная диагностика

Любые задержки в выявлении и лечении мозгового кровоизлияния могут привести к серьёзным повреждениям его участков и даже смерти больного. Обнаружить проявления болезни можно и до обращения в клинику. Ему присущи следующие ранние признаки:

полуобморочное состояние больного;
перекос лица в одну сторону;
неестественная, вынужденная улыбка;
потеря равновесия, плохая координация движений;
нелогичная, затрудненная речь.

Человек, переживающий левосторонний инсульт, испытывает головную боль, у него может двоится в глазах. Наличие даже одного симптома, который не проходит в течение длительного времени, является серьёзным основанием для вызова скорой помощи.

Инструментальная диагностика

Когда пациент с инсультом левого полушария доставлен в больницу, врач проводит его полный осмотр, который также включает инструментальную диагностику. Она позволяет определить масштаб кровоизлияния, локализировать очаг повреждения и определить форму инсульта. Во время аппаратной диагностики проводят:

МРТ головного мозга.
Компьютерную томографию.
ЭКГ.
ЭхоКГ.

В случаях, когда провести экстренную нейровизуализацию невозможно, выполняют люмбальную пункцию. Данной процедуре предшествует Эхо-ЭГ. Выполняется для того, чтобы определить или исключить смещения средних структур. При их наличии люмбальная пункция противопоказана.

Также врач назначает клинический анализ крови, который необходим для точного выявления количества тромбоцитов. В обязательном порядке проводится биохимический анализ для определения уровня содержащегося в крови сахара.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Одной из задач диагностики является дифференцировка сосудистого разрыва от других заболеваний со схожими симптомами. Когда точный диагноз поставлен, следующей целью обследования пациента с инсультом левого полушария является установка формы заболевания. Это является ключевым моментом для последующей терапии.

В ходе дифференциальной диагностики специалисты опираются на совокупность разнообразных признаков, характерных для ишемического или геморрагического инсульта.

Менингеальные симптомы

Проявляются при повреждениях мозговых оболочек, к которым относится и инсульт левого полушария. В группу данных проявлений входят:

Симптом Брудзинского. Различают верхний и нижний. В первом случае проводится исследование ригидности мышц затылка. Подбородок приближается к грудной клетке, из-за чего нижние конечности и коленные суставы непроизвольно сгибаются. При нижнем обследовании такую же реакцию вызывает нажатие на солнечное сплетение.
Симптом Кернига. Пациент лежит на спине, а врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе под углом 90 градусов, после чего пробует распрямить её в коленном. При наличии данного симптома мышцы непроизвольно сократятся, что помешает колену распрямиться.

Диагностика, лечение, последствия

Чтобы диагностировать ИИ в домашних условиях, достаточно сделать несколько тестов:

Нужно улыбнуться и немного высунуть язык. При наличии патологии отмечается перекошенность левосторонняя или правосторонняя.
Поднимите вверх руки. Если есть болезнь, то это становится сделать затруднительно.
Нужно назвать свои Ф. И. О. , дату рождения и адрес. Больной человек может не помнить этого. Также речь будет невнятной.

Как диагностируют болезнь в клинике

ИИ относится к неотложному состоянию, поэтому при наличии одного из признаков необходимо незамедлительно позвонить в бригаду скорой помощи или доставить больного к специалисту!

В клинике врач проводит тщательное обследование. В первую очередь собирается анамнез, то есть опрашиваются родственники на предмет проявления симптоматики, возможной причины и т. д. Дальше доктор собирает лабораторные анализы (кровь и моча). Потом проводится физикальное исследование (тесты и прочее, что указывает на нарушения в системе сердца, дыхательных путей, мочеполовых органов, головного мозга). И только после этого используется инструментальное обследование. Это может быть компьютерная (КТ) или же магнитно-резонансная томография (МРТ).

Спайки кишечника являются патологическими «склеивающимися» образованиями, которые возникают между различными органами, находящимися в брюшной полости и провоцируют «спаивание» их стенок меду собой. Подробнее читайте в статье: «симптомы спаечной болезни кишечника».

Методики лечения

Основная цель терапии направлена на восстановление функциональности и предотвращение развития осложнений, а они могут быть самыми непредсказуемыми.

Стандартное лечение основано на следующих мероприятиях:

Нормализация дыхательных функций. Для этого врач может предложить сделать трахеотомию, подключение к ИВЛ и санацию.
Нормализация деятельности сердца и сосудов. В первую очередь, это регулировка артериального давления. Доктор назначает антиоксиданты, гликозиды или антиаритмические средства.
Восстановление водного, солевого, кислотного и щелочного баланса.
Важно защитить мозговые структуры посредством нейропротекции.
Устранение симптоматики при помощи препаратов.
Профилактика пролежней.

Какие последствия могут быть

Какие могут быть последствия, сколько живут при ишемическом инсульте правой стороны или левой? Этот вопрос самый популярный, так как каждый человек заботится о собственной жизни. Нужно знать, что это зависит от степени тяжести и вида заболевания.

В общем, последствия могут быть такими:

Тип осложнения	Описание осложнения
Психическое расстройство	У больного может развиться депрессивное состояние, так как обнаруживается боязнь, что человек может стать обузой для родственников. Чаще всего наблюдается агрессия, пугливость, дезориентация и частая, резкая смена настроения.
Нарушенная чувствительность	Затрагиваются конечности и лицевая область. На восстановление конечностей уходит много времени, так как нервные волокна, которые отвечают за чувствительность, регенерируются дольше двигательных волокон.
Отклонения двигательных функций	Больной ощущает сильную слабость в нижних и верхних конечностях, вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться и производить какую-либо работу.
Когнитивные нарушения	Утрата памяти частично или полностью. Также больной может недооценивать сложность ситуаций, дезориентироваться во времени и месте нахождения. Поведение может напоминать маленького ребенка.
Речь	Бессвязность речи, невозможность высказать мысль и произнести слова.
Функции глотания	Глотать становится трудно, из-за чего больной может поперхнуться твердой и даже жидкой пищей. Это приводит к аспирационным пневмониям, что угрожает жизни человека.
Координация движений	Пошатывание при передвижении, головокружение. В результате этого человек может при резком движении упасть.
Эпилепсия	Почти в 10%-ах проявляются эпилептические приступы.

Лечение инсульта левого полушария

Нарушение кровяного обращения в мозгу приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их нивелировать, лечение инсульта левой стороны должны быть незамедлительным. Оперативная помощь позволит правильно поставить диагноз и грамотно составить поэтапный и комплексный план терапии.

Первая помощь больному

До приезда медиков больному необходимо оказать первую помощь. Это поможет немного улучшить его состояние. Первая помощь состоит из ряда простых действий, которые могут выполнить родственники пострадавшего:

Больного нужно уложить на устеленную подушками поверхность и приподнять его голову.
Пациент может испытывать трудности с дыханием, поэтому необходимо открыть окна.
Нужно также избавить человека от тесной и сдавливающей одежды: расстегнуть воротник рубашки, снять ремень, снять кофту с тесной горловиной.
При наличии рвотных позывов, аккуратно и бережно поверните голову больного набок. Такое положение предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Пока не приехала скорая помощь, с пережившим инсульт человеком нужно находиться рядом. Он может пребывать в панике, поэтому необходимо постараться его успокоить.

Медикаментозная терапия

В клинических условиях усилия врачей направлены на то, чтобы свести к минимуму нервные и мышечные поражения. Главной задачей терапии является сохранение функциональности головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются препараты, которые восстанавливают кровообращение.

Медикаментозное лечение выбирается в соответствии с формой заболевания. Препараты при левополушарном инсульте ишемической природы включают в себя следующие группы:

Тромболитики. Используются в первые часы после сосудистой катастрофы, чтобы рассосать тромбы.
Антикоагулянты.
Препараты, понижающие артериальное давление.
Нейропротекторы.
Вазоактивные препараты.

В случае геморрагического инсульта левой стороны применяют укрепляющие сосуды препараты и лекарства, предотвращающие вазоспазм.

Для обоих видов также предусмотрены общие лекарственные средства, которые представлены мочегонными и противоотечными препаратами, а также успокоительными и снотворным. В ходе реабилитации пациенты также назначаются средства для лечения пролежней.

Хирургическое лечение

Проведение операции чаще всего необходимо при геморрагической форме инсульта левого полушария головного мозга. Хирургическое лечение направлено на удаление внутримозговой гематомы. Необходимость операции определяется с учетом следующих факторов:

общее состояние больного;
объём очага поражения;
локализация кровоизлияния.

Оперативное вмешательство показано только в крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациента находится в опасности. Также бывают случаи, когда гематома удаляется не сразу после пережитого инсульта, а в ходе реабилитации.

Как правило, хирургическое лечение применяется к больным, размер гематомы которых более 50 мл. Также операция показана пациентам с повреждением мозжечка.

Кома при геморрагическом инсульте

Приблизительно 90% пациентов с ГИ в состоянии сопора или комы погибают в первые пять суток, не смотря на интенсивную терапию. Расстройства сознания характерны для многих патологий, проявляющихся угнетением функций ретикулярной формации головного мозга.

Нарушения функций мозга развиваются под действием:

Эндо- и экзотоксинов – производных конечных продуктов обмена веществ;
Кислородного и энергетического голодания мозга;
Нарушения обмена веществ в структурах мозга;
Расширения объема вещества мозга.

Наибольшее значение в развитии комы имеют ацидоз, отек мозга, повышение внутричерепного давления, нарушение микроциркуляции жидкостей мозга и крови.

Состояние комы влияет на функционирование органов дыхания, выделения (почки) пищеварения (печень, кишечник). Выведение из комы в домашних условиях невозможно, и весьма затруднительно даже в условиях реанимации.

Клиническое определение комы проводят по ШКГ (шкале комы Глазго), используют некоторые другие методики, имеющие значение для клиницистов. Выделяют прекому и четыре стадии комы. Самая легкая первая, а безнадежное состояние больного соответствует четвертой стадии комы.

Реабилитация после инсульта левого полушария

Процесс восстановления утраченных после инсульта функций должен быть комплексным и разносторонним. Повреждения мозга влекут за собой ряд физиологических и психических нарушений. Реабилитационные меры выбираются в зависимости от общего состояния пациента. Это длительный и трудный путь, который вместе с больным проходят и его близкие. Помощь и поддержка человека, пережившего инсульт левой стороны мозга, имеет большое значение. Ему необходим постоянный уход, который также подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций и указаний врача.

Хорошие результаты по восстановлению после инсульта показали следующие методы:

лечебная физкультура;
массаж и мануальная терапия;
физиотерапия.

Также с больным работают психологи и логопеды, которые помогают вернуть утраченные речевые функции и стабилизировать эмоциональное состояние пациента.

Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки

После того как основные угрозы для жизни и здоровья человека после инсульта левого полушария устранены, врач назначает ряд лечебно-восстановительных процедур. Большинству пациентов показан массаж и мануальная терапия. Благодаря воздействию на определенные рецепторные зоны, происходит стимуляция работы организма. Наиболее часто применяется точечный массаж. Специалист надавливает на определенные участки на теле больного, тем самым улучшая подвижность конечностей. Также подобные манипуляции помогают циркуляции крови, способствуя её разжижению.

Одним из последствий тяжелого инсульта левой стороны является частичный или полный паралич правых конечностей. Из-за ограничения суставной подвижности могут возникнуть контрактуры. Предупредить их можно с помощью массажа и пассивной гимнастики. Это комплекс упражнений, направленных на:

снятие чрезмерно высокого мышечного тонуса при параличе;
возвращение движениям точности и четкости;
повышение кровоснабжения в тканях;
профилактику пролежней.

Поддерживать пациента в движении очень важно, так как именно долгая неподвижность приводит к многим осложнениям.

Лечебно-оздоровительные упражнения

Для восстановления двигательной функции правой части тела после левостороннего инсульта назначается лечебная физкультура. Главной целью оздоровительной гимнастики является разработка движений и улучшение чувствительности конечностей.

Это простые упражнения, которые пациенту необходимо выполнять несколько раз в день с определенным количеством подходов. Они представлены:

сжиманием и разжиманием ладони в кулак;
поднятием руки вверх перед собой и медленным её опусканием;
поднятием ноги вверх из положения лёжа.

Более сложная гимнастика выполняется вместе со специалистом.

Также пациентам назначается ряд дыхательных упражнений, которые позволяют избавиться от одышки, наладить работу сердца и сосудов.

Физиотерапия

Данный метод реабилитации применяется как при ишемическом, так и при геморрагическом инсультах левого полушария головного мозга. Вид процедур, их количество, частоту и продолжительность определяет специалист. При разработке тактики физиотерапии учитываются индивидуальные показания пациента и степень приобретенных нарушений.

Основными реабилитационными мерами являются:

магнитотерапия;
иглоукалывание;
вибротерапия;
электрофорез;
лазерное воздействие;
лечение ультразвуком.

Процедуры направлены на:

уменьшение болевого синдрома;
повышение иммунитета;
улучшение лимфо- и кровотока;
профилактику образования тромбов;
снижение артериального давления;
нормализацию тонуса сосуда;
предотвращение повторного инсульта;
избавление от гипертонуса и спастичности мышц.

Сосудистая катастрофа в мозге в корне меняет жизнь человека. Даже после прохождения реабилитации, когда утраченные двигательные и речевые способности восстановлены, многие пациенты не могут в полной мере вернуться к привычному ритму. Это связано с тем, что некоторые мозговые нарушения необратимы, особенно в пожилом возрасте. К тому же, существует довольно высокая вероятность повторного инсульта. Чтобы этого не произошло, больному необходимо пересмотреть свое отношение к жизни и внести кардинальные изменения в её течение. Иными словами, он должен постараться улучшить её качество, в первую очередь отказавшись от вредных привычек:

курение;
злоупотребление алкоголем;
неконтролируемый приём определенных медикаментов.

К инсультам левого полушария головного мозга часто приводит малоподвижный образ жизни. Люди с сидячей работой и без активного отдыха входят в группу риска. После того, как пациент поборол последствия мозгового кровоизлияния, ему необходимо чаще и больше ходить пешком, заниматься спортом и правильно чередовать активность с отдыхом.

Человека после инсульта необходимо оградить от стрессов и лишних беспокойств. Также нужно избавить его от нагрузок на работе. Родственникам и близким первый год после болезни придётся взять большую часть домашних обязанностей на себя. Особенно это касается тех, что требуют поднятия тяжестей или подразумевают долгое нахождение на ногах.

Лечение

Терапия инсульта в острый период может включать:

Купирование боли, коррекция температуры тела (парацетамол, эффералган, напроксен, диклофенак, нередко – опиаты, пропафол). Внутривенно ставят аспизол, дантролен, капельно – магния сульфат.
Снижение артериального давления, что способствует остановке кровотечения в головном мозге. С этой целью внутривенно вводятся препараты: лабеталол, никардипин, эсмолол, гидралазин. Тем не менее, резкого снижения давления в первые дни не допускают. Далее назначаются таблетированные препараты – каптоприл, эналаприл, капотен (в качестве базисной терапии перорально или через зонд).
Диуретики при стойком повышении давления (хлоротиазид, андапамид, лазикс), антагонисты кальция (нимотоп, нифедипин).
В случае резкой гипотензии назначаются вазопрессоры капельно (норадреналин, мезатон, допамин).
Нередко применяют постоянную внутривенную инфузию для введения вышеперечисленных препаратов с контролем уровня давления каждые 15 минут.
Для уменьшения отека мозга рекомендуется дексаметазон в течение 3-х дней (внутривенно). Если отек прогрессирует, капельно вводят глицерин, манит, альбумин, рефортан.
Нередко применяют постоянную внутривенную инфузию для введения вышеперечисленных препаратов с контролем уровня давления каждые 15 минут.
Препараты для коррекции неврологических симптомов (седативные – диазепам, миорелаксанты – векурониум).
Местная терапия направлена на устранение пролежней и включает обработку кожи камфарным спиртом, присыпание тальком.
Симптоматическая терапия – противосудорожные средства (лоразепам, тиопентал или наркоз на 1-2 часа), лекарства от рвоты и тошноты (метоклопрамид, торекан), против психомоторного возбуждения (галоперидол). При пневмонии и урологических инфекциях проводится курс антибактериального лечения.

При наличии крупных гематом (более 50 мл.) выполняется оперативное вмешательство. Иссечение участка кровоизлияния может быть проведено, если она локализована в доступной части головного мозга, а также, если больной не находится в коматозном состоянии. Чаще всего, применяется клипирование шейки аневризмы, пункционно-аспирационное устранение гематомы, прямое ее удаление, а также дренирование желудочков.

Прогноз лечения инсульта левого полушария

Инсульт — опасное и сложное заболевание. К сожалению, ни один врач не может дать точный прогноз касательно восстановления пациента. Успех реабилитации первостепенно зависит от своевременности оказания помощи и начала лечения.

Что касается длительности восстановительного периода, здесь необходимо учитывать следующие факторы:

размеры очага;
наличие эмоциональных расстройств;
возраст человека, пережившего левосторонний инсульт — чем старше пациент, тем сложнее ему восстановиться;
ухудшение умственных способностей;
локализацию поражения.

Большое значение также имеет интенсивность развития инсульта. При благоприятном течении болезни, когда пациент приходит в сознание через несколько минут или часов, вероятность полного восстановления утраченных функций довольно высока. Пережимающееся развитие недуга более опасно, так как есть риск повторного сосудистого разрыва. Однако в этом случае большая часть функций восстанавливается. Прогрессирующе тяжелый вариант развития болезни характеризуется тем, что человек приходит в себя более чем через трое суток после инсульта. В этой ситуации симптоматика стремительно нарастает и велик шанс того, что пациент получит пожизненную инвалидность.

Прогноз для жизни после лечения инсульта левого полушария индивидуален для каждого человека. Однако, своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, а также уменьшение эмоциональных переживаний способствуют ускорению восстановительного процесса.

Сколько живут после геморрагического инсульта?

Прогноз геморрагического инсульта неблагоприятен. Он зависит от места и степени поражения. Опасно кровоизлияние в ствол мозга, что сопровождается нарушением дыхания и резким, плохо корректируемым препаратами, снижением артериального давления до критических цифр. Тяжело протекает и часто заканчивается летально кровоизлияние в желудочки с их прорывом.

Сколько живут при геморрагическом инсульте? Эта патология заканчивается летально в 50-90% случаев. Возможно наступление смерти в первые же сутки – на фоне генерализованных судорог, когда происходит нарушение дыхания. Чаще смерть наступает позже, ко 2 неделе. Связано это с каскадом биохимических реакций, запускаемых излитием крови в полость черепа и приводящих к гибели клеток мозга. Если же не произошло ни смещения мозга, ни его вклинения (попадания в костное отверстие), ни прорыва крови в желудочки, и компенсаторные возможности мозга достаточно велики (это более характерно для детей и лиц молодого возраста), то человек имеет большой шанс выжить.

На 1-2 неделе, помимо неврологических нарушений, присоединяются осложнения, связанные с обездвиженностью больного, обострением хронических его болезней или подключением его к аппарату искусственного дыхания (пневмония, пролежни, печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность). И если они не приведут к гибели, то к концу 2-3 недели отек мозга купируется. К 3 неделе становится ясно, какие последствия геморрагического инсульта в данном случае.

Профилактика

В основе предупреждения левостороннего инсульта лежит коррекция образа жизни. Чтобы не испытать на себе последствия этого тяжелого заболевания, вам необходимо:

Следить за своим весом. Лишний вес приводит к повышению артериального давления и провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.
Отказаться от жирных продуктов и умерить приём пищи животного происхождения. Добавьте в свой рацион больше овощей и фруктов.
Бросить курить. Сигареты разрушительно действуют на сосуды, ссужая их и препятствуя нормальному кровообращению.
Регулярно заниматься спортом и совершать пешие прогулки. Физическая активность снижает риск развития сосудистых заболеваний.
Пить умеренное количество алкоголя. Полный отказ от спиртных напитков необязателен, хотя можно ли вам употреблять алкоголь, лучше обсудить с врачом.

Как защитить себя от приступа

Чтобы не стать жертвой инсульта, следует придерживаться следующих несложных профилактических мер. Во-первых, своевременно пролечивать любые заболевания сердечно-сосудистой системы. При их переходе в хроническую форму регулярно проходить профилактические осмотры.

Во-вторых, вести здоровый образ жизни, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, чтобы избежать развития кислородного голодания. В-третьих, заниматься легкими и необременительными видами спорта, такими, как игра в теннис, бег, гимнастика. Это поможет улучшить обменные процессы в организме, избежать возникновения застойных явлений и насытить ткани кислородом.

Тщательно следить за питанием, отказаться от употребления жирных, копченых, соленых продуктов, а также блюд, провоцирующих накапливание холестерина в крови. При склонности к полноте тщательно следить за весом, не допуская возникновения ожирения.

Тщательно беречься от возникновения черепно-мозговых травм, защищать голову при выполнении строительных работ либо катании на велосипеде. Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. В случае возникновения ухудшения самочувствия не заниматься самолечением, так как произвольный прием медпрепаратов может способствовать возникновению нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Постараться избегать стрессов и нервных перенапряжений. Если с ситуацией невозможно справиться самостоятельно, то нужно обратиться к психологу либо психотерапевту. Соблюдать режим дня. Спать следует не менее 8-ми часов, желательно отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Хорошей привычкой будет посещение сеансов массажа, иглоукалывание. Такие профилактические меры помогут поддерживать здоровье и предотвратят возникновение инсульта.

При регулярном выполнении вышеописанных рекомендаций можно не только защитить себя от инсульта, но и укрепить здоровье в целом, что позитивно отразится на функционировании всех систем организма.

Парализация левой стороны тела вследствие инсульта – не приговор. Важно как можно раньше оказать первую помощь больному, а в дальнейшем тщательно выполнять все предписания лечащего врача. Тогда, с высокой долей вероятности, больной сможет восстановить утраченные функции и вернуться к привычному образу жизни.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
гипертония;
хронические болезни сердца;
высокие стрессовые нагрузки на работе;
курение и злоупотребление алкоголем;
временные, быстро проходящие ишемические атаки;
высокий уровень холестерина в крови;
ожирение;
сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
наследственный фактор;
отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

преобладание заболевания по геморрагическому типу;
очень длительное и тяжелое восстановление функций;
высокая смертность;
высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Опасные последствия

По статистике приблизительно 10% больных, перенесших острое нарушение церебрального кровообращения с левой стороны, полностью восстанавливаются. У остальных выживших диагностируются стойкие последствия заболевания. Они влияют на качество жизни человека, его социальные возможности. Сказать, какой инсульт опаснее — правосторонний или левосторонний — тяжело. Различная локализация проблемы имеет свои нюансы как в острый период, так и в постинсультный.

Опасные последствия:

Сохранение гемипареза. Несмотря на усилия, приложенные в реабилитационный период, мускулатура со стороны поражения не всегда приходит в нормальный тонус. Конечности остаются полностью или частично парализованными. Помимо двигательной дисфункции, со стороны поражения остаются и расстройства чувствительности.
Речевые нарушения. Их выраженность может колебаться от полной потери способности говорить до незначительных расстройств артикуляции. Часто больной путается в словах, неправильно трактует их смысл, не понимает сказанного и услышанного.
Нарушения письма. Помимо проблем с устной речью, у пациентов могут возникать трудности при написании текста.
Потеря навыков самообслуживания. Инвалидизация и потребность в уходе — частое последствие проблем с церебральным кровообращением.
Утрата логического мышления. Левосторонние поражения головного мозга негативно влияют на способность к логическим выводам. Пациенты в постинсультном периоде частично или полностью теряют возможность адекватной и логической оценки окружающего мира.
Эмоциональная лабильность. Беспричинное веселье или депрессии — симптомы, встречающиеся в реабилитационном периоде. Апатия может стать серьезным препятствием при проведении восстановительных процедур, так как больной не хочет ничего делать самостоятельно.