Седалищный нерв (крестцового сплетения) является самым крупным и толстым нервом в теле человека. Он локализируется в поясничном отделе позвоночного столба и проходит через копчик и нижние конечности, доходя до самых ступней. У взрослого человека его диаметр составляет 8-12 мм. Он образован всеми корешками крестцового нервного сплетения, которое образуется двумя поясничными и тремя крестцовыми сегментами спинного мозга. Это объясняет тот факт, что повреждение нижних отделов позвоночного столба зачастую становится причиной боли по ходу седалищного нерва.
Основные функции седалищного нерва – обеспечение чувствительной (афферентной) и двигательной (эфферентной) иннервации нижних конечностей. Защемление седалищного нерва (ишиас) появляется на фоне сдавливания его ствола или корешка, что сопровождается сильными болезненными ощущениями. Это распространенное явление. Согласно статистическим данным, оно может встречаться у 30% людей, которые страдают нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата.
Причины патологии при беременности и родах
Вероятность возникновения защемления седалищного нерва не связано с возрастом будущей мамы. Патология диагностируется даже у молодых здоровых девушек, которые ранее не имели проблем с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником в частности.
Поводами к возникновению состояния, когда болит седалищный нерв при беременности и во время родов, могут быть:
- увеличение нагрузки на крестцовый отдел и позвоночник в целом;
- смещение центра тяжести из-за увеличившегося живота;
- давление увеличившейся матки на седалищный нерв;
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспалительные процессы в суставах;
- многоплодная беременность или крупный плод;
- многоводие;
- сопутствующие заболевания – сахарный диабет, инфекции мочеполовой системы, остеохондроз, тромбоз, травмы позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- нарушение обменных процессов;
- злокачественные новообразования;
- спазмы мышц при потугах;
- расхождение тазовых костей и их возвращение в естественное положение;
- послеродовые травмы;
- смещение позвонков при родах;
- осложнения во время родов, которые потребовали применения вакуума или акушерских щипцов.
Чаще всего после родов из-за уменьшения нагрузки неприятные ощущения исчезают без необходимости дополнительного лечения. Молодой маме важно научиться правильно поднимать ребенка и принимать удобную позу во время кормления малыша. В редких случаях помощь специалиста может понадобиться женщине и после появления малыша свет.
Что такое защемление седалищного нерва
Седалищный нерв — самый крупный в нашем организме. Он берет начало от нижних поясничных позвонков, проходит под грушевидной мышцей вдоль таза и выходит на ноги. Состоит из двух последних поясничных корешков и трех первых крестцовых корешков. Именно он образует чувствительные и двигательные ветви к ногам, обеспечивая функции ходьбы. Поэтому любые проблемы с этим нервом сковывают движения и нарушают привычный ритм жизни.
Защемление — это результат сдавливания нерва, что приводит к ухудшению его питания и работы. Защемление может происходить на любом его участке, однако болевой синдром распространяется на всю поверхность. Если же воспалился седалищный нерв, это говорит о длительной компрессии и отсутствии правильного лечения. В таком случае возникают сильные постоянные боли и происходит постепенное разрушение тканей нерва.
Опасность патологии
В первую очередь ишиас опасен угрозой прерывания беременности на ранних сроках и преждевременными родами на поздних. Зачастую развившиеся до 10 недели симптомы защемления седалищного нерва не позволяю сохранить плод.
Ослабление и потеря эластичности мышц тазового дна и расположенной рядом мышечной ткани, причиной которого становится ишиас, могут негативно сказываться на общем состоянии женщины, как во время беременности, так и после родов.
Патология способна существенно осложнить сам процесс родоразрешения. Гипертермия и некроз окружающих тканей могут причинить вред ребенку.
Хондропротекторы
Дистрофические изменения в суставах при артрозе и артрите приводят к разрушению хрящей. Синовиальная жидкость теряет свои смазочные свойства, и вместо скольжения между костями возникает трение. Хрящевая ткань подвергается дополнительной травматизации, из-за чего болевые ощущения усиливаются.
Исправить ситуацию могут хондропротекторы. Они ускоряют метаболизм и активизируют синтез собственного коллагена, из которого состоят хрящи. Заметный эффект от их применения наступает не сразу, а спустя несколько недель и даже месяцев. Но держится он долго. После курса процедур ходить становится легче, движения причиняют гораздо меньше дискомфорта. Хондропротекторы могут избавить от неприятных симптомов только первых трех стадиях артроза, когда хрящ еще не полностью разрушен. При деформирующем артрозе 4й стадии, такие препараты бесполезны.
Клинические проявления
Предвестники возникновения заболевания – ноющие тянущие боли в пояснице – могут появиться еще до зачатия. Зачастую женщины не обращают на это внимания. Однако развивающийся плод способствует усугублению течения заболевания, потому позаботиться о своем здоровье нужно еще на стадии планирования зачатия.
Симптомы защемления седалищного нерва у беременных:
- боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника, отдающая в ягодицы и ногу;
- боль, усиливающаяся при движении, чихании или кашле;
- изменение походки;
- затруднение изменения положения тела;
- сложности с разгибанием и отведением конечностей в стороны;
- чувство онемения и покалывания в конечности;
- бессонница;
- повышенная утомляемость;
- повышение температуры;
- нарушение работы некоторых внутренних органов.
Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация, резкая невыносимая боль в районе копчика является признаком тяжелого заболевания и требует немедленной госпитализации.
Выводы
Защемление нерва — проблема частая и знакомая многим. Неловкое движение, подъем тяжестей, резкий поворот могут вызвать сильную боль и прострел. Обычно достаточно несколько дней побыть в покое, чтобы боль утихла и полностью перестала беспокоить человека. Однако если защемление происходит в области таза, в крестцовом отделе, лучше сразу обратиться к специалисту.
Ишиас не отдельное заболевание, а симптом, который часто является следствием дегенеративных процессов в позвоночнике или суставах. Поэтому, перед тем как снять воспаление седалищного нерва, необходимо провести полное обследование. Грамотный и комплексный подход поможет не только купировать боль, но и полностью вылечить проблему. Будьте здоровы!
Диагностика
Большинство известных методов диагностики запрещены во время беременности. Это связано с высокой вероятностью причинения вреда будущему ребенку. Для определения наличия патологии врачу необходимо провести опрос и осмотр женщины для выяснения характера боли, локализации и частоты ее возникновения.
При необходимости уточнить диагноз, будущую маму могут отправить на УЗИ. Более информативный и достоверный метод диагностики – магнитно-резонансную томографию – разрешено использовать, начиная со второго триместра беременности.
Гиалуроновая кислота
Инъекции с гиалуроновой кислотой восполняют дефицит синовиальной жидкости, свойственный суставным патологиям. Ее так и называют – «синовиальный протез», поскольку по консистенции и составу гиалуроновая кислота идентична естественной синовии. При ее нехватке сочленяющиеся поверхности костей начинают тереться друг о друга при ходьбе и травмировать хрящевую прослойку. Гиалуроновая кислота возвращает синовии нормальные качества, снимая заодно воспаление и стимулируя регенерацию поврежденных участков.
Методы терапии
Во время беременности главное – не навредить плоду, поэтому лечить заболевание должен только квалифицированный специалист. Необходимо тщательно подбирать медикаменты и процедуры, которые не оказывают негативного влияния на развитие будущего малыша.
Медикаментозное лечение
Женщине предписывается соблюдение строгого постельного режима, а также инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола. Медикаментозное лечение применяется только при очень сильных нестерпимых болях и может длиться не более 5-7 дней.
Кроме уколов для лечения воспаления седалищного нерва при беременности могут использоваться средства наружного применения. Они менее опасны для здоровья ребенка, так как большинство из них не попадает в кровь и не проникает через плацентарный барьер. К таким медикаментам относятся Меновазин и Диклофенак, обладающие выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Врач может также назначить прием витаминных комплексов, хондропротекторов и миорелаксантов, способствующих полному расслаблению мышечной ткани.
Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Прием всех видов медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.
Лечебная гимнастика
Умеренные физические нагрузки – лучший способ уменьшить болевой синдром и избавиться от защемления. Заниматься лечебной физкультурой можно во время приступов боли и для их профилактики. Систематическое выполнение зарядки позволяет предотвратить прогрессирование болезни и существенно повышает качество жизни женщины.
Упражнение «Кошачий хребет» Для беременных
При ишиасе можно выполнять следующий комплекс упражнений:
- Встать на четвереньки. Выгнуть спину, голову опустить вниз. Затем вернуться в исходную позицию и поднять голову. Выполнить не менее 5 подходов.
- Встать у стены, плотно прижавшись к ней поясницей. Расслабиться и слегка приподнять таз. На ранних сроках беременности упражнение можно выполнять в положении лежа.
- Поставить перед собой стул, закинув на него одну ногу. Спину нужно держать ровно. Медленно наклониться вперед, насколько позволяет увеличившийся живот. Движение продолжать до тех пор, пока не появится ощущение растяжения задней поверхности бедра. В такой позиции нужно задержаться на несколько секунд, затем вернуться в исходное положение и расслабиться.
Выполнять гимнастику нужно медленно, без особого напряжения. Лучше прекратить зарядку, если какое-либо упражнение причиняет боль и ощутимый дискомфорт. Комплекс ЛФК должен соответствовать сроку беременности, поэтому подбирать подходящую зарядку должен физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре.
Йога
Занятия йогой помогут предотвратить возникновение заболевания и существенно сократить количество приступов, если защемление уже произошло. Практика способствует укреплению мышц тазового дна, нормализации кровообращения, восстановлению правильного дыхания.
Приступать к занятиям необходимо под наблюдением квалифицированного инструктора, имеющего опыт работы с беременными женщинами.
Предпочтительнее записаться на специальную йогу для будущих мам, ведь многие позы классической йоги в период вынашивания малыша находятся под запретом, например, тренировка мышц брюшного пресса, глубокие растяжки или приседания.
Плавание
Водные процедуры позволяют снять нагрузку с позвоночника, снизить давление на группы мышц и связочный аппарат, тем самым уменьшая болезненные ощущения и частоту их возникновения. Предпочтительнее использовать закрытые бассейны и посещать занятия для будущих мам под контролем инструктора.
Плавание способствует укреплению мускулатуры и повышению ее эластичности, значительно облегчает течение беременности и помогает будущей маме подготовиться к предстоящим родам.
Массаж
Массаж можно доверять только опытному специалисту
Легкие массажные движения поясничного отдела способствуют расслаблению мышц, тем самым снижая частоту возникновения болевых приступов. Значительно облегчить состояние поможет курс массажа, состоящий из 8-10 сеансов.
Лучше не выполнять массажные манипуляции самостоятельно в домашних условиях, а доверить это занятие опытному специалисту, который имеет навыки работы с беременными женщинами.
Мануальная терапия и остеопатия
Лечение может проводиться в сочетании с иглоукалыванием и другими подобными процедурами, направленными на снижение интенсивности болевых ощущений. Опытный мануальный терапевт или остеопат аккуратными массажными движениями поможет избавиться от защемления и улучшить общее состояние пациентки.
Перед использованием такого метода лечения нужно посоветоваться с гинекологом. Некоторые осложнения течения беременности не допускают применения мануальной терапии.
Прогревание
Во время очередного приступа облегчить боль поможет теплый шарф или плед, которым нужно укутать поясницу. Использовать дополнительно согревающие мази и гели разрешается только по предписанию врача. Большая часть медикаментов, снимающих воспаление, противопоказана при беременности.
Можно ставить на поясницу теплые согревающие компрессы и принимать солевые ванны. Для этого в теплой воде нужно растворить пару килограмм соли. Такая процедура разрешена только в первом триместре беременности.
От боли в спине, спровоцированной защемлением нерва, могут помочь спиртовые примочки и растирки, например, настойки из цветков сирени, хрена, жгучего перца или чеснока. Такие средства способствуют усилению кровообращения и снятию спазмов.
Дородовый бандаж
Специальные приспособления врачи рекомендуют носить женщинам, начиная с 20 недели беременности. Дородовой бандаж уменьшает нагрузку на позвоночник, равномерно распределяя ее по всем суставам. Это позволяет снизить давление на седалищный нерв и предотвратить возникновение болевых приступов.
Приспособление должно быть подобрано по размеру, не стеснять движений и не сдавливать живот. Приобретать бандаж лучше в специализированных магазинах и клиниках.
Как лечить седалищный нерв
Методы лечения всегда зависят от причины. Поэтому на вопрос, что делать, когда защемило седалищный нерв, ответ только один — обратиться к специалисту и провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра и пальпации, как правило, назначается полное обследование:
- МРТ поясничной зоны;
- рентген поясницы и костей таза;
- общий анализ крови;
- УЗИ органов малого таза.
Одни из первых задач лечения — расслабить мышцы, снять воспаление и улучшить кровоток к нервным окончаниям. В зависимости от диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы В и обезболивающие инъекции.
Также после полного обследования специалист сможет посоветовать, чем обезболить седалищный нерв в домашних условиях. Иногда назначаются фиксирующие пояса и корсеты. Лечебная гимнастика при воспалении седалищного нерва включает специальные упражнения, которые также можно выполнять дома.
Однако грамотное лечение защемления нерва всегда подразумевает комплексный подход. В клиниках ИВР применяется ряд эффективных методов: физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. Полная программа лечения назначается индивидуально.
Обязательный этап — реабилитация, которая помогает быстрее восстановить обменные процессы в позвоночнике, нормализовать кровообращение и питание тканей, укрепить мышечный корсет спины.
Возможные осложнения и последствия
С защемлением седалищного нерва женщины сталкиваются чаще всего во второй половине беременности. Последствиями такого состояния могут стать:
- онемение конечностей;
- невралгия;
- искривление позвоночника.
Только своевременная грамотная терапия позволит избежать развития опасных осложнений и успешно избавиться от заболевания.
Ишиас и современная хирургия
Несмотря на ширину спектра, представляющего методы лечения ишиаса, достичь желаемых результатов при их помощи, к сожалению, не всегда представляется возможным. Его жертва может долго находиться на обезболивающих. Без последних заболевание превращает ее существование в мучение. В подобной ситуации врач, вероятнее всего, порекомендует довольно пугающую вещь: операционное лечение воспаления.
Оно бывает показано, когда лечебные препараты и физиометоды лечения оказались несостоятельны, а появление ишиаса спровоцировано нижеперечисленными факторами:
- межпозвонковые грыжи;
- сужение канала позвоночника;
- сдвиги и дегенеративные изменения позвонков.
Кроме того, врач принимает решение об оперативных мерах в ситуациях прогрессирующих осложнений (нарушение функциональности нижней половины скелета, недержание мочевого пузыря или кишечника).
Операционное лечение при защемлении нерва седалища осуществляется множеством способов, но в каждом случае оно влечет за собой восстановительный этап и необходимость присутствия в стационаре.
В частности, при ламинэктомии удаляется некоторое количество костно-позвонковой ткани и межпозвоночные частицы.
Ламинэктомия показана при защемлении, обусловленном стенозом поясницы. Это весьма серьезная операция длительностью, составляющей (при штатном прохождении) от одного до трех часов, и сроком госпитализации после нее – от трех до пяти дней.
Дискэктомия – представляет собой классическую хирургическую практику, предполагающую удаление элементов позвоночника (полное либо частичное). Вышеописанная процедура пригодна для избавления от грыжи, в том числе и при стенозе. При этом возможно восстановление дисковых структур посредством трансплантатов. Длительность вышеописываемой операции составляет не меньше двух часов.
Изложенные техники весьма травматичны: делается большой разрез, рассечение мышц и связок. Масштабное удаление позвоночниковых элементов приводит к возрастанию нагрузки на прооперированную часть скелета. Вдобавок ко всему процент неуспеха обсуждаемой затеи остается достаточно большим
Среди малотравматичных методик лечения ишиаса можно выделить микродискэктомию и лазерную дискэктомию.
Микродискэктомия выполняется достаточно быстро – в течение получаса. При этом на теле пациента практически не остается следов, поскольку разрез на коже при микрохирургии составляет всего пару сантиметров. Грыжа удаляется с минимальным деструктивным влиянием на костные ткани. Госпитализация после упоминаемой микрооперации продолжается в течение двух-четырех суток.
Наиболее прогрессивным вариантом лечения при защемлении можно считать лазерохирургический.
Все манипуляции хирург также производит через небольшой разрез. Подлежащие удалению ткани иссекаются лазерным устройством. Вышеупоминаемые малоинвазивные вмешательства снижают риск осложнений и минимизируют повреждения внутренних и наружных телесных структур.
Тем не менее даже наисовременнейшие хирургические технологии не дают стопроцентной гарантии успеха и влекут за собой длительный период восстановления.
Реабилитация после вмешательства порой затягивается на месяцы.
Она подразумевает курсовой массаж, специальные упражнения, плавание, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.
В то же время в повседневную жизнь пациента внедряется целый ряд ограничений. Ему потребуется носить послеоперационный поддерживающий бандаж, ограничить наклоны, подъем тяжестей, длительное сидение и вождение автомобиля. Строгое соблюдение данных правил необходимо для успешного восстановления.
Учитывая вышеизложенное, решиться на лечение перечисленных типов достаточно сложно. Страхи и опасения, свойственные здравомыслящему представителю человечества, многих подталкивают на поиски безоперационных вариантов лечения воспаления седалищного нерва.
К счастью, они существуют. Об этом доподлинно известно специалистам Центра остеопатии, работающим на благо оздоровления.
Профилактические меры
Чтобы существенно снизить риск возникновения патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:
- на поздних сроках беременности носить бандаж;
- отказаться от вредных привычек;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- носить удобную одежду и обувь на плоской подошве;
- выполнять специальную гимнастику, плавать и заниматься йогой;
- приобрести ортопедический матрас и подушку для беременных;
Подушка для беременных - следить за осанкой;
- питаться правильно и полноценно;
- контролировать свой вес;
- не поднимать тяжести;
- уменьшить интенсивность физических нагрузок;
- избегать переохлаждения;
- принимать комплексные витамины и препараты кальция.
Не стоит стесняться просить близких о помощи делегировать им часть своих обязанностей. Беременной женщине нужно чаще отдыхать в течение дня, полноценно расслаблять все группы мышц, снимать нагрузку с позвоночника и нижних конечностей.
Преимущества:
Обезболивающие уколы при болях в тазобедренном суставе – это способ снять выраженный болевой синдром в максимально короткие сроки. Действие хондропротекторов и других лечебных средств сохраняется в течение долгого времени. Курс внутрисуставных уколов позволяет отсрочить и даже избежать хирургической операции, уменьшить дозировку и количество принимаемых лекарств, что весьма актуально при проблемах с органами пищеварения. Инъекционную терапию можно повторять многократно, поскольку побочные реакции и осложнения наблюдаются редко. Процедуры оказывают благотворное воздействие на хрящ, ускоряя заживление и замедляя разрушительные процессы.
Остеопатическое лечение при ишиасе
Остеотерапия – удивительное медицинское направление, позволяющее побороть ишиас, не прибегая к хирургии и лекарствам. Оно воспринимает человека как единое целое, выявляет тончайшие глубинные взаимосвязи внутри него и, добираясь до истинной сути проблемы, устраняет ее, тем самым снимая боль и любые другие некомфортные симптомы заболевания.
Врачу-остеопату под силу расслабить сведенные мышцы, уменьшить воспаление, осуществить возвращение на место смещенных позвонков и суставов. Рассматриваемое лечение запускает функции самовосстановления, дремлющие внутри каждого из нас, и позитивно сказывается на общем самочувствии больного. У него уходят боли, улучшается осанка и цвет лица, нормализуется сон.
Для кого-то крайне важно, чтобы лечение не вызывало некомфортные ощущения, кто-то опасается употреблять лекарственные препараты или с трудом переносит их.
Об этих страхах можно забыть, обратившись к врачу-остеопату.
Остеопрактические сеансы проходят легко и чаще всего безболезненно. Кто-то говорит, что они напоминают массаж, а кто-то сравнивает с волшебством. Это истинная медицина, творящая настоящие чудеса. Чуткое и бережное отношение специалистов нашего Центра к подопечным, а также их высокий профессионализм и неоценимый опыт работы, способствуют тому, что лечение обретает стремительную положительную динамику.
Пациент быстро идет на поправку, ему не приходится употреблять огромное количество дорогостоящих лекарств или ложиться под нож к врачу-хирургу.
Однако остеолечение не исключает фармакологической терапии, если имеется желание или необходимость.
В частности, специализированные мази помогут уменьшить воспаление и боль, облегчая течение болезни на пути к исцелению. Целый раздел нетрадиционной медицины, именуемый гомеопатией, занимается разработкой средств, пригодных для употребления в лечебных целях при вышеобозначенной болезни.
Врач-гомеопат Центра остеопатии в индивидуальном порядке подбирает необходимые лекарства, делая лечение наших клиентов комплексным и всесторонним.
Остеомедицина практически не имеет противопоказаний. Ее можно использовать для устранения ишиаса в любом возрасте, а также в период беременности. В последней ситуации, помимо прочего, остеопрактика позволит нормализовать кровоток, что положительно скажется на состоянии будущего малыша, а также на его жизнедеятельности в дальнейшем.
В зависимости от сути проблемы и индивидуальных особенностей больного врач применяет те или иные методики, чтобы побороть заболевание.
Наряду с классическими приемами остеопрактики хорошие результаты дает мануальная остеотерапия.
Она специализируется на глубокой проработке внутренностей, борьбе за оздоровление позвоночного столба.
Мануальная остеомедицина помогает исцелять боли, связанные с грыжевыми образованиями, купируя их развитие и даже способствуя их регрессии.
Мануальный терапевт работает с мышцевыми волокнами, напрягая и расслабляя их, а также осуществляет ритмичные движения суставов его подопечного, производит различные скручивания и растяжки.
Клиент при этом обычно совсем не испытывает боли.
Иглоукалывание, или, как сейчас принято говорить, рефлексотерапия, является надежным помощником, помогающим побороть болезнь, устраняя боль и улучшая самочувствие.
Активация специальных точек на человеческом теле позволяет усилить кровоснабжение и обмен веществ, восстановить нейронную проводимость в той зоне, которую поразило воспаление.
Иглорефлексотерапия – прекрасная альтернатива анестетикам, с ее помощью можно снять боль, отказавшись от этих медикаментов.
